医学课件外科洗手专业医学知识宣讲.ppt

1、外科手消毒的定义外科手消毒的定义 外科手术前医务人员用肥皂(皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。外科手术消毒的重要性外科手术消毒的重要性手上皮肤微生物可分两大类：常居菌和暂居菌。常居菌可在皮肤上生长繁殖，并可重复分离，一般方沾不易杀灭。暂居菌是在工作中临时污染的微生物，只能在短期内分离，很少在皮肤上繁殖。暂居菌的组成往往与从事的工作有关，与医院感染关系密，一般来源于环境。所以手术室护十更要严格执行外科手消毒，避免交叉感染事故发生，确保手术顺利完成。外科手消毒的目的外科手消毒的目的1去除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。2将长居菌减少到最低程度。3抑制微生物的快速

2、再生。外科手消毒的方法外科手消毒的方法1.肥皂刷手法2.碘尔康刷手法3.聚烯吡酮碘手臂消毒法4.灭菌王刷手法5.紧急手术简易洗手法肥皂刷手法肥皂刷手法先用肥皂及清水将手臂按普通洗手方法清洗一遍，再用消毒过的毛刷蘸肥皂水（或肥皂），顺序交替刷洗双手臂，从手指尖至肘上lOcm处，特别注重甲缘、甲沟、指蹼、手掌侧等部位。一次洗刷3分钟后，手指向上，肘部屈曲朝下，使清水从上而下冲净手臂上的肥皂水。如此反复刷洗3遍，共约l0分钟。用无菌毛巾从手向肘部顺序拭干，然后将双手、前臂至肘上6cm处浸泡于70酒精或0.1新洁尔灭溶液中5分钟，浸泡时用泡手桶内的小毛巾反复轻轻擦拭手及前臂，最后屈肘将手举于胸前（双手

3、勿低于肘、高于肩为度），晾干。洗手消毒后，若手臂不慎碰触未经消毒的物品时，应重新洗手。碘尔康刷手法碘尔康刷手法肥皂水刷洗双手、前臂至肘上lOcm3分钟，清水冲净，用无菌毛巾擦干。然后用浸透0.5碘尔康的纱布涂擦手和前臂一遍，晾干后穿手术衣、戴手套。聚烯吡酮碘手臂消毒法聚烯吡酮碘手臂消毒法 聚烯吡酮碘是聚烯吡酮与碘的复合物，简称PVP-I、碘伏，为一种碘和表面活性剂的复合体，聚烯吡酮表面活性剂作为碘的载体和助溶剂，使碘易溶于水，逐渐释放出游离碘，能较长时间保持有效杀菌作用。医学教育|网搜集整理先用含碘肥皂液擦洗手及前臂1530秒，清水冲洗后拭干，再用l0PVP-I（有效碘1）溶液擦双手及手臂l2

4、分钟，戴无菌手套。灭菌王刷手法灭菌王刷手法 灭菌王是不含碘的高效复合型消毒液。先用肥皂、清水冲洗手、前臂至肘上lOcm一遍。取无菌毛刷蘸灭菌王溶液刷手、前臂至肘上3分钟，用无菌巾擦干。再取吸足灭菌王溶液的纱布球涂擦手臂一遍，医学教育|网搜集整理晾干后即可穿手术衣、戴手套。紧急手术简易洗手法紧急手术简易洗手法当情况紧急，手术人员来不及作常规洗手消毒时，可先用普通肥皂洗去手和前臂的污垢，继用2.5一3碘酊涂擦双手及前臂，再用70酒精拭净脱碘。戴无菌手套、穿手术衣后，再戴第二副无菌手套。外科洗手的操作流程外科洗手的操作流程科洗手和手部卫生的七步洗手法是不同的概念，外科洗手建立在手部卫生七步洗手法之上

5、。七步洗手法：前提，在流动水下浸湿双手，去洗手液或者肥皂液均匀涂抹双手 1、掌心对掌心，相互揉搓 2、掌心对手背，两手交叉揉搓 3、掌心对掌心，十指交叉揉搓 4、十指紧扣，转动揉搓 5、指尖在掌心揉搓 6、拇指握在掌心，转动揉搓 7、必要时，清洁手腕。（手腕在掌中转动揉搓）外科洗手法：1、在流动水下浸湿双手，用肥皂原液或者普通洗手液按7步洗手法的步骤洗一次；2、取适量浸泡于洗手液（高科技产品）中的无菌小纱球，按外科唰手方法唰至肘上 710 公分，不得重复或来回刷洗；3、在流动水下冲洗泡沫，指尖向上，肘关节屈曲向下；4、用无菌巾（可用无菌大纱垫、布）从手掌至肘上7公分拭干双手；5、在用适量洗手液

6、纱球均匀涂抹于双手，范围不可超过第一次唰手的范围，形成防护膜，无菌时间可达6小时。第一步第一步 清洁洗手清洁洗手1 1、取无菌海绵刷并湿润、取无菌海绵刷并湿润双手、前臂、上臂下双手、前臂、上臂下1/31/3 2 2、取 适 量 洗 手 液取 适 量 洗 手 液 3 3、先刷指尖（双手交替）、先刷指尖（双手交替）清洁洗手清洁洗手5 5、海绵刷擦洗手掌、手背（双手交替）、海绵刷擦洗手掌、手背（双手交替）4 4、海绵刷擦洗指缝、手指海绵刷擦洗指缝、手指（双手交替）（双手交替）6 6、海绵刷擦洗腕部、前臂、海绵刷擦洗腕部、前臂、上臂下、上臂下1/3 1/3（双侧交替）（双侧交替）5 5、海绵刷擦洗手掌

7、、手背、海绵刷擦洗手掌、手背（双手交替）（双手交替）清洁洗手清洁洗手 7、流水冲洗双手、前臂和上、流水冲洗双手、前臂和上 臂臂 下下1/3水由双手流向肘部水由双手流向肘部8 8、取干手巾擦干双手、前臂、取干手巾擦干双手、前臂、上臂下上臂下1/3 1/3（双侧交替）（双侧交替）第二步第二步 手消毒方法手消毒方法2 2、揉搓一侧指尖、揉搓一侧指尖 1、取手消毒液取手消毒液2-5毫升毫升于一侧手心于一侧手心3、将剩余手消毒液将剩余手消毒液环转揉搓至手背、手腕环转揉搓至手背、手腕手消毒方法手消毒方法4 4、将剩余手消毒液、将剩余手消毒液环转揉搓至环转揉搓至前臂、前臂、上臂下上臂下5、取手消毒液、取手消毒液2-5升于另一侧手心升于另一侧手心6、重复手消毒法、重复手消毒法2、3、4步骤步骤外科手消毒注意事项外科手消毒注意事项1、冲洗双手时避免溅湿衣裤。、冲洗双手时避免溅湿衣裤。2、冲洗双手时保持收拾朝上，使水由指尖流向肘部，避免倒流。、冲洗双手时保持收拾朝上，使水由指尖流向肘部，避免倒流。3、使用后的海绵刷、干手巾等应放置在制定容器中，一用一消毒。、使用后的海绵刷、干手巾等应放置在制定容器中，一用一消毒。4、手部皮肤无破损。、手部皮肤无破损。5、操作前摘取饰物、着装整齐、带好口罩。、操作前摘取饰物、着装整齐、带好口罩。6、戴无菌手套前，避免污染双手。、戴无菌手套前，避免污染双手。