医学课件正确使用家庭备用药.ppt

1、 家庭备用药，一方面方便了小病的及时家庭备用药，一方面方便了小病的及时治疗和慢性病的长期治疗，减少了就医的花治疗和慢性病的长期治疗，减少了就医的花费，另一方面也存在一些用药安全隐患。就费，另一方面也存在一些用药安全隐患。就这个问题我们讲一讲这个问题我们讲一讲“家庭备用药的正确管家庭备用药的正确管理和使用理和使用”。家庭小药箱家庭小药箱 家庭小药箱主要是应急和治疗一些常用家庭小药箱主要是应急和治疗一些常用的小伤小病。因此，建议大家遵循下列原则的小伤小病。因此，建议大家遵循下列原则来构建自己的家庭小药箱。来构建自己的家庭小药箱。选择非处方药品选择非处方药品 非处方药品是经过医学药学专家遴选非处方药

2、品是经过医学药学专家遴选的，认为大众根据药品说明书或药师的口头的，认为大众根据药品说明书或药师的口头指导即可安全应用的药物。其他处方药品指导即可安全应用的药物。其他处方药品尤其是注射剂是不能在家庭小药箱出现的。尤其是注射剂是不能在家庭小药箱出现的。根据家庭成员需求存储药品根据家庭成员需求存储药品 尽量选择单一品种，选择应用方便的药尽量选择单一品种，选择应用方便的药品剂型，储备最少量的药品。家中有儿童，品剂型，储备最少量的药品。家中有儿童，可以储备一些退热药（栓剂）和止咳药、健可以储备一些退热药（栓剂）和止咳药、健胃消食中成药；家中有老人的，特别是有冠胃消食中成药；家中有老人的，特别是有冠心病、

3、心绞痛等患者，要准备硝酸甘油等急心病、心绞痛等患者，要准备硝酸甘油等急救药。救药。药品选择要根据季节变化而更新药品选择要根据季节变化而更新 感冒清热冲剂是针对外感风寒内有伏热感冒清热冲剂是针对外感风寒内有伏热感冒，这种感冒大多在冬天发生；银翘解毒感冒，这种感冒大多在冬天发生；银翘解毒片是针对外感风热的感冒，大多在春天发生片是针对外感风热的感冒，大多在春天发生；藿香正气胶囊主要这对夏秋季外感寒邪内；藿香正气胶囊主要这对夏秋季外感寒邪内伤湿滞的患者。备用感冒药要根据季节伤湿滞的患者。备用感冒药要根据季节。如何管理小药箱如何管理小药箱 家庭小药箱的管理原则是既要保证紧急家庭小药箱的管理原则是既要保证

4、紧急用药又要尽可能减少安全隐患和药品浪费采用药又要尽可能减少安全隐患和药品浪费采用下列方法来管理药箱。用下列方法来管理药箱。建立药品登记表建立药品登记表 药品登记表能帮助我们及时了解药品的消药品登记表能帮助我们及时了解药品的消耗情况，详细记录药品适应症和效期，可以耗情况，详细记录药品适应症和效期，可以有效避免药品滥用和过期浪费。家庭存放的有效避免药品滥用和过期浪费。家庭存放的药品最好用原包装，如果原包装破损，一定药品最好用原包装，如果原包装破损，一定要重新标注药品的名称、适应症、用法用量要重新标注药品的名称、适应症、用法用量以及有效期。避免紧急情况下吃错药以及有效期。避免紧急情况下吃错药。药品

5、名称药品名称 适应症适应症 效期效期 注意事项注意事项 感冒清热颗粒感冒清热颗粒 内热感冒（冬天）内热感冒（冬天）2011年年12月月 小儿禁用小儿禁用分开管理和严格按适应症应用分开管理和严格按适应症应用 国家对药品是按成人药与儿童药分开；国家对药品是按成人药与儿童药分开；急救药与常规药分开；内服药与外用药分开急救药与常规药分开；内服药与外用药分开管理的，家庭药箱也应该这样管理。大众不管理的，家庭药箱也应该这样管理。大众不能尝试新的用途。尤其对视力不好的独居老能尝试新的用途。尤其对视力不好的独居老人，要用大号字醒目标注在外包装上。人，要用大号字醒目标注在外包装上。正确保存药品，定期检查药品质量

