医学课件-肥胖症的预防与控制课件.ppt

1、肥胖症的控制与预防肥胖症的控制与预防肥胖症的预防与控制1目录0101肥胖症的表现及产生原因2背景 长期以来肥胖的问题在医学界没有引起足够的重视，有人甚至认为肥胖不是一种疾病。1997年，WHO已将肥胖明确宣布为一种疾病。国际肥胖特别工作组指出，“肥胖将会成为21世纪威胁人类健康和生活满意度的最大敌人”。3肥胖的流行特点（WHO）2002年中国居民营养与健康状况调查 18岁以上成年人的超重和肥胖患病率分别为22.8和7.1 大城市人群超重和肥胖患病率分别为30.0和12.3 儿童肥胖率已达8.1%4导致肥胖的原理1体内脂肪脂肪堆积尤其是甘油三酯尤其是甘油三酯过多和(或)分布异常，体重增加，是一种

2、多因素的慢性代谢疾病。1若以科学观点来解释.肥胖发生的主要原因是我们所摄取的热量高于身体消耗的热量.而造成热量摄取的消耗不平衡的因素则错综复杂.除了饮食不当还包含有先天性遗传.生理或心理因素,生活和社会环境等5单纯性肥胖1发生于幼儿期和青春期，全身脂肪细胞数量增 加、体积增大，肥胖程度一般较重，对这类肥 胖要及早纠正，否则治疗效果欠佳。1发生于25岁以后，全身脂肪细胞数量不再增多，仅体积增大，肥胖程度一般较轻，治疗效果较 好。6继发性肥胖1下丘脑垂体：肿瘤、炎症、创伤 1肾上腺皮质机能亢进 1甲状腺功能低下 1性腺功能低下 1糖尿病型、胰岛细胞瘤、胰岛素分泌过多 症 7肥胖症肥胖症常用评估方法

3、常用评估方法*标准体重法（standard body weight）体重指数（Body Mass Index BMI）腰围（waist circuit，WC）标准体重计算公式(超过标准体重的20%属于肥胖)公式一身高(cm)-1000.9=标准体重(kg)公式二男性:身高(cm)-105=标准体重(kg)女性:身高(cm)-100=标准体重(kg)89遗传因素A饮食 B药物刺激因素C不良的进食习惯D内分泌因素 和产热障碍 E运动不足F肥胖症病因肥胖症病因 内因 外因10遗传因素 与其他的疾病相同，肥胖症也是基因和环境因素相互作用的结果。有一个研究表明父母均肥胖的后代有80%也是肥胖症患者，而体

4、重正常的父母的后代只有10%是肥胖症患者。11内分泌因素1人体内调节脂肪代谢的内分泌腺，包括脑垂体、性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能紊乱，引起脂肪代谢失常而致肥胖。1垂体前叶功能低下、性腺及甲状腺功能低下均可导致肥胖。1胰岛素有促进脂肪合成抑制脂肪分解的作用，胰岛素分泌过剩，可刺激脂肪合成，引起肥胖。12产热障碍1脂肪细胞按其功能可分成两类 白色脂肪细胞：主要功能是贮存脂肪，即甘油三脂。棕色脂肪细胞：与产热有关。1机体产热功能障碍可能是肥胖的原因之一单纯性肥胖患者也存在产热功能低下的问题。而且近年发现婴幼儿的产热功能低下与其成年后的 肥胖有一定的关系。13饮食1肥胖的直接原因是能量摄入过多，消耗过

5、少。如喜食高热量、高油脂、甜食的人易肥胖。14冰淇淋、巧克力蛋糕、点心油炸、烧烤食品西式快餐可乐、咖啡其他甜饮料红灯食品15饭后喝太多酸奶会长胖？减肥的人一直把酸奶奉为圣品，可是最近有研究指出，饭后大量喝酸奶会导致肥胖。因为酸奶热量高!酸奶普遍来说还是比牛奶的热量来得高些，想减肥的朋友们，最好选择牛奶。16l高居减肥食物排行榜的土豆和芹菜备受广大减肥者青睐，而事实上芹菜减肥法无法得到理想效果，土豆却是最易导致肥胖的蔬菜之一，蓝莓和花椰菜则分别成为最利于减肥的水果和蔬菜。l水果比蔬菜更利于减肥；蓝莓是最有利于脂肪燃烧的水果。17不良的进食习惯 1进餐次数少，不吃早餐：在一天进餐2-6次的人中研究

