医学课件我国医学检验之发展与前景.ppt

1、 现代医学中，检验在现代医学中，检验在诊断工作诊断工作中起着重要作用，中起着重要作用，提供重要的客提供重要的客观诊断依据观诊断依据，在一些疾病中甚至，在一些疾病中甚至有决定性的意义。有决定性的意义。正因为医学检正因为医学检验在验在诊断工作诊断工作中的重要性，而从中的重要性，而从诊断学中逐步独立出一个新的学诊断学中逐步独立出一个新的学科。二次世界大战后，随着科学科。二次世界大战后，随着科学技术和现代医学发展，医院的实技术和现代医学发展，医院的实验室也得到了很大发展。验室也得到了很大发展。检验医学发展简史检验医学发展简史 自动化仪器进入医院实验室，自动化仪器进入医院实验室，随之在血液、尿液以及细菌

2、随之在血液、尿液以及细菌检查方面，各种各样的先进检查方面，各种各样的先进自动化仪器取代了以前的手自动化仪器取代了以前的手工操作，提高了工作效率和工操作，提高了工作效率和质量。医院实验室从质量。医院实验室从原来手原来手工作坊式的工作模式工作坊式的工作模式，逐步，逐步发展成为有发展成为有良好设备和工作良好设备和工作条件的现代化实验室条件的现代化实验室。检验医学发展简史检验医学发展简史 在在9 O年代，年代，医学检验医学检验正式更名为正式更名为检验医学，检验医学，阐阐明检验医学建立的基础，明检验医学建立的基础，并奠定了其在自然科学中并奠定了其在自然科学中的重要地位。未来世纪，的重要地位。未来世纪，检

3、验医学的发展将为人类检验医学的发展将为人类的健康带来新的希望。的健康带来新的希望。检验医学发展简史检验医学发展简史检验医学发展简史检验医学发展简史1、从、从1590年荷兰人制造了最原始的年荷兰人制造了最原始的显微镜显微镜，把人类的视觉，把人类的视觉从宏观引从宏观引入到微观，入到微观，了解到人体和自然生了解到人体和自然生物的基本结构。为检验医学中的物的基本结构。为检验医学中的细胞形态学、微生物及寄生虫学细胞形态学、微生物及寄生虫学检验奠定了基础。此后几个世纪检验奠定了基础。此后几个世纪科学家，检验人不断的摸索创新，科学家，检验人不断的摸索创新，检验医学经过一次次质的飞跃，检验医学经过一次次质的飞

4、跃，发生了翻天覆地的变化。发生了翻天覆地的变化。检验医学发展简史检验医学发展简史 20世纪中期世纪中期美国工程师库尔特美国工程师库尔特根根据微小粒子通过特殊的小孔时可产据微小粒子通过特殊的小孔时可产生电阻变化这一现象生电阻变化这一现象(库尔特原理库尔特原理)，制造了世界上制造了世界上第一台血液细胞计数第一台血液细胞计数仪，仪，显著地提高了工作效率和减低显著地提高了工作效率和减低了劳动强度，提高了测定的准确度了劳动强度，提高了测定的准确度和精密度。和精密度。1959年美国学者年美国学者Berson和和Yalow建立了放射免疫建立了放射免疫分析分析(RIA)法，法，开拓了检验医学的开拓了检验医学的

5、新领域新领域 我国的检验专业起步较晚，解放初期，检验我国的检验专业起步较晚，解放初期，检验专业技术人员仅专业技术人员仅4000余人，大部分初级技术人余人，大部分初级技术人员，解放后为发展我国检验事业做了大量的工作，员，解放后为发展我国检验事业做了大量的工作，但由于条件限制，检验技术水平还比较低。但由于条件限制，检验技术水平还比较低。1958年国产年国产581型光电比色计问世，型光电比色计问世，60年代初生年代初生产了产了62型分光光度计，型分光光度计，都是当时知名度较高的都是当时知名度较高的产品，为产品，为手工检验工作做出了巨大的贡献。手工检验工作做出了巨大的贡献。检验医学发展简史检验医学发展

6、简史检验医学发展简史检验医学发展简史 1979年年9月成立了中华医学会检验分会，月成立了中华医学会检验分会，并在并在WHO的支持指导下，同年成立了的支持指导下，同年成立了卫生部临床检验卫生部临床检验中心中心，以行政手段实施全面的质量管理，检验分会，以行政手段实施全面的质量管理，检验分会和检验中心两机构相辅相成，有力地推动了全国检和检验中心两机构相辅相成，有力地推动了全国检验事业和技术的发展。人员素质也得到大幅度的提验事业和技术的发展。人员素质也得到大幅度的提高。现阶段检验技术人员达到高。现阶段检验技术人员达到20余万人，包含博余万人，包含博士，学士，研究，本科，专科，中专各层次。士，学士，研究

