医学课件-和解剂教学课件.ppt

1、目录n学习要求学习要求n概述概述n小柴胡汤小柴胡汤n大柴胡汤大柴胡汤n蒿芩清胆汤蒿芩清胆汤n四逆散四逆散n逍遥散逍遥散n白术芍药散白术芍药散n半夏泻心汤半夏泻心汤n题目题目返回1和解剂和解剂 要求：要求：1、熟悉和解剂的涵义、适应证及分类。、熟悉和解剂的涵义、适应证及分类。2、掌握：小柴胡汤、蒿芩清胆汤、四逆散、逍、掌握：小柴胡汤、蒿芩清胆汤、四逆散、逍遥遥 散、半夏泻心汤、大柴胡汤。散、半夏泻心汤、大柴胡汤。3、熟悉：痛泻要方。、熟悉：痛泻要方。4、了解：达原饮、了解：达原饮。2和解剂概述和解剂概述一、涵义：一、涵义：凡具有和解少阳，调和肝脾，调和胃肠寒热凡具有和解少阳，调和肝脾，调和胃肠寒

2、热等作用，用于治疗伤寒邪在少阳，肝脾不和、胃等作用，用于治疗伤寒邪在少阳，肝脾不和、胃肠寒热错杂的方剂，归为和解剂。肠寒热错杂的方剂，归为和解剂。1、作用：和解、解郁、疏畅、调和。、作用：和解、解郁、疏畅、调和。2、适应证：、适应证：少阳病、肝脾不和、胃肠寒热错杂。少阳病、肝脾不和、胃肠寒热错杂。3二、分类：二、分类：1、和解少阳剂、和解少阳剂 病位：半表半里病位：半表半里 少阳胆经少阳胆经 主症：往来寒热，口苦，咽干，目眩。主症：往来寒热，口苦，咽干，目眩。药物：柴胡、青蒿、半夏、黄芩、人参药物：柴胡、青蒿、半夏、黄芩、人参 特点：解表药与清里药同施，祛邪药与扶特点：解表药与清里药同施，祛邪

3、药与扶 正药共用。正药共用。代表方：小柴胡汤代表方：小柴胡汤42、调和肝脾剂、调和肝脾剂 病位：肝脾病位：肝脾 主症：胁肋疼痛，脘腹胀满，不思饮食，主症：胁肋疼痛，脘腹胀满，不思饮食，大便泄泻大便泄泻 药物：柴胡、白芍、白术、甘草药物：柴胡、白芍、白术、甘草 特点：疏肝养血药与健脾药同用。特点：疏肝养血药与健脾药同用。代表方：逍遥散代表方：逍遥散53、调和胃肠剂、调和胃肠剂 病位：胃肠病位：胃肠 主症：肠鸣下利，心下痞，恶心呕吐。主症：肠鸣下利，心下痞，恶心呕吐。药物：半夏、干姜、黄芩、人参、黄连药物：半夏、干姜、黄芩、人参、黄连 特点：辛热药与苦寒药同用，滋补药与温特点：辛热药与苦寒药同用，

4、滋补药与温 清药共施。清药共施。代表方：半夏泻心汤代表方：半夏泻心汤6三、注意事项：三、注意事项：1、邪在肌表，未入少阳，或邪已入里，阳明、邪在肌表，未入少阳，或邪已入里，阳明 热盛，不可用小柴胡汤。热盛，不可用小柴胡汤。2、七情内伤而致肝脾不和当配合精神疗法。、七情内伤而致肝脾不和当配合精神疗法。3、劳倦内伤，饮食失调，气血虚弱致寒热不、劳倦内伤，饮食失调，气血虚弱致寒热不 宜使用，以免延误病情。宜使用，以免延误病情。7和解少阳剂和解少阳剂小柴胡汤小柴胡汤伤寒论伤寒论返回89一、功用：一、功用：和解少阳。和解少阳。二、主治：二、主治：1、伤寒少阳病证。、伤寒少阳病证。症见：症见：往来寒热，胸