6、发现，无论男性还是女性，在能量摄入相同情况下，进餐次数较少的人，发生肥胖的机会和程度高于进餐次数较多的人。1晚上进食多 在夜间，人的生理节律是副交感神经兴奋性增强，摄入的食物比较容易以脂肪的形式贮存起来，日积月累易使人肥胖。1进餐过快 1其他：快餐食品、经常性的暴饮暴食（宴会、聚餐）、夜间加餐、喜欢零食、准备食物过多181920正常动脉重度动脉粥样硬化 轻度动脉粥样硬化 21 肥胖是发生糖尿病（2 型）的重要危 险因素之一。在长期肥胖的 人群中，糖尿病的患病率明 显增加，可高达普通人群的 4 倍。而 2 型糖尿病人中，80%都是肥胖者。22（四）肥胖患者甘油三酯合成与转运之间的平衡发生了失调，

7、大量的甘油三酯堆积在肝脏内，结果形成了脂肪肝、胆石症和胆囊炎，在肥胖患者中，男性肥胖者的胆石症发生率较正常体重者增高 2 倍，女性则增高 3 倍。脂肪肝胆石症23（五）引起骨关节疾病，肥胖可能引起的骨关节疾病主要有三种：骨性关节炎、糖尿病性骨关节炎和痛风性骨关节炎。24（六）肥胖者易患癌症，肥胖与某些癌症的发生密切相关。男性主要是结直肠癌和前列腺癌的发病率增高，女性子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌和胆囊癌的发病率增加。25肥胖的控制肥胖的控制（一）减肥需注意营养均衡（一）减肥需注意营养均衡 很多人通过饿肚子吃药物服用利尿剂服用兴奋剂少睡觉等方法来进行减肥，这样既不能长期坚持，又损害了自己的健

8、康，因此这些方法都不宜采用。我们的身体需要均衡的营养，才能维持基本的新陈代谢，如果只吃水果而不吃含脂肪、蛋白质的食物，会有发育不良的情形产生，小肠对疾病的抵抗能力也将降低。此外，缺少油脂，便不易吸收脂溶性维生素，此种不均衡的饮食，势必会使体力无以为继，损坏健康。许多人以为，肥胖通过节食，采取饥饿法来减少营养的吸收就可以将身体瘦下来。但其实这是十分不可取的。因为当你在节食时，在减少营养的供给时身体也得不到一些每天必需的营养物质。时间一长，你的身体一方面吸收不到每同必需的营养素，一方面又减不去体内过剩的营养，不但减不了肥，还会危害健康。以身体健康作代价来减肥，值不值得呢?26 营养专家经多年的调查

9、研究，提出了一个健康的新概念：减肥瘦身应从均减肥瘦身应从均衡营养做起。衡营养做起。当体内的营养均衡，过剩的营养被消耗，排除出体外，不足的营养素每日得到适量补充，肥胖自然消失且保持身体健康。要达到营养均衡，日常饮食各方面需多加注意，每天各类食物进食要多样化、均衡、适量。健康的减肥是应当限制膳食的总能量，而不仅是限制脂肪的摄入，减肥期应适适当增加蛋白质、低糖和适量脂肪。当增加蛋白质、低糖和适量脂肪。正常情况下，碳水化合物比例为556O，脂肪为2O25，蛋白质大约为1520，量比为4：1：1。在减肥期间也要保持营养素的摄入比例。减少碳水化合物的摄入会使体内的代谢不完全而产生一定量的酮体能抑制饥饿感，

