肱骨髁上外髁内上髁骨折培训课程课件.ppt

1、肱骨髁上外髁内上髁骨折肱骨髁上外髁内上髁骨折前面前面观观后面观后面观 是骨密质与骨是骨密质与骨松质交界处是应松质交界处是应力弱点力弱点 形态上：由园形态上：由园柱形转变成三棱柱形转变成三棱扁平形扁平形前倾角测量前倾角测量携带角X线测量患者16岁，男，3岁时奔跑摔伤致右肘部肿痛，在当地医院石膏外固定，后发现右肘关节畸形，但未予重视，近2周来觉右手小拇指麻木，来院就诊，摄片示：右肱骨外髁陈旧骨折，骨不连，假关节形成，伴肘外翻畸形。O olecranon鹰嘴,5、合并同侧肱骨干或前臂骨折者并发症：神经损伤、血管损伤 肘内翻6、合并严重的血管受损者肘关节伸直，前臂旋后位，尺侧肘关节上、下各放一固定垫，

2、四块夹板从上臂中上段到前臂中下段，四条布带敷扎，肘关节伸直稍外翻位固定2周，改屈肘90固定1周摔倒时，肘部处于轻度屈曲外展位，桡骨头撞击肱骨外髁屈肌、旋前肌腱牵拉引起内上髁撕脱骨折。内上髁陷入关节（图中分别为7岁 12岁 17岁）表现依赖于患者的年龄和骨化中心多发生在510岁儿童另外由于骨折横穿骺板，属关节内骨折，关节液浸泡骨折处，可能发生延迟愈合和不愈合。4、复位后骨折断端位置不能维持者一、手法整复、夹板固定。注意：复位的顺序同伸直型骨折，但方向相反。1、肘内侧为中心明显疼痛T trochlea滑车,多发生在510岁儿童4、复位后骨折断端位置不能维持者T trochlea滑车,肘内翻畸形肘内

3、翻畸形肘外翻畸形肘外翻畸形正常正常并发症：神经损伤、血管损伤 肘内翻O olecranon鹰嘴,肱骨小头骨骺缺血性坏死肘关节伸直，前臂旋后位，尺侧肘关节上、下各放一固定垫，四块夹板从上臂中上段到前臂中下段，四条布带敷扎，肘关节伸直稍外翻位固定2周，改屈肘90固定1周对陈旧性肱骨外髁骨折的治疗，要采取积极态度，尽早实行切开复位及内固定，治疗结果尚较满意。I-internal(medial)Epicondyle内上髁,型骨折连同尺桡骨向尺侧或桡侧移位肱骨髁上的前倾角、携带角的临床意义肘内翻畸形的纠正手术宜在骨骺闭合后进行患儿6岁，摔伤右肘4月患儿4月前摔伤右肘，诊断为：肱骨外髁骨折。5、合并同侧肱

4、骨干或前臂骨折者Paralysis 肌肉无力或瘫痪手法治疗：适用于一、二度骨折，三、四度可试行手法。患儿6岁，摔伤右肘4月患儿4月前摔伤右肘，诊断为：肱骨外髁骨折。多发生在510岁儿童正常的放射线泪滴见于鹰嘴窝和冠突窝皮质聚合处(黑箭)。1、肘外侧为中心明显疼痛O olecranon鹰嘴,型骨折连同尺桡骨向尺侧或桡侧移位肘内翻畸形的纠正手术宜在骨骺闭合后进行构成尺神经沟，易伤及尺神经5、合并同侧肱骨干或前臂骨折者患儿6岁，摔伤右肘4月患儿4月前摔伤右肘，诊断为：肱骨外髁骨折。X线照片：肘部正侧位4、旋转移位可扪及骨块，若摸到表面粗糙及边缘锐利的骨块，则为翻转移位型骨折5、合并同侧肱骨干或前臂骨

5、折者T trochlea滑车,在当地医院行石膏外固定肱骨髁上骨折并发症及后遗症要恢复前倾角、提携角固定：屈肘位固定，屈曲型肱骨髁上骨折X线型骨折连同尺桡骨向尺侧或桡侧移位尺偏型骨折复位后，术者一手固定骨折部，另一手握住前臂略伸直肘关节，并将前臂向桡侧伸展，使骨折端桡侧骨皮质嵌插并有桡倾，以防肘内翻发生。4、复位后骨折断端位置不能维持者摔倒时，肘部处于轻度屈曲外展位，桡骨头撞击肱骨外髁1、肘外侧为中心明显疼痛肱骨髁上的前倾角、携带角的临床意义手指伸直引起剧烈疼痛为前臂屈肌缺血早期症状正常前脂肪垫(箭头)。通称肱骨内上髁骨骺撕脱骨折三周后去除石膏功能锻炼侧方移位的纠正是关键，不必强求纠正前后移位1

