切脉针灸治疗卵巢癌病例分享修改课件.ppt

1、肖静切脉针灸治疗卵巢癌病例分享修改（优选）肖静切脉针灸治疗卵巢癌病例分享修改版 卵巢癌的流行病学研究卵巢癌的流行病学研究70%卵巢癌病例就诊为晚期病例5年生存25%-30%70%不能治愈女性生殖器官常见恶性肿瘤之一有逐年上升的趋势腹胀、卵巢功能障碍、腹块（卵巢癌三联征）生育史、排卵年数、放射线接触史、家族史发病因素 症状体征 实验室检查 细胞学、病理学、影像学、肿瘤标志物等 妇检体检 卵巢癌的流行病学研究早期诊断困难！卵巢癌的西医治疗手术化疗放疗破坏人体正常细胞，导致卵巢癌生存率的进一步降低卵巢癌 综合治疗卵巢癌的中医病名症瘕积聚 卵巢癌AB臌胀 D肠覃C卵巢癌的中医病名卵巢癌的中医病名n最早

2、在黄帝内经的灵枢最早在黄帝内经的灵枢水胀篇有对肠覃症侯的描述。水胀篇有对肠覃症侯的描述。“寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得营，因有所系，癖而内生，恶寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得营，因有所系，癖而内生，恶气乃起，息肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事不以时下，此气乃起，息肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事不以时下，此其候也。其候也。”这是对卵巢肿瘤的最早描写这是对卵巢肿瘤的最早描写n隋代巢元方在诸病源候论一书中论述隋代巢元方在诸病源候论一书中论述“症积症积”时指出时指出“若积引岁

3、月，人皆柴瘦，腹转大，遂致死若积引岁月，人皆柴瘦，腹转大，遂致死”。卵巢癌的中医病因病机卵巢癌本虚放疗、化疗损伤邪实寒、瘀互结下焦明李中梓医宗必读云：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之”。“壮人无积，虚人则有之。”故卵巢癌辨证要点在于正虚邪实正虚邪实。卵巢癌的中医治疗Contents增 效减 毒卵巢癌治疗的瓶颈现代医学治疗卵巢癌的瓶颈问题 1.复发 2.铂耐药；3.后期生存质量极差。卵巢癌是我科的主攻病种之一，患者的5年生存率仅30%左右人迎人迎穴位于颈部，喉结旁，当胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉搏动处。腹4针（+）上为中脘，左右为天枢，下为气海调整胃肠道的气血的作用四神聪在百会前、后、左、右各开

4、1寸处。9cm，边界不清，上缘平髂嵴水平，下缘达坐骨结节水平，前缘达腹壁肌层下，病灶呈囊性混合性，其内可见大片状钙化灶）；卵巢低分化浆液性腺癌IV期（间隔3个月第二次复发，泰素+卡铂化疗4程）8cm，为新发病灶，考虑肝内转移，累及门脉主干可能。如何增加化疗药物敏感性？在侧腰部，当第十二肋骨游离端的下方，功用健腰，利水，消胀。右髂窝及盆腔右侧囊性密度影，现病灶大小大致同前，约7.人迎人迎穴位于颈部，喉结旁，当胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉搏动处。1cm，较前略有增大；头为诸阳之会，百脉之宗，而百会穴则为各经脉气会聚之处。泰素210mg顺铂100mg季肋3针（卵巢3针）（+）章门，京门，带脉调整卵巢功

5、能建议必要时进一步检查。破坏人体正常细胞，导致卵巢癌生存率的进一步降低希望解决的问题n如何延迟复发？（提高自身因子抗肿瘤能力）如何延迟复发？（提高自身因子抗肿瘤能力）n如何增加化疗药物敏感性？如何增加化疗药物敏感性？n如何改善带瘤生存患者的生存质量（保证吃拉如何改善带瘤生存患者的生存质量（保证吃拉睡正常）？睡正常）？n病例介绍病例介绍病例介绍陈女士，病例介绍陈女士，38岁，岁，卵巢低分化浆液性腺癌卵巢低分化浆液性腺癌IV期（术前期（术前TP化疗化疗2程）程）日期日期疗疗程程化疗方化疗方案案CA125B超、超、CT、手术、手术2012-9-6 1734CT 1.双侧胸腔大量积液，双肺下叶及右肺中

