低视力与致盲性眼病及治疗策略培训课件.ppt

1、低视力与致盲性眼病低视力与致盲性眼病及治疗策略及治疗策略低视力与盲u低视力传统诊断标准:双眼中好眼最佳矫正视力0.3但 0.05为低视力，而双眼中好眼最佳矫正视力0.05至无光感为盲。（1973年世界卫生组织制定）低视力与致盲性眼病及治疗策略2低视力与致盲性眼病及治疗策略3低视力与致盲性眼病及治疗策略4解决低视力问题的重要性与迫切性解决低视力问题的重要性与迫切性 u 全世界每年有700万人丧失视力，在我国每年会出现新盲人45万，低视力135万，即在我国约每分钟会出现1个盲人，3个低视力患者。如果不采取有力措施，则到2020年我国视力残疾人数将为目前的4倍，估计会达到5000余万。低视力与致盲性

2、眼病及治疗策略5 引起低视力及盲的原因引起低视力及盲的原因低视力与致盲性眼病及治疗策略6 0-30岁岁牵牛花综合症先天性视网膜皱襞黄斑缺损先天性视乳头缺损先天性发育异常先天性发育异常低视力与致盲性眼病及治疗策略7其其 他他 0-30岁岁视网膜色素变性早产儿视网膜病变白化病先天性白内障Leber视神经萎缩低视力与致盲性眼病及治疗策略830-60岁岁各种原因引起的视神经萎缩糖尿病视网膜病变视网膜色素变性病理性近视青光眼角膜白斑低视力与致盲性眼病及治疗策略960岁以上岁以上老年性黄斑变性老年性白内障糖尿病视网膜病变青光眼视网膜血管性疾病病理性近视低视力与致盲性眼病及治疗策略10眼外伤眼外伤低视力与致

3、盲性眼病及治疗策略11低视力与致盲性眼病及治疗策略12低视力与致盲性眼病及治疗策略13低视力与致盲性眼病及治疗策略14低视力与致盲性眼病及治疗策略15低视力与致盲性眼病及治疗策略16 眼化学伤低视力与致盲性眼病及治疗策略17眼化学伤低视力与致盲性眼病及治疗策略18低视力与致盲性眼病及治疗策略19低视力与致盲性眼病及治疗策略20低视力与致盲性眼病及治疗策略21晶状体的解剖晶状体的解剖晶体是双凸面透明组晶体是双凸面透明组织，位于虹膜、瞳孔织，位于虹膜、瞳孔之后玻璃体蝶状凹之之后玻璃体蝶状凹之前。前。低视力与致盲性眼病及治疗策略22 晶体分为三部分：晶体分为三部分：q包围晶体的囊膜包围晶体的囊膜 q

4、位于前囊下的上皮细胞组织位于前囊下的上皮细胞组织 q晶体的基质晶体的基质 皮质层 核层低视力与致盲性眼病及治疗策略23 概概 述述 晶状体的特点晶状体的特点 无血管与周围组织无直接联系的透明组织无血管与周围组织无直接联系的透明组织 具有复杂的代谢过程具有复杂的代谢过程 营养主要来自房水营养主要来自房水 晶状体的病变晶状体的病变 失去透明性失去透明性 位置的异常位置的异常低视力与致盲性眼病及治疗策略24低视力与致盲性眼病及治疗策略25祖国医学描述白内障祖国医学描述白内障 不红不痛渐昏朦，不红不痛渐昏朦，薄雾轻烟渐渐浓，薄雾轻烟渐渐浓，初时一眼先昏暗，初时一眼先昏暗，数日逐渐障双瞳，数日逐渐障双瞳

5、，千金难买药见效，千金难买药见效，金针一拨当日空。金针一拨当日空。低视力与致盲性眼病及治疗策略26低视力与致盲性眼病及治疗策略27 白内障的分类白内障的分类 根据病因根据病因 外伤性白内障外伤性白内障 并发性白内障并发性白内障 代谢性白内障代谢性白内障 中毒性白内障中毒性白内障 发育性白内障发育性白内障 后发性白内障后发性白内障 年龄相关性白内障年龄相关性白内障 低视力与致盲性眼病及治疗策略28 药物冶疗：药物冶疗：局部冶疗：白内停药水、卡林局部冶疗：白内停药水、卡林-U眼药水眼药水 全身冶疗：维生素全身冶疗：维生素C，中药，明目地黄丸，中药，明目地黄丸 手术冶疗：手术冶疗：白内障摘除术（白内