6、、肘内侧为中心明显疼痛肘关节伸直，前臂旋后位，尺侧肘关节上、下各放一固定垫，四块夹板从上臂中上段到前臂中下段，四条布带敷扎，肘关节伸直稍外翻位固定2周，改屈肘90固定1周牵引中尺偏型骨折复位后，术者一手固定骨折部，另一手握住前臂略伸直肘关节，并将前臂向桡侧伸展，使骨折端桡侧骨皮质嵌插并有桡倾，以防肘内翻发生。一、手法整复、夹板固定二、手法整复、经皮穿针内固定；缺血性肌肉挛缩：肘内翻：发生率高占60%70%，研究表明与前臂重力、骨骺损伤、尺偏移位、再移位、固定有关在整复翻转移位型骨折时，将前移翻转型骨折变成后移翻转型骨折，然后复位时将骨折块推向肘后方，将肘关节内收，以扩大肱桡关节间隙，利于翻转的

7、骨折块复位。肱骨外髁骨折远端包括：整个肱骨外髁、肱骨小头骨骺、邻近的肱骨滑车型骨折连同尺桡骨向尺侧或桡侧移位T trochlea滑车,T trochlea滑车,肱骨小头骨骺缺血性坏死在当地医院行石膏外固定手法治疗：适用于一、二度骨折，三、四度可试行手法。一、手法整复、夹板固定。方法：顺势拔伸牵引，纠正重叠移位，在牵引下，纠正旋转移位，侧方移位伸直型肱骨髁上骨折伸直型肱骨髁上骨折伸伸直直型型移移位位机机理理身体重力身体重力伸直型骨折伸直型骨折尺偏型尺偏型桡偏型桡偏型屈曲型肱骨髁上骨折屈曲型肱骨髁上骨折重重力力肘部先着地肘部先着地将将肱肱骨骨髁髁上上推推向向前前方方屈曲型骨折屈曲型骨折 受伤史受伤

8、史 X X线照片：线照片：肘部正侧位肘部正侧位 一般症状及局部骨折征一般症状及局部骨折征 特殊体征：特殊体征：伸直型者可见伸直型者可见“靴状靴状”畸形畸形，并发症：并发症：神经损伤神经损伤、血管损伤血管损伤 肘内翻肘内翻伸肘伸肘屈肘屈肘正常的肘后三角正常的肘后三角 神经损伤神经损伤并发症并发症桡桡神神经经损损伤伤垂垂腕腕 手手指指感感觉觉障障碍碍区区猿手猿手并发症并发症被动伸指时有剧烈疼痛为被动伸指时有剧烈疼痛为肱动脉受压或损伤的表现肱动脉受压或损伤的表现并发症 缺血性肌肉挛缩：缺血性肌肉挛缩：由于供血不足引起肌肉变性，形成疤痕挛缩从而影响手由于供血不足引起肌肉变性，形成疤痕挛缩从而影响手部功

9、能。多见肱骨髁上骨折、桡尺双骨折复位不当，包扎过部功能。多见肱骨髁上骨折、桡尺双骨折复位不当，包扎过紧、肢体严重受挤压。紧、肢体严重受挤压。“爪状手爪状手”、“铲状手铲状手”畸形，前臂变细，旋前位，腕及畸形，前臂变细，旋前位，腕及手指屈曲固定状态。手指屈曲固定状态。肘内翻畸形肘内翻畸形1）肱骨小头2）桡骨小头3）内上髁骨化中心答案：6岁儿童前脂肪垫前脂肪垫用双手手掌扣挤或用双手拇指推挤肱骨髁上骨折并发症及后遗症1、肘内侧为中心明显疼痛型骨折连同尺桡骨向尺侧或桡侧移位5、合并同侧肱骨干或前臂骨折者移位明显、肿胀不重、无血管损伤者手法复位，夹板固定45W。一、手法整复、夹板固定O olecrano

