医学肌力训练方法按部位培训课件.ppt

1、肌力训练方法按部位肌力训练方法按部位 上肢肌群肌力训练方法肩前屈肌群肩前屈肌群肌力肌力1 13 3级级：患者体位：健侧侧卧位。上肢放在体侧，伸肘。患者体位：健侧侧卧位。上肢放在体侧，伸肘。治疗师位置：立于患者身旁，一手托住患者的肘关节，另治疗师位置：立于患者身旁，一手托住患者的肘关节，另一手托住患者的前臂。一手托住患者的前臂。方法：在训练的过程中治疗师根据患者肌力情况决定给与方法：在训练的过程中治疗师根据患者肌力情况决定给与助力大小，助力大小，1 1级肌力时给予助力帮助前屈肩关节，级肌力时给予助力帮助前屈肩关节，2 23 3级级肌力时只帮助托起训练侧上肢，不予前屈肩关节助力。肌力时只帮助托起训

2、练侧上肢，不予前屈肩关节助力。肩前屈肌群肩前屈肌群肌力肌力4 45 5级：级：患者体位：仰卧位，上肢放在体侧，伸肘。患者体位：仰卧位，上肢放在体侧，伸肘。治疗师位置：立于患侧，一手握住前臂远端，另治疗师位置：立于患侧，一手握住前臂远端，另一手放在肱骨的远端，向下施加阻力。一手放在肱骨的远端，向下施加阻力。抗阻力方法：患者以肩部力量向正前方抗阻力屈抗阻力方法：患者以肩部力量向正前方抗阻力屈曲肩关节至曲肩关节至9090，然后回复原位，重复进行。，然后回复原位，重复进行。返回返回肩外展肌群肩外展肌群肌力肌力1 13 3级：级：患者体位：仰卧位，训练侧上肢前臂中立位置于身旁。患者体位：仰卧位，训练侧上

3、肢前臂中立位置于身旁。治疗师位置：立于患侧，一手托住患者的肘关节，另一手托住患者的前治疗师位置：立于患侧，一手托住患者的肘关节，另一手托住患者的前臂。臂。方法：方法：1 1级肌力时给予助力帮助外展肩关节，级肌力时给予助力帮助外展肩关节，2 23 3级肌力时只帮助托起级肌力时只帮助托起训练侧上肢，不予外展肩关节助力。训练侧上肢，不予外展肩关节助力。肌力肌力4 45 5级：级：患者体位：仰卧位，上肢放在体侧，屈肘患者体位：仰卧位，上肢放在体侧，屈肘9090，前臂中立位。，前臂中立位。治疗师位置：立于患侧，一手放在肱骨远端外侧向内施加阻力，另一手治疗师位置：立于患侧，一手放在肱骨远端外侧向内施加阻力

4、，另一手握住前臂远端掌侧，以保持稳定。握住前臂远端掌侧，以保持稳定。抗阻力方法：患者抗阻力全范围外展上肢。抗阻力方法：患者抗阻力全范围外展上肢。返回返回肌力肌力1 13 3级：级：患者体位：健侧侧卧位，训练侧上肢自然置于体侧。患者体位：健侧侧卧位，训练侧上肢自然置于体侧。治疗师位置：立于患侧，一手托住患者的肘关节，另一手托住治疗师位置：立于患侧，一手托住患者的肘关节，另一手托住患者的前臂。患者的前臂。方法：方法：1 1级肌力时给予助力帮助后伸肩关节，级肌力时给予助力帮助后伸肩关节，2 23 3级肌力时只帮级肌力时只帮助托起训练侧上肢，不予后伸肩关节助力。助托起训练侧上肢，不予后伸肩关节助力。肌

5、力肌力4 45 5级：级：患者体位：俯卧位，上肢放在体侧，伸肘。患者体位：俯卧位，上肢放在体侧，伸肘。治疗师位置：立于患侧。一手放在肩后面，固定肩胛骨，一手治疗师位置：立于患侧。一手放在肩后面，固定肩胛骨，一手放在肱骨远端并向下施加阻力。放在肱骨远端并向下施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围后伸肩关节。抗阻力方法：患者抗阻力全范围后伸肩关节。肩内收肌群肩内收肌群肌力肌力1 13 3级：级：患者体位：端坐位，健侧上肢自然下垂置于体侧。患者体位：端坐位，健侧上肢自然下垂置于体侧。治疗师位置：立于患侧，一手托住患者的肘关节，另一手托治疗师位置：立于患侧，一手托住患者的肘关节，另一手托住患者的前臂，

6、使患者训练侧上肢外展住患者的前臂，使患者训练侧上肢外展9090，训练侧前臂中立，训练侧前臂中立位。位。方法：方法：1 1级肌力时给予助力帮助内收肩关节，级肌力时给予助力帮助内收肩关节，2 23 3级肌力时只级肌力时只帮助托起训练侧上肢，不予内收肩关节助力。帮助托起训练侧上肢，不予内收肩关节助力。肌力肌力4 45 5级：级：患者体位：仰卧位，上肢外展患者体位：仰卧位，上肢外展9090，前臂中立位。，前臂中立位。治疗师位置：立于患侧，一手放在肩后面固定肩胛骨，一手治疗师位置：立于患侧，一手放在肩后面固定肩胛骨，一手放在肱骨远端内侧并向外施加阻力。放在肱骨远端内侧并向外施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻

7、力全范围内收上肢。抗阻力方法：患者抗阻力全范围内收上肢。返回返回肩内旋肌群肩内旋肌群肌力肌力1 13 3级：级：患者体位：仰卧位，肩关节外展患者体位：仰卧位，肩关节外展9090，上臂放在治疗床上。，上臂放在治疗床上。治疗师位置：立于患侧，一手握住患者的肘关节，另一手握住治疗师位置：立于患侧，一手握住患者的肘关节，另一手握住患者的前臂使前臂旋前向上。患者的前臂使前臂旋前向上。方法：方法：1 1级肌力时给予助力于前臂帮助内旋肩关节，级肌力时给予助力于前臂帮助内旋肩关节，2323级肌力级肌力时只帮助固定训练侧上肢，不予内旋肩关节助力。时只帮助固定训练侧上肢，不予内旋肩关节助力。肌力肌力4 45 5级

8、：级：患者体位：同上。患者体位：同上。治疗师位置：立于患侧，一手握住肘关节内侧，保持稳定，一治疗师位置：立于患侧，一手握住肘关节内侧，保持稳定，一手握住前臂尺侧远端并施加阻力。手握住前臂尺侧远端并施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围内旋肩关节。抗阻力方法：患者抗阻力全范围内旋肩关节。返回返回肩外旋肌群肩外旋肌群肌力肌力1 13 3级：级：患者体位：仰卧位，肩外展患者体位：仰卧位，肩外展9090，上臂放在治疗床上，前臂垂，上臂放在治疗床上，前臂垂直桌面向上。直桌面向上。治疗师位置：立于患侧，一手握住患者的肘关节内侧，一手握治疗师位置：立于患侧，一手握住患者的肘关节内侧，一手握住患者的前臂远端。

9、住患者的前臂远端。方法：方法：1 1级肌力时给予助力于前臂远端帮助外旋肩关节，级肌力时给予助力于前臂远端帮助外旋肩关节，2 23 3级级肌力时只帮助固定训练侧上肢，不予外旋肩关节助力。肌力时只帮助固定训练侧上肢，不予外旋肩关节助力。肌力肌力4 45 5级：级：患者体位：同上。患者体位：同上。治疗师位置：面向患者站立治疗师位置：面向患者站立,下方手握住肘关节内侧，保持稳定，下方手握住肘关节内侧，保持稳定，上方手握住前臂远端背侧远端并向足的方向施加阻力。上方手握住前臂远端背侧远端并向足的方向施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围外旋肩关节。抗阻力方法：患者抗阻力全范围外旋肩关节。返回返回屈肘肌群屈

10、肘肌群肌力肌力1 13 3级级：患者体位：坐位，肩关节外展患者体位：坐位，肩关节外展3030，肘关节被动伸展位。，肘关节被动伸展位。治疗师位置：立于患侧，一手托住患者的上臂远端，另一手握治疗师位置：立于患侧，一手托住患者的上臂远端，另一手握住患者的前臂远端。住患者的前臂远端。方法：方法：1 1级肌力时给予助力于前臂远端帮助屈曲肘关节，级肌力时给予助力于前臂远端帮助屈曲肘关节，2 23 3级肌力时只帮助固定训练侧上肢，不予屈曲肘关节助力。级肌力时只帮助固定训练侧上肢，不予屈曲肘关节助力。肌力肌力4 45 5级级：患者体位：仰卧位，上肢置于体侧，稍屈肘，前臂旋后。患者体位：仰卧位，上肢置于体侧，稍

11、屈肘，前臂旋后。治疗师位置：立于患侧，一手放在肩部，固定肱骨，一手握住治疗师位置：立于患侧，一手放在肩部，固定肱骨，一手握住前臂远端并向足的方向施加阻力。前臂远端并向足的方向施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围屈肘。抗阻力方法：患者抗阻力全范围屈肘。返回返回伸肘肌群伸肘肌群肌力肌力1 13 3级：级：患者体位：坐位，肩关节外展患者体位：坐位，肩关节外展9090，肘关节被动屈曲位。，肘关节被动屈曲位。治疗师位置：坐在患者侧后方，一手托住患者的上臂远端，另治疗师位置：坐在患者侧后方，一手托住患者的上臂远端，另一手握住患者的前臂远端，使肘关节屈曲一手握住患者的前臂远端，使肘关节屈曲9090，前臂水