6、和效期正确保存药品，定期检查药品质量和效期 严格按照药品说明书中要求存放药品，避严格按照药品说明书中要求存放药品，避光、防潮，温度等条件要适当。正确保存药光、防潮，温度等条件要适当。正确保存药品的另一个含义就是要确保药品不被儿童、品的另一个含义就是要确保药品不被儿童、智障者、精神疾病等随意获取，药箱最好上智障者、精神疾病等随意获取，药箱最好上锁。锁。不可滥用药物不可滥用药物 不能根据经验滥用抗菌药，家庭小药箱不能根据经验滥用抗菌药，家庭小药箱也不能主张备用抗菌药。也不能主张备用抗菌药。除了老年人患有慢性消耗性疾病或肠道除了老年人患有慢性消耗性疾病或肠道吸收障碍时备用维生素，正常人不需要补充吸收

7、障碍时备用维生素，正常人不需要补充维生素。维生素。避免解热镇痛药品滥用，小儿高烧避免解热镇痛药品滥用，小儿高烧39度度时及时服用或肛用栓剂退热，以免高烧引时及时服用或肛用栓剂退热，以免高烧引起惊厥。如果中低度热，最好送医院治疗，起惊厥。如果中低度热，最好送医院治疗，不要匆忙给与退热处理，以妨碍医生根据不要匆忙给与退热处理，以妨碍医生根据发热特点诊断疾病。发热特点诊断疾病。药箱的药一定要少，以免造成浪费，如：药箱的药一定要少，以免造成浪费，如：硝酸甘油一旦开启密封，硝酸甘油一旦开启密封，3个月以后就不能个月以后就不能保证药效了。保证药效了。小儿不可用成人的药；小儿不可用成人的药；不要随意联合用药

8、；不要随意联合用药；抗菌药坚持疗程，在疗程未满时不要随意抗菌药坚持疗程，在疗程未满时不要随意 更换或停药。更换或停药。附：家庭小药箱常见构成附：家庭小药箱常见构成 类别类别 成人成人 儿童儿童 备注备注解热正痛药解热正痛药 对乙酰氨基酚、布洛芬对乙酰氨基酚、布洛芬 引哚美辛栓剂引哚美辛栓剂感冒类药感冒类药 康泰克、泰诺感冒片、康泰克、泰诺感冒片、两岁以下儿童不用两岁以下儿童不用止咳化痰药止咳化痰药 复方甘草片、蛇胆川贝液复方甘草片、蛇胆川贝液 小儿止咳糖浆小儿止咳糖浆胃肠解痉药胃肠解痉药 普鲁本辛、普鲁本辛、654-2片片胃动力及助消化药胃动力及助消化药 吗叮啉、多酶片、酵母吗叮啉、多酶片、酵

9、母通便药通便药 果导、大黄苏打片、开塞露果导、大黄苏打片、开塞露止泻药止泻药 易蒙停、蒙脱石散、藿香正气水易蒙停、蒙脱石散、藿香正气水 妈咪爱妈咪爱 非感染性腹泻非感染性腹泻抗过敏药抗过敏药 氯苯那敏、苯海拉明、氯雷他啶氯苯那敏、苯海拉明、氯雷他啶 氯苯那敏氯苯那敏 能引起嗜睡能引起嗜睡外用消毒药外用消毒药 酒精、碘酒、高锰酸钾酒精、碘酒、高锰酸钾 皮肤破溃禁用皮肤破溃禁用外用止痛烫伤药外用止痛烫伤药 双氯芬酸乳膏、红花油、云南白药双氯芬酸乳膏、红花油、云南白药特殊用药特殊用药 口服避孕药、紧急避孕药口服避孕药、紧急避孕药其他其他 创可贴、风油精、清凉油、创可贴、风油精、清凉油、消毒棉球消毒棉

