医学肝脏常识与防护培训课件.ppt

1、肝脏常识与肝脏常识与防护防护 肝脏的位置肝的基本定义：肝的基本定义：u是唯一可再生器官。对消化系统、免疫功能、血循环及 内分泌均有影响。u肝主要负责藏血和疏泄。像一个物流中心，负责管理身体各种物质的流通及运输；情绪、睡眠、饮食以及药物等，均会影响肝的疏泄功能。u肝脏是体内营养物质的代谢中心，进入体内的营养物质绝大多数都在肝内进行不同形式的代谢转化，既供给肝脏本身所需的营养，也为全身其他组织器官的活动提供营养。肝脏的功能肝脏的功能1、_功能，包括：_、_、_；分解代谢代谢合成代谢能量代谢2、解毒功能；3、肝细胞生成_，由肝内和肝外胆管排泌并储存在胆囊；胆汁4、造血储血和调节循环血量的功能1）门静

2、脉收集哪些脏器的什么血液，送至何处？2）为何饭后闭目养神有利护肝？3）为什么吃夜宵和熬夜加重肝脏负担？为什么不能用肉类代替米面制品提供能量？5、免疫防御功能1515个信号提醒你需要护肝养肝了个信号提醒你需要护肝养肝了1.无端感到疲倦。4.出现粘便。5.腰部赘肉增加。6.有体臭。2.无端感到烦躁、焦虑和忧郁。3.眼睛干涩或者死鱼眼。7.失眠多梦。8.口干口苦。9.偏头痛。10.前胸后背有红痣。11.指甲有明显竖条纹。12.头发经常很油。13.脸庞两边有肝斑。14.脾气特别大。15.乳腺增生和妇科问题肝脏问题的认知误区肝脏问题的认知误区一、营养误区一、营养误区1 1、营养、营养“过剩过剩”：多脂肪

3、多脂肪缺必需脂肪酸缺必需脂肪酸化解脂肪化解脂肪缺维生素缺维生素B B族族代谢脂肪代谢脂肪缺粗纤维缺粗纤维包裹脂肪排出体外，包裹脂肪排出体外，“刮油水刮油水”化解脂肪化解脂肪代谢脂肪代谢脂肪“刮油水刮油水”“刮油水刮油水”一、营养误区一、营养误区2 2、只有胖的人才会得脂肪肝、只有胖的人才会得脂肪肝如果营养不良，人体蛋白质缺乏，导致极低密度脂蛋白合成减少，造成肝脏分解甘油三酯发生障碍，使脂肪在肝内堆积起来，产生脂肪肝尤其减肥节食人群，不吃主食不吃肉，肝脏受损的风险大大增加修补组织及提供转化材料提高肝功能降低肝负担3 3、脂肪肝患者只吃蔬菜不吃肉、脂肪肝患者只吃蔬菜不吃肉 营养不良，反而会加重脂肪

4、肝。少油、低脂和少甜食，适当进食高蛋白饮食，避免体内蛋白质损耗，以利于肝细胞的修复与再生，防止肝细胞进一步受到损害。此外，脂肪肝患者平时还可以多吃一些豆制品，因为豆腐、豆腐干等蛋白质含量高而脂肪含量低。脂肪肝患者不应多吃水果，尤其是含糖量高的水果，以免长期过多进食导致血糖、血脂升高，甚至诱发肥胖。二、快速减肥二、快速减肥减肥速度过快是非常有害的，如果脂肪运动得过快、过猛，超过了机体的代谢能力，会使脂肪酸大量释放，反而跑入肝脏、心脏等脏器并沈积下来，加重肝脏的炎症，可能使肝细胞坏死、肝功能受损。控制饮食，不要吃太饱、太好，既不要乱吃一通，也不要什么都不吃，适当锻炼身体，每周运动150分钟以上，并

