医学统计学教学循证医学资源与证据检索课件.ppt

1、循证医学资源与证据检索余恩琳汕头大学医学院图书馆、文献检索教研室2014.11.24医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索1内容提要 n循证医学资源n证据检索策略n证据管理工具n循证医学及证据检索启示医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索2一、循证医学资源综合性（医学）文献数据库循证医学专业数据库循证医学期刊资源其他重要循证医学相关数据库临床实践指南数据库循证医学专业搜索引擎中文期刊资源医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索3National Center for Biotechnology Information,U.S.National Libra

2、ry of Medicine（免费摘要及OA期刊、商业库链接）Copyright 2011 Elsevier B.V.汕医图书馆本地镜像2012 中国医学科学院 北京协和医学院医学信息研究所/图书馆 综合性文献数据库医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索4医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索5EMBASE按研究问按研究问题检索题检索Cochrane ReviewControlled clinical trialMeta analysisRandomized controlled trialSystematic Review医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源

3、与证据检索6随机对照试验随机对照试验Meta分析分析医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索7CBM中原始研究文献（RCT）去掉纯动物研究的原理及方法n#56 假定为当前查到的原始研究文献的总体n#57 动物 in CT (或 特征词：动物）n#58 人类 in CT (或 特征词：人类）n#59#57 NOT#58n#60#56 NOT#59当前文献总体纯动物文献混合研究文献纯人类文献医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索8循证医学专业数据库循证医学专业数据库免费检索摘要nCochrane Database of Systematic ReviewsnDatabas

4、e of Abstracts of Reviews of EffecsnCochrane Central Register of Controlled TrialsnCochrane Methodology Reviews nHealth Technology Assessment Database nNHS Economic Evaluation Database nAbout the Cochrane医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索9Cochrane Libraryn Cochrane Database of Systematic Reviews（Cochrane Re

5、views）系统评价全文数据库，收集Cochrane各个专业组在“统一工作手册”指导下完成的关于医疗卫生服务效果（各种疗法）的系统评价各种疗法）的系统评价（分全文和研究方案）医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索10nDatabase of Abstracts of Reviews of Effecs (Other Reviews)疗效评价文摘库，由英国约克大学的国家卫生服务部（NHS）提供，主要收集Cochrane系统评价之外的其他系统评价之外的其他Meta分析分析，内容涉及临床各领域。只有题目、出处、评论性摘要，没有全文。Cochrane Library医学统计学精品教学（汕

6、头大学）循证医学资源与证据检索11nCochrane Central Register of Controlled Trials (Clinical Trials)临床对照试验注册资料库，它包括了由全世界Cochrane协作网成员从有关医学杂志、会议论文集和其他来源中收集到的单个随机对照试验单个随机对照试验，其中很多是Medline中未收录的，尤以肝胆疾病方面的临床对照资料非常丰富。Cochrane Library医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索12nCochrane Methodology Reviews(Methods Studies)系统评价方法学数据库nHealth

7、 Technology Assessment Database(Technology Assessments)卫生技术评估信息数据库nNHS Economic Evaluation Database(Economic Evaluations)国家卫生服务系统经济评价数据库，NHS EEDnAbout the Cochrane Collaboration(Cochrane Groups)Cochrane协作网信息Cochrane Library医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索13循证医学专业数据库循证医学专业数据库Copyright(c)2000-2012 Ovid Tech

8、nologies,Inc.医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索14循证医学期刊资源循证医学期刊资源医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索15循证医学期刊资源循证医学期刊资源英国Oxford HS R&D Directorate于1994年创办可免费获取全文美国内科医师协会和美国内科协会联合主办医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索16其他重要循证医学资源其他重要循证医学资源以Q&A方式呈现的循证医学的数据库“电子书”临床决策数据库，整合CE偏重于诊断与治疗指南EBSCO公司遵循EBM原则所开发的一个专门为医护人员提供及时临床咨询，解答临床问题的一个实

9、证医学资料数据库。支持移动设备个人创立基金资助公司收购医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索17医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索18美国临床暨循证医药学数据库事实型数据库即时实证医学及临床医疗资讯 个人创立基金资助公司收购检索DARE,NHS EED and HTA 英国医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索19临床实践指南数据库临床实践指南数据库注：临床实践指南（Clinical Practice Guidelines）：是对恰当的治疗方案进行系统完善后的说明；主要用于协助临床医生和患者针对特定的临床情况，选择合理的治疗方案。免费医学统计学精品

10、教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索20临床实践指南数据库临床实践指南数据库苏格兰校际指南重点关注癌症、心血管和心理卫生领域新西兰临床实践指南研究组英国国家卫生保健示范研究所医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索21循证医学专业搜索引擎医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索22 清华同方 重庆维普 北京万方数据中文（全文）期刊资源医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索23中国人民解放军北京军区总医院免费阅读全文 四川大学华西医院中国循证医学中心 免费阅读全文医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索24广东省循证医学科研中心;广东省人民医院

