医学课件-呼吸泌尿教学课件.ppt

1、1呼吸器官呼吸器官 肺肺 lunglung。呼吸道呼吸道鼻鼻咽咽喉喉气管气管 主支气管主支气管肺内各级支气管。肺内各级支气管。下呼吸道下呼吸道上呼吸道上呼吸道呼呼 吸吸 系系 统统2呼吸系统概观呼吸系统概观3一、呼吸道一、呼吸道第一节第一节 鼻鼻 nosenose1.外鼻外鼻4外鼻形态结构外鼻形态结构鼻软骨鼻软骨鼻肌鼻肌鼻孔鼻孔5鼻鼻 表表 面面 标标 志志6外侧壁外侧壁 鼻甲鼻甲2 2 鼻腔鼻腔分为分为：鼻前庭、固有鼻腔两部：鼻前庭、固有鼻腔两部7鼻中隔鼻中隔2 2 鼻腔鼻腔易出血区易出血区Little area or Little area or KiessebachKiessebach

2、area 90%area 90%8粘膜分部：粘膜分部：嗅区嗅区 呼吸区呼吸区 2 2 鼻腔鼻腔9 鼻旁窦的位置、开口部位鼻旁窦的位置、开口部位名称名称 位置位置 开口部位开口部位上颌窦上颌窦 上颌骨体内上颌骨体内 中鼻道中鼻道额窦额窦 眉弓深面眉弓深面 中鼻道中鼻道筛窦筛窦（前、中群）（前、中群）筛骨迷路筛骨迷路 中鼻道中鼻道（后群（后群 ）上鼻道上鼻道蝶窦蝶窦 蝶骨体内蝶骨体内 蝶筛隐窝蝶筛隐窝3.3.鼻旁窦鼻旁窦鼻腔周围含气骨构成的腔室。内衬粘膜并与鼻腔粘膜相移行。鼻腔周围含气骨构成的腔室。内衬粘膜并与鼻腔粘膜相移行。10 鼻旁窦与鼻腔鼻旁窦与鼻腔 鼻道的关系鼻道的关系11 鼻旁窦之间的位

3、置关系鼻旁窦之间的位置关系121.1.喉软骨喉软骨2.2.喉的连结喉的连结3.3.喉肌喉肌4.4.喉腔喉腔 喉喉 larynxlarynx1314一一 喉软骨喉软骨甲状软骨甲状软骨环状软骨环状软骨杓状软骨杓状软骨会厌软骨会厌软骨15一一 喉软骨喉软骨4 4对（成对对（成对 不成对）不成对）16二二.喉喉 的的 连连 结结 环甲关节环甲关节运动：前倾运动：前倾 复位复位 环杓关节环杓关节运动：声门开大运动：声门开大 声门缩小声门缩小间接连接间接连接17n 甲状舌骨膜甲状舌骨膜n 方形膜方形膜n 弹性圆锥弹性圆锥n 环状软骨气管韧带环状软骨气管韧带 二二.喉喉 的的 连连 结结直接连接直接连接18

4、1920三三.喉肌喉肌 Muscles of larynxMuscles of larynx运动：运动：环甲关节环甲关节 紧张声带肌紧张声带肌 松弛声带肌松弛声带肌运动：运动：环杓关节环杓关节 声门开大肌声门开大肌 声门缩小肌声门缩小肌喉外肌喉外肌-1-1喉内肌喉内肌-6-621喉内肌喉内肌22喉内肌喉内肌喉外肌喉外肌23n位置：介于喉口与环状软骨下缘之间。位置：介于喉口与环状软骨下缘之间。四四.喉喉 腔腔 laryngeallaryngeal cavity二襞：前庭襞二襞：前庭襞 声襞（声带）声襞（声带）二裂：前庭裂二裂：前庭裂 声门裂声门裂三部：喉前庭三部：喉前庭 喉中间腔喉中间腔 声门下

5、腔声门下腔喉口：喉口：2425喉前庭喉前庭 喉中间腔喉中间腔 声门下腔声门下腔喉腔的分部喉腔的分部26第三节第三节 气管与支气管气管与支气管2 2.主支气管主支气管 bronchibronchi1.1.气管气管 tracheatrachea气管杈气管杈气管隆嵴气管隆嵴左、右主支气管的区别：左、右主支气管的区别：左主支气管：细而长，斜行。左主支气管：细而长，斜行。右主支气管：粗而短，走行较直。右主支气管：粗而短，走行较直。气管异物易坠入气管异物易坠入2736.436.421.921.936.436.421.921.9左、右主支气管比较左、右主支气管比较气管软骨气管软骨环韧带环韧带气管气管隆嵴隆嵴

6、 气管杈气管杈右：短而粗（右：短而粗（1.51.52.1cm2.1cm）左：细又长左：细又长 (1.4(1.44.8cm)4.8cm)隆嵴偏向左，异物坠右侧隆嵴偏向左，异物坠右侧 。28二、肺二、肺 lunglung 肺尖肺尖肺底肺底三面：肋面三面：肋面 纵隔面：肺门纵隔面：肺门 膈面膈面三缘：前缘三缘：前缘 下缘下缘 后缘后缘两裂：斜裂和水平裂两裂：斜裂和水平裂右肺：三叶右肺：三叶左肺：二叶左肺：二叶形态：形态：呈呈“圆锥圆锥”形，左肺宽而短，右肺窄而长。形，左肺宽而短，右肺窄而长。29肺的形态肺的形态肺门肺门30肺的分叶肺的分叶 右肺右肺3叶叶 左肺左肺2叶叶借斜裂、水平裂借斜裂、水平裂3