5、改变不良生活方式，不饮酒，逐渐把体重控制在正常范围内，以免减肥过快伤及身体。三、生活误区三、生活误区1 1、长期大量饮酒，及酒后浓茶、长期大量饮酒，及酒后浓茶2 2、不爱运动、长期伏案、不爱运动、长期伏案保护脑细胞保护脑细胞不受酒精侵害不受酒精侵害加速酒精代谢加速酒精代谢降低机体负担降低机体负担受损修复受损修复养胃护肝养胃护肝三、生活误区三、生活误区4 4、长期服用某些药物引起脂肪肝，如类固醇、长期服用某些药物引起脂肪肝，如类固醇激素、生长激素、某些镇静安眠药激素、生长激素、某些镇静安眠药3 3、血糖不重视、血糖不重视5 5、经常接触苯、砷、四氯化碳等化学药品、经常接触苯、砷、四氯化碳等化学药

6、品预防慢性病预防慢性病降血糖降血糖降血脂降血脂三、生活误区三、生活误区案例一：某人长期便秘，为图方便常自购通便药“果导”服用。不知不觉十多年过去了，有次体检发现肝脏机能不太好，他也未加重视，依旧自服“果导”通便，又过了几年，他因腹胀而去医院检查发现已有早期肝硬化。分析：便秘药物不易久服。“果导”的主要成份是酚酞，通过刺激肠壁引起水份渗出而达到通便目的。长期服用此类通便药会妨碍肠壁对营养的吸收，日久会造成营养不良性肝硬化。6 6、“吃错药吃错药”早饭案例二：某君工作压力大，常失眠，白天疲劳困倦。于是自服西洋参滋补，开头感觉不错，后来时间长了，晚上失眠愈发严重，只好去医院就诊服安眠药入睡。几年下来

7、，妻子发现丈夫的性功能越来越差。分析：西洋参能提高中枢神经兴奋性作用，失眠患者应慎用。中枢神经有大脑和脊髓之分，初服人参或西洋参大脑和脊髓都兴奋，故人的性功能也会略略亢奋，但时间一长由于人参或西洋参的补气作用突现，会造成机体内部的阴阳失调，中医认为：“气有余便是火”，火性向上易致上盛下虚，日久大脑兴奋性远远强于脊髓，不仅失眠加重还会因脊髓兴奋性低落而阳萎。三、生活误区三、生活误区三、生活误区三、生活误区案例三：某经理经常在外应酬，有了高血脂和脂肪肝。他听说苦丁茶能降血脂和减肥，于是一用就是几年。确实体重减轻、血脂降低，但是体检发现肝功能不正常，B超发现脂肪肝消失而肝光点密度增强。分析：苦丁茶确

8、有降压和降脂的功效，但也有一定的副作用，即长期饮用会有肝细胞损害，故肝功能不良者应慎用。我国乙肝患病率甚高，有些人合并有高血脂和高血糖，但不宜服苦丁茶保健。案例四：某干部人到中年视力下降，看书读报有点糊，听说枸杞子能明目，便买来天天泡茶饮用。几个月下来视力未见改善，反而口舌生疮，自觉内热眼睛越来越糊，眼垢也增多了。于是他再加上西洋参泡茶喝，结果越吃内热越重。分析：枸杞明目的说法民间流传甚广，其实这里有误。枸杞是一物三性：1）枸杞叶清肝明目，宋代诗人陆游晚年目糊采摘枸杞嫩叶煮羹吃以明目；2）枸杞根性凉，药名：地骨皮。清热凉血、平肝滋阴，清太后慈禧常饮用地骨皮蒸露来降肝火虚热；3）枸杞子性温，能滋

9、肝补肾、育阴壮阳，故古人云：“为官经商，离家千里，勿服枸杞（子）”，怕其因食枸杞子后按捺不住肝肾阳亢而纳妾。本草记载：“胃肠湿热，勿食枸杞”，这表明有湿热重、大便烂的人不该食枸杞子。三、生活误区三、生活误区改善视力预防退化四、不以为意四、不以为意脂肪肝会使脂类代谢发生障碍，能量代谢紊乱，机体免疫功能大大降低；脂肪长期在肝内过度蓄积，肝脏的血供、氧气供应、自身代谢受到持续影响，会造成脂肪性肝炎，使肝细胞大量肿胀、炎症浸润、变形坏死；有15%-25%的脂肪性肝炎会出现纤维化，3%-8%的患者最后会发展成肝硬化、肝癌和肝功能衰竭;脂肪肝还会导致激素代谢紊乱，引起心脑血管疾病导致促进动脉粥样硬化形成、