12、平位。，前臂水平位。方法：方法：1 1级肌力时给予助力于前臂远端帮助伸直肘关节，级肌力时给予助力于前臂远端帮助伸直肘关节，2 23 3级级肌力时只帮助固定训练侧上肢，不予伸直肘关节助力。肌力时只帮助固定训练侧上肢，不予伸直肘关节助力。肌力肌力4 45 5级：级：患者体位：仰卧位，上肢外展患者体位：仰卧位，上肢外展9090，肘下垫一毛巾卷，屈肘。，肘下垫一毛巾卷，屈肘。治疗师位置：面向患侧而坐，一手放在肱骨远端背侧，固定肱治疗师位置：面向患侧而坐，一手放在肱骨远端背侧，固定肱骨，一手握住前臂远端背侧并向下施加阻力。骨，一手握住前臂远端背侧并向下施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围伸肘。抗阻力方

13、法：患者抗阻力全范围伸肘。返回返回前臂旋前或旋后肌群前臂旋前或旋后肌群肌力肌力1 13 3级：级：患者体位：坐位，上臂置于体侧，肘关节屈曲患者体位：坐位，上臂置于体侧，肘关节屈曲9090，前臂旋后，前臂旋后/旋前，手部放松。旋前，手部放松。治疗师位置：立于患侧，双手分别固定肘和前臂。治疗师位置：立于患侧，双手分别固定肘和前臂。方法：方法：1 1级肌力时给予助力于前臂远端帮助前臂旋前级肌力时给予助力于前臂远端帮助前臂旋前/旋后，旋后，2 23 3级肌力时只帮助固定训练侧上肢，不予前臂旋前级肌力时只帮助固定训练侧上肢，不予前臂旋前/旋后助力。旋后助力。肌力肌力4 45 5级：级：患者体位：仰卧位，

14、上肢稍外展，屈肘患者体位：仰卧位，上肢稍外展，屈肘9090，前臂中立位。，前臂中立位。治疗师位置：立于患侧，双手分别固定肘和前臂。增加旋前肌群治疗师位置：立于患侧，双手分别固定肘和前臂。增加旋前肌群肌力时，上方手向背侧施加阻力。增强旋后肌群肌力时，上方手肌力时，上方手向背侧施加阻力。增强旋后肌群肌力时，上方手向掌侧施加阻力。向掌侧施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围旋前或旋后。抗阻力方法：患者抗阻力全范围旋前或旋后。返回返回屈腕肌群屈腕肌群肌力肌力1 13 3级：级：患者体位：坐位，前臂中立位，置于治疗床上，手放松伸直。患者体位：坐位，前臂中立位，置于治疗床上，手放松伸直。治疗师位置：立于患

15、侧，一手固定腕关节近心端，另一手扶住治疗师位置：立于患侧，一手固定腕关节近心端，另一手扶住手的掌指关节。手的掌指关节。方法：方法：1 1级肌力时治疗师给予助力于手的掌指关节帮助屈腕，级肌力时治疗师给予助力于手的掌指关节帮助屈腕，2 23 3级肌力时只帮助固定，不予屈腕助力。级肌力时只帮助固定，不予屈腕助力。肌力肌力4 45 5级：级：患者体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。患者体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。治疗师位置：立于患侧，一手放在前臂远端掌侧，固定前臂，治疗师位置：立于患侧，一手放在前臂远端掌侧，固定前臂，一手握住手掌并向桌面施加阻力。一手握住手掌并向桌面施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻

16、力全范围屈腕。抗阻力方法：患者抗阻力全范围屈腕。返回返回伸腕肌群伸腕肌群肌力肌力1 13 3级：级：患者体位：坐在桌旁，前臂旋前放在桌上，手放松伸直。患者体位：坐在桌旁，前臂旋前放在桌上，手放松伸直。治疗师位置：面向患者而坐，一手固定前臂远端，另治疗师位置：面向患者而坐，一手固定前臂远端，另 一手一手放在手的掌指关节。放在手的掌指关节。方法：方法：1 1级肌力时治疗师给予助力于手的掌指关节帮助伸腕，级肌力时治疗师给予助力于手的掌指关节帮助伸腕，2 23 3级肌力时只帮助固定，不予伸腕助力。级肌力时只帮助固定，不予伸腕助力。肌力肌力4 45 5级：级：患者体位：坐在桌旁，前臂旋前放在桌上。患者体

17、位：坐在桌旁，前臂旋前放在桌上。治疗师位置：面向患者，一手放在前臂远端背侧，固治疗师位置：面向患者，一手放在前臂远端背侧，固 定前定前臂，一手握住手背并向桌面施加阻力。臂，一手握住手背并向桌面施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围屈腕。抗阻力方法：患者抗阻力全范围屈腕。返回返回腕桡侧偏或尺侧偏肌群腕桡侧偏或尺侧偏肌群肌力肌力1 13 3级：级：患者体位：坐在桌旁，前臂中立位放在桌上，手超出床沿自然下垂。患者体位：坐在桌旁，前臂中立位放在桌上，手超出床沿自然下垂。治疗师位置：立于患侧，一手放在前臂远端，固定前臂，另一手握住训练侧治疗师位置：立于患侧，一手放在前臂远端，固定前臂，另一手握住训练侧手