5、胁苦满，默默不往来寒热，胸胁苦满，默默不 思饮食，心烦喜呕，口苦，咽思饮食，心烦喜呕，口苦，咽 干，目眩，脉弦。干，目眩，脉弦。102、妇女伤寒，热入血室。、妇女伤寒，热入血室。症见：症见：往来寒热，口苦，咽干，目眩。往来寒热，口苦，咽干，目眩。病机：病机：妇女正值月经来潮，或月经刚过，感妇女正值月经来潮，或月经刚过，感 受风寒之邪，此时血海空虚，外邪化受风寒之邪，此时血海空虚，外邪化 热乘虚而入，与正气相搏于血室。热乘虚而入，与正气相搏于血室。3、疟疾、黄疸见有少阳证者。、疟疾、黄疸见有少阳证者。三、方解：三、方解：邪郁少阳邪郁少阳 既不在表不可发汗既不在表不可发汗 治当和治当和 正邪相争正

6、邪相争 又不在里不可下吐又不在里不可下吐 解表里解表里11柴胡柴胡 疏邪透表疏邪透表 透达少阳半表之邪透达少阳半表之邪 疏泄气机之郁滞疏泄气机之郁滞黄芩黄芩 清泄少阳之热清泄少阳之热 清泄半里之郁热清泄半里之郁热 两药配伍解半表半里之邪，和解少阳两药配伍解半表半里之邪，和解少阳半夏半夏 散结消痞，降逆止呕。与黄芩配伍散结消痞，降逆止呕。与黄芩配伍 辛开苦降调畅气机辛开苦降调畅气机生姜生姜 助柴胡透半表之邪。与半夏配伍和胃助柴胡透半表之邪。与半夏配伍和胃 降逆止呕降逆止呕大枣、大枣、人参、甘草人参、甘草 补气健脾，扶正祛邪，补气健脾，扶正祛邪，实里防邪实里防邪12配伍特点：配伍特点：寒热并用，和

7、解表里，寒热并用，和解表里，辛开苦降，扶正祛邪。辛开苦降，扶正祛邪。四、比较：四、比较：小柴胡汤小柴胡汤 和解之中寓于补益和解之中寓于补益 和解少阳和解少阳 为治少阳病专方。为治少阳病专方。大柴胡汤大柴胡汤 和解之中寓于攻下和解之中寓于攻下 主治少阳阳明病。主治少阳阳明病。13五、应用：五、应用：1、邪在少阳：、邪在少阳：往来寒热之热型；胸胁苦满之胸胁证；食欲往来寒热之热型；胸胁苦满之胸胁证；食欲 不振，恶心呕吐的胃肠证。不振，恶心呕吐的胃肠证。2、疟疾、黄疸、产后或月经期受邪则以往来寒、疟疾、黄疸、产后或月经期受邪则以往来寒 热，口苦，目眩为使用要点。热，口苦，目眩为使用要点。3、现代用于慢

8、性肝炎，美尼尔氏综合征，胁间、现代用于慢性肝炎，美尼尔氏综合征，胁间 神经痛，产后感染神经痛，产后感染,急慢性胆囊炎急慢性胆囊炎,胆汁返流胆汁返流 性胃炎。性胃炎。14大柴胡汤大柴胡汤伤寒论伤寒论返回15一、组成：一、组成：小柴胡汤去人参、甘草加枳实、小柴胡汤去人参、甘草加枳实、大黄、芍药组成。大黄、芍药组成。去人参、甘草壅滞于内，恐缓中去人参、甘草壅滞于内，恐缓中留邪，反阻碍攻邪，故去之。加枳实、留邪，反阻碍攻邪，故去之。加枳实、大黄、芍药兼治阳明邪热内结。大黄、芍药兼治阳明邪热内结。16二、主治：二、主治：少阳阳明合病少阳阳明合病 病在少阳病在少阳 往来寒热，胸胁苦满往来寒热，胸胁苦满 呕

9、不呕不 病在阳明病在阳明 心下痞硬而满痛，大便秘结心下痞硬而满痛，大便秘结 止止表里表里 和解少阳和解少阳 柴胡、黄芩柴胡、黄芩 和解少阳和解少阳同病同病 内泻热结内泻热结 大黄、枳实大黄、枳实 内泻热结内泻热结 配大黄缓急泻配大黄缓急泻 芍药芍药 柔肝缓急柔肝缓急 下，治腹中痛下，治腹中痛 配枳实调气血。配枳实调气血。半夏、生姜半夏、生姜 和胃降逆止呕和胃降逆止呕 大枣大枣 益气和中益气和中 17三、现代应用：三、现代应用：急性胃肠炎、急性胃肠炎、肝炎、肝炎、胆囊炎、胆囊炎、胆石症、胆石症、胰腺炎。胰腺炎。18蒿芩清胆汤蒿芩清胆汤重订通俗伤寒论重订通俗伤寒论返回19一、功用：一、功用：清胆利

