肺栓塞病人的护理课件[1].ppt

1、肺栓塞病人的护理课件最新2015年1月出现骨痛加重，予奥施康定口服后出现尿潴留，门诊予留置尿管。2015年1月出现骨痛加重，予奥施康定口服后出现尿潴留，门诊予留置尿管。静脉血栓形成:临床后果按医嘱适当使用镇静、止痛、镇咳等相应的对症治疗措施，注意观察疗效和不良反应。饮食指导：饮食以清淡、易消化、富含维生素、高纤维素、低脂饮食为宜。按医嘱适当使用镇静、止痛、镇咳等相应的对症治疗措施，注意观察疗效和不良反应。一般处理：宜进行重症监护，卧床2-3 周，剧烈胸痛者给止痛剂，镇静剂。3、心电图：心动过速及T波倒置。深静脉血栓或PE病史；一般处理：宜进行重症监护，卧床2-3 周，剧烈胸痛者给止痛剂，镇静剂

2、。氧气吸入：急性肺栓塞氧流量6-8L/min。氧气吸入：急性肺栓塞氧流量6-8L/min。深静脉血栓或PE病史；3、溶栓主要并发症：出血。2月4日05：00突然出现呼之不应，呼吸、心跳停止，予药物积极抢救后无效，宣布临床死亡。入院后行左颈深静脉留置管。静脉内的缓慢湍流诱导静脉内的缓慢湍流诱导血液淤滞、促进凝血。血液淤滞、促进凝血。1.纤维蛋白聚合加固血液凝块。纤维蛋白聚合加固血液凝块。2.血凝块增长。血凝块增长。3.中医诊断：肺癌（气虚痰淤阻络）急性期和溶栓治疗期2周内,患者应绝对卧床休息,减少氧耗，限制探视，有效制动以防止发生血栓脱落,引起危险。中医诊断：肺癌（气虚痰淤阻络）饮食指导：饮食以

3、清淡、易消化、富含维生素、高纤维素、低脂饮食为宜。其它：长期卧床、动静脉置管等此后出现骨痛加重，伴双下肢浮肿，右下肢为甚，门诊治疗效果不佳，遂收入我科进一步治疗。肺部哮 鸣音和（或）细湿啰音；神清，精神疲倦，乏力，活动后气促，咳嗽，咯黄白粘痰，吞咽梗阻，时有恶心，偶有呕吐胃内容物，双下肢浮肿，头痛，全身多发骨痛，伴放射痛，右大腿根部、右腋下、右侧头皮多发包块伴疼痛，纳眠差，便秘，留置尿管固定通畅。高血压病史，口服安博维血压可控制，上周已自行停药，心脏彩超提示高血压心脏病。按医嘱适当使用镇静、止痛、镇咳等相应的对症治疗措施，注意观察疗效和不良反应。怀孕期或产后、手术后；否认有药物、食物及接触性过

4、敏史。3、溶栓主要并发症：出血。深静脉血栓或PE病史；3、溶栓主要并发症：出血。烦躁不安、惊恐甚至濒死感饮食指导：饮食以清淡、易消化、富含维生素、高纤维素、低脂饮食为宜。血栓性因素：血管内皮细胞损伤、凝血或抗 凝因子的改变及纤溶系统的异常、血流速度的改变均可导致血栓形成。注意保暖，保持口腔及皮肤清洁。深静脉血栓形成深静脉血栓形成血栓沿着静脉向近端生展血栓沿着静脉向近端生展肺栓塞肺栓塞 (PE)症状1、呼吸系统体征：呼吸急促（20/分）；紫绀；肺部哮 鸣音和（或）细湿啰音；胸膜摩擦音；喘息。2、循环系统体征：心动过速（100/分）；血压变化；颈静脉充盈或异常搏动；肺动脉第二心音亢进；第三心音；右

5、室抬举；3、下肢静脉炎或栓塞的体征：有一侧肢体肿胀,(比对侧1cm以上，髌骨上15cm，下10cm）局部压痛及皮温升高。4、其它：发热,大汗。辅助检查3、溶栓主要并发症：出血。高血压病史，口服安博维血压可控制，上周已自行停药，心脏彩超提示高血压心脏病。4、其它：发热,大汗。其它：长期卧床、动静脉置管等深静脉血栓或PE病史；入院后行左颈深静脉留置管。急性期和溶栓治疗期2周内,患者应绝对卧床休息,减少氧耗，限制探视，有效制动以防止发生血栓脱落,引起危险。3、溶栓主要并发症：出血。3、溶栓主要并发症：出血。同胞4人，1人卒于脑梗、1人卒于肝癌、母亲卒于心脏病，父亲卒于肺气肿，有家族高血压病史，否认家

6、族遗史。烦躁不安、惊恐甚至濒死感近期的关节固定术或大手术；静脉内的缓慢湍流诱导血液淤滞、促进凝血。氧气吸入：急性肺栓塞氧流量6-8L/min。3、溶栓主要并发症：出血。深静脉血栓或PE病史；急性期和溶栓治疗期2周内,患者应绝对卧床休息,减少氧耗，限制探视，有效制动以防止发生血栓脱落,引起危险。一般处理：宜进行重症监护，卧床2-3 周，剧烈胸痛者给止痛剂，镇静剂。5、肺动脉造影：是诊断肺栓塞最特异的方法，被认为是目前诊断PE的金标准。饮食指导：饮食以清淡、易消化、富含维生素、高纤维素、低脂饮食为宜。入院后行左颈深静脉留置管。深静脉血栓脱落：肺栓塞是静脉系统的血栓随血流堵塞肺动脉而发生的疾病，血栓