10、诱发或导致冠心病、糖尿病和高血压等。不屑一顾良好习惯良好习惯健康生活健康生活 杜绝熬夜，杜绝熬夜，保肝保肝养颜养颜 远离夜宵，爱肝护胃远离夜宵，爱肝护胃 早起排便，清毒减负早起排便，清毒减负 及时早餐，稳定功能及时早餐，稳定功能 戒烟限酒，远离毒素戒烟限酒，远离毒素 控制体重，心态平和控制体重，心态平和 适度运动，营养调控适度运动，营养调控 肥胖性脂肪肝；肥胖性脂肪肝；糖尿病性脂肪肝；糖尿病性脂肪肝；高脂血症性脂肪肝；高脂血症性脂肪肝；酒精性脂肪肝：酒精性脂肪肝：“问题肝问题肝”的养护的养护下期主题下期主题 肝喜欢的食物肝喜欢的食物有许多食品，可以增加肝脏机能，平日经常摄食，对保肝起着重要的作

11、用。有许多食品，可以增加肝脏机能，平日经常摄食，对保肝起着重要的作用。如：如：芹菜：含有蛋酸，常吃可增强肝脏机能。芹菜：含有蛋酸，常吃可增强肝脏机能。蕃茄：含有维生素蕃茄：含有维生素B6，可促进脂肪代谢，减轻肝脏的负担，促进肝脏解毒。，可促进脂肪代谢，减轻肝脏的负担，促进肝脏解毒。香菇：它含的蛋酸和多种维生素，可强化肝脏的机能。香菇：它含的蛋酸和多种维生素，可强化肝脏的机能。大蒜：它能促进胆汁分泌及排泄作用。大蒜：它能促进胆汁分泌及排泄作用。海参：含有丰富的碘、钙和蛋白质、对促进肝脏机能有很好的效果。海参：含有丰富的碘、钙和蛋白质、对促进肝脏机能有很好的效果。动物肝脏：猪肝、牛肝和鸡肝；特别是

12、嫩鸡肝，含有丰富的维生素和蛋白质，动物肝脏：猪肝、牛肝和鸡肝；特别是嫩鸡肝，含有丰富的维生素和蛋白质，被称为营养宝库，是保养肝脏的理想食品。被称为营养宝库，是保养肝脏的理想食品。梨、香蕉、苹果、西瓜、马蹄、红枣、葡萄等水果含有丰富的维生素及糖梨、香蕉、苹果、西瓜、马蹄、红枣、葡萄等水果含有丰富的维生素及糖类，有保护肝脏，促进肝细胞再生的功效。类，有保护肝脏，促进肝细胞再生的功效。爱护肝脏六句话爱护肝脏六句话注射肝炎疫苗注射肝炎疫苗慎用血液制品慎用血液制品注意饮食卫生注意饮食卫生控制脂肪摄入控制脂肪摄入增加体育活动增加体育活动还有便是戒酒！戒酒！还是戒酒！还有便是戒酒！戒酒！还是戒酒！解读两对半

13、检查结果解读两对半检查结果乙肝病毒存在三对抗原抗体系统，即表面抗原（乙肝病毒存在三对抗原抗体系统，即表面抗原（HbsAg俗称澳抗）和俗称澳抗）和表面抗体（抗表面抗体（抗-HBs）、）、e抗原（抗原（HBeAg）和）和e抗体（抗抗体（抗-HBe）、核心抗原）、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗）和核心抗体（抗-HBc），因核心抗原主要存在于肝细胞中，血），因核心抗原主要存在于肝细胞中，血清中不能表达，检测困难，故只能检测二对半而不能检测三对，所以称为二清中不能表达，检测困难，故只能检测二对半而不能检测三对，所以称为二对半。对半。当五项全部阴性，说明没有感染过乙肝，属于健康者，如出现抗当五项全部