6、叶内侧段、左肺上叶双侧胸腔大量积液，双肺下叶及右肺中叶内侧段、左肺上叶下舌段节段性压迫性肺不张，左侧心膈角区淋巴结肿大，大者大小下舌段节段性压迫性肺不张，左侧心膈角区淋巴结肿大，大者大小约约1.4cm*1.0cm；2.两侧胸腔下部隔胸膜增厚并多发结节，膈下腹膜多发结节最大约两侧胸腔下部隔胸膜增厚并多发结节，膈下腹膜多发结节最大约3.5*2.5cm，结合病史，考虑转移瘤，腹腔积液；，结合病史，考虑转移瘤，腹腔积液；3.肝包膜下结节，亦考虑转移性病变。肝包膜下结节，亦考虑转移性病变。2012-9-11一一泰素泰素210mg顺铂顺铂100mg 2012-10-2二二同上同上1005*切脉针灸切脉针灸

7、*介入治疗介入治疗 2012-10-9 415.8CT 1.双侧胸腔积液也少量积液，较前已明显减少，原肺不张征象双侧胸腔积液也少量积液，较前已明显减少，原肺不张征象现已消失；右膈面胸膜转移性结节影及左心膈区淋巴结直径约现已消失；右膈面胸膜转移性结节影及左心膈区淋巴结直径约1.2cm大致同前。大致同前。2.卵巢癌并腹腔、盆腔广泛转移（中下腹部见巨大软组织包块影，卵巢癌并腹腔、盆腔广泛转移（中下腹部见巨大软组织包块影，横断面大小约横断面大小约16.3cm*12.9cm，边界不清，上缘平髂嵴水平，下，边界不清，上缘平髂嵴水平，下缘达坐骨结节水平，前缘达腹壁肌层下，病灶呈囊性混合性，其内缘达坐骨结节水

8、平，前缘达腹壁肌层下，病灶呈囊性混合性，其内可见大片状钙化灶）；腹腔及盆腔积液。可见大片状钙化灶）；腹腔及盆腔积液。3.左肾小结石；双肾盂、肾盏及输尿管上段轻度扩张积液。左肾小结石；双肾盂、肾盏及输尿管上段轻度扩张积液。2012年9月7日胸部CT片提示双侧胸腔大量积液，两肺下叶及右肺中叶内侧段，左肺上叶下舌段阶段性压迫性肺不张，左侧心膈角区淋巴结肿大。2012年10月10日胸部CT片对比201297胸部CT片，现片示双侧胸腔积液少量积液，较前已明显减少，原肺不张征象已消失；右膈面胸膜转移性结节影及左心膈区淋巴结大致同前。日期日期疗疗程程化疗方化疗方案案CA125B超、超、CT、手术、手术201

9、2-10-16 CRS（II型全宫型全宫+双附件切除双附件切除+盆腔淋巴结、腹主动脉旁盆腔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结清除术）淋巴结清除术）+左半结肠切除术左半结肠切除术+乙状结肠造口术（远乙状结肠造口术（远端闭合，近端造口）端闭合，近端造口）+网膜切除术网膜切除术+阑尾切除术阑尾切除术+盆腔粘连盆腔粘连松解术松解术+膀胱修补术膀胱修补术术后病理示：低分化浆液性腺癌术后病理示：低分化浆液性腺癌术后诊断：卵巢低分化浆液性腺癌术后诊断：卵巢低分化浆液性腺癌IV期期2012-11-13 29.15 2012-11-142013-3-16三三八八泰素泰素240mg+顺顺铂铂100mg21.87 2013-