10、球 怎样准确阅读药物说明书？怎样准确阅读药物说明书？药物说明书是指导病人用药的根据之药物说明书是指导病人用药的根据之一，具有法律效力。用药前准确阅读和理解一，具有法律效力。用药前准确阅读和理解说明书，是安全用药的前提。说明书，是安全用药的前提。使用者一般只要弄清楚药物的正名即通用使用者一般只要弄清楚药物的正名即通用名，就能避免重复用药。因为一种药物只有名，就能避免重复用药。因为一种药物只有一个通用名（即国家规定的法定名），而商一个通用名（即国家规定的法定名），而商品名可以有若干个（不同厂家注册的品牌品名可以有若干个（不同厂家注册的品牌名）。适应症一栏，有助于患者判断自己的名）。适应症一栏，有助

11、于患者判断自己的疾病是否与适应证相符，以便对症下药，如疾病是否与适应证相符，以便对症下药，如果自我判断有困难，应请医师或药师给予果自我判断有困难，应请医师或药师给予指导。指导。苯磺酸氨氯地平片苯磺酸氨氯地平片 商品名有商品名有络活喜络活喜-辉瑞制药辉瑞制药安内真安内真-苏州东瑞制药苏州东瑞制药亚泰亚泰-福建泉州亚泰药业福建泉州亚泰药业压氏达压氏达-赛科药业赛科药业硫酸氢氯吡格雷硫酸氢氯吡格雷商品名有商品名有波利维波利维-杭州赛诺菲圣德堡民生杭州赛诺菲圣德堡民生 制药有限公司制药有限公司新帅克新帅克-河南新帅克制药股份有河南新帅克制药股份有 限公司限公司 治疗疾病，掌握好药物的用法用量非常关治疗

12、疾病，掌握好药物的用法用量非常关键，是口服还是外用，都必须仔细看清楚、键，是口服还是外用，都必须仔细看清楚、其次是药物的用量，必须按说明书的规定应其次是药物的用量，必须按说明书的规定应用特别重要的是，在阅读说明书时，对禁忌用特别重要的是，在阅读说明书时，对禁忌症、不良反应、药物相互作用、注意事项等症、不良反应、药物相互作用、注意事项等要重视。如有不明之处，应向医师或药师咨要重视。如有不明之处，应向医师或药师咨询。询。药物的有效期如何识别？药物有效期是指药物在一定储藏条件下药物有效期是指药物在一定储藏条件下能够保证质量的期限。有效期的规定是从药能够保证质量的期限。有效期的规定是从药物生产日期物生

13、产日期(以生产批号为准以生产批号为准)算起，其表示算起，其表示方法为：有效期至某年某月，如有效期至方法为：有效期至某年某月，如有效期至2003年年6月，说明该药物到月，说明该药物到2003年年7月月1日日即开始失效。即开始失效。怎样正确服用药品？要掌握好时间：一日二次要掌握好时间：一日二次每隔每隔12小时小时1次，次，一日三次一日三次每隔每隔8小时次，顿服小时次，顿服一天的量一一天的量一次服，吞服次服，吞服用温白水将药片送下。还必须遵用温白水将药片送下。还必须遵说明书饭前、饭后、饭时、睡前等，说明书饭前、饭后、饭时、睡前等，掌握停药时间：掌握停药时间：1.疗程要足，尿路感染需疗程要足，尿路感染

14、需7-10天，天，二三天症状稍缓就停药可能会成为慢性炎症。二三天症状稍缓就停药可能会成为慢性炎症。2.当停不停，会引起毒副作用。当停不停，会引起毒副作用。3.突然停药，加重突然停药，加重原有疾病，如：癫痫、高血压、冠心病、抑郁症原有疾病，如：癫痫、高血压、冠心病、抑郁症等。等。服用时不宜嚼碎的药品非洛地平缓释片非洛地平缓释片-整片吞服，药片不可掰、压或嚼整片吞服，药片不可掰、压或嚼 碎碎氯化钾缓释片氯化钾缓释片-吞服，不可咬碎吞服，不可咬碎吲达帕胺缓释片吲达帕胺缓释片-用水整片吞服且不要嚼碎用水整片吞服且不要嚼碎美托洛尔缓释片美托洛尔缓释片-可掰开服用，但不能咀嚼或压碎可掰开服用，但不能咀嚼或

