肺癌CT征象的观察和分析培训课件.ppt

1、一、胸部CT阅片基础1、纵隔窗与肺窗、纵隔窗与肺窗2、增强扫描、增强扫描3、高分辨力扫描、高分辨力扫描4、减少部分容积效应、减少部分容积效应肺癌CT征象的观察和分析10/12/20221纵隔窗肺窗肺癌CT征象的观察和分析10/12/202222、增强扫描A、分辨血管与非血管结构B、分辨有血供与无血供组织C、观察病变组织的血供状况D、分辨正常血管与血管病变（血栓 瘤栓、狭窄、扩张、畸形）肺癌CT征象的观察和分析10/12/20223分辨血管与非血管结构肺癌CT征象的观察和分析10/12/20224分辨血管与非血管结构肺癌CT征象的观察和分析10/12/20225分辨血管与非血管结构观察病变组织的

2、血供状况肺癌CT征象的观察和分析10/12/20226貌似肿块的动脉瘤肺癌CT征象的观察和分析10/12/20227貌似血管的肿瘤肺癌CT征象的观察和分析10/12/20228动脉瘤并血栓形成肺癌CT征象的观察和分析10/12/202293、高分辨力扫描(HRCT)薄层（薄层（0.51mm)、大矩阵、骨算、大矩阵、骨算法法 观察小支气管、肺间质改变观察小支气管、肺间质改变 不适合观察软组织病灶不适合观察软组织病灶肺癌CT征象的观察和分析10/12/202210HRCT与软组织算法的差异与软组织算法的差异肺癌CT征象的观察和分析10/12/202211适合肺纹理和支气管的观察适合肺纹理和支气管的

3、观察不适合软组织的观察不适合软组织的观察肺癌CT征象的观察和分析10/12/202212细小支气管的显示细小支气管的显示肺癌CT征象的观察和分析10/12/2022134、减少部分容积效应 合适的层厚可以尽量避免部分容积效应。对于肺内结节灶，最佳层厚是结节灶直径的二分之一。对于观察支气管，应当以显示出段支气管为度。一般不大于5mm。肺癌CT征象的观察和分析10/12/202214肺癌CT征象的观察和分析10/12/202215细小支气管细小支气管 的显示的显示1mm肺癌CT征象的观察和分析10/12/202216叶间裂的显示叶间裂的显示1mm肺癌CT征象的观察和分析10/12/202217S=

4、6.5mmS=3.2mmS=6.5mm错构瘤肺癌CT征象的观察和分析10/12/202218Slice 2.5mm肺癌肺癌CT征象的观察和分析10/12/202219钙化误诊为软组织肿块S=10mm P=1.5肺癌CT征象的观察和分析10/12/202220S=3.2mm P=0.875S=10mm P=1.5钙化误诊为软组织肿块肺癌CT征象的观察和分析10/12/202221淋巴结的显示5 mm3 mm1 mm肺癌CT征象的观察和分析10/12/202222二、周围型肺癌CT表现1、病灶本身：分叶、脐凹、毛刺、空泡征（支气管管征）、钙化、空洞、强化。2、周围：远端阻塞（渗出或不张）、胸膜凹陷

5、征、临近胸膜反应、胸水、心包积液、引流、胸壁和肋骨侵犯3、远端：淋巴结，肺内、肾上腺、肝脏、骨骼转移、胸水、心包积液。肺癌CT征象的观察和分析10/12/202223周围型肺癌周围型肺癌深分叶肺癌CT征象的观察和分析10/12/202224浅分叶肺癌CT征象的观察和分析10/12/202225浅分叶浅分叶肺癌CT征象的观察和分析10/12/202226CT观察分叶的不可靠整体断层肺癌CT征象的观察和分析10/12/202227边缘光整边缘光整肺癌CT征象的观察和分析10/12/202228不规则形态肺癌CT征象的观察和分析10/12/202229脐凹征肺癌CT征象的观察和分析10/12/202

6、230脐凹征肺癌CT征象的观察和分析10/12/202231毛刺肺癌CT征象的观察和分析10/12/202232毛刺肺癌CT征象的观察和分析10/12/202233毛刺肺癌CT征象的观察和分析10/12/202234支气管管征支气管管征肺癌CT征象的观察和分析10/12/202235空泡征肺癌CT征象的观察和分析10/12/202236空泡征肺癌CT征象的观察和分析10/12/202237支气管截断征支气管截断征肺癌CT征象的观察和分析10/12/202238钙化肺癌CT征象的观察和分析10/12/202239钙化肺癌CT征象的观察和分析10/12/202240空洞肺癌CT征象的观察和分析10

7、/12/202241空洞空洞肺癌CT征象的观察和分析10/12/202242肺癌的强化 强化形式 均质 不均质 环状 强化程度 轻、中、重 不强化肺癌CT征象的观察和分析10/12/202243均质强化肺癌CT征象的观察和分析10/12/202244不均质强化肺癌CT征象的观察和分析10/12/202245环状强化肺癌CT征象的观察和分析10/12/202246CT值值22.6HuCT值值98.9Hu明显强化明显强化肺癌CT征象的观察和分析10/12/202247血管集束征肺癌CT征象的观察和分析10/12/202248血管集束征肺癌CT征象的观察和分析10/12/202249远端阻塞肺癌CT

8、征象的观察和分析10/12/202250周围型肺癌周围型肺癌远端阻塞改变肺癌CT征象的观察和分析10/12/202251胸膜凹陷征肺癌CT征象的观察和分析10/12/202252胸膜凹陷征胸膜凹陷征肺癌CT征象的观察和分析10/12/202253胸壁和肋骨侵犯肺癌CT征象的观察和分析10/12/202254 椎体破坏、血管包绕椎体破坏、血管包绕肺癌CT征象的观察和分析10/12/202255胸壁侵犯肺癌CT征象的观察和分析10/12/202256肋骨侵犯肺癌CT征象的观察和分析10/12/202257鉴别诊断肺癌CT征象的观察和分析10/12/202258肺实变肺实变肺癌CT征象的观察和分析1