10、n鹰嘴,肱骨髁上的前倾角、携带角的临床意义O olecranon鹰嘴,1、肘内侧为中心明显疼痛屈肘位固定（90-110）T trochlea滑车,另外由于骨折横穿骺板，属关节内骨折，关节液浸泡骨折处，可能发生延迟愈合和不愈合。5、合并同侧肱骨干或前臂骨折者Paralysis 肌肉无力或瘫痪正常前脂肪垫(箭头)。1、肘外侧为中心明显疼痛肱骨前缘的直线穿过肱骨小头的中肱骨前缘的直线穿过肱骨小头的中1/31/3，肱骨小，肱骨小头后缘不超越肱骨纵轴线头后缘不超越肱骨纵轴线穿过桡骨颈中心的轴线必定经过肱穿过桡骨颈中心的轴线必定经过肱骨小头中心，无论体位正否骨小头中心，无论体位正否伸直型骨折伸直型骨折多发

11、生在510岁儿童骨折块复位后，再进行肘关节屈伸展收，纠正骨折块残余移位，这一点甚为重要，以保证骨折的解剖复位和关节面的平整。伤后时间长（12d），局部损伤重，肿胀严重，并有水泡形成者：卧床休息，抬高患肢或做尺骨鹰嘴悬吊牵引(12kg),35d消肿后再复位T trochlea滑车,方法：顺势拔伸牵引，纠正重叠移位，在牵引下，纠正旋转移位，侧方移位尺偏型骨折复位后，术者一手固定骨折部，另一手握住前臂略伸直肘关节，并将前臂向桡侧伸展，使骨折端桡侧骨皮质嵌插并有桡倾，以防肘内翻发生。伤后时间长（12d），局部损伤重，肿胀严重，并有水泡形成者：卧床休息，抬高患肢或做尺骨鹰嘴悬吊牵引(12kg),35d消

12、肿后再复位4、旋转移位可扪及骨块，若摸到表面粗糙及边缘锐利的骨块，则为翻转移位型骨折正常的放射线泪滴见于鹰嘴窝和冠突窝皮质聚合处(黑箭)。伤后时间长（12d），局部损伤重，肿胀严重，并有水泡形成者：卧床休息，抬高患肢或做尺骨鹰嘴悬吊牵引(12kg),35d消肿后再复位通称肱骨内上髁骨骺撕脱骨折注意：复位的顺序同伸直型骨折，但方向相反。肱骨小头骨骺缺血性坏死固定：屈肘位固定，患者16岁，男，3岁时奔跑摔伤致右肘部肿痛，在当地医院石膏外固定，后发现右肘关节畸形，但未予重视，近2周来觉右手小拇指麻木，来院就诊，摄片示：右肱骨外髁陈旧骨折，骨不连，假关节形成，伴肘外翻畸形。要恢复前倾角、提携角固定 6

13、W，儿童一般4W1、肘内侧为中心明显疼痛固定于肘关节屈曲固定于肘关节屈曲90-110位置位置3周周患儿6岁，摔伤右肘4月患儿4月前摔伤右肘，诊断为：肱骨外髁骨折。T trochlea滑车,屈肘位固定（90-110）侧方移位的纠正是关键，不必强求纠正前后移位骨折块复位后，再进行肘关节屈伸展收，纠正骨折块残余移位，这一点甚为重要，以保证骨折的解剖复位和关节面的平整。手法整复时尺偏畸形一定要纠正，“宁桡勿尺”患儿6岁，摔伤右肘4月患儿4月前摔伤右肘，诊断为：肱骨外髁骨折。是骨密质与骨松质交界处是应力弱点2周后改位一、手法整复、夹板固定尺偏型骨折复位后，术者一手固定骨折部，另一手握住前臂略伸直肘关节，

14、并将前臂向桡侧伸展，使骨折端桡侧骨皮质嵌插并有桡倾，以防肘内翻发生。正常的放射线泪滴见于鹰嘴窝和冠突窝皮质聚合处(黑箭)。患者16岁，男，3岁时奔跑摔伤致右肘部肿痛，在当地医院石膏外固定，后发现右肘关节畸形，但未予重视，近2周来觉右手小拇指麻木，来院就诊，摄片示：右肱骨外髁陈旧骨折，骨不连，假关节形成，伴肘外翻畸形。O olecranon鹰嘴,内上髁陷入关节（图中分别为7岁 12岁 17岁）表现依赖于患者的年龄和骨化中心肱骨外髁增大，桡骨头增大呈“蘑菇头”，桡骨干骺端增粗正常的放射线泪滴见于鹰嘴窝和冠突窝皮质聚合处(黑箭)。对陈旧性肱骨外髁骨折的治疗，要采取积极态度，尽早实行切开复位及内固定，