15、压碎单硝酸异山梨酯缓释片单硝酸异山梨酯缓释片-可沿刻槽掰半，不可咀嚼可沿刻槽掰半，不可咀嚼 或碾碎服用或碾碎服用硝苯地平缓释胶囊硝苯地平缓释胶囊-整粒吞服，不可咀嚼整粒吞服，不可咀嚼 高血压服药注意事项 服用降压药时需谨慎，但在现实生活服用降压药时需谨慎，但在现实生活中，有不少患者因缺少这方面的常识或习惯中，有不少患者因缺少这方面的常识或习惯使然，走进服用误区，影响了治疗效果。结使然，走进服用误区，影响了治疗效果。结合日常所见情形，提出降压药合日常所见情形，提出降压药“八防八防”：一、防首剂反应一、防首剂反应 即患者第一次使用某种降压药物时，由于机体一即患者第一次使用某种降压药物时，由于机体一

16、时不适应，可能会产生心慌、晕厥等不良反应，时不适应，可能会产生心慌、晕厥等不良反应，甚至感到服药后症状加重，又叫首剂综合征。甚至感到服药后症状加重，又叫首剂综合征。老年高血压患者，由于压力反射不敏感，脑血管老年高血压患者，由于压力反射不敏感，脑血管自动调节功能障碍，更易出现首剂反应，容易引自动调节功能障碍，更易出现首剂反应，容易引起上述反应的药物主要是哌唑嗪。为此，高血压起上述反应的药物主要是哌唑嗪。为此，高血压患者开始服用降压药物时剂量宜小，一般主张是患者开始服用降压药物时剂量宜小，一般主张是常用量的常用量的1/3，之后逐渐增加至治疗量。，之后逐渐增加至治疗量。二、防看价吃药二、防看价吃药

17、有人在选用降压药物时，片面认为药价有人在选用降压药物时，片面认为药价越贵降压效果越好，看价吃药。其实，药品越贵降压效果越好，看价吃药。其实，药品的价格和效果不成正比，一些廉价的大众降的价格和效果不成正比，一些廉价的大众降压药同样有不错的疗效，服用得当才是关键压药同样有不错的疗效，服用得当才是关键。三、防擅自停药三、防擅自停药 高血压患者一般需要终身服药，即使血压降至高血压患者一般需要终身服药，即使血压降至正常值也不能停药，否则容易回到治疗前的水平，正常值也不能停药，否则容易回到治疗前的水平，引起引起“停药综合征停药综合征”或诱发更加严重的心、脑、肾或诱发更加严重的心、脑、肾并发症。正确的做法是

18、，待血压有效控制在正常水并发症。正确的做法是，待血压有效控制在正常水平后，在医生的指导下逐步减少药物的种类和剂量，平后，在医生的指导下逐步减少药物的种类和剂量，力争用最少的药量达到最理想的治疗效果。力争用最少的药量达到最理想的治疗效果。四、防主观判断四、防主观判断 有人体检发现血压高于正常值，但自觉没有什有人体检发现血压高于正常值，但自觉没有什么不适症状，也就不当回事。事实上，高血压的程么不适症状，也就不当回事。事实上，高血压的程度与症状并不成正比，没有症状，并不表明血压不度与症状并不成正比，没有症状，并不表明血压不高。所以说，即使没有头晕、失眠等高血压症状，高。所以说，即使没有头晕、失眠等高

