肺转移瘤与韦格肉芽肿影像鉴别课件.ppt

1、肺转移瘤与韦格肉芽肿影像鉴别多分布在肺尖、中下肺野，外周为主。累及肺部时有咳嗽、咳血、胸痛。磨玻璃样影及斑片状影。HRCT淋巴道转移表现为支气管血管束增粗，并有结节，小叶间隔呈串珠状改变或增粗，小叶中心有结节灶，并有胸膜下结节。肺转移瘤与韦格肉芽肿影像鉴别肺是转移瘤的好发脏器，肺转移瘤患者初期可无症状，而后临床表现主要为呼吸困难、咯血、咳嗽、胸闷和胸痛等，大量的肺转移可出现气促。发病年龄在3050岁，男多于女。支气管血管束增粗，并有结节，小叶间隔增粗，小叶中心有结节灶，胸膜下结节。边缘多清楚、密度均匀。肺转移瘤以血行转移最为常见，血行转移为肿瘤细胞经腔静脉回流到右心而转移到肺。血行转移表现为两

2、肺多发大小不等的结节灶。常发生于支气管血管周围间质、小叶间隔及胸膜下间质，并通过淋巴管在肺内播散。3 磨玻璃样影及斑片状影。多分布在肺尖、中下肺野，外周为主。边缘多清楚、密度均匀。支气管血管束增粗，小叶中心有结节灶，并有胸膜下结节。两肺多发大小不等结节,见供养血管征,较大结节内可见空坏死性血管炎好发于肺、肾、皮肤、心血管、消化道、神经系统。2.边缘多清楚、密度均匀。常发生于支气管血管周围间质、小叶间隔及胸膜下间质，并通过淋巴管在肺内播散。2.坏死性血管炎好发于肺、肾、皮肤、心血管、消化道、神经系统。两肺多发的结节或肿块。支气管血管束增粗，并有结节，小叶间隔增粗，小叶中心有结节灶，胸膜下结节。肺

3、是转移瘤的好发脏器，肺转移瘤患者初期可无症状，而后临床表现主要为呼吸困难、咯血、咳嗽、胸闷和胸痛等，大量的肺转移可出现气促。洞,部分结节周围见“晕轮征”,两下肺见多发斑片状毛玻璃样病灶。坏死性肉芽肿好发于上、下呼吸道，病变发生坏死，肺部形成空洞；累及小动脉，血管壁纤维素样坏死。瘤栓到达肺小动脉及毛细血管后，可浸润并穿过血管壁，在周围间质及肺泡内生长，形成肺转移瘤。坏死性肉芽肿好发于上、下呼吸道，病变发生坏死，肺部形成空洞；支气管血管束增粗，小叶中心有结节灶，并有胸膜下结节。3.3 磨玻璃样影及斑片状影。主要累及呼吸系统、肾、皮肤等脏器和组织。两肺多发大小不等结节,伴斑片状影，结节内可见空洞结节

4、病灶边缘不规则，结节病灶可见空洞，洞壁较厚。左肺胸膜条状水样密度影，肺门、纵膈淋巴结肿大。两肺多发大小不等结节,见供养血管征,较大结节内可见空洞,部分结节周围见“晕轮征”,两下肺见多发斑片状毛玻璃样病灶。支气管血管束增粗，小叶中心有结节灶，并有胸膜下结节。支气管血管束增粗，小叶中心有结节灶，并有胸膜下结节。支气管血管束增粗，小叶中心有结节灶，并有胸膜下结节。常发生于支气管血管周围间质、小叶间隔及胸膜下间质，并通过淋巴管在肺内播散。淋巴转移以癌性淋巴管炎及淋巴结肿大为特征,表现为网状及多发细小结节影，多见于胃癌和乳腺癌。双侧中下肺野多发大小不等结节，边缘清楚，密度均匀。肺转移瘤以血行转移最为常见

5、，血行转移为肿瘤细胞经腔静脉回流到右心而转移到肺。优选肺转移瘤与韦格肉芽肿影像鉴别两肺多发的结节或肿块。累及肺部时有咳嗽、咳血、胸痛。支气管血管束增粗，小叶中心有结节灶，并有胸膜下结节。病理改变：坏死性肉芽肿和坏死性血管炎。支气管血管束增粗，小叶中心有结节灶，并有胸膜下结节。发病年龄在3050岁，男多于女。淋巴道转移表现为网状及多发细小结节影。洞,部分结节周围见“晕轮征”,两下肺见多发斑片状毛玻璃样病灶。常发生于支气管血管周围间质、小叶间隔及胸膜下间质，并通过淋巴管在肺内播散。发病年龄在3050岁，男多于女。双侧中下肺野多发大小不等结节，边缘清楚，密度均匀。坏死性血管炎好发于肺、肾、皮肤、心血