15、治疗结果尚较满意。1、肘内侧为中心明显疼痛正常的放射线泪滴见于鹰嘴窝和冠突窝皮质聚合处(黑箭)。无移位骨折屈肘90，颈腕带悬吊2-3周X线照片：肘部正侧位髁上骨折复位前髁上骨折复位前髁上骨折复位后注意事项：注意事项：构成尺神经沟，易伤及尺神经肱骨外髁骨折远端包括：整个肱骨外髁、肱骨小头骨骺、邻近的肱骨滑车反复多次整复易发生骨化性肌炎缺血性肌肉挛缩：伸直型肱骨髁上骨折X线肘关节伸直，前臂旋后位，尺侧肘关节上、下各放一固定垫，四块夹板从上臂中上段到前臂中下段，四条布带敷扎，肘关节伸直稍外翻位固定2周，改屈肘90固定1周屈肘位固定（90-110）三、切开复位克氏针内固定。屈肘位固定（90-110）肘

16、内翻：发生率高占60%70%，研究表明与前臂重力、骨骺损伤、尺偏移位、再移位、固定有关由于供血不足引起肌肉变性，形成疤痕挛缩从而影响手部功能。摔倒时，肘部处于轻度屈曲外展位，桡骨头撞击肱骨外髁牵引前型骨折连同尺桡骨向尺侧或桡侧移位5、合并同侧肱骨干或前臂骨折者要麻醉：局麻或臂丛麻手法治疗：适用于一、二度骨折，三、四度可试行手法。肱骨前缘的直线穿过肱骨小头的中1/3，肱骨小头后缘不超越肱骨纵轴线T trochlea滑车,注意：复位的顺序同伸直型骨折，但方向相反。肱骨髁上骨折并发症及后遗症尺侧偏要矫枉过正，桡侧偏矫正适可而止是骨密质与骨松质交界处是应力弱点肱骨髁上的前倾角、携带角的临床意义肱骨小头

17、骨骺缺血性坏死4、分离移位者可扪及活动的骨折块在整复翻转移位型骨折时，将前移翻转型骨折变成后移翻转型骨折，然后复位时将骨折块推向肘后方，将肘关节内收，以扩大肱桡关节间隙，利于翻转的骨折块复位。X线照片：肘部正侧位4、复位后骨折断端位置不能维持者并发症：神经损伤、血管损伤 肘内翻伤后时间长（12d），局部损伤重，肿胀严重，并有水泡形成者：卧床休息，抬高患肢或做尺骨鹰嘴悬吊牵引(12kg),35d消肿后再复位手法治疗：适用于一、二度骨折，三、四度可试行手法。在整复翻转移位型骨折时，将前移翻转型骨折变成后移翻转型骨折，然后复位时将骨折块推向肘后方，将肘关节内收，以扩大肱桡关节间隙，利于翻转的骨折块复

18、位。内上髁陷入关节（图中分别为7岁 12岁 17岁）表现依赖于患者的年龄和骨化中心因此治疗要求解剖复位和妥善固定，最大程度恢复肘关节功能。O olecranon鹰嘴,对于移位严重的翻转型骨折，手法整复后骨折块对位仍不稳定者，可采用经皮穿针内固定法要恢复前倾角、提携角另外由于骨折横穿骺板，属关节内骨折，关节液浸泡骨折处，可能发生延迟愈合和不愈合。有侧方移位者，肘尖偏向一侧。要麻醉：局麻或臂丛麻构成尺神经沟，易伤及尺神经肱骨外上髁骨骺提前骨化伤后时间长（12d），局部损伤重，肿胀严重，并有水泡形成者：卧床休息，抬高患肢或做尺骨鹰嘴悬吊牵引(12kg),35d消肿后再复位摔倒时，肘部处于轻度屈曲外展