10、湿，和胃化痰。清胆利湿，和胃化痰。二、配伍意义：二、配伍意义：组成：组成：青蒿、黄芩、半夏、竹茹、青蒿、黄芩、半夏、竹茹、陈皮、枳壳、碧玉散、茯苓陈皮、枳壳、碧玉散、茯苓 方解：方解：20 青蒿青蒿 清透少阳邪热清透少阳邪热 使少阳胆热从表从使少阳胆热从表从 黄芩黄芩 清泄少阳胆热清泄少阳胆热 里去里去 竹茹竹茹 清热化痰，降逆止呕清热化痰，降逆止呕 清化痰热清化痰热 仙半夏仙半夏 清痰开郁，行气理脾清痰开郁，行气理脾 降逆止呕降逆止呕 陈皮、枳壳陈皮、枳壳 行气宽胸，和胃化痰行气宽胸，和胃化痰 茯苓茯苓 清利湿热，导邪从小便而去，清利湿热，导邪从小便而去，碧玉散碧玉散 使湿浊有出路。使湿浊有

11、出路。（青黛、滑石、甘草）（青黛、滑石、甘草）21三、主治：三、主治：少阳湿热证。少阳湿热证。胆经郁热偏盛胆经郁热偏盛 寒热如疟，热重寒轻，胸胁寒热如疟，热重寒轻，胸胁 满闷满闷痰浊中阻，胆热夹痰上扰痰浊中阻，胆热夹痰上扰 口苦，吐酸苦水，口苦，吐酸苦水，或呕吐黄涎而粘或呕吐黄涎而粘湿热阻于三焦，水道不畅湿热阻于三焦，水道不畅 小便短少，其色小便短少，其色 黄赤，苔黄腻，脉左弦右滑黄赤，苔黄腻，脉左弦右滑22四、临床应用：四、临床应用：1、辨证要点：往来寒热，热重寒轻，吐酸辨证要点：往来寒热，热重寒轻，吐酸 苦水，小便短赤，苔黄腻，脉左弦右滑。苦水，小便短赤，苔黄腻，脉左弦右滑。2、加减：呕多

12、合左金丸；加减：呕多合左金丸；湿热黄疸加茵陈。湿热黄疸加茵陈。3、现代用于急性胆囊炎，急性胃炎，慢性胰现代用于急性胆囊炎，急性胃炎，慢性胰 腺炎，肠伤寒，急性黄疸型肝炎，肾盂肾腺炎，肠伤寒，急性黄疸型肝炎，肾盂肾 炎。炎。23五、比较：五、比较：蒿芩清胆汤蒿芩清胆汤 和解少阳和解少阳 和解中兼有清热利湿，和解中兼有清热利湿，理气化痰之效。理气化痰之效。小柴胡汤小柴胡汤 邪在少阳邪在少阳 和解中兼有益气扶和解中兼有益气扶 正之功。正之功。少阳病少阳病 用于少阳胆热偏盛，兼有湿热痰浊者。用于少阳胆热偏盛，兼有湿热痰浊者。往来寒热往来寒热 用于少阳病，胆胃不和者。用于少阳病，胆胃不和者。24第二节第

13、二节调和肝脾剂调和肝脾剂四逆散四逆散伤寒论伤寒论返回2526一、功用：一、功用：透邪解郁，疏肝理脾。透邪解郁，疏肝理脾。二、主治：二、主治：1、阳郁厥逆证。、阳郁厥逆证。症见：症见：四肢不温，或身微热，腹痛，四肢不温，或身微热，腹痛，泄利下重，脉弦。泄利下重，脉弦。病机：病机：伤寒传经邪热入里，气机为伤寒传经邪热入里，气机为之郁遏，不得疏泄，阳气被郁，不能达之郁遏，不得疏泄，阳气被郁，不能达于肢末而致。于肢末而致。272、肝脾气郁证。、肝脾气郁证。症见：症见：胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。病机：病机：肝气郁结，脾土壅滞，不能运化。肝气郁结，脾土壅滞，不能运化。归纳：归纳：