7、，本科，专科，中专各层次。设备和技术得到设备和技术得到革命性创新革命性创新具体表现为：具体表现为：1.自动分析也日益普及，首先在临床化学，继自动分析也日益普及，首先在临床化学，继而在血液学、免疫学、尿液分析和微生物等领而在血液学、免疫学、尿液分析和微生物等领域告别了手工时代。域告别了手工时代。2酶法分析在广泛的领域里取代了传统的化学酶法分析在广泛的领域里取代了传统的化学法分析，检验人摆脱了长期以来与强酸、和火法分析，检验人摆脱了长期以来与强酸、和火焰相伴的工作模式。焰相伴的工作模式。检验医学现状检验医学现状3.固相酶免疫测定方法固相酶免疫测定方法(ELISA)以其无放射性污以其无放射性污染等优

8、点终结放射免疫分析染等优点终结放射免疫分析(RIA)时代，而化时代，而化学发光免疫分析更是将测定的敏感度和精密度学发光免疫分析更是将测定的敏感度和精密度提到一个新高度提到一个新高度.检验医学现状检验医学现状4.全自动多分类血球计数仪和凝血仪进入实验室，全自动多分类血球计数仪和凝血仪进入实验室，淘汰了凝血时间的手工测试，同时扩展了白细淘汰了凝血时间的手工测试，同时扩展了白细胞表面分子标记物的检测，从而使得胞表面分子标记物的检测，从而使得DIC诊断诊断及临床抗凝疗法的监测更为可靠。及临床抗凝疗法的监测更为可靠。检验医学现状检验医学现状检验医学现状检验医学现状5.白血病的分类从原来单纯性的白血病的分

9、类从原来单纯性的形态学分类形态学分类发展发展到目前及将来的到目前及将来的染色体、遗传学、免疫学和分染色体、遗传学、免疫学和分子生物学子生物学的综合分类，大大提高了白血病诊疗的综合分类，大大提高了白血病诊疗的准确性。的准确性。发展方向、趋势发展方向、趋势 人类在战胜严重疾病的斗争中会取得辉煌成果，人类在战胜严重疾病的斗争中会取得辉煌成果，如遗传性疾患、传染病、癌症及心、脑血管病。如遗传性疾患、传染病、癌症及心、脑血管病。为早期诊断与治疗疾病，检验医学将发挥更大的为早期诊断与治疗疾病，检验医学将发挥更大的作用。作用。自动化与信息技术自动化与信息技术 自然科学的最新成就迅速推动各种检验仪器的自然科学

10、的最新成就迅速推动各种检验仪器的进步，于是出现多用途的进步，于是出现多用途的大型自动分析仪大型自动分析仪(univer sal aUtomat edinstrument)。可同时。可同时做生化、血液、免疫、药物等项目以及精细的、做生化、血液、免疫、药物等项目以及精细的、多用途分析系统，将改变检验科现存的专业分工多用途分析系统，将改变检验科现存的专业分工并推动实验室的全自动化。机器人的应用将用于并推动实验室的全自动化。机器人的应用将用于一些危险性操作。一些危险性操作。发展方向、趋势发展方向、趋势从技术方面来讲，从技术方面来讲，自动化自动化应该是其发展的，一个应该是其发展的，一个重要趋势。另外重要

11、趋势。另外分子生物学分子生物学也也应该是其未来发展应该是其未来发展的一个亮点。分子生物学的发展，的一个亮点。分子生物学的发展，人类基因突破人类基因突破性的解密，针对个体化的治疗以后会逐步成为趋性的解密，针对个体化的治疗以后会逐步成为趋势。势。发展方向、趋势发展方向、趋势分子生物学技术分子生物学技术该技术将渗入并推动着我国检验该技术将渗入并推动着我国检验医学的各学科发展医学的各学科发展标记免疫分析技术标记免疫分析技术其发展趋向是新标记物的发展其发展趋向是新标记物的发展与联合应用单克隆以及工程抗体的应用和免疫与联合应用单克隆以及工程抗体的应用和免疫放大技术，可明显提高检测的特异性，敏感性，放大技术，可明显提高检测的特异性，敏感性，实现分子水平的检测。实现分子水平的检测。发展方向、趋势发展方向、趋势ThanksThanks16对整个实验室来说是对整个实验室来说是0.1%0.1%的差错，对的差错，对患者来说就是患者来说就是100%100%。不犯错误做不到，但我们要不犯错误做不到，但我们要做到不重做到不重复犯同一个错误。复犯同一个错误。