19、血压症状，如果发现血压高于正常范围，也一定要上正规医院如果发现血压高于正常范围，也一定要上正规医院检查，并遵照医嘱吃药检查，并遵照医嘱吃药。五、防追求速效五、防追求速效 降压讲究的是平稳、有效，尤其是平稳更降压讲究的是平稳、有效，尤其是平稳更为重要，因为血压的波动往往是引发卒中的为重要，因为血压的波动往往是引发卒中的诱因。如一味地追求降压效果，而忽视血压诱因。如一味地追求降压效果，而忽视血压的平稳，有可能导致心、脑、肾供血不足而的平稳，有可能导致心、脑、肾供血不足而产生严重后果。产生严重后果。六、防多多益善六、防多多益善 有人错误地认为药吃得越多，血压就会降有人错误地认为药吃得越多，血压就会降

20、得越快，甚至自作主张增加剂量和增加降压得越快，甚至自作主张增加剂量和增加降压药的种类，其结果不仅不能达到良好的降压药的种类，其结果不仅不能达到良好的降压效果，反而会危及生命安全。效果，反而会危及生命安全。七、防因噎废食七、防因噎废食 是药三分是药三分“毒毒”，降压药也同样存在一些，降压药也同样存在一些毒副作用。如服用甲基多巴，可出现嗜睡、毒副作用。如服用甲基多巴，可出现嗜睡、眩晕、腹胀；络活喜易造成牙龈增生等不良眩晕、腹胀；络活喜易造成牙龈增生等不良反应。有的患者在服用降压药过程中容易走反应。有的患者在服用降压药过程中容易走向极端，一旦遇到不良反应，即对服药降压向极端，一旦遇到不良反应，即对服

21、药降压失去信心，转而停止服药，导致血压不能有失去信心，转而停止服药，导致血压不能有效控制。效控制。八、防睡前服药八、防睡前服药人的血压在一天中，午夜最低，入睡后的血人的血压在一天中，午夜最低，入睡后的血压比白天平均下降压比白天平均下降20%左右。因而睡前服用左右。因而睡前服用降压药，会导致血压较大幅度下降，再加上降压药，会导致血压较大幅度下降，再加上夜间血流量减少，血流供应量不足，容易引夜间血流量减少，血流供应量不足，容易引发缺血性脑血管病，出现失眠、失明、偏瘫发缺血性脑血管病，出现失眠、失明、偏瘫等症状，所以高血压患者切忌在临睡前服药等症状，所以高血压患者切忌在临睡前服药，以防夜间发生意外，

22、以防夜间发生意外。高血压、降脂药服用时间 非洛地平缓释片：饭前空腹服用非洛地平缓释片：饭前空腹服用 美托洛尔：进食时服，食物可增加口服本品的血美托洛尔：进食时服，食物可增加口服本品的血浆浓度达空腹时的一倍。浆浓度达空腹时的一倍。卡维地洛：和食物一起服用，与食物一起服用时，卡维地洛：和食物一起服用，与食物一起服用时，其吸收减慢，且可减少引起体位性低血压的危险其吸收减慢，且可减少引起体位性低血压的危险性性 卡托普利：胃中食物可使本品吸收减少卡托普利：胃中食物可使本品吸收减少30%40%，故宜在餐前，故宜在餐前1 小时服药。小时服药。吉非罗齐：早餐及晚餐前吉非罗齐：早餐及晚餐前30 分钟服用分钟服用

23、糖尿病人服药误区 第一，不控制饮食。饮食治疗是糖尿病第一，不控制饮食。饮食治疗是糖尿病治疗的基础，其目的是减轻胰岛治疗的基础，其目的是减轻胰岛细胞的负细胞的负担，以帮助其恢复功能。不控制饮食而想用担，以帮助其恢复功能。不控制饮食而想用多服降糖药来抵消，好比多服降糖药来抵消，好比“鞭打病马鞭打病马”，是，是错误并且危险的。错误并且危险的。第二，根据自觉症状服药。血糖非常高，才第二，根据自觉症状服药。血糖非常高，才会出现多饮、多尿、多食和体重减轻等典型会出现多饮、多尿、多食和体重减轻等典型糖尿病症状。不少患者因无明显不适，随意糖尿病症状。不少患者因无明显不适，随意调节降糖药用量，导致血糖控制不力。