10、4-16 CT 1.腹盆腔术后改变，下腹部及盆腔右侧囊腹盆腔术后改变，下腹部及盆腔右侧囊性 密 度 影，较 前 增 大，性 密 度 影，较 前 增 大，7.3 c m x 4.7 c m（原 约（原 约6.5cmx4.2cm）、）、3.8cmx3.3cm（原约（原约3.6cmx3.6cm），注意复查；），注意复查；2.左半结肠切除造瘘术后改变；左半结肠切除造瘘术后改变；3.腹腔、腹腔、盆腔积液较前减少；盆腔积液较前减少；4.右膈面胸膜转移性结节影及左心膈右膈面胸膜转移性结节影及左心膈区淋巴结较前未见明显改变。区淋巴结较前未见明显改变。病例介绍陈女士，38岁，卵巢低分化浆液性腺癌IV期（术后TP

11、化疗6程）如何增加化疗药物敏感性？“寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得营，因有所系，癖而内生，恶气乃起，息肉乃生。8cm，为新发病灶，考虑肝内转移，累及门脉主干可能。1cm，较前略有增大；2013-10-23：B超：肝S7及S1段处所见病灶大小约0.内关在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。5年生存25%-30%8寸，足少阳胆经腧穴。2013-4-16 CT 1.人迎人迎穴位于颈部，喉结旁，当胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉搏动处。人迎、扶突可起到调整全身气机和气血的作用。卵巢癌是我科的主攻病种之一，肝S7段及S1段病灶，考虑肝转移瘤，累及门脉主干，较前增大。复溜

12、（在小腿内侧，太溪直上2寸，跟腱的前方）；泰素210mg顺铂100mg症状胸闷气促，不能平卧，疲倦，夜间难以入睡，大便不畅，小便量少。卵巢癌根治性术后改变，右膈面、肝右叶包膜下及盆腔子宫直肠陷凹腹膜多发结节状增大，范围较前缩小；卵巢低分化浆液性腺癌IV期（间隔3个月第二次复发，泰素+卡铂化疗4程）日期日期疗疗程程化疗化疗C A 1 25B超、超、CT、手术、手术2013-9-23 87.822013-9-22：B超：子宫全切超：子宫全切+双附件切除术后。右侧髂血管旁囊双附件切除术后。右侧髂血管旁囊性 包 块，考 虑 淋 巴 管 囊 肿 可 能。盆 腔 右 侧 混 合 性 团 块性 包 块，考

13、虑 淋 巴 管 囊 肿 可 能。盆 腔 右 侧 混 合 性 团 块（67mm*48mm*53mm），建议定期复查。盆腔稍高回声结节，），建议定期复查。盆腔稍高回声结节，转移病灶未除外，建议进一步检查。盆、腹腔积液（约转移病灶未除外，建议进一步检查。盆、腹腔积液（约25mm、约、约22mm）。）。CT卵巢癌根治性术后改变，右膈面、肝右叶内下缘及盆腔子宫直肠卵巢癌根治性术后改变，右膈面、肝右叶内下缘及盆腔子宫直肠陷凹腹膜多发结节状增厚，考虑腹盆腔多发种植转移；双侧心膈角陷凹腹膜多发结节状增厚，考虑腹盆腔多发种植转移；双侧心膈角区各见一淋巴结影，长径约区各见一淋巴结影，长径约1.1cm，较前增多；，

14、较前增多；2.右髂窝及盆腔右右髂窝及盆腔右侧囊性密度影，现病灶大小大致同前，约侧囊性密度影，现病灶大小大致同前，约7.3cmx4.7cm、3.8cmx3.3cm，未见强化。腹水较前稍增多。，未见强化。腹水较前稍增多。2013-10-25 2462013-10-23：B超：超：盆壁及腹膜不规则增厚并多发低回声结节，考虑盆壁及腹膜广泛转盆壁及腹膜不规则增厚并多发低回声结节，考虑盆壁及腹膜广泛转移可能。右侧附件区囊性包块（移可能。右侧附件区囊性包块（63mm*48mm*49mm)，结合病，结合病史，虑肿瘤复发可能。盆、腹腔大量积液（前后径约史，虑肿瘤复发可能。盆、腹腔大量积液（前后径约96mm）。）

