1、病例介绍病例介绍评估评估伤口处理伤口处理心理护理心理护理体会体会12345姓名:冯女士 性别:女 年龄:45岁婚姻:已婚 民族:汉 职业:职工 患者因右腿烫伤后伤口不愈合一月余,经外院治疗效果不佳,于2012年05月04日转入我院内分泌科,请我科室会诊协助处理伤口。入院后查随机血糖:10.9 mmol L。全身评估:患者,45岁,体重正常,营养状况良好,生命体征平稳,食欲较好,血糖血压正常,现诉夜间伤口疼 痛,睡眠不佳。局部评估:右小腿外侧上方伤口 330.5厘米;右小腿内侧下方伤口 2.520.5厘米。基底部均为50红色,50%黄色。中量渗液。无异味。皮温正常。2012年5月4日:1、揭下透
2、明贴2、碘伏清洗伤口周围3、生理盐水清洗伤口4、清创u2012年年5月月4日:日:5、清创胶涂抹,、清创胶涂抹,溃疡贴溃疡贴覆盖伤口覆盖伤口6、嘱患肢抬高,伤口敷、嘱患肢抬高,伤口敷料更换时间料更换时间更换敷料:根据伤口渗出量的多少和敷料本身保持的好坏情况而定,一般3天左右更换一次,最长可保留7天1、当溃疡贴吸收饱和时,敷料外观变成乳白色透明状,快到达敷料边缘,此时提示更换敷料2、如有渗漏,请即时更换敷料 5月8日伤口为75%红色,25%黄色。处理同前5月20日右小腿内侧下方伤口 愈合右小腿外侧上方伤口 0.50.5厘米,基底部均为100红色。予透明贴覆盖。透明贴与溃疡贴的区别:透明贴与溃疡贴的区别:1、吸收渗液的能力、吸收渗液的能力2、顺应性、顺应性?透明贴与溃疡贴的区别:透明贴与溃疡贴的区别:1、吸收渗液的能力、吸收渗液的能力2、顺应性、顺应性?黑色期黄色期红色期粉色期渗出液伤口分期6月28日伤口换药四次后愈合,总花费580元。病人,女,45岁,伤口经久不愈,心理负担较重。护理措施:1、与病人及家人沟通,鼓励病人积极战胜疾病。2、鼓励病人及家属参与治疗方案,创造良好的医患氛围。3、认真做好疾病宣教。在慢性伤口的处理中,动态评估贯穿于整个伤口处理过程。在敷料的选择上,有效才是最合适的。正确的清创对于创面的生长很重要。