11、;中山医科大学附属第三医院 免费阅读全文复旦大学 免费阅读全文CNKI、维谱、万方数据等收录医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索25二、证据检索策略策略分解问题合理选词证据分类根据级别选择资源全面检索医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索26分解问题:将临床问题分解成若干要素医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索27合理选词医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索28证据分类医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索29根据级别(新九级）医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索30n首选Cochrane Librar

12、y（OVID EBMR）CDSR；nCochrane Library（OVID EBMR）DARE，CCTRn Evidence-Based Medicine,ACP Journal Club，Bandolier，中国循证医学杂志，循证医学；nPubMed,EMBASE,中国生物医学文献数据库(CBM)n原始研究杂志：Lancet、BMJ、JAMA、NEJM等n临床实践指南:NGC，CMA,CPGs，nSumSearch2，TRIPn其据证据资源:MD/ClinicalKey，BMJ BP/CE，DynaMed、UptoDate等选择资源 以检索治疗证据（治疗证据（评价干预措施疗效）为例）为例

13、医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索31全面检索n所有的循证医学资源（根据检索目的）循证医学专业数据库、综合性书目数据库、临床实践指南数据库、循证医学专业电子期刊、经典教科书、循证医学专业搜索引擎n每个数据库中的查全、查准n举例1：在中国生物医学文献数据库（CBM）查找“高血压药物疗法的系统评价”医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索32举例1：在中国生物医学文献数据库（CBM）查找“高血压药物疗法的系统评价”高血压/全部树/DT/ZD-限定:Meta分析 检索到38篇 医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索33医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学

14、资源与证据检索34医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索35医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索36扩展检索策略：#1 高血压/全部树/DT/ZD#2 抗高血压药/全部树/AD/AE/CT/PO/TU#3 高血压 and(中药治疗 OR 药物治疗 OR 药物疗法 OR 中草药治疗）#4#1 OR#2 OR#3医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索37#5 系统评价 OR 系统性评价 OR 系统综述 OR 系统性综述 OR（英文题目:systematic review）OR（英文题目:meta analysis）OR（英文题目:meta analyse

15、s）OR meta分析 OR 主成分分析 OR 系统性分析 OR 汇总分析 OR 集成分析 OR 荟萃分析医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索38#6 Meta分析/全部树/全部副主题词#7 Meta分析（主题）/全部树/全部副主题词#8#5 OR#6 OR#7#9#4 AND#8检索到+95篇医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索39举例2：在OVID Evidence-Based medicine Reviews(EBMR）中检索“非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer)化疗(chemotherapy)”系统评价全文医学统计学精品教

16、学（汕头大学）循证医学资源与证据检索40医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索41医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索42医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索43医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索44医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索45医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索46医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索47医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索48医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索49医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索50

17、医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索51医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索52医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索53医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索54举例：PubMed检索例例:受体阻滞剂在治疗高血压病中的地受体阻滞剂在治疗高血压病中的地位的重新评价位的重新评价n受体阻滞剂的问世和临床应用深刻改变了心血管疾病治疗的模式,这类药物具有明确的抗心肌缺血、抗心律失常的作用,在治疗心肌梗死、慢性心力衰竭等疾病中具有非常重要的作用,还可能通过降低心脏输出量、抑制肾素释放以及降低交感输出等机制降低血压,因此也被欧美、中国等多个指南认

18、定为治疗高血压病的一线药物。但是近年的一些系统回顾分析在复习了过去的临床试验后,对受体阻滞剂在高血压治疗中的地位提出了质疑,近期的一篇荟萃分析更明确提出是该结束将受体阻滞剂作为治疗高血压病一线药物的时代了。n主题词：主题词：Meta分析(主题);高血压/*药物疗法;肾上腺素能受体拮抗剂/*治疗应用(+)（Adrenergic beta-Antagonists）医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索55医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索56医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索57医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索58医学统计学精品

19、教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索59医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索60医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索61医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索62Hypertension AND systematicsb医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索63医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索64例例:受体阻滞剂在治疗高血压受体阻滞剂在治疗高血压病中的地位的重新评价病中的地位的重新评价n受体阻滞剂的问世和临床应用深刻改变了心血管疾病治疗的模式,这类药物具有明确的抗心肌缺血、抗心律失常的作用,在治疗心肌梗死、慢性心

20、力衰竭等疾病中具有非常重要的作用,还可能通过降低心脏输出量、抑制肾素释放以及降低交感输出等机制降低血压,因此也被欧美、中国等多个指南认定为治疗高血压病的一线药物。但是近年的一些系统回顾分析在复习了过去的临床试验后,对受体阻滞剂在高血压治疗中的地位提出了质疑,近期的一篇荟萃分析更明确提出是该结束将受体阻滞剂作为治疗高血压病一线药物的时代了。n主题词：主题词：Meta分析(主题);高血压/*药物疗法;肾上腺素能受体拮抗剂/*治疗应用(+)（Adrenergic beta-Antagonists）医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索65受体阻滞剂在治疗高血压病中的地位的重受体阻滞剂在