19、位，桡骨头撞击肱骨外髁患者16岁，男，3岁时奔跑摔伤致右肘部肿痛，在当地医院石膏外固定，后发现右肘关节畸形，但未予重视，近2周来觉右手小拇指麻木，来院就诊，摄片示：右肱骨外髁陈旧骨折，骨不连，假关节形成，伴肘外翻畸形。肘内翻畸形的纠正手术宜在骨骺闭合后进行迟发性尺神经炎、尺神经麻痹去除牵引后多发生在510岁儿童屈肘位固定（90-110）要点：环抱近端，拇指顶压远端，徐徐屈肘O olecranon鹰嘴,正常前脂肪垫(箭头)。一、手法整复、夹板固定肱骨髁上的前倾角、携带角的临床意义伤后时间长（12d），局部损伤重，肿胀严重，并有水泡形成者：卧床休息，抬高患肢或做尺骨鹰嘴悬吊牵引(12kg),35d

20、消肿后再复位对陈旧性肱骨外髁骨折的治疗，要采取积极态度，尽早实行切开复位及内固定，治疗结果尚较满意。手指伸直引起剧烈疼痛为前臂屈肌缺血早期症状侧方移位的纠正是关键，不必强求纠正前后移位尺偏型骨折复位后，术者一手固定骨折部，另一手握住前臂略伸直肘关节，并将前臂向桡侧伸展，使骨折端桡侧骨皮质嵌插并有桡倾，以防肘内翻发生。要恢复前倾角、提携角先矫重叠移位，旋转移位，侧方移位，再矫前后移位在整复翻转移位型骨折时，将前移翻转型骨折变成后移翻转型骨折，然后复位时将骨折块推向肘后方，将肘关节内收，以扩大肱桡关节间隙，利于翻转的骨折块复位。构成尺神经沟，易伤及尺神经当关节囊撕裂时，内上髁陷入关节。在整复翻转移

21、位型骨折时，将前移翻转型骨折变成后移翻转型骨折，然后复位时将骨折块推向肘后方，将肘关节内收，以扩大肱桡关节间隙，利于翻转的骨折块复位。固定于肘关节屈曲90-110位置3周迟发性尺神经炎、尺神经麻痹多见肱骨髁上骨折、桡尺双骨折复位不当，包扎过紧、肢体严重受挤压。伤后时间长（12d），局部损伤重，肿胀严重，并有水泡形成者：卧床休息，抬高患肢或做尺骨鹰嘴悬吊牵引(12kg),35d消肿后再复位屈肘位固定（90-110）手法治疗：适用于一、二度骨折，三、四度可试行手法。患儿6岁，摔伤右肘4月患儿4月前摔伤右肘，诊断为：肱骨外髁骨折。固定 6W，儿童一般4W肱骨外髁增大，桡骨头增大呈“蘑菇头”，桡骨干骺

22、端增粗多发生在510岁儿童手法治疗：适用于一、二度骨折，三、四度可试行手法。手法治疗：适用于一、二度骨折，三、四度可试行手法。有侧方移位者，肘尖偏向一侧。是骨密质与骨松质交界处是应力弱点屈曲型骨折屈曲型骨折方法：顺势拔伸牵引，纠正重叠移位，在牵引方法：顺势拔伸牵引，纠正重叠移位，在牵引下，纠正旋转移位，侧方移位下，纠正旋转移位，侧方移位注意：注意：复位的顺序同伸直型骨折，但方向相反复位的顺序同伸直型骨折，但方向相反。固定：屈肘固定：屈肘位固定，位固定，2周后改周后改位位术后术后1个月个月术后一年术后一年 肱骨髁上骨折又称肱骨外髁骨骺骨折又称肱骨外髁骨骺骨折摔倒时，肘部处于轻度屈曲外展位，桡摔倒

23、时，肘部处于轻度屈曲外展位，桡骨头撞击肱骨外髁骨头撞击肱骨外髁骨折块向后外上方移位骨折块向后外上方移位型型骨骨折折块块无无移移位位型型骨骨折折块块侧侧方方移移位位型型骨骨折折块块翻翻转转移移位位1、肘内侧为中心明显疼痛牵引中一、手法整复、夹板固定患儿6岁，摔伤右肘4月患儿4月前摔伤右肘，诊断为：肱骨外髁骨折。要麻醉：局麻或臂丛麻Pulselessness 动脉搏动或消失1、肘内侧为中心明显疼痛多发生在510岁儿童在整复翻转移位型骨折时，将前移翻转型骨折变成后移翻转型骨折，然后复位时将骨折块推向肘后方，将肘关节内收，以扩大肱桡关节间隙，利于翻转的骨折块复位。肱骨外上髁骨骺提前骨化（2）先骨牵引，

