1、学校开学疫情防控各种登记表格汇总表1:学生健康登记卡表2:学生新型冠状病毒防控承诺书表3:学校延迟开学期间教职工健康记录卡表4:防疫物资配备计划登记表表5:xx学校学生健康档案记录表表6:学生身体健康情况统计台帐表7:开学当日健康情况登记表 表8:疫情防控每日晨检登记表表9:返校学生健康状况核查表表10:疫情防控每日外来人员登记表表11:校园每日消毒防疫登记表表12:班级学生缺勤情况登记表表1:学生健康登记卡建卡学校: 填卡时间:2020年 月 日学生姓名:
2、 性别: 出生年月: 班 级: 户籍地: 家长电话: 现居住地址: 家庭成员姓名是否有发热,咳嗽,乏力等症状是否去过湖北、武汉等重点疫情防控地区是否接触湖北、武汉等疫情防控地区人员是否经过连续14天居家隔离观察备注 表2:学生新型冠状病毒防控承诺书
3、当前,新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控形势依然严峻,作为公民,我践行我承诺:1、 主动配合体温检查,早上中午入校及时测量记录。每天上学前自觉测量体温,出现发烧乏力、干咳或呼吸困难等症状,不隐瞒,及时就医,并向班主任说明情况,履行请假手续,并做好居家隔离工作。2、 勤洗手,戴口罩,补充疫情防控物资。做好个人防护,使用肥皂或洗手液,用流动水严格按照七步洗手法洗手,用一次性纸巾或干净毛巾擦手,洗手后正确佩戴口罩,家中备足合格口罩15、洗手液、消毒水等防控物资。三、定点定时接送,不早到、不迟到、不逗留、不聚集。开学以后,学校采取错峰放学,请家长定时接送,不早到、不迟到、不逗留,不到人群密集地方,和他人保
4、持1米以上距离。四、文明劝导和宣传防控。主动劝导身边亲朋好友不参加或少参加聚会、聚餐活动,不集中在人群密集的地方参加任何娱乐等其他聚集性活动,通过微信朋友圈积极转发抗击冠状病毒等科学防护知识。为了孩子的健康安全,请所有家长尽量减少外出,近一两月内不到泗洪以外地方去。体温测试表(开学前)姓名 性别 班级 &nb
5、sp; 班主任日期早上中午日期早上中午日期早上中午3.我承诺“防控疫情从我做起”!如违反承诺,自愿接受处理,承担法律责任。 学 生 姓 名: &
6、nbsp; 班 级: 家 长(签名): 家 长 电 话:表3:学校延迟开学期间教职工健康记录卡所在学校
7、:姓名:家庭地址:目前所在地:假期是否到过湖北: 回到*日期: 年 月 日(没到过不用填)假期是否接触过确诊人员或湖北回来人员: 接触日期: 年 月 日(没接触过不用填)假期离开*前往过最远的地方: 省 市,回到*日期: 年 月 日日期身体状况家人身体状况行踪去向接触的外来人员上午体温下午体温本人承诺上述内容属实。 本人签名: &nb
8、sp; 联系电话:1本表内容请真实、准确填写,如因不负责任数据不真实,造成疫情扩散的责任人要负法律责任。2本表可打印、复印、手工绘表后填写,也可在电脑上填写保存。3每日由本人如实填写至开学当天,报到时交学校收集保存。表4:防疫物资配备计划登记表序号种类名称单位数量来源备注1隔离防护产品一次性医用口罩个必备2N95口罩个选备3一次性手套双必备4防护服套选备5护目镜个选备6测温设备手持式红外线测温仪个必备7消毒产品75%酒精L必备8肥皂箱选备9洗手液箱必备10一次性纸巾箱必备11免洗洗手
9、液箱选备12含氯消毒剂箱必备13含氯消毒粉箱选备14过氧化氢消毒液箱选备15碘类消毒液箱选备16消毒柜个必备17其他喷雾器个必备18喷壶个必备表5:xx学校学生健康档案记录表姓名性别班级籍贯出生年月身份证号码家庭住址所属社区是否有离洪经历离洪时间涉及城市返洪时间隔离方式开始时间解除时间体温检测日期早晨体温晚间体温开学前14天健康报告家长联系人表6:学生身体健康情况统计台帐 姓名性别班级是否接触疑似病源是否接触来自湖北地区返回人员体温是否正常是否有咳嗽呼吸不畅等症状家庭成员健康状况时间地点处理方式时间地点处理方式有则记录有则记录表7:开学当日
10、健康情况登记表填报班级: 填报人:序号姓名性别班级家庭住址体温是否有发热、咳嗽等症状是否佩戴口罩是否上交假期健康表健康状况是否正常备注12345678910111213141516表8:疫情防控每日晨检登记表时间:2020年 月 日 &nb
11、sp; 检查人: 序号姓名性别班级进校时间体温状况是否有发热、咳嗽等症状是否佩戴口罩处置措施备注123456789101112131.未佩戴口罩人员严禁进入校园,家长无特殊情况不得进入校园。2.若体温高于37.3,就将情况及时报告学校防控办,学生应回家观察休息。必要时,在做好个人防护工作的前提下,到指定发热门诊进行复查,按要求做好隔离。
12、 表9:返校学生健康状况核查表班级: 填
13、表时间:2020年 月 日序号姓名性别家庭住址监护人及联系方式当前身体状况核实人社区联系人及联系方式备注健康发烧乏力咳嗽出行情况参加聚餐情况是否有接触重点疫区来源人源123456789101112表10:疫情防控每日外来人员登记表 序号日期姓名到访事由接待人进校时间体温情况是否佩戴口罩是否开车(车牌号)离校时间在校活动轨迹备注123456789101112131. 体温高于37.3或未佩戴口罩人员严禁进入校园。2.能在校门口接待室处理的事项,尽理不要让来客进入校园活动,如确需进入校园,必须由接待部门指定专人接入,送出,并记录活动轨迹。 &nb
14、sp; 3.对车辆要进行消毒。表11:校园每日消毒防疫登记表 序号日期地点消毒记录通风记录操作人员备注第1次第2次第3次第1次第2次第3次1234567891011121.每天定时对校园出入口、走廊、楼道、阅读吧、卫生间等公共区域进行消毒,每日通风3次,每次30分钟左右。2.防疫消毒过程中,要选择符合场所要求的消毒物品。3.所有消毒用品务必安全保管,确保学生不易接触到,防止发生学生安全事故。序号姓名缺勤日期未到校事由当日体温处置措施学习安排备注123456789101112表12:班级学生缺勤情况登记表班级: 填表时间:2020年 月 日
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