21、治疗高血压病中的地位的重新评价新评价 PubMed初步检索策略初步检索策略#1 Hypertension/DT#2 Adrenergic beta-Antagonists/TU(+)#3(#1 AND#2)AND systematicsb 如何实现?医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索66医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索67医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索68医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索69医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索70医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索71医学统计学精品

22、教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索72医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索73医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索74医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索75(Hypertension/drug therapyMesh)AND(Adrenergic beta-Antagonists/administration and dosageMesh OR Adrenergic beta-Antagonists/adverse effectsMesh OR Adrenergic beta-Antagonists/contraindicationsMes

23、h OR Adrenergic beta-Antagonists/poisoningMesh OR Adrenergic beta-Antagonists/therapeutic useMesh OR Adrenergic beta-Antagonists/toxicityMesh)医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索76医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索77医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索78(Hypertension/drug therapyMesh)AND(Adrenergic beta-Antagonists/administrat

24、ion and dosageMesh OR Adrenergic beta-Antagonists/adverse effectsMesh OR Adrenergic beta-Antagonists/contraindicationsMesh OR Adrenergic beta-Antagonists/poisoningMesh OR Adrenergic beta-Antagonists/therapeutic useMesh OR Adrenergic beta-Antagonists/toxicityMesh)AND systematicsb 医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资

25、源与证据检索79医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索80医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索81医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索82医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索83医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索84医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索85三、证据管理、评价与利用工具Meta分析软件 RevMan5医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索86nEndNote X5&EndNote Web3.1n海量文献信息的管理n全文管理n笔记管理n自动编排论文或书籍的参考文献n利用杂志

26、全文模版撰写论文n统计与分析医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索87EndNote X5&EndNote Web3.1医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索88NoteExpress 2.X北京爱琴海软件公司容易上手，对中文环境支持非常好收集文献、管理文献：将文献题录、全文和相关材料统一管理起来，对文献进行编辑、检索、分组学习文献做学习笔记、分析文献，发现文献间的关联，供进一步的研究使用利用文献方便地使用期刊模板撰写论文，方便投稿方便地插入参考文献，按照期刊要求的格式，自动生成参考文献列表医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索89官方网站：官方网站：

27、网络版文献管理工具网页内容获取及管理工具电子实验记录管理论文写作及文稿管理工具群组交流及科研协作工具机构知识库的绿色通道官方博客官方博客 HisCite汤森路透n 文献分析软件RefVizn文献分析软件Quosa医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索91合成生物学（synthetic biololgy），2000年之后发展起来的、并在近年广受关注的学科。在wos里以synthetic biology进行检索，2009年10月30日可以获得2297篇参考文献。下载后导入hiscite，按lCS作图；结果如下：从上图可以看出704这篇文献应该是一片开创性的工作，或是一篇重要的综述。后

28、面的1077 1134 1089这三个圆圈较大，说明这几篇文献受到广泛关注，具有较重要的地位。医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索92RefVizRefViz 海量文献信息分析 文献自动分类 给出文献间相互联系 发现研究前沿和热点 1小时把握10000 篇文献的主旨Quosa PDF 全文信息分析软件 自动下载PDF 全文 自动追踪最新文献医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索93Mindmanager 9.XMindManager还可以和其他许多软件，如PowerPoint、Word、Excel、Adobe Reader等进行关联，进行内容的导入和导出 官方翻译

29、为思维导图软件，俗称“脑图”，是一款创造、管理和交流思想的通用标准的绘图软件，帮助 有序组织思维、资源和项目进程，提高创造力、开发大脑潜能、提高思考速度、提高阅读速度与记忆力、激发联想与创意等。医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索94四、循证医学及证据检索的启示（一）终身学习（一）终身学习 增加对循证医学及相关资源认知水平，提高检索增加对循证医学及相关资源认知水平，提高检索技术，更新临床知识与技能，推动循证实践，促技术，更新临床知识与技能，推动循证实践，促进职业发展，实现个人价值进职业发展，实现个人价值（二）学会合作（二）学会合作 循证研究与实践需要多方合作循证研究与实践需要多

30、方合作 图书馆员、统计学专家、医务工作者图书馆员、统计学专家、医务工作者 良好的人际关系是合作的基础良好的人际关系是合作的基础 医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索95四、循证医学及证据检索的启示（三）学会思考（想）（三）学会思考（想）做既有想法又有实力的牛人（小牛）做既有想法又有实力的牛人（小牛）（四）循证决策（四）循证决策当前学习：提高学习效率与成绩当前学习：提高学习效率与成绩个人生活：不盲从经验个人生活：不盲从经验,从冲动走向理性，从冲动走向理性，丰富圆满人生丰富圆满人生未来职业：提高临床诊疗决策水平（科学、未来职业：提高临床诊疗决策水平（科学、安全、有效），提升医疗服务质量安全、有效），提升医疗服务质量医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学资源与证据检索96