急性绞窄性肠梗阻CT诊断培训课件.ppt

1、急性绞窄性肠梗阻急性绞窄性肠梗阻CTCT诊诊断断急性绞窄性肠梗阻CT诊断2急性绞窄性肠梗阻CT诊断3急性绞窄性肠梗阻CT诊断4急性绞窄性肠梗阻CT诊断5急性绞窄性肠梗阻CT诊断67 绞窄性肠梗阻绞窄性肠梗阻从发病至手术在从发病至手术在36小时内小时内手术其手术其死亡率为死亡率为8%,超过超过3 6 小 时小 时 2 5%.急性绞窄性肠梗阻CT诊断8急性绞窄性肠梗阻CT诊断9急性绞窄性肠梗阻CT诊断10急性绞窄性肠梗阻CT诊断11CT检查适应症检查适应症急性绞窄性肠梗阻CT诊断12急性绞窄性肠梗阻CT诊断13闭袢性肠梗阻闭袢性肠梗阻急性绞窄性肠梗阻CT诊断14Closed-loop intest

2、inal obstruction急性绞窄性肠梗阻CT诊断15闭袢性肠梗阻的闭袢性肠梗阻的CT征象征象急性绞窄性肠梗阻CT诊断16急性绞窄性肠梗阻CT诊断17急性绞窄性肠梗阻CT诊断18F,73岁盲肠癌手术后6年腹痛，腹胀6小时急性绞窄性肠梗阻CT诊断19手术结果：手术结果：盆腔束带形成盆腔束带形成回肠形成内疝回肠形成内疝急性绞窄性肠梗阻CT诊断20男，75岁，腹痛10小时急性绞窄性肠梗阻CT诊断21急性绞窄性肠梗阻CT诊断22小肠扭转急性绞窄性肠梗阻CT诊断23急性绞窄性肠梗阻CT诊断24急性绞窄性肠梗阻CT诊断25急性绞窄性肠梗阻CT诊断26急性绞窄性肠梗阻CT诊断27急性绞窄性肠梗阻CT诊

3、断28急性绞窄性肠梗阻CT诊断29急性绞窄性肠梗阻CT诊断30急性绞窄性肠梗阻CT诊断31急性绞窄性肠梗阻CT诊断32急性绞窄性肠梗阻CT诊断33手术：回肠末端索带内疝急性绞窄性肠梗阻CT诊断34急性绞窄性肠梗阻CT诊断35急性绞窄性肠梗阻CT诊断36M 65y 腹痛8H急性绞窄性肠梗阻CT诊断37急性绞窄性肠梗阻CT诊断38急性绞窄性肠梗阻CT诊断39急性绞窄性肠梗阻CT诊断401.25cm靶靶 征征急性绞窄性肠梗阻CT诊断41急性绞窄性肠梗阻CT诊断42 小肠肠壁明显增厚，无强化，小肠坏死C-C-C+C+12mm急性绞窄性肠梗阻CT诊断43急性绞窄性肠梗阻CT诊断44急性绞窄性肠梗阻CT诊

4、断45急性绞窄性肠梗阻CT诊断46急性绞窄性肠梗阻CT诊断47女性，女性，72岁，阵发性腹痛岁，阵发性腹痛8小时。小时。肠壁出血急性绞窄性肠梗阻CT诊断48男性男性,54岁岁,脐周阵发性疼痛脐周阵发性疼痛6小时小时急性绞窄性肠梗阻CT诊断49小肠扭转小肠扭转360度，度，肠壁密度增高，肠壁增厚肠壁密度增高，肠壁增厚。10mm急性绞窄性肠梗阻CT诊断50急性绞窄性肠梗阻CT诊断51急性绞窄性肠梗阻CT诊断52急性绞窄性肠梗阻CT诊断53手术结果手术结果:肠扭转。肠扭转。C-C-C+C+肠壁增厚血运正常肠壁强化急性绞窄性肠梗阻CT诊断54C-C-C+C+增强无强化急性绞窄性肠梗阻CT诊断55急性绞

5、窄性肠梗阻CT诊断56急性绞窄性肠梗阻CT诊断57男，男，72岁。岁。四月前有胃癌手术史四月前有胃癌手术史腹痛腹胀四小时腹痛腹胀四小时急性绞窄性肠梗阻CT诊断58手术结果手术结果腹水腹水500ml横结肠至肠系膜根部形成束带横结肠至肠系膜根部形成束带小肠内疝形成小肠内疝形成急性绞窄性肠梗阻CT诊断59男，54岁，腹痛腹胀6小时急性绞窄性肠梗阻CT诊断60小肠扭转缆绳征缆绳征急性绞窄性肠梗阻CT诊断61男，80岁腹痛10小时急性绞窄性肠梗阻CT诊断62内疝缆绳征、肠壁增厚、腹水急性绞窄性肠梗阻CT诊断63-F 70y 腹痛1天急性绞窄性肠梗阻CT诊断64急性绞窄性肠梗阻CT诊断65急性绞窄性肠梗阻