24、再复位肱骨外上髁骨骺提前骨化1、肘内侧为中心明显疼痛骨折整复的标准，影响屈肘的角度一、手法整复、夹板固定。轻度移位骨折，在线片上肱骨小头骨化中心及干骺端骨片外移，偏离桡骨的纵轴线。固定 6W，儿童一般4WO olecranon鹰嘴,是骨密质与骨松质交界处是应力弱点O olecranon鹰嘴,肱骨外髁骨折远端包括：整个肱骨外髁、肱骨小头骨骺、邻近的肱骨滑车O olecranon鹰嘴,型骨折连同尺桡骨向尺侧或桡侧移位型骨折连同尺桡骨向尺侧或桡侧移位1、肘外侧为中心明显疼痛、肘外侧为中心明显疼痛2、肘关节半屈曲位、肘关节半屈曲位3、肱骨外髁部位压痛、肱骨外髁部位压痛4、肱骨外髁骨折翻转移位翻转移位？

25、不管患者年龄，请大家看这张片是否正常。T trochlea滑车,手法整复时尺偏畸形一定要纠正，“宁桡勿尺”对于移位严重的翻转型骨折，手法整复后骨折块对位仍不稳定者，可采用经皮穿针内固定法1、肘内侧为中心明显疼痛牵引前另外由于骨折横穿骺板，属关节内骨折，关节液浸泡骨折处，可能发生延迟愈合和不愈合。伤后时间长（12d），局部损伤重，肿胀严重，并有水泡形成者：卧床休息，抬高患肢或做尺骨鹰嘴悬吊牵引(12kg),35d消肿后再复位患者16岁，男，3岁时奔跑摔伤致右肘部肿痛，在当地医院石膏外固定，后发现右肘关节畸形，但未予重视，近2周来觉右手小拇指麻木，来院就诊，摄片示：右肱骨外髁陈旧骨折，骨不连，假关

26、节形成，伴肘外翻畸形。轻度移位骨折，在线片上肱骨小头骨化中心及干骺端骨片外移，偏离桡骨的纵轴线。屈肌、旋前肌腱牵拉引起内上髁撕脱骨折。内上髁陷入关节（图中分别为7岁 12岁 17岁）表现依赖于患者的年龄和骨化中心另外由于骨折横穿骺板，属关节内骨折，关节液浸泡骨折处，可能发生延迟愈合和不愈合。X线照片：肘部正侧位儿童肘部损伤之一（举重、投掷）手法治疗：适用于一、二度骨折，三、四度可试行手法。患者16岁，男，3岁时奔跑摔伤致右肘部肿痛，在当地医院石膏外固定，后发现右肘关节畸形，但未予重视，近2周来觉右手小拇指麻木，来院就诊，摄片示：右肱骨外髁陈旧骨折，骨不连，假关节形成，伴肘外翻畸形。肱骨小头骨骺

27、缺血性坏死肘关节伸直，前臂旋后位，尺侧肘关节上、下各放一固定垫，四块夹板从上臂中上段到前臂中下段，四条布带敷扎，肘关节伸直稍外翻位固定2周，改屈肘90固定1周无移位骨折屈肘90，颈腕带悬吊2-3周O olecranon鹰嘴,患儿患儿6 6岁，岁，摔伤右肘摔伤右肘4 4月月患儿患儿4 4月前摔伤右肘，诊断为：肱骨月前摔伤右肘，诊断为：肱骨外髁骨折。在当地医院行石膏外固定外髁骨折。在当地医院行石膏外固定石膏固定后 三周后去除石膏功能锻炼三周后去除石膏功能锻炼 患者患者1616岁，男，岁，男，3 3岁时奔跑摔伤致右肘部肿痛，在当地医院石膏外岁时奔跑摔伤致右肘部肿痛，在当地医院石膏外固定，后发现右肘关节畸形，但未予重视，近固定，后发现右肘关节畸形，但未予重视，近2 2周来觉右手小拇指周来觉右手小拇指麻木，来院就诊，摄片示：右肱骨外髁陈旧骨折，骨不连，假关麻木，来院就诊，摄片示：右肱骨外髁陈旧骨折，骨不连，假关节形成，伴肘外翻畸形。节形成，伴肘外翻畸形。肱骨内上髁骨折病因病机病因病机 肱骨内上髁骨折