14、总的病机总的病机 热邪入里，阳气被热邪入里，阳气被 郁，郁，肝脾不和，气机郁滞。肝脾不和，气机郁滞。三、治法：三、治法：透邪解郁，疏肝理脾。透邪解郁，疏肝理脾。28五、方解：五、方解：柴胡柴胡 升发阳气，透邪疏肝升发阳气，透邪疏肝 一散一收，一疏一散一收，一疏 一养一养 升阳不劫阴升阳不劫阴 白芍白芍 养血柔肝，和里止痛养血柔肝，和里止痛 疏肝又养体疏肝又养体 调和气血调和气血 枳实枳实 行气破滞，调脾运化行气破滞，调脾运化 一升一降一升一降 调和气机调和气机 甘草甘草 和中缓急，调和诸药和中缓急，调和诸药 缓急止痛缓急止痛29配伍特点：配伍特点：一升一降，一散一收，一升一降，一散一收，肝脾同

15、治，气血同调肝脾同治，气血同调六、应用：六、应用：1、原方主治阳郁厥逆证，后世医家原方主治阳郁厥逆证，后世医家多作疏肝理脾基础方。用于肝郁气滞，多作疏肝理脾基础方。用于肝郁气滞，肝脾失调的多种病证。肝脾失调的多种病证。辨证要点：辨证要点：手足不温，或胁肋胀痛，手足不温，或胁肋胀痛，脉弦。脉弦。302、加减：、加减：病偏病偏 胁肋胀痛加川楝子，香附胁肋胀痛加川楝子，香附 于肝于肝 胁肋刺痛加丹参，蒲黄胁肋刺痛加丹参，蒲黄 病偏病偏 泄泻少食去枳实加白术，泄泻少食去枳实加白术，茯苓茯苓 于脾于脾 腹胀厌食加山楂，神曲腹胀厌食加山楂，神曲 3、现代用于胆道疾患，胃脘痛，乳腺、现代用于胆道疾患，胃脘痛

16、，乳腺炎。炎。31逍遥散逍遥散和剂局方和剂局方 返回32一、配伍意义：一、配伍意义：柴胡柴胡 疏肝解郁疏肝解郁 助肝助肝 治治薄荷薄荷 条达肝气，透肝经郁热条达肝气，透肝经郁热 用用白芍白芍 养血柔肝养血柔肝 补肝体补肝体 肝肝当归当归 养血和血养血和血 益体达用益体达用白术、茯苓、甘草白术、茯苓、甘草 补气健脾补气健脾 治脾治脾煨姜煨姜 温运脾阳温运脾阳 33 配伍特点：配伍特点：气血兼顾，肝脾同治。气血兼顾，肝脾同治。体现治则：体现治则：疏肝实脾，实脾抑木，益体达用。疏肝实脾，实脾抑木，益体达用。二、功用：二、功用：疏肝解郁，健脾养血疏肝解郁，健脾养血 三、主治：三、主治：肝郁血虚脾弱之证

17、。肝郁血虚脾弱之证。肝肝 两胁作痛，乳房胀，喜叹息，两胁作痛，乳房胀，喜叹息，郁郁 月经不调，口燥咽干。月经不调，口燥咽干。舌质淡舌质淡 血血 头晕目眩头晕目眩 脉弦虚脉弦虚 虚虚 神疲食少神疲食少34 四、应用：四、应用：1、本方为调理肝脾常用方，无论是、本方为调理肝脾常用方，无论是内科、妇科属肝郁血虚者均可应用。内科、妇科属肝郁血虚者均可应用。以两胁疼痛，月经不调，神疲食少，以两胁疼痛，月经不调，神疲食少，脉弦虚为使用要点。脉弦虚为使用要点。352、丹栀逍遥散、丹栀逍遥散 本方加丹皮、栀子。用于肝郁血虚本方加丹皮、栀子。用于肝郁血虚 发热之症，症见潮热，盗汗，头痛发热之症，症见潮热，盗汗，

18、头痛 目赤，口干颊赤。目赤，口干颊赤。3、黑逍遥散、黑逍遥散 本方加生地、熟地。用于肝郁血虚本方加生地、熟地。用于肝郁血虚 经前腹痛，脉弦。经前腹痛，脉弦。364、加减：、加减：胁痛加川楝子、玄胡索；纳差胁痛加川楝子、玄胡索；纳差 加麦芽、山楂；加麦芽、山楂；谷丙转氨酶升高加蒲公英、败酱草、黄芩、谷丙转氨酶升高加蒲公英、败酱草、黄芩、龙龙 胆草；胆草；肝脾肿大加鳖甲、牡蛎、丹参、三棱、莪术；肝脾肿大加鳖甲、牡蛎、丹参、三棱、莪术；乳腺小叶增生加乳腺小叶增生加 橘核、荔子核。橘核、荔子核。5、现代应用：、现代应用：慢性肝炎、肝硬化、神经衰弱、慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、神经衰弱、慢性胃炎、胁间神

