1、12345右心室右心室左心室左心室右心房右心房左心房左心房肺动脉干肺动脉干主动脉主动脉上腔静脉上腔静脉下腔静脉下腔静脉6（一）一）心心右缘前室间沟左缘心尖胸肋面右心室左心室右心房左心房心尖膈面后室间沟左心房左心室右心房右心室7上腔静脉主动脉瓣听诊区三尖瓣三尖瓣听诊区二尖瓣听诊区二尖瓣主动脉瓣肺动脉瓣肺动脉干肺动脉瓣听诊区主动脉8 9先先天天性性1011 心瓣膜病（valvular vitium of the heart）是指急性风湿性心脏病后所遗留下来的瓣膜病理性损害。至少两年后，二尖瓣最易受累，其次是主动脉瓣。分为瓣膜狭窄和关闭不全。1213冠状动脉的分布类型心仅占体重的约0.5%，而总的冠
2、脉血流量占心输出量的4%5%。14（二）二）血血1516 动脉管壁结构随年龄增加动脉管壁结构随年龄增加而出现变化，平滑肌减少，结而出现变化，平滑肌减少，结缔组织成分增加，管壁硬度增缔组织成分增加，管壁硬度增大，甚至管壁增厚，内膜出现大，甚至管壁增厚，内膜出现钙化和脂类物质沉积等，如超钙化和脂类物质沉积等，如超前出现上述变化被认为是病理前出现上述变化被认为是病理现象。现象。中年，血管壁中结缔组织增多，中年，血管壁中结缔组织增多，平滑肌减少，硬度渐大。平滑肌减少，硬度渐大。老年，管壁增厚，内膜出现钙老年，管壁增厚，内膜出现钙化和脂类物质沉积，硬度增大。化和脂类物质沉积，硬度增大。171819血血
3、管管 分分 布布 规规 律律?动动 脉脉 分分 布布 规规 律律1.对对 称称 性性，节节 段段 性性2.大大 小小、数数 目目 与与 器器 官官功功 能能 有有 关关3.最最 短短 距距 离离 分分 布布4.每每 局局 部部 有有 一一 动动 脉脉 干干20体体表表可可扪扪及及21全身的静脉：全身的静脉：深静脉深静脉与同名的动脉伴行浅静脉浅静脉位于皮下，不与动脉伴行上腔静脉系上腔静脉系下腔静脉系下腔静脉系心静脉系心静脉系22上腔静脉系上腔静脉系头颈部头颈部 颈内静脉颈内静脉 锁骨下静脉锁骨下静脉上肢深部上肢深部 肱静脉肱静脉 腋静脉腋静脉 贵要静脉贵要静脉上肢浅部上肢浅部 肘正中静脉肘正中静
4、脉 头静脉头静脉胸背等部胸背等部 奇静脉奇静脉 无名静脉无名静脉 上腔静脉上腔静脉 右心房右心房23下腔静脉系下腔静脉系 肠系膜上静脉肠系膜上静脉 脾静脉脾静脉腰部腰部 左右肾静脉左右肾静脉 左右精索内（卵巢）静脉左右精索内（卵巢）静脉盆部盆部 左右髂内静脉左右髂内静脉 左右髂总静脉左右髂总静脉 直肠下静脉直肠下静脉下肢深部下肢深部 左右左右月国月国静脉静脉 左右股静脉左右股静脉 左右髂外静脉左右髂外静脉下肢浅部下肢浅部小肠静脉小肠静脉大肠静脉大肠静脉门静脉门静脉 肝肝 肝静脉肝静脉下腔静脉下腔静脉右心房右心房24门脉高压门脉高压 肝硬化时，门静脉血经脐静脉、腹腔静脉回流到上腔静脉。患者脐周围
5、腹壁静脉高度扩张、弯曲，形成所谓“海蛇头”现象。25 在手背静脉网注射青霉素治疗右肺大叶性在手背静脉网注射青霉素治疗右肺大叶性肺炎时，药物需经过哪些途径到达右肺？肺炎时，药物需经过哪些途径到达右肺？青霉素依次经手背静脉网、头静脉和贵要静脉、肱静脉、腋静脉和锁骨下静脉、头臂静脉和上腔静脉、右心房、右心室、肺动脉、肺毛细血管、肺静脉、左心房、左心室、升主动脉、主动脉弓、降主动脉、右支气管动脉到右肺病灶。26右淋巴导管颈内静脉锁骨下静脉左静脉角胸导管淋巴输入管淋巴输出管小静脉毛细淋巴管组织液毛细血管小动脉淋巴结右颈干右锁骨下干右支气管纵隔干271.胸胸 导导 管管 收收 纳纳 左左 上上半半 身身
6、和和 下下 半半 身身 淋淋巴巴（身身 体体 3/4）2.右右 淋淋 巴巴 导导 管管 收收 纳纳右右 上上 身身 体体 1/4 淋淋 巴巴28颈外侧深淋巴结乳突淋巴结枕淋巴结颈内静脉颈外侧浅淋巴结锁骨上淋巴结颈前淋巴结下颌下淋巴结颏下淋巴结腮腺浅淋巴结29301.滤过淋巴液滤过淋巴液2.B细胞、细胞、T细胞定居场所细胞定居场所3.参与机体的免疫。免疫活化时参与机体的免疫。免疫活化时淋巴小结增大增多淋巴小结增大增多外侧淋巴结中央淋巴结尖淋巴结肩胛下淋巴结胸肌淋巴结右锁骨下干胸骨旁淋巴结膈上淋巴结3132第9肋脾切迹脾门脾动、静脉脾：是人体最大的是人体最大的淋巴淋巴器官器官功能：功能：1.1.滤过血液，清除衰老红细胞：滤过血液，清除衰老红细胞：主要由巨噬细胞执行。主要由巨噬细胞执行。2.2.胚胎早期造血。胚胎早期造血。3.3.贮存血液：在血窦和脾索。贮存血液：在血窦和脾索。4.4.免疫功能：免疫功能：T T淋巴细胞参与细胞淋巴细胞参与细胞免疫、免疫、B B淋巴细胞参与体液免疫。淋巴细胞参与体液免疫。33343536