6、管、消化道、神经系统。洞,部分结节周围见“晕轮征”,两下肺见多发斑片状毛玻璃样病灶。坏死性血管炎好发于肺、肾、皮肤、心血管、消化道、神经系统。优选肺转移瘤与韦格肉芽肿影像鉴别支气管血管束增粗，并有结节，小叶间隔增粗，小叶中心有结节灶，胸膜下结节。淋巴道转移是肿瘤细胞穿过血管壁进入周围淋巴管，癌瘤在淋巴管内增殖，形成多发的小结节病灶。主要累及呼吸系统、肾、皮肤等脏器和组织。坏死性肉芽肿好发于上、下呼吸道，病变发生坏死，肺部形成空洞；可见1支供血动脉进入结节病灶，邻近胸膜可见放射性条索影。边缘多清楚、密度均匀。淋巴道转移是肿瘤细胞穿过血管壁进入周围淋巴管，癌瘤在淋巴管内增殖，形成多发的小结节病灶。

7、病理改变：坏死性肉芽肿和坏死性血管炎。病理改变：坏死性肉芽肿和坏死性血管炎。常发生于支气管血管周围间质、小叶间隔及胸膜下间质，并通过淋巴管在肺内播散。5.发病年龄在3050岁，男多于女。磨玻璃样影及斑片状影。3 磨玻璃样影及斑片状影。肿瘤向肺内直接转移的原发病变为胸膜、胸壁及纵隔的恶性肿瘤。常合并胸腔积液，可并有肺门淋巴结增大，以单侧为主。肺是转移瘤的好发脏器，肺转移瘤患者初期可无症状，而后临床表现主要为呼吸困难、咯血、咳嗽、胸闷和胸痛等，大量的肺转移可出现气促。主要累及呼吸系统、肾、皮肤等脏器和组织。洞,部分结节周围见“晕轮征”,两下肺见多发斑片状毛玻璃样病灶。3 磨玻璃样影及斑片状影。6.

8、多分布在肺尖、中下肺野，外周为主。两肺多发大小不等结节,见供养血管征,较大结节内可见空CT：部分结节或球形病灶边缘有毛刺状影，邻近胸膜可见放射性条索影。常发生于支气管血管周围间质、小叶间隔及胸膜下间质，并通过淋巴管在肺内播散。两肺多发的结节或肿块。5.两肺见大小不等结节病灶，部分结节灶内可见空洞。病理改变：坏死性肉芽肿和坏死性血管炎。双侧中下肺野多发大小不等结节，边缘清楚，密度均匀。肺转移瘤与韦格肉芽肿的X线胸片鉴别要点支气管血管束增粗，小叶中心有结节灶，并有胸膜下结节。病理改变：坏死性肉芽肿和坏死性血管炎。累及肺部时有咳嗽、咳血、胸痛。支气管血管束增粗，并有结节，小叶间隔增粗，小叶中心有结节

9、灶，胸膜下结节。支气管血管束增粗，小叶中心有结节灶，并有胸膜下结节。肺转移瘤以血行转移最为常见，血行转移为肿瘤细胞经腔静脉回流到右心而转移到肺。淋巴转移以癌性淋巴管炎及淋巴结肿大为特征,表现为网状及多发细小结节影，多见于胃癌和乳腺癌。支气管血管束增粗，并有结节，小叶间隔增粗，小叶中心有结节灶，胸膜下结节。3 磨玻璃样影及斑片状影。两肺多发的结节或肿块。双侧中下肺野多发大小不等结节，边缘清楚，密度均匀。支气管血管束增粗，小叶中心有结节灶，并有胸膜下结节。坏死性血管炎好发于肺、肾、皮肤、心血管、消化道、神经系统。累及肺部时有咳嗽、咳血、胸痛。洞,部分结节周围见“晕轮征”,两下肺见多发斑片状毛玻璃样病灶。3 磨玻璃样影及斑片状影。肺转移瘤与韦格肉芽肿影像鉴别常发生于支气管血管周围间质、小叶间隔及胸膜下间质，并通过淋巴管在肺内播散。肺是转移瘤的好发脏器，肺转移瘤患者初期可无症状，而后临床表现主要为呼吸困难、咯血、咳嗽、胸闷和胸痛等，大量的肺转移可出现气促。4.3.CT：部分结节或球形病灶边缘有毛刺状影，邻近胸膜可见放射性条索影。血行转移表现为两肺多发大小不等的结节灶。5.结节病灶边缘不规则，结节病灶可见空洞，洞壁较厚。坏死性肉芽肿好发于上、下呼吸道，病变发生坏死，肺部形成空洞；支气管血管束增粗，并有结节，小叶间隔增粗，小叶中心有结节灶，胸膜下结节。