19、经痛、视网膜炎、胸膜炎、经前期紧胁间神经痛、视网膜炎、胸膜炎、经前期紧 张症、更年期综合征、乳腺小叶增生等。张症、更年期综合征、乳腺小叶增生等。37痛泻要方痛泻要方（又称白术芍药散）（又称白术芍药散）刘草窗方，录自医学正传刘草窗方，录自医学正传返回38一、主治：一、主治：肝旺脾虚之痛泻。肝旺脾虚之痛泻。症见：症见：肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛减，反复发作，苔薄白，脉泻后痛减，反复发作，苔薄白，脉 弦缓。弦缓。病机：病机：肝旺脾虚，肝木乘脾，肝旺脾虚，肝木乘脾，“痛责之肝痛责之肝 泻责之脾，肝责之实，脾责之虚。泻责之脾，肝责之实，脾责之虚。”治法：治法：补脾

20、柔肝，祛湿止泻。补脾柔肝，祛湿止泻。39二、方解：二、方解：白术白术 健脾燥湿，益气止泻健脾燥湿，益气止泻 补脾土而抑补脾土而抑白芍白芍 养血柔肝，缓急止痛养血柔肝，缓急止痛 肝木肝木 陈皮陈皮 理气和中，醒脾化湿理气和中，醒脾化湿 调气机而止调气机而止 痛泻痛泻防风防风 散肝舒脾，胜湿止泻散肝舒脾，胜湿止泻40三、应用：三、应用：1、本方主治肝脾不和之腹痛泻泄，泻、本方主治肝脾不和之腹痛泻泄，泻 必腹痛，泻后痛减，反复发作。必腹痛，泻后痛减，反复发作。2、小儿消化不良泄泻加山楂。、小儿消化不良泄泻加山楂。3、现代用于慢性肠炎、结肠过敏症，、现代用于慢性肠炎、结肠过敏症，胃肠神经官能症。胃肠神

21、经官能症。41第三节第三节调和胃肠剂调和胃肠剂半夏泻心汤半夏泻心汤伤寒论伤寒论返回4243二、主治：二、主治：寒热互结之痞证。寒热互结之痞证。邪在少阳当和解邪在少阳当和解 损伤中阳损伤中阳 里虚寒里虚寒 由于失治误治由于失治误治 少阳邪热入里少阳邪热入里 里实热里实热 寒热互结，虚实夹杂，升降失司寒热互结，虚实夹杂，升降失司 心下痞心下痞 浊阴不降浊阴不降 干呕，呕吐干呕，呕吐 苔薄黄而腻，脉弦数苔薄黄而腻，脉弦数 清阳不升清阳不升 肠鸣下利肠鸣下利44三、治法：三、治法：寒热互结寒热互结 寒热同施寒热同施 寒热平调寒热平调 痞痞 虚实夹杂虚实夹杂 补泻合剂补泻合剂 和胃降逆和胃降逆 升降失司

22、升降失司 辛开苦降辛开苦降 散结除痞散结除痞45四、方解：四、方解：半夏半夏 散结除痞，和胃降逆散结除痞，和胃降逆 除痞必以辛除痞必以辛 祛祛 寒寒 干姜干姜 温中祛寒温中祛寒 辛能散其痞辛能散其痞 邪邪 黄芩黄芩 苦寒降泄苦寒降泄 泻心必以苦泻心必以苦 祛祛 热热 黄连黄连 清泻热邪清泻热邪 苦能泻其满苦能泻其满 邪邪 人参、甘草、大枣人参、甘草、大枣 补益脾胃，防半夏、干补益脾胃，防半夏、干 姜伤脾胃之阴，防黄芩、黄连伤脾胃姜伤脾胃之阴，防黄芩、黄连伤脾胃 之阳。之阳。46配伍特点：配伍特点：寒热并用，辛开苦降，补泻合剂。寒热并用，辛开苦降，补泻合剂。五、应用：五、应用：1、凡是寒热互结心