24、调节降糖药用量，导致血糖控制不力。第三，不定期复诊。有的患者不监测血糖、第三，不定期复诊。有的患者不监测血糖、血脂和血压，不注意观察影响自己血糖、血脂和血压，不注意观察影响自己血糖、尿糖变化的因素，不总结自己的服药规律，尿糖变化的因素，不总结自己的服药规律，而是人云亦云，跟风吃药。这是我国糖尿而是人云亦云，跟风吃药。这是我国糖尿病患者较一些发达国家的患者病情严重、病患者较一些发达国家的患者病情严重、并发症多的主要原因。并发症多的主要原因。第四，该用胰岛素的时候不接受胰岛素治第四，该用胰岛素的时候不接受胰岛素治疗。疗。第五，对口服降糖药的特点不了解。如一些第五，对口服降糖药的特点不了解。如一些磺

25、脲类降糖药的药效随时间延长而逐渐增磺脲类降糖药的药效随时间延长而逐渐增强，因此不能急于换药。并且，每种降糖药强，因此不能急于换药。并且，每种降糖药都有最大有效剂量。未用到最大有效剂量，都有最大有效剂量。未用到最大有效剂量，不要早下结论。不要早下结论。第六，觉得价格高的药就是好药。不存在哪第六，觉得价格高的药就是好药。不存在哪种药更好的问题，科学的说法是哪一种降糖种药更好的问题，科学的说法是哪一种降糖药更适合。对甲有效的药物不一定对乙也有药更适合。对甲有效的药物不一定对乙也有效，甚至可能有害。效，甚至可能有害。第七，追求能第七，追求能“去根去根”的糖尿病特效药。有的糖尿病特效药。有的患者甚至在血

26、糖已获得良好控制的情况的患者甚至在血糖已获得良好控制的情况下，停止现阶段有效治疗，而去寻找下，停止现阶段有效治疗，而去寻找“灵丹灵丹妙药妙药”。殊不知，包括饮食、运动和药物的。殊不知，包括饮食、运动和药物的糖尿病综合疗法是人们与糖尿病长期斗争的糖尿病综合疗法是人们与糖尿病长期斗争的智慧结晶，是经过严格证明、确实有效的方智慧结晶，是经过严格证明、确实有效的方法法。第八，盲目担心药物的副作用。有人认为，第八，盲目担心药物的副作用。有人认为，服药时间一长，就会损伤肝肾功能。实际服药时间一长，就会损伤肝肾功能。实际上，降糖药剂量只要在药典规定的范围内，上，降糖药剂量只要在药典规定的范围内，都是安全的。

27、副作用仅见于个别患者，且副都是安全的。副作用仅见于个别患者，且副作用在停药后即消失，不会带来严重的影响作用在停药后即消失，不会带来严重的影响。其实，高血糖未得到控制与服用药物可能。其实，高血糖未得到控制与服用药物可能出现的副作用相比，前者的后果要严重得多。出现的副作用相比，前者的后果要严重得多。中医中医中药在老年糖尿病防治中具有重要地位中药在老年糖尿病防治中具有重要地位 实验及临床研究证明，很多中药如黄连、桑实验及临床研究证明，很多中药如黄连、桑叶等具有一定降糖作用。中药复方对改善症叶等具有一定降糖作用。中药复方对改善症状、调节机体免疫功能，以及在防止糖尿病状、调节机体免疫功能，以及在防止糖尿