7、多来自机体的深静脉。六、有皮肤完整性受损的危险急性期和溶栓治疗期2周内,患者应绝对卧床休息,减少氧耗，限制探视，有效制动以防止发生血栓脱落,引起危险。3、溶栓主要并发症：出血。深静脉血栓或PE病史；饮食指导：饮食以清淡、易消化、富含维生素、高纤维素、低脂饮食为宜。5、肺动脉造影：是诊断肺栓塞最特异的方法，被认为是目前诊断PE的金标准。移治疗后进展）血栓性因素：血管内皮细胞损伤、凝血或抗 凝因子的改变及纤溶系统的异常、血流速度的改变均可导致血栓形成。同胞4人，1人卒于脑梗、1人卒于肝癌、母亲卒于心脏病，父亲卒于肺气肿，有家族高血压病史，否认家族遗史。2015年1月出现骨痛加重，予奥施康定口服后出

8、现尿潴留，门诊予留置尿管。按医嘱适当使用镇静、止痛、镇咳等相应的对症治疗措施，注意观察疗效和不良反应。急性期和溶栓治疗期2周内,患者应绝对卧床休息,减少氧耗，限制探视，有效制动以防止发生血栓脱落,引起危险。急性期和溶栓治疗期2周内,患者应绝对卧床休息,减少氧耗，限制探视，有效制动以防止发生血栓脱落,引起危险。静脉血栓形成:临床后果常用抗凝药：肝素、低分子肝素钠、华法林。深静脉血栓脱落：肺栓塞是静脉系统的血栓随血流堵塞肺动脉而发生的疾病，血栓多来自机体的深静脉。按医嘱适当使用镇静、止痛、镇咳等相应的对症治疗措施，注意观察疗效和不良反应。西医诊断：1、肺恶性肿瘤 （期，骨转5、肺动脉造影：是诊断肺

9、栓塞最特异的方法，被认为是目前诊断PE的金标准。静脉血栓形成:血液凝块形成5、肺动脉造影：是诊断肺栓塞最特异的方法，被认为是目前诊断PE的金标准。一般处理：宜进行重症监护，卧床2-3 周，剧烈胸痛者给止痛剂，镇静剂。严重的内科疾病如感染性心内膜炎、肾病综合症、风心病房颤、肿瘤、心衰、糖尿病3、溶栓主要并发症：出血。静脉内的缓慢湍流诱导血液淤滞、促进凝血。烦躁不安、惊恐甚至濒死感注意保暖，保持口腔及皮肤清洁。2015年1月出现骨痛加重，予奥施康定口服后出现尿潴留，门诊予留置尿管。氧气吸入：急性肺栓塞氧流量6-8L/min。急性期和溶栓治疗期2周内,患者应绝对卧床休息,减少氧耗，限制探视，有效制动

10、以防止发生血栓脱落,引起危险。4、增强CT：可直接显示肺血管，清楚地显示血栓部位、形态、与管壁关系及血管受损状况。急性期和溶栓治疗期2周内,患者应绝对卧床休息,减少氧耗，限制探视，有效制动以防止发生血栓脱落,引起危险。静脉血栓形成:临床后果静脉血栓形成:临床后果深静脉血栓或PE病史；2月4日05：00突然出现呼之不应，呼吸、心跳停止，予药物积极抢救后无效，宣布临床死亡。静脉内的缓慢湍流诱导血液淤滞、促进凝血。2、常用溶栓药物：尿激酶、链激酶。肺部哮 鸣音和（或）细湿啰音；3、溶栓主要并发症：出血。神清，精神疲倦，乏力，活动后气促，咳嗽，咯黄白粘痰，吞咽梗阻，时有恶心，偶有呕吐胃内容物，双下肢浮

11、肿，头痛，全身多发骨痛，伴放射痛，右大腿根部、右腋下、右侧头皮多发包块伴疼痛，纳眠差，便秘，留置尿管固定通畅。中医诊断：肺癌（气虚痰淤阻络）入院后行左颈深静脉留置管。患者2013年6月因反复右膝关节疼痛予我院门诊检查确诊肺癌，2013年8月至2015年11月中间行多次放化疗、靶向治疗后病情进展。急性期和溶栓治疗期2周内,患者应绝对卧床休息,减少氧耗，限制探视，有效制动以防止发生血栓脱落,引起危险。40床 谭某某 男 55岁氧气吸入：急性肺栓塞氧流量6-8L/min。急性期和溶栓治疗期2周内,患者应绝对卧床休息,减少氧耗，限制探视，有效制动以防止发生血栓脱落,引起危险。氧气吸入：急性肺栓塞氧流量6-8L/min。2、循环系统体征：心动过速（100/分）；注意保暖，保持口腔及皮肤清洁。4、增强CT：可直接显示肺血管，清楚地显示血栓部位、形态、与管壁关系及血管受损状况。饮食指导：饮食以清淡、易消化、富含维生素、高纤维素、低脂饮食为宜。纤维蛋白聚合加固血液凝块。3、溶栓主要并发症：出血。2、血浆D-二聚体：升高（500ug/L）。急性期和溶栓治疗期2周内,患者应绝对卧床休息,减少氧耗，限制探视，有效制动以防止发生血栓脱落,引起危险。静脉血栓形成:临床后果