10、另外酮体的分解也会消耗能量。减少糖的摄入减少糖的摄入，可以减少胰岛素的分泌，从而减少脂肪的合成，使糖原的贮存减少，促进运动脂肪动员，减少脂肪贮存。摄入适量的脂肪能够抑制胰岛素和胰高血糖素的分泌，促进机体的脂肪利用。脂肪还会使人产饱腹感，使减肥者易接受低热量的膳食而不觉得饥饿难耐。减少食物的摄取使人会导致各种维生素和微量元素的摄入不足，此还要食用一定量的水食用一定量的水果果来补充机体必需的维生素和微量元素。27（二）科学、合理的饮食（二）科学、合理的饮食 (1)少吃一些作用不大或有副作用的食物，多吃一些营养价值高而无副作用的食物。(2)少吃动物脂肪和油腻食物。长期摄入高脂肪的食物而很少运动，都有

11、可能造成高血脂，增加冠心病的发作率。薏米28(3)用吃植物油代替动物油(大油)。植物油虽然1OO含脂肪，但它含有大量不饱和脂肪酸，能刮掉饱和性脂肪酸中大量的油。另外，植物油中含VE，这是保持青春健美长寿的维生素。(4)少吃或不吃胆固醇高的食物。29(5)少吃糖。许多研究尤其是流行病学方面的研究表明，体重过高(脂胖病)糖尿病龋齿，可能还有动脉硬化症和心肌梗塞等与糖大量食用有关。大量食用低分子糖是有害的，应该以高分子糖为主满足对糖的需要，提出“戒糖”的口号不全面，因为无糖膳食会导致严重的代谢紊乱，出现低血糖等情况。(6)少吃盐。因为盐里含钠，人体含钠过多易得高血压等病。住在北极的爱斯基摩人一天食盐

12、低于5克，他们极少得高血压。30(7)多吃水果和蔬菜。因为吃水果和蔬菜中的脂肪含量极少，但含有很多的维生素和蛋白质，还有许多的植物纤维和水分，生理价值非常高。葡萄柚31(8)减肥者也需要摄入足够的蛋白质和碳水化合物(米面等主食)。这是因为我们在减少多余脂肪的同时，需要能量和体力来支撑，还应增加肌肉。成人肌肉中的蛋白质含量约为192O，蛋白质占人体总重量的45，而蛋白质有肌肉收缩供能等七大功能。特别要注意选用大豆，它的蛋白质含量比鸡鱼牛肉要高，比牛奶要高12倍，且价廉物美，现在已制成的速溶豆浆晶，其蛋白质含量远远高于牛奶。32(9)平时要注意适当饮水。因为大量饮水是造成身体松弛肥胖的一个因素；另

13、外尿的存积还会增加膀胱同尿内致癌物质接触的时间，有可能导致膀胱癌的发生。口渴应该饮水，包括训练中也可以饮水，但要适量。最好是在训练后一小时慢慢摄入少量的水，这样不仅可以避免心脏负担过重，还可以使身体里的水分慢慢地得到补充。平时最好多饮一些乌龙茶或是绿茶，因为它既能解渴，又能解腻减肥。(10)节制饮酒。白酒热量很高，多饮且肥胖。啤酒是最好的饮料，俗称液体面包，适当饮用能生津开胃解渴去暑，啤酒中含有多种B族维生素和多种氨基酸，只有45的酒精。含热量不高，但啤酒花的苦能促进消化液的分泌，帮助消化吸收，所以大量饮用啤酒以及随之而来的大吃一顿容易发胖，所以饮用啤酒一定也要适量。33（三）适量运动（三）适量运动适度的运动会减低食欲，增加脂肪燃烧的速度。运动可以选择快走、慢跑、跳绳等方式，有氧运动与无氧运动相结合。运动减肥一定要采取循序渐近的方式，不要太急于求成。34瘦身鸡汤做一个幸福的人，读书、跑步、努力工作，关心身体和保持好心情，成为最好的自己。跑下去，让疾病离开身体。35