15、。2013-10-262013-2-22一一四四和 美 新和 美 新1 m g/*5+卡铂卡铂500mg27.51CT 1.卵巢癌根治性术后改变，右膈面、肝右叶包膜下及盆腔子宫卵巢癌根治性术后改变，右膈面、肝右叶包膜下及盆腔子宫直肠陷凹腹膜多发结节状增大，范围较前缩小；肝直肠陷凹腹膜多发结节状增大，范围较前缩小；肝S7及及S1段处所段处所见病灶大小约见病灶大小约0.9cmx0.8cm，为新发病灶，考虑肝内转移，累及，为新发病灶，考虑肝内转移，累及门脉主干可能。建议必要时进一步检查。门脉主干可能。建议必要时进一步检查。2.双侧心膈角区小淋巴结双侧心膈角区小淋巴结1.1cm，较前略有增大；腹水较前

16、减少。建议隔期复查。，较前略有增大；腹水较前减少。建议隔期复查。3.右髂窝右髂窝及盆腔右侧囊性密度影，及盆腔右侧囊性密度影，7.3cmx4.7cm、3.8cmx3.3cm，病灶大，病灶大小大致同前。小大致同前。卵巢低分化浆液性腺癌卵巢低分化浆液性腺癌IV期期（化疗后间隔（化疗后间隔6个月第一次复发和美新个月第一次复发和美新+卡铂化疗卡铂化疗4程）程）卵巢低分化浆液性腺癌卵巢低分化浆液性腺癌IV期期（间隔（间隔3个月第二次复发，泰素个月第二次复发，泰素+卡铂化疗卡铂化疗4程）程）日期日期疗疗程程化疗化疗 CA125B超、超、CT、手术、手术2014-5-20 207.8CT 1.卵巢癌根治性术后

17、改变，右膈顶上、肝右叶包膜卵巢癌根治性术后改变，右膈顶上、肝右叶包膜下及左前下腹壁下方、盆腔子宫直肠陷凹腹膜多发结下及左前下腹壁下方、盆腔子宫直肠陷凹腹膜多发结节状增厚，范围稍增大；肝节状增厚，范围稍增大；肝S7段及段及S1段病灶，考虑肝段病灶，考虑肝转移瘤，累及门脉主干，较前增大。转移瘤，累及门脉主干，较前增大。2.双侧前下纵膈双侧前下纵膈心隔角区、肝门部、脾胃韧带区、肠系膜间隙、腹膜心隔角区、肝门部、脾胃韧带区、肠系膜间隙、腹膜周围多发肿大淋巴结，较前增多、增大，最大周围多发肿大淋巴结，较前增多、增大，最大2cm；双侧腹股沟区亦见多发小淋巴结。双侧腹股沟区亦见多发小淋巴结。3.中中-大量腹

18、水，盆大量腹水，盆腔少量积液，较前增多。腔少量积液，较前增多。2014-5-242014-6-212014-7-172014-8-10一一四四泰素泰素210+卡卡铂铂600mg 2014-7-15 24.072014-7-15：妇科彩超：盆壁低回声结节，考虑转移：妇科彩超：盆壁低回声结节，考虑转移灶可能，较大结节灶可能，较大结节23*18mm。右侧附件区囊性包块。右侧附件区囊性包块（66mm*54mm），右侧髂血管外侧旁囊性包块，），右侧髂血管外侧旁囊性包块，考虑淋巴管囊肿可能。盆腔少量积液（前后径约考虑淋巴管囊肿可能。盆腔少量积液（前后径约32mm）。）。四诊资料四诊资料n 症状胸闷气促，不