23、下，症见心下痞满而不痛，、凡是寒热互结心下，症见心下痞满而不痛，肠鸣呕吐，苔薄黄而腻，即可使用。肠鸣呕吐，苔薄黄而腻，即可使用。2、用于湿温病痞而呕，本方去参、草、枣加、用于湿温病痞而呕，本方去参、草、枣加 枳实、厚朴。枳实、厚朴。3、现代用于急性胃肠炎、慢性胃炎、消化不、现代用于急性胃肠炎、慢性胃炎、消化不 良、良、胃酸过多之溃疡病。胃酸过多之溃疡病。47 第三章第三章 模拟试题模拟试题返回48n一、选择题一、选择题nA1型型n1和解少阳的代表方是和解少阳的代表方是（）n A 大柴胡汤大柴胡汤 B 小柴胡汤小柴胡汤 C 四逆散四逆散 n D 逍遥散逍遥散 E 痛泻要方痛泻要方n2症见寒热如疟

24、，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，舌红苔症见寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，舌红苔白腻，宜选用白腻，宜选用（）n A 大柴胡汤大柴胡汤 B 小柴胡汤小柴胡汤 C 逍遥散逍遥散 n D 蒿芩清胆汤蒿芩清胆汤 E 半夏泻心汤半夏泻心汤n3四逆散中配伍一升一降的药物是四逆散中配伍一升一降的药物是（）n A 柴胡配芍药柴胡配芍药 B 柴胡配枳实柴胡配枳实 C 柴胡配甘草柴胡配甘草 n D 芍药配甘草芍药配甘草 E 枳实配芍药枳实配芍药n4逍遥散主治两胁作痛，头痛目眩，其病机为逍遥散主治两胁作痛，头痛目眩，其病机为（）n A 肝火上炎肝火上炎 B 肝气横逆肝气横逆 C 肝阴不足肝阴不足 n D 肝

25、郁血虚肝郁血虚 E 肝阳上亢肝阳上亢 49n5痛泻要方补脾燥湿以治土虚的有痛泻要方补脾燥湿以治土虚的有（）n A 苍术苍术 B 茯苓茯苓 C 山药山药 D 扁豆扁豆 E 白术白术n6半夏泻心汤主治半夏泻心汤主治（）n A 结胸结胸 B 痞证痞证 C 胸痹胸痹 D 痰饮痰饮 E 咳嗽咳嗽n7大柴胡汤主治大柴胡汤主治（）n A 风热壅盛，表里俱实之证风热壅盛，表里俱实之证 n B 外感表邪未解，热邪入里之证外感表邪未解，热邪入里之证n C 少阳阳明合病少阳阳明合病 D 少阳病少阳病 E 阳明腑实证阳明腑实证n8葛根黄芩黄连汤的功用是葛根黄芩黄连汤的功用是（）n A 清热解毒清热解毒 B 清热泻火清

26、热泻火 C 解表清里解表清里 n D 清热止痢清热止痢 E 辛凉解表辛凉解表n9表里双解剂中寓解表、通里、清热法于一方的表里双解剂中寓解表、通里、清热法于一方的代表方剂是代表方剂是（）n A 葛根黄芩黄连汤葛根黄芩黄连汤 B 防风通圣散防风通圣散 n C 小柴胡汤小柴胡汤 D 大柴胡汤大柴胡汤 E 疏凿饮子疏凿饮子50nA2型型n10小柴胡汤的主治症状中无小柴胡汤的主治症状中无（）n A 往来寒热往来寒热 B 胸胁苦满胸胁苦满 C 默默不欲饮食默默不欲饮食 n D 心烦喜呕心烦喜呕 E 口淡舌干口淡舌干n11蒿芩清胆汤的组成中无蒿芩清胆汤的组成中无（）n A 半夏半夏 B 陈皮陈皮 C 赤茯苓

27、赤茯苓 D 枳实枳实 E 竹茹竹茹n12四逆散不宜用于四逆散不宜用于（）n A 阳郁厥逆证阳郁厥逆证 B 阳虚寒厥证阳虚寒厥证 C 肝脾不和之胁胀肝脾不和之胁胀 n D 肝脾不和之腹痛肝脾不和之腹痛 E 肝脾不和之泄利肝脾不和之泄利n13逍遥散的组成中无逍遥散的组成中无（）n A 甘草、当归甘草、当归 B 白芍、茯苓白芍、茯苓 C 白术、柴胡白术、柴胡 n D 人参、陈皮人参、陈皮 E 烧干姜、薄荷烧干姜、薄荷n14组成中无半夏、黄芩的方剂是组成中无半夏、黄芩的方剂是（）n A 蒿芩清胆汤蒿芩清胆汤 B 小柴胡汤小柴胡汤 C 大柴胡汤大柴胡汤 n D 痛泻要方痛泻要方 E 半夏泻心汤半夏泻心汤