18、背。手背。方法：方法：1 1级肌力时给予助力于手背帮助腕关节桡侧偏或尺侧偏，级肌力时给予助力于手背帮助腕关节桡侧偏或尺侧偏，2323级肌力时级肌力时只帮助固定，不予腕关节桡侧偏或尺侧偏助力。只帮助固定，不予腕关节桡侧偏或尺侧偏助力。肌力肌力4 45 5级：级：患者体位：同上患者体位：同上 治疗师位置：立于患侧，一手放在前臂远端，固定前臂，当增强桡侧偏肌群治疗师位置：立于患侧，一手放在前臂远端，固定前臂，当增强桡侧偏肌群肌力时，另一手放在第肌力时，另一手放在第1 1掌骨桡侧并向尺侧施加阻力；当增强尺侧偏肌群肌力掌骨桡侧并向尺侧施加阻力；当增强尺侧偏肌群肌力时，另一手放在第时，另一手放在第5 5掌

19、骨尺侧并向桡侧施加阻力。掌骨尺侧并向桡侧施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围桡侧偏或尺侧偏。抗阻力方法：患者抗阻力全范围桡侧偏或尺侧偏。返回返回屈指肌群屈指肌群肌力肌力1 13 3级：级：患者体位：坐在桌旁，前臂旋后，腕呈中立位。患者体位：坐在桌旁，前臂旋后，腕呈中立位。治疗师位置：立于患侧，一手握住指间关节近端，固定近端指骨，另一手治疗师位置：立于患侧，一手握住指间关节近端，固定近端指骨，另一手握住指间关节的远端。握住指间关节的远端。方法：方法：1 1级肌力时治疗师给予助力于指间关节的远端帮助屈曲指间关节，级肌力时治疗师给予助力于指间关节的远端帮助屈曲指间关节，2323级肌力时只帮助固定，

20、不予屈曲指间关节的助力。级肌力时只帮助固定，不予屈曲指间关节的助力。肌力肌力4 45 5级：级：患者体位：坐在桌旁，前臂中立位放在桌上。患者体位：坐在桌旁，前臂中立位放在桌上。治疗师位置：立于患侧，一手握住指间关节近端，固定近端指骨，另一手治疗师位置：立于患侧，一手握住指间关节近端，固定近端指骨，另一手握住指间关节的远端并向指背施加阻力。握住指间关节的远端并向指背施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围屈曲指间关节。抗阻力方法：患者抗阻力全范围屈曲指间关节。返回返回屈掌指关节肌群屈掌指关节肌群肌力肌力1 13 3级级:患者体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。患者体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。治

21、疗师位置：立于患侧，一手握住掌骨，另一手握住指骨。治疗师位置：立于患侧，一手握住掌骨，另一手握住指骨。方法：方法：1 1级肌力时治疗师给予助力于指间关节的远端帮助屈曲掌指关节，级肌力时治疗师给予助力于指间关节的远端帮助屈曲掌指关节，2 23 3级肌力时只帮助固定，不予屈曲掌指关节的助力。级肌力时只帮助固定，不予屈曲掌指关节的助力。肌力肌力4 45 5级级:患者体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。患者体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。治疗师位置：立于患侧，一手握住掌骨，一手放在近端指骨掌面并向下治疗师位置：立于患侧，一手握住掌骨，一手放在近端指骨掌面并向下施加阻力。施加阻力。抗阻力方法：患者保持指

22、间关节伸直，抗阻力全范围屈曲掌指关节。抗阻力方法：患者保持指间关节伸直，抗阻力全范围屈曲掌指关节。返回返回对掌肌群对掌肌群肌力肌力1 13 3级级:患者体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。患者体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。治疗师位置：面向患者坐在桌旁，一手握住腕关节，固定上治疗师位置：面向患者坐在桌旁，一手握住腕关节，固定上肢，另一手拇指和食指握住拇指或小指掌骨。肢，另一手拇指和食指握住拇指或小指掌骨。方法：方法：1 1级肌力时治疗师给予助力于掌骨帮助拇指或小指对掌，级肌力时治疗师给予助力于掌骨帮助拇指或小指对掌，2323级肌力时只帮助固定，不予拇指或小指对掌的阻力。级肌力时只帮助固定，不予

23、拇指或小指对掌的阻力。肌力肌力4 45 5级级:患者体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。患者体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。治疗师位置：面向患者坐在桌旁，双手分别握住拇指和小指治疗师位置：面向患者坐在桌旁，双手分别握住拇指和小指掌侧并向外侧施加阻力。掌侧并向外侧施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力对掌。抗阻力方法：患者抗阻力对掌。下肢肌群的肌力训练方法屈髋肌群屈髋肌群肌力肌力1 13 3级级：患者体位：健侧侧卧位，伸髋，屈膝患者体位：健侧侧卧位，伸髋，屈膝9090。治疗师位置：面向患者站立，一手托住踝关节，一手托住大腿远端及膝关节。治疗师位置：面向患者站立，一手托住踝关节，一手托住大腿远端及膝关节