6、CT诊断66内疝缆绳征急性绞窄性肠梗阻CT诊断67急性绞窄性肠梗阻CT诊断68急性绞窄性肠梗阻CT诊断69急性绞窄性肠梗阻CT诊断70 男性,74岁,肛门停止排便排气3天,伴恶心呕吐急性绞窄性肠梗阻CT诊断71肠扭转，肠系膜肿胀急性绞窄性肠梗阻CT诊断72急性绞窄性肠梗阻CT诊断73急性绞窄性肠梗阻CT诊断74女性女性,79岁岁,腹痛一天腹痛一天急性绞窄性肠梗阻CT诊断75大量腹水手术结果手术结果:距回肠末端距回肠末端80厘米处肠扭转厘米处肠扭转急性绞窄性肠梗阻CT诊断76急性绞窄性肠梗阻CT诊断77急性绞窄性肠梗阻CT诊断78急性绞窄性肠梗阻CT诊断79急性绞窄性肠梗阻CT诊断80男，男，4

7、3岁。腹痛、岁。腹痛、腹胀腹胀6小时小时急性绞窄性肠梗阻CT诊断81漩涡征漩涡征急性绞窄性肠梗阻CT诊断82急性绞窄性肠梗阻CT诊断83急性绞窄性肠梗阻CT诊断84男性,31岁,腹痛腹胀8小时。急性绞窄性肠梗阻CT诊断85整个小肠系膜根部扭转急性绞窄性肠梗阻CT诊断86F 84Y 停止排便排气一天急性绞窄性肠梗阻CT诊断87急性绞窄性肠梗阻CT诊断88肠扭转急性绞窄性肠梗阻CT诊断89乙结肠扭转乙结肠扭转漩涡征漩涡征急性绞窄性肠梗阻CT诊断90M 75Y 中上腹持续性腹痛伴呕吐约4H急性绞窄性肠梗阻CT诊断91急性绞窄性肠梗阻CT诊断92急性绞窄性肠梗阻CT诊断93MPVR急性绞窄性肠梗阻CT

8、诊断94整个小肠系膜沿纵轴顺时针扭转3周急性绞窄性肠梗阻CT诊断95急性绞窄性肠梗阻CT诊断96急性绞窄性肠梗阻CT诊断97急性绞窄性肠梗阻CT诊断98急性绞窄性肠梗阻CT诊断99鸟嘴征鸟嘴征急性绞窄性肠梗阻CT诊断100急性绞窄性肠梗阻CT诊断101急性绞窄性肠梗阻CT诊断102急性绞窄性肠梗阻CT诊断103急性绞窄性肠梗阻CT诊断104女，73岁切口疝嵌顿3天急性绞窄性肠梗阻CT诊断105女性，81岁，脐周阵发性腹痛8小时。肠壁积气急性绞窄性肠梗阻CT诊断107手术结果：腹壁疝，小肠嵌顿坏死肠壁积气征肠壁积气征肠壁积气肠壁积气肠壁积气肠壁积气急性绞窄性肠梗阻CT诊断108女，51岁发热腹胀

9、5天肠系膜积气急性绞窄性肠梗阻CT诊断109门静脉积气，呈枯枝样急性绞窄性肠梗阻CT诊断110肠壁积气急性绞窄性肠梗阻CT诊断111束带扭转，肠坏死，肠壁积气急性绞窄性肠梗阻CT诊断112男，55岁腹痛5天，现感腹胀肠壁积气急性绞窄性肠梗阻CT诊断113门静脉积气急性绞窄性肠梗阻CT诊断114急性绞窄性肠梗阻CT诊断115急性绞窄性肠梗阻CT诊断116急性绞窄性肠梗阻CT诊断117急性绞窄性肠梗阻CT诊断118缆绳征缆绳征肠壁及门静脉内积气肠壁及门静脉内积气较高特异性较高特异性缺乏特异性缺乏特异性漩涡征漩涡征(Whirl)(Whirl)直接征象直接征象提提示示确确诊诊急性绞窄性肠梗阻CT诊断119急性绞窄性肠梗阻CT诊断120