28、n15防风通圣散的组成中无防风通圣散的组成中无（）n A 当归当归 B 芍药芍药 C 川芎川芎 D 熟地熟地 E 甘草甘草51nB1 型型n A 黄芩黄芩 B 青蒿青蒿 C 商陆商陆 D 防风防风 E 白芍白芍n16蒿芩清胆汤中具有芳香透热作用的药物是蒿芩清胆汤中具有芳香透热作用的药物是（）n17疏凿饮子中具有泻下逐水作用的药物是疏凿饮子中具有泻下逐水作用的药物是（）n18痛泻要方中具有散肝舒脾作用的药物是痛泻要方中具有散肝舒脾作用的药物是（）nB扩型扩型n A 伤寒少阳证伤寒少阳证 B 少阳湿热证少阳湿热证 C 阳郁厥逆证阳郁厥逆证 n D 阳虚寒厥证阳虚寒厥证 E 肝郁血虚脾弱证肝郁血虚脾

29、弱证 F 寒热互寒热互结痞证结痞证n G 水热互结痞证水热互结痞证 H 胃气虚弱痞证胃气虚弱痞证 I 少阳阳明少阳阳明合病合病 n J 风热壅盛，表里俱实证风热壅盛，表里俱实证 K 阳水实证阳水实证n19四逆散主治四逆散主治（）n20半夏泻心汤主治半夏泻心汤主治（）n21疏凿饮子主治疏凿饮子主治（）52nA 半夏半夏 B 黄芩黄芩 C 柴胡柴胡 D 商陆商陆 E 葛根葛根 nF 防风防风 G 生姜生姜 H 甘草甘草 I 白术白术 J 青蒿青蒿 K 当归当归n22四逆散的君药是四逆散的君药是（）n23痛泻要方的君药是痛泻要方的君药是（）n24疏凿饮子的君药是疏凿饮子的君药是（）nX型型n25蒿芩

30、清胆汤为清胆利湿之良方，可用治蒿芩清胆汤为清胆利湿之良方，可用治（）n A 寒热如疟，寒轻热重寒热如疟，寒轻热重 B 寒热如疟，寒重热轻寒热如疟，寒重热轻 n C 小便黄少小便黄少 D 小便清长小便清长 E 舌苔厚如积粉舌苔厚如积粉 n F 舌红苔白腻，间现杂色舌红苔白腻，间现杂色n26防风通圣散除治疗风热壅盛，表里俱实之证外，并治防风通圣散除治疗风热壅盛，表里俱实之证外，并治（）n A 疮疡肿毒疮疡肿毒 B 肠风痔漏肠风痔漏 C 水肿水肿 n D 鼻赤鼻赤 E 瘾疹瘾疹 F 发斑发斑53n二填空题二填空题n27运用小柴胡汤，若渴者，去运用小柴胡汤，若渴者，去（），加天花粉。，加天花粉。n28

31、由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、（）、（）、（）组成的方剂名逍遥散。组成的方剂名逍遥散。n29痛泻要方中的防风为痛泻要方中的防风为（）经行经药。经行经药。n30心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，当心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，当选用选用（）n三改错题三改错题n31小柴胡汤由柴胡、人参、黄芩、小柴胡汤由柴胡、人参、黄芩、竹茹、陈皮竹茹、陈皮、生姜、甘草组成。生姜、甘草组成。n32逍遥散的功用是逍遥散的功用是疏肝理气，活血健脾疏肝理气，活血健脾。n33大柴胡汤的临床表现有往来寒热，胸胁痞满，大柴胡汤的临床表现有往来寒热，胸胁痞满，喜呕喜呕，郁

32、郁微烦，心下痞硬或满痛，郁郁微烦，心下痞硬或满痛 54n四简答题四简答题n34小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药组成何实、芍药组成何 方？主治何病？方？主治何病？n35防风通圣散的功用是什么？主治何种防风通圣散的功用是什么？主治何种病证？病证？n36葛根黄芩黄连汤的功用及证治要点是葛根黄芩黄连汤的功用及证治要点是什么？什么？n37葛根黄芩黄连汤中重用葛根有何意义？葛根黄芩黄连汤中重用葛根有何意义？55n五论述题五论述题n38试述半夏泻心汤的配伍意义。试述半夏泻心汤的配伍意义。n六分析题六分析题n39简要分析下列处方的配伍意义，并写出功用、简要分析下列处方的