24、。方法：方法：1 1级肌力时给予助级肌力时给予助 力帮助屈曲髋关节，力帮助屈曲髋关节，2 23 3级肌力时只帮助托起训练级肌力时只帮助托起训练侧下肢，不予屈曲髋关节助力。侧下肢，不予屈曲髋关节助力。肌力肌力4 45 5级：级：患者体位：仰卧位，下肢屈髋，屈膝。患者体位：仰卧位，下肢屈髋，屈膝。治疗师位置：面向患者站立，双手将下肢扶起，屈髋治疗师位置：面向患者站立，双手将下肢扶起，屈髋9090，膝关节自然屈曲，膝关节自然屈曲，一手托住足跟及踝关节，一手放在大腿远端，向足的方向施加阻力。一手托住足跟及踝关节，一手放在大腿远端，向足的方向施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围屈髋。抗阻力方法：患者抗

25、阻力全范围屈髋。髋后伸肌群髋后伸肌群肌力肌力1 13 3级：级：患者体位：对侧卧位，屈髋患者体位：对侧卧位，屈髋9090，屈膝，屈膝9090。治疗师位置：站在患者身后，一手托住足跟及踝关节，一手治疗师位置：站在患者身后，一手托住足跟及踝关节，一手托住大腿远端。托住大腿远端。方法：患者注意力集中，努力作全范围的伸髋。方法：患者注意力集中，努力作全范围的伸髋。1 1级肌力时级肌力时给予助力帮助后伸髋关节，给予助力帮助后伸髋关节，2 23 3级肌力时只帮助托起训练侧级肌力时只帮助托起训练侧下肢，不予伸髋关节助力。下肢，不予伸髋关节助力。肌力肌力4 45 5级：级：患者体位：俯卧位，下肢伸直。患者体位

26、：俯卧位，下肢伸直。治疗师位置：立于患侧，上方手及前臂放在臀部，固定骨盆，治疗师位置：立于患侧，上方手及前臂放在臀部，固定骨盆，下方手放在大腿远端腘窝上并向下施加阻力。下方手放在大腿远端腘窝上并向下施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围后伸髋。抗阻力方法：患者抗阻力全范围后伸髋。返回返回髋外展肌群髋外展肌群肌力肌力1 13 3级：级：患者体位：仰卧位，下肢伸直。患者体位：仰卧位，下肢伸直。治疗师位置：立于患侧，一手放在股骨远端后方，一手放在脚后跟处，托治疗师位置：立于患侧，一手放在股骨远端后方，一手放在脚后跟处，托起下肢。起下肢。方法：方法：1 1级肌力时治疗师给予助力帮助外展髋关节，级肌力时

27、治疗师给予助力帮助外展髋关节，2 23 3级肌力时只帮助级肌力时只帮助托起训练侧下肢，不予外展关节助力。托起训练侧下肢，不予外展关节助力。肌力肌力4 45 5级：级：患者体位：仰卧位，下肢伸直。患者体位：仰卧位，下肢伸直。治疗者位置：立于患侧，上手放在髂前上棘处固定骨盆，下方手放在大腿治疗者位置：立于患侧，上手放在髂前上棘处固定骨盆，下方手放在大腿远端外侧并向内侧施加阻力。如果膝关节无疼痛，下方手也可放在外踝远端外侧并向内侧施加阻力。如果膝关节无疼痛，下方手也可放在外踝处并向内侧施加阻力。处并向内侧施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围外展髋。抗阻力方法：患者抗阻力全范围外展髋。返回返回髋内收

28、肌群髋内收肌群肌力肌力1 13 3级：级：患者体位：仰卧位，对侧下肢髋关节外展患者体位：仰卧位，对侧下肢髋关节外展2525，训练侧下肢外展约，训练侧下肢外展约30 30。治疗师位置：立于患侧，一手放在膝关节腘窝处，一手放在脚后跟处，托起治疗师位置：立于患侧，一手放在膝关节腘窝处，一手放在脚后跟处，托起下肢。下肢。方法：方法：1 1级肌力时给予助力帮助内收髋关节，级肌力时给予助力帮助内收髋关节，2 23 3级肌力时只帮助托起训练侧级肌力时只帮助托起训练侧下肢，不予内收髋关节助力。下肢，不予内收髋关节助力。肌力肌力4 45 5级：级：患者体位：卧位，对侧下肢髋关节外展患者体位：卧位，对侧下肢髋关节

29、外展2525，训练侧下肢外展约，训练侧下肢外展约30 30。治疗师位置：立于患侧，上方手放在髂前上级固定骨盆，下方手放在大腿远治疗师位置：立于患侧，上方手放在髂前上级固定骨盆，下方手放在大腿远端内侧并向外施加阻力。如果膝关节无疼痛，下方手也可放在内踝处并向外端内侧并向外施加阻力。如果膝关节无疼痛，下方手也可放在内踝处并向外施加阻力。施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围内收髋（由外展位经中立位到内收位）。抗阻力方法：患者抗阻力全范围内收髋（由外展位经中立位到内收位）。注：上述方法也可以在侧卧位进行。注：上述方法也可以在侧卧位进行。返回返回髋内旋或外旋肌群髋内旋或外旋肌群肌力肌力1 13 3级：

