1、l 缺血型心肌病:长期的缺缺血型心肌病:长期的缺血、缺氧,以心脏扩大、心血、缺氧,以心脏扩大、心力衰竭为主要表现,一有风力衰竭为主要表现,一有风吹草动就会反复发作,需要吹草动就会反复发作,需要住院治疗,严重影响寿命和住院治疗,严重影响寿命和生活质量。生活质量。无症状心肌缺血:又称隐匿型无症状心肌缺血:又称隐匿型,无症状,但心电图等检查却,无症状,但心电图等检查却发现有心肌缺血。发现有心肌缺血。n 控制各种危险因素控制各种危险因素n 坚持药物治疗坚持药物治疗n 介入手术治疗介入手术治疗n 外科冠脉搭桥治疗外科冠脉搭桥治疗冠心病常用药物有哪些?冠心病常用药物有哪些?n抗血小板药物:阿司匹林、氯吡格
2、雷等抗血小板药物:阿司匹林、氯吡格雷等n他汀类药物:瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等他汀类药物:瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等n抗缺血药物:硝酸甘油、倍他乐克、合心爽等抗缺血药物:硝酸甘油、倍他乐克、合心爽等n合并疾病相关治疗药物:降压药、利尿药等合并疾病相关治疗药物:降压药、利尿药等抗血小板药物抗血小板药物阿司匹林阿司匹林 氯吡格雷氯吡格雷 降脂药物降脂药物他汀他汀抗缺血药物抗缺血药物n 硝酸甘油硝酸甘油n 速效救心丸速效救心丸n 倍他乐克倍他乐克n 合心爽合心爽合并疾病相关治疗药物合并疾病相关治疗药物n 降压药降压药n 利尿药利尿药n 降糖药物降糖药物n 强心药物强心药物治疗对象:心绞痛、心肌梗死患者治
3、疗对象:心绞痛、心肌梗死患者治疗原则治疗原则:(:(1)冠脉造影证实冠脉狭窄程度超过)冠脉造影证实冠脉狭窄程度超过70%(2)病变不稳定需要积极介入干预)病变不稳定需要积极介入干预 (3)临界病变(狭窄程度)临界病变(狭窄程度50%-70%),但),但 症状明显药物疗效差症状明显药物疗效差赵赵,男,男,58岁,岁,活动后胸痛活动后胸痛6个月,加个月,加重重1天入院。天入院。CAG示左主干远段示左主干远段90%狭窄。狭窄。张张,男,男,78岁,岁,胸痛胸痛2年,加重年,加重1周入周入院。院。CAG示右冠弥漫性狭示右冠弥漫性狭窄病变,中段窄病变,中段95%狭狭窄。窄。误区一:支架放了后万事大吉误区
4、一:支架放了后万事大吉误区二:支架是异物,放入体内后危害大误区二:支架是异物,放入体内后危害大支架内有形成血栓的可能,需服用抗血小板药物支架内有形成血栓的可能,需服用抗血小板药物 支架内在狭窄发生率支架内在狭窄发生率6%-10%冠脉支架植入技术已经非常成熟,疗效确切冠脉支架植入技术已经非常成熟,疗效确切 误区三:支架植入后不用再吃药误区三:支架植入后不用再吃药冠心病药物治疗是根本,支架放不放药物冠心病药物治疗是根本,支架放不放药物都要坚持服用都要坚持服用防治高血压宣传教育知识要点,中国疾病预防控制中心防治高血压宣传教育知识要点,中国疾病预防控制中心2006年年1月月16日()日()CCEP项目
5、:高胆固醇与冠心病防治知识手册项目:高胆固醇与冠心病防治知识手册CCEP项目:高胆固醇与冠心病防治知识手册项目:高胆固醇与冠心病防治知识手册脂肪从哪里来?中国营养学会营养与保健食品分会()脂肪从哪里来?中国营养学会营养与保健食品分会()CCEP项目:高胆固醇与冠心病防治知识手册项目:高胆固醇与冠心病防治知识手册脂肪从哪里来?中国营养学会营养与保健食品分会()脂肪从哪里来?中国营养学会营养与保健食品分会()“一一”指每天喝一袋牛奶指每天喝一袋牛奶(250ml)。“二二”指每餐指每餐250克左右主食。克左右主食。“三三”即三份高蛋白,每份可以是:一两瘦肉、一个鸡蛋、二两即三份高蛋白,每份可以是:一
6、两瘦肉、一个鸡蛋、二两豆腐、二两鱼虾、二两鸡或鸭、半两黄豆。豆腐、二两鱼虾、二两鸡或鸭、半两黄豆。“四四”即四句话,有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱。即四句话,有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱。“五五”的意思是每天要吃的意思是每天要吃500克蔬菜和水果。克蔬菜和水果。“红红”是一天一个西红柿或喝少量红葡萄酒。是一天一个西红柿或喝少量红葡萄酒。“黄黄”指黄色蔬菜,如胡萝卜、西瓜、红薯、老玉米、南瓜指黄色蔬菜,如胡萝卜、西瓜、红薯、老玉米、南瓜、小米等(因红黄色蔬菜含有大量维生素)。、小米等(因红黄色蔬菜含有大量维生素)。“绿绿”指绿茶和绿色蔬菜指绿茶和绿色蔬菜“白白”指燕麦粉、燕麦片指燕麦粉、燕麦片“黑黑”指黑木耳指黑木耳 防治高血压宣传教育知识要点,中国疾病预防控制中心防治高血压宣传教育知识要点,中国疾病预防控制中心2006年年1月月16日()日()恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来?恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来?-黄帝内经黄帝内经