7、1肺门肺门 肺根及肺的血流方向肺根及肺的血流方向32支气管树支气管树主支气管主支气管叶支气管叶支气管段支气管段支气管小叶间支气管树小叶间支气管树(23(232525级级)。呼吸道呼吸道 呼吸器呼吸器各级各级支气管支气管呼吸性细呼吸性细支气管支气管和肺泡和肺泡33 肺段支气管：肺段支气管：bronchi bronchi segmentalissegmentalis34支气管肺段支气管肺段35第五节第五节 胸膜胸膜 pleurapleura脏胸膜脏胸膜 壁胸膜壁胸膜分部分部肋胸膜肋胸膜膈胸膜膈胸膜纵隔胸膜纵隔胸膜胸膜顶胸膜顶36脏胸膜与壁胸膜脏胸膜与壁胸膜37脏胸膜脏胸膜 壁胸膜壁胸膜胸膜腔的位置

8、胸膜腔的位置383940四、胸膜和肺前界的体表投影四、胸膜和肺前界的体表投影4142纵隔分区纵隔分区43纵隔的内容纵隔的内容44The Urinary System45（1 1）新陈代谢产物）新陈代谢产物 排出体外的主要途径排出体外的主要途径（2 2）内分泌功能）内分泌功能组成组成肾肾kidneykidney输尿管输尿管ureterureter膀胱膀胱 urinary urinary bladdebladde尿道尿道 urethraurethra功能功能46肾门：肾门：renal renal hilumhilum肾窦肾窦:renal sinus:renal sinus 肾蒂：肾蒂：renal

9、pedicle renal pedicle 一、肾的形态一、肾的形态外观似蚕豆，左、右各一。外观似蚕豆，左、右各一。47肾门肾门 肾窦肾窦 肾蒂肾蒂肾皮质：外肾皮质：外1/31/3肾髓质：内肾髓质：内2/32/34849肾门：肾门：renal renal hilumhilum肾窦肾窦:renal sinus:renal sinus 肾蒂：肾蒂：renal pedicle renal pedicle 50肾蒂结构与排列肾蒂结构与排列由前由前-后后 肾肾V V、肾、肾A A、肾盂、肾盂由上由上-下下 肾肾A A、肾、肾V V、肾盂、肾盂51二、肾的位置与毗邻二、肾的位置与毗邻位于腹膜外隙，脊柱两侧

10、，位于腹膜外隙，脊柱两侧，左肾高于右肾半个椎体。左肾高于右肾半个椎体。肾区肾区 renal regionrenal region毗邻毗邻：左右两侧不同：左右两侧不同位置位置52左肾高于右肾半个椎体。左肾高于右肾半个椎体。位置：位置：53位于腹膜外隙，脊柱两侧，左肾高于右肾半个椎体。位于腹膜外隙，脊柱两侧，左肾高于右肾半个椎体。肾的位置与毗邻肾的位置与毗邻54肾的毗邻肾的毗邻55肾区肾区 renal regionrenal region肾角肾角叩击痛叩击痛56肾的被膜肾的被膜肾筋膜肾筋膜肾的固定结构肾的固定结构57肾纤维膜肾纤维膜5859肾段肾段A A：肾：肾A A的五个二级分支在肾内呈节段性分

11、布，称之。的五个二级分支在肾内呈节段性分布，称之。肾段：每支肾段分布到一定区域的肾实质，称之。肾段：每支肾段分布到一定区域的肾实质，称之。五、肾段血管和肾段五、肾段血管和肾段60肾动脉与肾段的关系肾动脉与肾段的关系61肾下垂肾下垂 6 6、肾的畸形和异常、肾的畸形和异常马蹄肾马蹄肾肾癌肾癌肾移植肾移植62输尿管输尿管 ureterureter为成对肌性管道，长约为成对肌性管道，长约25-30cm25-30cm管径：约管径：约5-7mm5-7mm特点：分三部，三个狭窄特点：分三部，三个狭窄狭窄的意义：狭窄的意义：防止尿液返流防止尿液返流(壁内部壁内部)容易滞留异物，如肾结石等。容易滞留异物，如肾

12、结石等。63形态：形态：呈三棱椎体形呈三棱椎体形分尖，体，底和颈四部分尖，体，底和颈四部膀胱膀胱 urinary bladderurinary bladder 为肌性囊状器官，其大小、形态、位置和壁的厚度为肌性囊状器官，其大小、形态、位置和壁的厚度随尿液充盈程度而异，成人容量约随尿液充盈程度而异，成人容量约350-500ml350-500ml，婴儿为成人，婴儿为成人1/10.1/10.64膀胱的位置膀胱的位置6566膀胱三角膀胱三角 输尿管间襞输尿管间襞膀胱垂膀胱垂膀胱的内面结构膀胱的内面结构开口：输尿管口一对，尿道内口一个开口：输尿管口一对，尿道内口一个67膀胱膀胱特点特点68位置：成人位置：成人 空虚时充盈时空虚时充盈时 新生儿位置略高，老年人位置略低新生儿位置略高，老年人位置略低膀胱的位置和毗邻膀胱的位置和毗邻69 男、女性尿道相差较大男、女性尿道相差较大 男性尿道长、窄、弯（详见生殖系统）男性尿道长、窄、弯（详见生殖系统）女性尿道短、宽、直，开口于阴道前庭女性尿道短、宽、直，开口于阴道前庭尿道尿道 urethraurethra长：长：3-5cm 3-5cm 直经：直经：0.5-0.7cm0.5-0.7cm70男性与女性尿道对比观察男性与女性尿道对比观察71男性与女性尿道对比观察男性与女性尿道对比观察7273