30、级：患者体位：仰卧位，膝关节伸直位，髋关节外旋患者体位：仰卧位，膝关节伸直位，髋关节外旋/内旋位。内旋位。治疗师位置：立于患侧，外旋时一手放在膝关节内侧，一手握住脚踝。内旋治疗师位置：立于患侧，外旋时一手放在膝关节内侧，一手握住脚踝。内旋时一手放在膝关节外侧，一手握住脚踝。时一手放在膝关节外侧，一手握住脚踝。方法：方法：1 1级肌力时给予助力帮助内旋或外旋髋，级肌力时给予助力帮助内旋或外旋髋，2 23 3级肌力时只帮助托起训练级肌力时只帮助托起训练侧下肢，不予内旋或外旋髋关节助力。侧下肢，不予内旋或外旋髋关节助力。肌力肌力4 45 5级：级：患者体位：坐位，双下肢垂于治疗床，训练侧大腿下方垫一

31、毛巾卷。患者体位：坐位，双下肢垂于治疗床，训练侧大腿下方垫一毛巾卷。治疗师位置：立于患侧，增强内旋髋肌群肌力时，内侧手放在膝关节上方固治疗师位置：立于患侧，增强内旋髋肌群肌力时，内侧手放在膝关节上方固定股骨，外侧手握住外踝处并向内侧施加阻力；当增强外旋髋肌群阻力时，定股骨，外侧手握住外踝处并向内侧施加阻力；当增强外旋髋肌群阻力时，外侧手放在膝关节上方固定股骨，内侧手握住内踝处并向外侧施加阻力。外侧手放在膝关节上方固定股骨，内侧手握住内踝处并向外侧施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围内旋髋（小腿向外）或外旋髋（小腿向内）。抗阻力方法：患者抗阻力全范围内旋髋（小腿向外）或外旋髋（小腿向内）。返回

32、返回屈膝肌群屈膝肌群肌力肌力1 13 3级：级：患者体位：侧卧位，双下肢伸直，训练侧下肢伸直悬挂于训患者体位：侧卧位，双下肢伸直，训练侧下肢伸直悬挂于训练吊带上。练吊带上。治疗师位置：立于患侧，一手托住固定大腿远端，另一手托治疗师位置：立于患侧，一手托住固定大腿远端，另一手托住小腿远端。住小腿远端。方法：方法：1 1级肌力时给予助力帮助屈膝，级肌力时给予助力帮助屈膝，2 23 3级肌力时只帮助托级肌力时只帮助托起患侧小腿，不予屈膝关节助力。起患侧小腿，不予屈膝关节助力。肌力肌力4 45 5级：级：患者体位：俯卧位，下肢伸直。患者体位：俯卧位，下肢伸直。治疗师位置：面向患者站立，上方手放在臀部固

33、定骨盆，下治疗师位置：面向患者站立，上方手放在臀部固定骨盆，下方手放在小腿远端掌侧并向下施加阻力。方手放在小腿远端掌侧并向下施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围屈膝。抗阻力方法：患者抗阻力全范围屈膝。返回返回伸膝肌群伸膝肌群肌力肌力1 13 3级：级：患者体位：侧卧位，训练侧下肢的膝关节屈曲，悬挂于训练吊带上。患者体位：侧卧位，训练侧下肢的膝关节屈曲，悬挂于训练吊带上。治疗师位置：面向患者站立，一手托住固定大腿远端，另一手托住小腿远治疗师位置：面向患者站立，一手托住固定大腿远端，另一手托住小腿远端。端。方法：方法：1 1级肌力时治疗师给予助力帮助伸膝，级肌力时治疗师给予助力帮助伸膝，2 23

34、 3级肌力时只帮助托起训级肌力时只帮助托起训练侧小腿，不予伸膝关节助力。练侧小腿，不予伸膝关节助力。肌力肌力4 45 5级：级：患者体位：坐位，下肢垂于床沿，大腿下方放一毛巾卷。患者体位：坐位，下肢垂于床沿，大腿下方放一毛巾卷。治疗师位置：面向患者站立，上方手放在膝关节上方，固定股骨，下方手治疗师位置：面向患者站立，上方手放在膝关节上方，固定股骨，下方手握住小腿远端并向后施加阻力。握住小腿远端并向后施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围伸膝。抗阻力方法：患者抗阻力全范围伸膝。返回返回肌力肌力1 13 3级：级：患者体位：侧卧位，训练侧下肢伸直悬挂于训练吊带上。患者体位：侧卧位，训练侧下肢伸直悬