19、能平卧，疲倦，夜间难以入睡，大便不畅，症状胸闷气促，不能平卧，疲倦，夜间难以入睡，大便不畅，小便量少。小便量少。n 舌象舌淡红，偏暗，苔薄白。舌象舌淡红，偏暗，苔薄白。n 切脉人迎脉浮大，寸口切脉人迎脉浮大，寸口/趺阳趺阳/太溪脉弱。太溪脉弱。卵巢癌常用选穴方案（总）卵巢癌常用选穴方案（总）脐内上下（脐内上下（+）两针柄相靠）两针柄相靠交通任督二脉交通任督二脉脐消瘤脐消瘤4针（针（+）脐内脐内3点（兑卦沼泽），点（兑卦沼泽），7点半（艮卦山），点半（艮卦山），及其指向脐旁及其指向脐旁0.5寸寸消瘤消瘤脐小脐小4针（针（+）脐旁）脐旁0，3，6，9点旁开点旁开0.5寸寸补肾阴补肾阴腹腹4针（针（

20、+）中脘，气海，双天枢（补腹部之气）中脘，气海，双天枢（补腹部之气）阴陵泉阴陵泉3针（针（+）阴陵泉，阴陵泉下）阴陵泉，阴陵泉下1.5寸，阴陵泉下寸，阴陵泉下0.5寸寸靠骨侧靠骨侧补肾阴，强太溪脉补肾阴，强太溪脉胃肠胃肠3针（针（+）足三里，阳陵泉，丰隆足三里，阳陵泉，丰隆调整胃肠调整胃肠肾肾4针（针（+）照海，复溜，太溪，三阴交照海，复溜，太溪，三阴交补肾（肾阴为补肾（肾阴为主）主）季肋季肋3针（卵巢针（卵巢3针）针）（+）章门，京门，带脉章门，京门，带脉调整卵调整卵巢功能巢功能内关，太渊，合谷（内关，太渊，合谷（+）补心肺之气）补心肺之气血海血海3针（针（+）血海，血海上下各）血海，血海上

21、下各3寸寸头五针（），人迎（），扶突（），肩井（）泻肺胃之逆气。头五针（），人迎（），扶突（），肩井（）泻肺胃之逆气。方解方解脐内上下（脐内上下（+）两针柄相靠）两针柄相靠交通任督二脉交通任督二脉脐消瘤脐消瘤4针（针（+）脐内脐内3点（兑卦沼泽），点（兑卦沼泽），7点半（艮卦山），点半（艮卦山），及其指向脐旁及其指向脐旁0.5寸寸消瘤消瘤脐小脐小4针（针（+）脐旁）脐旁0，3，6，9点各旁开点各旁开0.5寸寸调补肾调补肾阴阴腹腹4针（针（+）上为中脘，左右为天枢，下为气海）上为中脘，左右为天枢，下为气海调整胃肠调整胃肠道的气血的作用道的气血的作用 中脘穴（脐上中脘穴（脐上4寸，胃经募穴，八会穴

22、之腑会）寸，胃经募穴，八会穴之腑会）天枢穴（脐旁天枢穴（脐旁2寸，为大肠之募穴）。寸，为大肠之募穴）。气海穴（脐下气海穴（脐下1.5寸，属任脉）寸，属任脉）方解方解阴陵泉阴陵泉3针（针（+）阴陵泉，阴陵泉下）阴陵泉，阴陵泉下1.5寸，阴陵泉下寸，阴陵泉下0.5寸寸靠骨侧靠骨侧补肾阴，强太溪脉补肾阴，强太溪脉胃肠胃肠3针（针（+）足三里，阳陵泉，上巨虚足三里，阳陵泉，上巨虚调整脾胃，起调整脾胃，起到健脾益气，化痰祛湿的作用。到健脾益气，化痰祛湿的作用。肾肾4针（针（+）照海，复溜，太溪，三阴交照海，复溜，太溪，三阴交补肾（肾阴为补肾（肾阴为主）主）季肋季肋3针（卵巢针（卵巢3针）针）（+）章门，

