医学课件-冠心病康复与二级预防教学课件.ppt

1、 2022-10-1322022-10-1332022-10-134WHO心脏康复定义 要求保证使心脏病人获得最佳的体力、精神及社会状况的活动总合，从而使病人通过自己的努力能在社会上重新恢复尽可能正常位置，并能自主生活。Oldridge等研究（JAMA 1988，260：945）心肌梗塞病人4347例 康复治疗开始：最早第8周，最晚第36周 运动训练持续时间：6-48个月 康复效果：康复组总死亡率和心血管死亡率平 均低于对照组 康复效果：与参加康复治疗时间长短有关现代心脏康复包括 医学康复医学康复 教育康复教育康复 职业康复职业康复 社会心理康复社会心理康复 医学康复是应用临床医学方法为康复服

2、务的一部分，其目的是在改善功能或为以后的功能康复创造条件。2022-10-13家人健康科技有限公司142022-10-13家人健康科技有限公司152022-10-13家人健康科技有限公司162022-10-13家人健康科技有限公司172022-10-13家人健康科技有限公司182022-10-13家人健康科技有限公司19总胆固醇(TC)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)甘油三酯(TG)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过 高 过低2022-10-13家人健康科技有限公司20Gotto AM Jr,et al.Circulation.1990;81:1721-1733.Castelli WP.Am

3、J Med.1984;76:4-12.1010年冠心病死亡率年冠心病死亡率 (死亡数死亡数/1000)/1000)血清胆固醇血清胆固醇(mg/dl)mg/dl)总胆固醇水平总胆固醇水平 1%1%冠心病危险性冠心病危险性 2%2%每每10001000人中冠心病发病数人中冠心病发病数血清胆固醇血清胆固醇(mg/dl)mg/dl)Framingham 研究研究(n=5209)204204205-234205-234235-264235-264265-294265-294 2952951501502002002502503003000 050504040303020201010总胆固醇水平总胆固醇水平

4、 1%1%冠心病危险性冠心病危险性 2%2%2022-10-13家人健康科技有限公司21(RR)LDL-C:4.1 胆固醇和冠心病胆固醇和冠心病/中风的关系中风的关系2022-10-13家人健康科技有限公司22 患病率（%）高胆固醇血症的患病率高胆固醇血症的患病率 J He,DF Gu Circulation 2004,110:405-411中国人群中血脂代谢异常人数：中国人群中血脂代谢异常人数：1.6 1.6 亿亿2022-10-13家人健康科技有限公司23更长寿更健康更幸福.好的治疗方案2022-10-13家人健康科技有限公司24总死亡危险性总死亡危险性-30%中风危险性中风危险性-30%

5、冠心病死亡危险性冠心病死亡危险性-42%需要进行需要进行PTCA/冠脉搭桥术危险性冠脉搭桥术危险性-37%2022-10-13家人健康科技有限公司25低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇LDL-C达达48%甘油三酯甘油三酯TG达达33%高密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇HDL-C达达13%总死亡率下降达总死亡率下降达13%13%舒降之舒降之40mg40mg长期安全性与安慰剂相似长期安全性与安慰剂相似临床研究显示降脂益处临床研究显示降脂益处2022-10-13家人健康科技有限公司26*2022-10-13家人健康科技有限公司272022-10-13家人健康科技有限公司282022-10-13家

6、人健康科技有限公司29 总胆固醇总胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇 没有动脉粥样硬化 没有危险因素 5.72mmol/L5.72mmol/L (220mg/dl)(220mg/dl)3.64mmol/L3.64mmol/L (140mg/dl)(140mg/dl)没有动脉粥样硬化 有冠心病危险因素(如高血压、糖尿病、吸烟)5.20mmol/L 5.20mmol/L (200mg/dl)(200mg/dl)3.12mmol/L 3.12mmol/L (120mg/dl)(120mg/dl)动脉粥样化(如冠心病)4.68mmol/L4.68mmol/L (180mg/dl)(180mg

7、/dl)2.6mmol/L2.6mmol/L (100mg/dl)(100mg/dl)2022-10-13家人健康科技有限公司302022-10-13家人健康科技有限公司312022-10-13家人健康科技有限公司322022-10-13家人健康科技有限公司332022-10-13家人健康科技有限公司342022-10-13家人健康科技有限公司352022-10-13家人健康科技有限公司36吸烟和非吸烟人群的心血管疾病死亡率比较吸烟和非吸烟人群的心血管疾病死亡率比较2022-10-13家人健康科技有限公司372022-10-13家人健康科技有限公司382022-10-13家人健康科技有限公司392022-10-13家人健康科技有限公司402022-10-13家人健康科技有限公司412022-10-13家人健康科技有限公司422022-10-13家人健康科技有限公司432022-10-13家人健康科技有限公司442022-10-13家人健康科技有限公司452022-10-13家人健康科技有限公司462022-10-13家人健康科技有限公司472022-10-13家人健康科技有限公司48全面控制危险因素，全面控制危险因素，预防心脑血管疾病预防心脑血管疾病让我们为健康共同努力！让我们为健康共同努力！