35、挂于训练吊带上。治疗师位置：面向患者站立，一手固定小腿远端，另一手握治疗师位置：面向患者站立，一手固定小腿远端，另一手握住足背。住足背。方法：患者注意力集中，努力作全范围的背伸踝动作。方法：患者注意力集中，努力作全范围的背伸踝动作。1 1级肌级肌力时治疗师给予助力帮助背伸踝关节，力时治疗师给予助力帮助背伸踝关节，2 23 3级肌力时只固定级肌力时只固定小腿远端，不予背伸踝关节助力。小腿远端，不予背伸踝关节助力。肌力肌力4 45 5级：级：患者体位：仰卧位下稍屈膝（需下垫一枕头），踝中立位。患者体位：仰卧位下稍屈膝（需下垫一枕头），踝中立位。治疗师位置：面向患者站立，上方手放在小腿近端，固定胫治

36、疗师位置：面向患者站立，上方手放在小腿近端，固定胫骨，下方手握住足跟，前臂掌侧抵住足底并向足背方向施加骨，下方手握住足跟，前臂掌侧抵住足底并向足背方向施加阻力。阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围背伸踝。抗阻力方法：患者抗阻力全范围背伸踝。踝背伸肌群踝背伸肌群返回返回踝跖屈肌群踝跖屈肌群肌力肌力1 13 3级：级：患者体位：健侧侧卧位，训练侧下肢伸直悬挂于训练吊带上。患者体位：健侧侧卧位，训练侧下肢伸直悬挂于训练吊带上。治疗师位置：立于患侧，一手固定小腿远端，另一手握住足背。治疗师位置：立于患侧，一手固定小腿远端，另一手握住足背。方法：方法：1 1级肌力时治疗师给予助力帮助跖屈踝关节，级肌力时治

37、疗师给予助力帮助跖屈踝关节，2 23 3级肌力时只级肌力时只固定小腿远端，不予跖屈踝关节助力。固定小腿远端，不予跖屈踝关节助力。肌力肌力4 45 5级：级：患者体位：仰卧位，稍屈膝，腋窝下垫一枕头，踝中立位。患者体位：仰卧位，稍屈膝，腋窝下垫一枕头，踝中立位。治疗师位置：立于患侧，上方手放在小腿近端，固定胫骨，下方手握治疗师位置：立于患侧，上方手放在小腿近端，固定胫骨，下方手握住足跟，前臂掌侧抵住足底并向足背方向施加阻力。住足跟，前臂掌侧抵住足底并向足背方向施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围趾屈踝。抗阻力方法：患者抗阻力全范围趾屈踝。注：注：趾屈肌群肌力训练也可以在站立位练习。患者单足站立

38、，足跟抬起，趾屈肌群肌力训练也可以在站立位练习。患者单足站立，足跟抬起，保持片刻后放下，反复进行。保持片刻后放下，反复进行。返回返回踝内翻或外翻肌群踝内翻或外翻肌群肌力肌力1 13 3级：级：患者体位：仰卧位，踝关节中立位（内翻）或轻度跖屈（外翻）。患者体位：仰卧位，踝关节中立位（内翻）或轻度跖屈（外翻）。治疗师位置：立于患侧，一手握住小腿远端固定在桌面，内翻时另一治疗师位置：立于患侧，一手握住小腿远端固定在桌面，内翻时另一手握住足内侧缘，外翻时另一手握住足外侧缘。手握住足内侧缘，外翻时另一手握住足外侧缘。方法：方法：1 1级肌力时给予助力帮助内翻或外翻踝，级肌力时给予助力帮助内翻或外翻踝，2

39、 23 3级肌力时只固定小级肌力时只固定小腿远端，不予内翻或外翻踝助力。腿远端，不予内翻或外翻踝助力。肌力肌力4 45 5级：级：患者体位：坐位，小腿垂于床沿，足放在治疗者的大腿上。患者体位：坐位，小腿垂于床沿，足放在治疗者的大腿上。治疗师位置：面向患者坐位，一手握住小腿远端，当增强内翻肌群肌治疗师位置：面向患者坐位，一手握住小腿远端，当增强内翻肌群肌力时，另一手握住足的内侧缘并向下施加阻力；当增加外翻肌群肌力时，力时，另一手握住足的内侧缘并向下施加阻力；当增加外翻肌群肌力时，另一手握住足的外侧缘向下施加阻力。另一手握住足的外侧缘向下施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围内翻或外翻踝。抗阻力方

40、法：患者抗阻力全范围内翻或外翻踝。躯干肌肌群肌力训练颈前屈肌群颈前屈肌群肌力肌力1 13 3级：级：患者体位：侧卧位，头下垫枕使头部保持水平，肩部放松。患者体位：侧卧位，头下垫枕使头部保持水平，肩部放松。治疗师位置：坐在患者身后，一手托住患者头部，一手固定患者肩部。治疗师位置：坐在患者身后，一手托住患者头部，一手固定患者肩部。方法：方法：1 1级肌力时给予助力帮助颈前屈动作，级肌力时给予助力帮助颈前屈动作，2 23 3级肌力时只固定肩级肌力时只固定肩部，不予颈前屈动作助力。部，不予颈前屈动作助力。肌力肌力4 45 5级：级：患者体位：仰卧位，头下垫枕使头部保持水平，肩部放松。患者体位：仰卧位，