14、阴性，说明没有感染过乙肝，属于健康者，如出现抗-HBs阳性，阳性，或抗或抗-HBs和抗和抗-HBc阳性，上述情况可能是注射过乙肝疫苗或感染乙肝后治阳性，上述情况可能是注射过乙肝疫苗或感染乙肝后治愈而出现的保护性抗体。愈而出现的保护性抗体。乙肝病毒乙肝病毒大三阳大三阳（指（指HBsAg、HBeAg、抗、抗-HBc阳性）、乙肝病毒阳性）、乙肝病毒小小三阳三阳(指指HBsAg、抗、抗-HBe、抗、抗-HBc阳性阳性)或乙肝病毒或乙肝病毒1.5阳阳(指指HBsAg、抗、抗-HBc阳性阳性)。这三种情况临床多见，并不能表示肝功能及病情的严重程度。这三种情况临床多见，并不能表示肝功能及病情的严重程度。大三

15、阳大三阳说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。小三阳小三阳、1.5阳阳说明说明体内乙肝病毒复制明显降低，传染性弱。但如果体内乙肝病毒复制明显降低，传染性弱。但如果HBVDNA呈阳性，则有可呈阳性，则有可能存在病毒变异，仍有较强的传染性。若乙肝病毒能存在病毒变异，仍有较强的传染性。若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具阴性，则基本不再具有传染性。有传染性。护肝食补菜肴护肝食补菜肴(春季食补，重在春季食补，重在“养肝健脾养肝健脾”)天麻鱼头（功效平肝熄火、定躁止痛、行气活血）天麻鱼头（功效平肝熄火、定躁止痛、行气活血）材料：天麻材料：天麻25克，川芎克，川芎10克

16、，茯苓克，茯苓10克，克，500克鲜鲤鱼一尾、酱油、米酒、克鲜鲤鱼一尾、酱油、米酒、食盐、味精、白糖、胡椒粉、香油、葱、生姜、淀粉均适量。食盐、味精、白糖、胡椒粉、香油、葱、生姜、淀粉均适量。做法：做法：1、将川芎、茯苓、天麻切成片，放入淘米水中浸泡、将川芎、茯苓、天麻切成片，放入淘米水中浸泡4-6小时捞出；小时捞出；2将天麻置锅上蒸透，待用；将天麻置锅上蒸透，待用；3将天麻片、川芎、茯苓放入鱼头和鱼腹内，并放入葱、生姜，略加一点将天麻片、川芎、茯苓放入鱼头和鱼腹内，并放入葱、生姜，略加一点清水；清水；4上蒸笼约上蒸笼约30分钟，取出；分钟，取出；5另用淀粉、清汤、白糖、食盐、味精、胡椒粉、香

17、油烧开勾芡；另用淀粉、清汤、白糖、食盐、味精、胡椒粉、香油烧开勾芡；6将其浇在天麻鱼上即成。将其浇在天麻鱼上即成。红杞鲫鱼（功效温中益气、健脾利湿红杞鲫鱼（功效温中益气、健脾利湿）材料：枸杞材料：枸杞15克，约克，约750克活鲫鱼克活鲫鱼1尾，香菜尾，香菜6克，葱、醋、米酒、胡椒粉、克，葱、醋、米酒、胡椒粉、姜末、食盐、味精、香油、食用油，清汤均适量。姜末、食盐、味精、香油、食用油，清汤均适量。做法：做法：1活鱼杀后洗净，用开水略烫一下；活鱼杀后洗净，用开水略烫一下；2在鱼身上斜刀切成十字花纹；在鱼身上斜刀切成十字花纹；3起油锅，依次放入胡椒粉、葱末、清汤、姜汁、味精、盐；起油锅，依次放入胡椒粉、葱末、清汤、姜汁、味精、盐；4将烫过的鱼放入锅中，下枸杞，烧沸后移文火炖将烫过的鱼放入锅中，下枸杞，烧沸后移文火炖20分钟；分钟；5加入葱丝、香菜段、醋，淋上香油即成。加入葱丝、香菜段、醋，淋上香油即成。常見肝臟疾病肝臟病變三部曲肝炎肝炎肝硬化肝硬化肝癌肝癌