慢性肝病和肝纤维化课件.ppt

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2、is Vibrator Probe Ribs Liver Liver sample文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Depth(mm)Time(ms)(a)F00204060102030405060%-505Depth(mm)Time(ms)(b)F20204060102030405060%-505Depth(mm)Time(ms)(c)F40204060102030405060%-505Depth(mm)Depth(mm)Depth(mm)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。110100F0F1F2F3F4

3、Fibrosis StageStiffness(kPa)Logarithmic scalePatient distribution52217149文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Courtesy of Ian Wanless,MD文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考

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7、da停用拉米夫定，转用恩替卡韦停用拉米夫定，转用恩替卡韦(既存拉米夫定耐药位点使恩替卡韦耐药易发生既存拉米夫定耐药位点使恩替卡韦耐药易发生)#加用拉米夫定加用拉米夫定停用阿德福韦，转用停用阿德福韦，转用Truvada*转用或加用恩替卡韦转用或加用恩替卡韦#转用或加用阿德福韦或替诺福韦转用或加用阿德福韦或替诺福韦 加用阿德福韦或替诺福韦加用阿德福韦或替诺福韦停用特比夫定，换用停用特比夫定，换用Truvada停用特比夫定，换用恩替卡韦停用特比夫定，换用恩替卡韦(既存替比夫定既存替比夫定耐药位点使恩替卡韦耐药易出现耐药位点使恩替卡韦耐药易出现)*Truvada=Truvada=含有恩曲他滨含有恩曲他

8、滨200mg200mg和替诺福韦和替诺福韦300mg300mg#未知病毒抑制持续时间，特别对于之前为拉米夫定耐药的患者未知病毒抑制持续时间，特别对于之前为拉米夫定耐药的患者 在在HIVHIV合并感染的患者中；在没有合并感染的患者中；在没有HIVHIV合并感染的患者中的数据缺乏合并感染的患者中的数据缺乏+没有临床数据没有临床数据文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模

9、仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。37文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。n没有证据不等于没有疗效n没有证据不能作为推荐意见n临床诊疗指南应该是“循证”的n临床指南所推荐意见所依据的“证据”级别是有差异的n指南所推荐的是基本规范n临床实践中也应考虑到个体化问题n指南可以被超越n指南的基本原则不应违背中华医学会肝病学分会 中华医学会感染病学分会 China Chronic Hepatitis B Education Program(CCHEP)指南不一定能使你成为名医，但指南可以使你避免成为庸医！