41、头下垫枕使头部保持水平，肩部放松。治疗师位置：面向患者坐立在床边，一手固定患者肩部，一手置于患治疗师位置：面向患者坐立在床边，一手固定患者肩部，一手置于患者头前额部。者头前额部。抗阻力方法：抗加在头前额部的阻力作颈前屈动作。抗阻力方法：抗加在头前额部的阻力作颈前屈动作。颈后伸肌群颈后伸肌群肌力肌力1 13 3级：级：患者体位：侧卧位，头下垫枕使头部保持水平，肩部放松。患者体位：侧卧位，头下垫枕使头部保持水平，肩部放松。治疗师位置：面向患者坐立，一手托住患者头部，一手固定患者肩部。治疗师位置：面向患者坐立，一手托住患者头部，一手固定患者肩部。方法：方法：1 1级肌力时给予助力帮助颈后伸动作，级肌

42、力时给予助力帮助颈后伸动作，2 23 3级肌力时只固定患者级肌力时只固定患者肩部，不予颈后伸动作助力。肩部，不予颈后伸动作助力。肌力肌力4 45 5级：级：患者体位：俯卧位，肩部放松。患者体位：俯卧位，肩部放松。治疗师位置：面对患者背部站立，一手固定患者肩部，一手放在患者治疗师位置：面对患者背部站立，一手固定患者肩部，一手放在患者头枕部施加阻力。头枕部施加阻力。方法：抗加在头后枕部的阻力作颈后伸动作。方法：抗加在头后枕部的阻力作颈后伸动作。返回返回躯干前屈肌群躯干前屈肌群肌力肌力1 13 3级：级：患者体位：仰卧位，下肢被固定，双上肢置于体侧。患者体位：仰卧位，下肢被固定，双上肢置于体侧。治疗

43、师位置：面向患者坐立，一手托住患者头部，一手固定患者骨盆。治疗师位置：面向患者坐立，一手托住患者头部，一手固定患者骨盆。方法：方法：1 1级肌力时给予助力帮助作头、肩抬离床面动作，级肌力时给予助力帮助作头、肩抬离床面动作，2 23 3级肌力时级肌力时只帮助固定骨盆，不予头、肩抬离床面动作的助力。只帮助固定骨盆，不予头、肩抬离床面动作的助力。肌力肌力4 45 5级：级：患者体位：仰卧位，肩部放松。患者体位：仰卧位，肩部放松。治疗师位置：面向患者站立，双手固定患者双侧大腿。治疗师位置：面向患者站立，双手固定患者双侧大腿。方法：患者努力作双手向前平举能坐起和双手抱头能坐起训练。方法：患者努力作双手向

44、前平举能坐起和双手抱头能坐起训练。返回返回躯干后伸肌群躯干后伸肌群肌力肌力1 13 3级：级：患者体位：俯卧位，下肢被固定，双上肢置于体侧。患者体位：俯卧位，下肢被固定，双上肢置于体侧。治疗师位置：立于床边，一手压在臀部，一手托在患者的上胸部。治疗师位置：立于床边，一手压在臀部，一手托在患者的上胸部。方法：方法：1 1级肌力时给予助力帮助作头、胸抬离床面动作，级肌力时给予助力帮助作头、胸抬离床面动作，2 23 3级肌力时级肌力时只帮助压住臀部，不予头、胸抬离床面动作的助力。只帮助压住臀部，不予头、胸抬离床面动作的助力。肌力肌力4 45 5级：级：患者体位：俯卧位，下肢被固定，双上肢置于体侧，胸

45、部以上在桌缘外。患者体位：俯卧位，下肢被固定，双上肢置于体侧，胸部以上在桌缘外。治疗师位置：立于床边，一手压在臀部，一手放在患者的上背部施加不治疗师位置：立于床边，一手压在臀部，一手放在患者的上背部施加不同大小的阻力。同大小的阻力。方法：能抗较大阻力抬起上身。方法：能抗较大阻力抬起上身。返回返回躯干旋转肌群躯干旋转肌群肌力肌力1 13 3级：级：患者体位：坐位，固定骨盆。患者体位：坐位，固定骨盆。治疗师位置：坐在患者身后，双手扶在患者的双肩上。治疗师位置：坐在患者身后，双手扶在患者的双肩上。方法：方法：1 1级肌力时给予助力帮助作上身向左右旋转，级肌力时给予助力帮助作上身向左右旋转，2 23 3级肌级肌力时只提供保护防止失平衡，不予上身向左右旋转的助力。力时只提供保护防止失平衡，不予上身向左右旋转的助力。肌力肌力4 45 5级：级：患者体位：患者仰卧位，固定下肢，双上肢放置于体侧。患者体位：患者仰卧位，固定下肢，双上肢放置于体侧。治疗师位置：坐在患者身体一侧，双手固定患者的双下肢。治疗师位置：坐在患者身体一侧，双手固定患者的双下肢。方法：患者努力双手抱头坐起，并向一侧转体，重复进行。方法：患者努力双手抱头坐起，并向一侧转体，重复进行。返回返回