23、京门，带脉章门，京门，带脉调整卵调整卵巢功能巢功能内关，太渊，合谷（内关，太渊，合谷（+）补心肺之气，通利肠道）补心肺之气，通利肠道血海血海3针（针（+）血海，血海上下各）血海，血海上下各3寸寸头五针（），人迎（），扶突（），肩井（）泻肺胃之逆气。头五针（），人迎（），扶突（），肩井（）泻肺胃之逆气。肾四针照海（在足内侧，内踝尖下方凹陷肾四针照海（在足内侧，内踝尖下方凹陷处。八脉交会穴，通阴跷脉处。八脉交会穴，通阴跷脉）；复溜（）；复溜（在小腿内侧，太溪直上在小腿内侧，太溪直上2寸，跟腱的前方寸，跟腱的前方）；三阴交（在小腿内侧，当足内踝尖）；三阴交（在小腿内侧，当足内踝尖上上3寸，胫骨内侧缘

24、后方。为肝、脾、肾寸，胫骨内侧缘后方。为肝、脾、肾三者经脉交汇处三者经脉交汇处）；太溪（在足内侧，）；太溪（在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。足太阴肾经的输穴，原穴。）处。足太阴肾经的输穴，原穴。）肾四针肾四针调整脾、肾经气血，起到补益肾调整脾、肾经气血，起到补益肾气，提高机体免疫功能作用。气，提高机体免疫功能作用。n卵巢三针（章门、京门、带脉）卵巢三针（章门、京门、带脉）n章门脾经募穴，八会穴之脏会，当腋中章门脾经募穴，八会穴之脏会，当腋中线第十一肋骨游离端的下方，可疏肝健线第十一肋骨游离端的下方，可疏肝健脾，理气散结脾，理气散结 n京门属足少

25、阳胆经。肾之募穴。在侧腰京门属足少阳胆经。肾之募穴。在侧腰部，当第十二肋骨游离端的下方，功用部，当第十二肋骨游离端的下方，功用健腰，利水，消胀。健腰，利水，消胀。n带脉章门穴下带脉章门穴下1.8寸寸，足少阳胆经腧穴，足少阳胆经腧穴。通调气血，温补肝肾。通调气血，温补肝肾。手厥阴心包经的络穴，八脉交会穴，通于阴维脉。在侧腰部，当第十二肋骨游离端的下方，功用健腰，利水，消胀。中极、合谷两穴配合能起到利水消肿的作用。盆、腹腔大量积液（前后径约96mm）。在侧腰部，当第十二肋骨游离端的下方，功用健腰，利水，消胀。卵巢低分化浆液性腺癌IV期（间隔3个月第二次复发，泰素+卡铂化疗4程）2014-7-15：

26、妇科彩超：盆壁低回声结节，考虑转移灶可能，较大结节23*18mm。卵巢三针（章门、京门、带脉）5年生存25%-30%”故卵巢癌辨证要点在于正虚邪实。右膈面胸膜转移性结节影及左心膈区淋巴结大致同前。足太阴肾经的输穴，原穴。症状胸闷气促，不能平卧，疲倦，夜间难以入睡，大便不畅，小便量少。如何增加化疗药物敏感性？卵巢癌根治性术后改变，右膈面、肝右叶包膜下及盆腔子宫直肠陷凹腹膜多发结节状增大，范围较前缩小；泰素210+卡铂600mg9cm，边界不清，上缘平髂嵴水平，下缘达坐骨结节水平，前缘达腹壁肌层下，病灶呈囊性混合性，其内可见大片状钙化灶）；四神聪在百会前、后、左、右各开1寸处。“寒气客于肠外，与卫