6、障摘除术（ICCE，ECCE）现代囊外白内障摘除人工晶体植入术现代囊外白内障摘除人工晶体植入术 小切口白内障摘除人工晶体植入术小切口白内障摘除人工晶体植入术 超声乳化白内障摘除人工晶体植入术超声乳化白内障摘除人工晶体植入术 低视力与致盲性眼病及治疗策略29青光眼低视力与致盲性眼病及治疗策略30低视力与致盲性眼病及治疗策略31青青 光光 眼眼神经营养因子的剥夺机械学说缺血学说视网膜光感受器细胞的损害 色觉、对比敏感度的损害 兴奋性毒性物质的损害视神经节细胞死亡视神经的损伤 视力下降、视野缩小低视力与致盲性眼病及治疗策略32低视力与致盲性眼病及治疗策略33低视力与致盲性眼病及治疗策略34低视力与致

7、盲性眼病及治疗策略35低视力与致盲性眼病及治疗策略36低视力与致盲性眼病及治疗策略37低视力与致盲性眼病及治疗策略38低视力与致盲性眼病及治疗策略39低视力与致盲性眼病及治疗策略40低视力与致盲性眼病及治疗策略41远用助视器远用助视器n改善看远处目标的能力q观察环境、学生上课看黑板、看电影电视等 n望远镜是唯一可用的远用助视器n望远镜视力达到0.4以上即可认为成功低视力与致盲性眼病及治疗策略43u光学性助视器放大原理光学性助视器放大原理相对体积放大相对体积放大相对距离放大相对距离放大角性放大角性放大投影放大投影放大助助 视视 器器低视力与致盲性眼病及治疗策略44低视力门诊常用的远用望远镜低视力

8、门诊常用的远用望远镜 单目远用望远镜单目远用望远镜 单目远用望远镜单目远用望远镜双目用望远镜双目用望远镜双目用望远镜双目用望远镜指环式望远镜指环式望远镜低视力与致盲性眼病及治疗策略45近用助视器n改善看近处目标的能力 阅读、写字等n配镜成功：近视力0.5 能阅读小5号字体，一般报纸或书刊低视力与致盲性眼病及治疗策略46u近用助视器近用助视器 类类 型型眼镜助视器近用望远镜 低视力与致盲性眼病及治疗策略47立式放大镜固定调焦立式放大镜固定调焦立式放大镜带电源的立式放大镜带电源的立式放大镜.不带光源的立式放大镜不带光源的立式放大镜圆柱形放大镜圆柱形放大镜低视力与致盲性眼病及治疗策略48 手持放大

9、镜 带光源的手持放大镜带光源的手持放大镜不带光源的手持放大镜不带光源的手持放大镜低视力与致盲性眼病及治疗策略49闭路电视助视器低视力与致盲性眼病及治疗策略50几种高科技助视器产品 阅阅 读读 机机 低视力增强系统（低视力增强系统（LVESLVES）全球定位系统（全球定位系统（GPSGPS）低视力与致盲性眼病及治疗策略51u非视觉性的辅助设备或装置非视觉性的辅助设备或装置 长手杖和长手杖和导盲犬导盲犬 电子行动工具电子行动工具 Optcon触觉阅读仪、自动穿针器、水杯报警器等 其其 他他低视力与致盲性眼病及治疗策略52眼科医生眼科医生患者家庭患者家庭社社 会会患患 者者低视力的康复低视力的康复低视力与致盲性眼病及治疗策略53对普通助视器效果较好的病种n病理性近视、重度弱视、白化病、术后无晶体眼、早期白内障、年龄相关性黄斑变性 n戴镜矫正视力越好，使用助视器效果越好低视力与致盲性眼病及治疗策略54助视器小结n没有一种助视器能够改善正常眼球全部功能n常常需要一种以上的助视器n不同的目的和任务可能需要不同的助视器n光学镜片越多，图像质量越差n放大倍数与可见范围成反比低视力与致盲性眼病及治疗策略55谢谢 谢谢谢谢 谢谢低视力与致盲性眼病及治疗策略56