9、0/12/202259肺实变肺实变肺癌CT征象的观察和分析10/12/202260球形肺炎肺癌CT征象的观察和分析10/12/202261治疗26天后肺癌CT征象的观察和分析10/12/20226206-11-14 球形肺炎球形肺炎肺癌CT征象的观察和分析10/12/20226306-11-18肺癌CT征象的观察和分析10/12/20226406-12-406-11-1806-11-14肺癌CT征象的观察和分析10/12/202265肺脓疡肺脓疡肺癌CT征象的观察和分析10/12/202266肺脓疡肺脓疡肺癌CT征象的观察和分析10/12/202267霉菌感染霉菌感染肺癌CT征象的观察和分析1

10、0/12/202268霉菌感染霉菌感染肺癌CT征象的观察和分析10/12/202269肺段隔离症肺段隔离症供血动脉供血动脉肺癌CT征象的观察和分析10/12/202270肺段隔离症肺段隔离症 供血动脉供血动脉肺癌CT征象的观察和分析10/12/202271肺发育不良肺癌CT征象的观察和分析10/12/202272PAPV肺癌CT征象的观察和分析10/12/202273 类似肺癌的假性动脉瘤类似肺癌的假性动脉瘤肺癌CT征象的观察和分析10/12/202274 类似肺癌的假性动脉瘤类似肺癌的假性动脉瘤肺癌CT征象的观察和分析10/12/202275 类似肺癌的后纵隔肿瘤类似肺癌的后纵隔肿瘤肺癌CT

11、征象的观察和分析10/12/202276三、中心型肺癌 肿块肿块 支气管改变支气管改变 包绕、狭窄、闭塞包绕、狭窄、闭塞 周围改变周围改变 血管受侵、远端阻塞性渗出、不张血管受侵、远端阻塞性渗出、不张 转移转移 淋巴结、胸膜淋巴结、胸膜肺癌CT征象的观察和分析10/12/202277中心型肺癌中心型肺癌支气管阻塞支气管阻塞肺癌CT征象的观察和分析10/12/202278支气管阻塞肺癌CT征象的观察和分析10/12/202279中心型肺癌支气管阻塞肺癌CT征象的观察和分析10/12/202280中心型肺癌中心型肺癌（支气管阻塞）（支气管阻塞）肺癌CT征象的观察和分析10/12/202281阻塞肺

12、不张肺癌CT征象的观察和分析10/12/202282阻塞肺不张肺癌CT征象的观察和分析10/12/202283肺不张与肿块肺癌CT征象的观察和分析10/12/202284淋巴结转移肺癌CT征象的观察和分析10/12/202285 转移性淋巴结的辨认转移性淋巴结的辨认肺癌CT征象的观察和分析10/12/202286锁骨下肿大淋巴结锁骨下肿大淋巴结肺癌CT征象的观察和分析10/12/202287纵隔淋巴结 的动态观察2个月后个月后肺癌CT征象的观察和分析10/12/2022882个月后个月后纵隔淋巴结 的动态观察肺癌CT征象的观察和分析10/12/202289纵隔淋巴结 的动态观察 抗炎治疗抗炎治

13、疗16天后天后肺癌CT征象的观察和分析10/12/202290 奇静脉弓误为淋巴结肺癌CT征象的观察和分析10/12/202291左心房瘤栓肺癌CT征象的观察和分析10/12/202292转移瘤转移瘤肺癌CT征象的观察和分析10/12/202293转移瘤转移瘤肺癌CT征象的观察和分析10/12/202294误认为转移的 钙化肺癌CT征象的观察和分析10/12/202295肾上腺转移肾上腺转移肺癌CT征象的观察和分析10/12/202296癌性淋巴管炎肺癌CT征象的观察和分析10/12/202297四、图像后处理的应用 1、多方位（曲面）重组 （MPR、CPR）2、最大（小）密度投影（MIP）3

14、、表面阴影显示（SSD）4、容积演示（VR）5、仿真内窥镜（VE）肺癌CT征象的观察和分析10/12/202298肺癌CT征象的观察和分析10/12/202299左支气管树1+2345678910肺癌CT征象的观察和分析10/12/20221001235467891078910右支气管树肺癌CT征象的观察和分析10/12/2022101水平裂及周围解剖关系肺癌CT征象的观察和分析10/12/2022102肺癌CT征象的观察和分析10/12/2022103肋骨头与肺内钙化肋骨头与肺内钙化肺癌CT征象的观察和分析10/12/2022104纵轴显示病灶的真实形态纵轴显示病灶的真实形态肺癌CT征象的观

15、察和分析10/12/2022105结节与非结节鉴别结节与非结节鉴别肺癌CT征象的观察和分析10/12/2022106结节与非结节鉴别结节与非结节鉴别肺癌CT征象的观察和分析10/12/2022107叶间积液叶间积液肺癌CT征象的观察和分析10/12/2022108叶间积液叶间积液肺癌CT征象的观察和分析10/12/2022109 沿支气管浸润生长沿支气管浸润生长肺癌CT征象的观察和分析10/12/2022110源于气管的恶性肿瘤源于气管的恶性肿瘤肺癌CT征象的观察和分析10/12/2022111源于气管的良性肿瘤源于气管的良性肿瘤肺癌CT征象的观察和分析10/12/2022112类似淋巴结的动脉夹层类似淋巴结的动脉夹层肺癌CT征象的观察和分析10/12/2022113肺癌CT征象的观察和分析10/12/2022114