1、心脏再同步化治疗400,0005.0 million250,000每年新发病例每年新发病例心衰患病总数心衰患病总数年死亡率年死亡率U.S.580,0006.5 million300,000EuropeCongestive heart failure worldwide markets,clinical status and product development opportunities.New Medicine,Inc.1997:1-40.Wilkerson Group Survey,1998.心脏再同步化治疗2心脏再同步化治疗3English M,Mastream M.Congestiv
2、e heart failure:public and private burden.Crit Care Nurs Q.1995;18:1-6.心脏再同步化治疗4NYHA 心功能分级心功能分级年存活率年存活率(%)每年住院次数每年住院次数r1007550250IIIIIIIV110存活率存活率住院率住院率.1心脏再同步化治疗5心脏再同步化治疗7 利尿剂利尿剂 ACEI-受体阻滞剂受体阻滞剂 洋地黄制剂洋地黄制剂 螺内脂螺内脂 其他其他心脏再同步化治疗8心脏再同步化治疗10心脏再同步化治疗11心房心房-心室失协调心室失协调 LA:LVLA:LV房室协调房室协调心室间失协调心室间失协调:RV:LV:
3、RV:LV电学上的再协调电学上的再协调心室内失协调心室内失协调 LVLVS S:LV:LVL L机械运动再协调机械运动再协调心脏再同步化治疗121.改善室内同步改善室内同步2.改善房室同步改善房室同步3.改善室间同步改善室间同步心脏再同步心脏再同步心脏再同步化治疗13心脏再同步化治疗14LV functionTimeDCM,正常 QRSDCM,宽 QRS宽 QRS+CRT心室非同步心室非同步逆转重构逆转重构心脏再同步化治疗152005ACC公布，公布，据此据此ESC 指南将指南将CRT列为列为I类适应类适应症症心脏再同步化治疗16*P 0.051.NEJM 2002;346:1845-53 2
4、.NEJM 2001;344:873-80 3.Eur Heart J 2002;23:1780-1787 4.http:/www.fda.gov/cdrh/pdf/P010012b.pdf.Accessed August 2,2002 5.JAMA 2003;289:2685-94 心脏再同步化治疗17*P 0.051.NEJM 2002;346:1845-53 2.NEJM 2001;344:873-80 3.http:/www.fda.gov/cdrh/pdf/P010012b.pdf.Accessed August 2,2002 4.JAMA 2003;289:2685-94 Ml/kg/min心脏再同步化治疗18心脏再同步化治疗19心脏再同步化治疗20心脏再同步化治疗21心脏再同步化治疗22心脏再同步化治疗23