27、气相搏，气不得营，因有所系，癖而内生，恶气乃起，息肉乃生。术后病理示：低分化浆液性腺癌右膈面胸膜转移性结节影及左心膈区淋巴结较前未见明显改变。内关在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横内关在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。手寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。手厥阴心包经的络穴，八脉交会穴，通于阴维脉厥阴心包经的络穴，八脉交会穴，通于阴维脉。合谷合谷穴为手阳明大肠经的原穴，主治腹痛、合谷合谷穴为手阳明大肠经的原穴，主治腹痛、便秘、经闭等，针刺合谷穴有行气血之功，能便秘、经闭等，针刺合谷穴有行气血之功，能行大肠之气，而大肠又与肺相表里，故能行肺行大肠之气

28、，而大肠又与肺相表里，故能行肺气而通调水道。中极、合谷两穴配合能起到利气而通调水道。中极、合谷两穴配合能起到利水消肿的作用。水消肿的作用。n中极中极 前正中线，脐下前正中线，脐下4寸。寸。属任脉、系属任脉、系足三阴、任脉之会，膀胱之募穴足三阴、任脉之会，膀胱之募穴。配水。配水分可治水肿分可治水肿。n关元关元 在脐中下在脐中下3寸，腹中线上寸，腹中线上，属任脉，属任脉、系三阴、任脉之会，小肠之募穴、系三阴、任脉之会，小肠之募穴，可，可培补元气、导赤通淋培补元气、导赤通淋。n百会百会穴位于头顶正中线与两耳尖连线百会百会穴位于头顶正中线与两耳尖连线的交叉处。百脉之会，贯达全身。头为诸的交叉处。百脉之

29、会，贯达全身。头为诸阳之会，百脉之宗，而百会穴则为各经脉阳之会，百脉之宗，而百会穴则为各经脉气会聚之处。气会聚之处。n四神聪在百会前、后、左、右各开四神聪在百会前、后、左、右各开1寸处寸处。n百会百会+四神调整头部气血，有升阳益气的作四神调整头部气血，有升阳益气的作用。用。n人迎人迎穴位于颈部，喉结旁，当胸锁人迎人迎穴位于颈部，喉结旁，当胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉搏动处乳突肌的前缘，颈总动脉搏动处。足阳。足阳明、足少阳经交会穴。明、足少阳经交会穴。n扶突扶突穴位于人体的颈外侧部，结喉扶突扶突穴位于人体的颈外侧部，结喉旁，当胸锁乳突肌前、后缘之间。旁，当胸锁乳突肌前、后缘之间。n人迎、扶突可起到

30、调整全身气机和气血人迎、扶突可起到调整全身气机和气血的作用。的作用。n围针用金（银）针肿物周围包围一圈。围针用金（银）针肿物周围包围一圈。n围针可调动人体的正气，调动肿物局部围针可调动人体的正气，调动肿物局部抵抗癌细胞的功能。抵抗癌细胞的功能。卵巢癌的流行病学研究盆腔右侧混合性团块（67mm*48mm*53mm），建议定期复查。右侧髂血管旁囊性包块，考虑淋巴管囊肿可能。在侧腰部，当第十二肋骨游离端的下方，功用健腰，利水，消胀。病例介绍陈女士，38岁，卵巢低分化浆液性腺癌IV期（术前TP化疗2程）右髂窝及盆腔右侧囊性密度影，现病灶大小大致同前，约7.肾4针（+）照海，复溜，太溪，三阴交补肾（肾阴