33、配伍意义，并写出功用、主治病证及临床表现。主治病证及临床表现。柴胡柴胡12g 制半夏制半夏9g 黄芩黄芩9g 生姜生姜3片片 大枣大枣5枚枚 大黄大黄6g 枳实枳实6g 白芍白芍9g 水煎服。水煎服。56n一、选择题一、选择题nA1型型n1.B57n2.D58n3.B59n4.D60n5.E61n6.B62n7.C63n8.C64n9.B65nA2型型n10.E66n11.D67n12.B68n13.D69n14 .D70n15.D71nB1型型n16.B72n17.C73n18.D74nB扩型扩型n19.C75n20.F76n21.K77n22.C78n23.I79n24.D80nX型型n2

34、5.A、C、F81n26.A、B、D、E82n二填空题二填空题n27.半夏半夏83n28.薄荷、烧生姜薄荷、烧生姜84n29.脾脾85n30.半夏泻心汤半夏泻心汤86n三改错题三改错题n31小柴胡汤由柴胡、人参、黄芩、小柴胡汤由柴胡、人参、黄芩、竹茹、陈皮竹茹、陈皮、生姜、甘草组成。、生姜、甘草组成。n半夏、大枣半夏、大枣87n32逍遥散的功用是逍遥散的功用是疏肝理气，活疏肝理气，活血健脾血健脾n解郁解郁 养血养血88n33大柴胡汤证的临床表现有往来大柴胡汤证的临床表现有往来寒热，胸胁苦满，寒热，胸胁苦满，喜呕喜呕，郁郁微烦，郁郁微烦，心下痞硬或满痛。心下痞硬或满痛。n呕不止呕不止89n四简答

35、题四简答题n34小柴胡汤去人参、甘草，加大小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药组成大柴胡汤，主黄、枳实、芍药组成大柴胡汤，主治少阳阳明合病。治少阳阳明合病。90n35防风通圣散的功用是疏风解表，防风通圣散的功用是疏风解表，清热通便，主治风热壅盛，表里俱实清热通便，主治风热壅盛，表里俱实之证。之证。91n36葛根黄芩黄连汤的功用是解表清葛根黄芩黄连汤的功用是解表清里，以身热下利，苔黄脉数为辨证要里，以身热下利，苔黄脉数为辨证要点。点。92n37葛根黄芩黄连汤方中重用葛根既葛根黄芩黄连汤方中重用葛根既能解表退热，又能升发脾胃清阳之气能解表退热，又能升发脾胃清阳之气而止利。而止利。93n五论述题

36、五论述题n38半夏泻心汤方中以辛温之半夏为君，半夏泻心汤方中以辛温之半夏为君，散结除痞，又善降逆止呕，臣以干姜之辛散结除痞，又善降逆止呕，臣以干姜之辛热以温中散寒，黄芩、黄连之苦寒以泄热热以温中散寒，黄芩、黄连之苦寒以泄热开痞。以上四药相伍，具有寒热平调，辛开痞。以上四药相伍，具有寒热平调，辛开苦降之功。寒热互结，缘于中虚失运，开苦降之功。寒热互结，缘于中虚失运，升降失常，又有人参、大枣甘温益气以补升降失常，又有人参、大枣甘温益气以补脾虚，为佐药。使以甘草，补脾和中而调脾虚，为佐药。使以甘草，补脾和中而调诸药。诸药。94n六分析题六分析题n39本方即大柴胡汤。方中柴胡配黄芩和解清热，本方即大柴胡汤。方中柴胡配黄芩和解清热，以除少阳之邪，大黄、枳实内泻阳明热结。芍药以除少阳之邪，大黄、枳实内泻阳明热结。芍药缓急止痛，半夏和胃降逆，生姜既助半夏降逆止缓急止痛，半夏和胃降逆，生姜既助半夏降逆止呕，又配大枣调和营卫。呕，又配大枣调和营卫。n功用：和解少阳，内泻热结。功用：和解少阳，内泻热结。n主治：少阳阳明合病。主治：少阳阳明合病。n临床表现：往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁临床表现：往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬或满痛，大便不解或下利，舌苔微烦，心下痞硬或满痛，大便不解或下利，舌苔黄，脉弦数有力。黄，脉弦数有力。95