28、病并发症发生和发展中有独特的疗效，值得广并发症发生和发展中有独特的疗效，值得广大医务工作者进一步探索。大医务工作者进一步探索。不要轻信广告宣传糖尿病是终身性疾病，有不要轻信广告宣传糖尿病是终身性疾病，有些不法广告说可以根治，切莫相信。市场上些不法广告说可以根治，切莫相信。市场上保健品琳琅满目、五花八门，应认识到保健保健品琳琅满目、五花八门，应认识到保健品只能作为辅助治疗，因此，不要被广告宣品只能作为辅助治疗，因此，不要被广告宣传所误导。传所误导。血糖正常后，不宜全部停用降糖药血糖正常血糖正常后，不宜全部停用降糖药血糖正常后，可遵医嘱逐步减量，不宜自行全部停用后，可遵医嘱逐步减量，不宜自行全部停

29、用口服降糖药，否则血糖反弹升高，前功尽弃。口服降糖药，否则血糖反弹升高，前功尽弃。单种药剂量不宜过大单种药剂量不宜过大 许多降糖药，剂量过大许多降糖药，剂量过大疗效并不明显，反而易产生副作用，如每日疗效并不明显，反而易产生副作用，如每日格列齐特大于格列齐特大于320毫克，格列吡嗪大于毫克，格列吡嗪大于30毫毫克，二甲双胍大于克，二甲双胍大于2克，罗格列酮大于克，罗格列酮大于8毫毫克，格列美脲大于克，格列美脲大于4毫克等，降糖效果并不更毫克等，降糖效果并不更佳，且易发生药物不良反应，特别是低血糖。佳，且易发生药物不良反应，特别是低血糖。注意服药时间第一、二代磺脲类应在餐前半注意服药时间第一、二代

30、磺脲类应在餐前半小时或更长时间口服，每日小时或更长时间口服，每日1次的格列美脲应次的格列美脲应固定在某一时间，餐时血糖调节剂格列奈类固定在某一时间，餐时血糖调节剂格列奈类和和糖苷酶抑制剂应在餐前或餐时服，双胍糖苷酶抑制剂应在餐前或餐时服，双胍类在餐中或餐后服用。类在餐中或餐后服用。建议早期联合用药不同作用机制的药物联建议早期联合用药不同作用机制的药物联合应用，扬长避短，更有利于血糖控制，合应用，扬长避短，更有利于血糖控制，保护胰岛保护胰岛B细胞功能，改善胰岛素抵抗。细胞功能，改善胰岛素抵抗。磺脲类与双胍类联合用药最常见，磺脲类磺脲类与双胍类联合用药最常见，磺脲类与与糖苷酶抑制剂联合应用，更利于

31、餐后血糖苷酶抑制剂联合应用，更利于餐后血糖控制。双胍类与糖控制。双胍类与糖苷酶抑制剂或噻唑烷糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类联合，可改善磺脲类继发失效。餐二酮类联合，可改善磺脲类继发失效。餐时血糖调节剂与双胍类联合，可使波动的时血糖调节剂与双胍类联合，可使波动的血糖明显下降。血糖明显下降。血糖正常后，不宜全部停用降糖药血糖正血糖正常后，不宜全部停用降糖药血糖正常后，可遵医嘱逐步减量，不宜自行全部常后，可遵医嘱逐步减量，不宜自行全部停用口服降糖药，否则血糖反弹升高，前停用口服降糖药，否则血糖反弹升高，前功尽弃。功尽弃。同一种药服用时间不宜过长可适当改用其同一种药服用时间不宜过长可适当改用其他药物，使血

32、糖得到更好控制。他药物，使血糖得到更好控制。降糖药的服用时间 格列美脲：早餐前或第一次主餐前即刻给药格列美脲：早餐前或第一次主餐前即刻给药 格列齐特：餐前半小时格列齐特：餐前半小时 格列吡嗪：餐前半小时格列吡嗪：餐前半小时 瑞格列奈：主餐前瑞格列奈：主餐前0-30 分钟内服，多在餐前分钟内服，多在餐前15 分钟分钟 二甲双胍：进餐时服用二甲双胍：进餐时服用,如有胃部不适可以改为饭如有胃部不适可以改为饭后服药后服药 阿卡波糖：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物阿卡波糖：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用一起咀嚼服用 吡格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均吡格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可可 罗格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均罗格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可可祝大家：身体健康！