31、为主）卵巢癌的流行病学研究右膈面胸膜转移性结节影及左心膈区淋巴结大致同前。盆、腹腔积液（约25mm、约22mm）。CT卵巢癌根治性术后改变，右膈面、肝右叶内下缘及盆腔子宫直肠陷凹腹膜多发结节状增厚，考虑腹盆腔多发种植转移；泰素210mg顺铂100mg为肝、脾、肾三者经脉交汇处）；头为诸阳之会，百脉之宗，而百会穴则为各经脉气会聚之处。在侧腰部，当第十二肋骨游离端的下方，功用健腰，利水，消胀。四神聪在百会前、后、左、右各开1寸处。内关，太渊，合谷（+）补心肺之气，通利肠道现代医学治疗卵巢癌的瓶颈问题围针用金（银）针肿物周围包围一圈。人迎人迎穴位于颈部，喉结旁，当胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉搏动处。和

32、美新1mg/*5+卡铂500mg建议必要时进一步检查。右侧附件区囊性包块（66mm*54mm），右侧髂血管外侧旁囊性包块，考虑淋巴管囊肿可能。右膈面胸膜转移性结节影及左心膈区淋巴结大致同前。内关在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。卵巢癌根治性术后改变，右膈面、肝右叶包膜下及盆腔子宫直肠陷凹腹膜多发结节状增大，范围较前缩小；”故卵巢癌辨证要点在于正虚邪实。5cm，结合病史，考虑转移瘤，腹腔积液；病例介绍陈女士，38岁，卵巢低分化浆液性腺癌IV期（术前TP化疗2程）卵巢癌根治性术后改变，右膈面、肝右叶包膜下及盆腔子宫直肠陷凹腹膜多发结节状增大，范围较前缩小；

33、脐内上下（+）两针柄相靠交通任督二脉2013-4-16 CT 1.人迎人迎穴位于颈部，喉结旁，当胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉搏动处。卵巢癌并腹腔、盆腔广泛转移（中下腹部见巨大软组织包块影，横断面大小约16.生育史、排卵年数、放射线接触史、家族史现代医学治疗卵巢癌的瓶颈问题胃肠3针（+）足三里，阳陵泉，上巨虚调整脾胃，起到健脾益气，化痰祛湿的作用。围针可调动人体的正气，调动肿物局部抵抗癌细胞的功能。为肝、脾、肾三者经脉交汇处）；舌象舌淡红，偏暗，苔薄白。盆腔右侧混合性团块（67mm*48mm*53mm），建议定期复查。右髂窝及盆腔右侧囊性密度影，现病灶大小大致同前，约7.在侧腰部，当第十二肋骨游离

34、端的下方，功用健腰，利水，消胀。右膈面胸膜转移性结节影及左心膈区淋巴结大致同前。如何延迟复发？（提高自身因子抗肿瘤能力）中极 前正中线，脐下4寸。肝S7及S1段处所见病灶大小约0.右侧髂血管旁囊性包块，考虑淋巴管囊肿可能。1cm，较前略有增大；血海3针（+）血海，血海上下各3寸CT卵巢癌根治性术后改变，右膈面、肝右叶内下缘及盆腔子宫直肠陷凹腹膜多发结节状增厚，考虑腹盆腔多发种植转移；最早在黄帝内经的灵枢水胀篇有对肠覃症侯的描述。破坏人体正常细胞，导致卵巢癌生存率的进一步降低右膈面胸膜转移性结节影及左心膈区淋巴结较前未见明显改变。5寸靠骨侧补肾阴，强太溪脉CRS（II型全宫+双附件切除+盆腔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结清除术）+左半结肠切除术+乙状结肠造口术（远端闭合，近端造口）+网膜切除术+阑尾切除术+盆腔粘连松解术+膀胱修补术双侧胸腔积液也少量积液，较前已明显减少，原肺不张征象现已消失；盆腔右侧混合性团块（67mm*48mm*53mm），建议定期复查。右膈面胸膜转移性结节影及左心膈区淋巴结大致同前。1cm，较前略有增大；切脉针灸切脉针灸切脉针灸是俞云教授发掘源于切脉针灸是俞云教授发掘源于黄帝内经黄帝内经的针灸理论，并结的针灸理论，并结合自己多年的临床经验而研究出合自己多年的临床经验而研究出的治疗方法的治疗方法。