1、2021/3/712021/3/7202468AFASAK58%7 81SPAF67%27 85BAATAF86%51 96 CAFA42%-68 80SPINAF79%52 90TOTAL68%5079Stroke Incidence(%)p 0.03p 0.01p 0.2p 0.002p 0.001Controls Warfarin华法林抗栓作用华法林抗栓作用:房颤荟萃研究房颤荟萃研究:Meta-analysis:Meta-analysis 2021/3/732021/3/742021/3/752021/3/76抗凝治疗能降低抗凝治疗能降低CHADS22的患者血栓栓塞的风险的患者血栓栓塞的
2、风险2021/3/772021/3/782021/3/79Wolf et al.Stroke 1991;22:983-988.%01020305059606970798089AF 发生率 房颤患者脑卒中发生率年龄(岁)2021/3/710Age and the risk of warfarinassociated hemorrhage:the AnTicoagulation and Risk Factors In Atrial Fibrillation(ATRIA)Study.J Am Geriatr Soc.2006;54:1231-1236.2021/3/7112021/3/7122021
3、/3/7132021/3/714Bleeding While Starting Anticoagulation for Thromboembolism Prophylaxis in Elderly Patients With Atrial Fibrillation:From Bad to Worse-D.George Wyse2021/3/7152021/3/7162021/3/717BAFTA研究的真正临床意义：即使对于卒中风险较研究的真正临床意义：即使对于卒中风险较低的房颤患者，华法林疗效优于阿司匹林低的房颤患者，华法林疗效优于阿司匹林2021/3/7182021/3/7192021/3/
4、720INR值低于、位于、高于目标值的比例为值低于、位于、高于目标值的比例为14%、71%、15%年龄年龄80岁和岁和 80岁两组之间没有差别岁两组之间没有差别2021/3/721Cox回顾分析显示年龄回顾分析显示年龄 80岁与出血独立相关岁与出血独立相关（OR为为2.0，95CI1.14.0，p=0.05）2021/3/7222021/3/7232021/3/7242021/3/725主要终点事件主要终点事件（联合终点）（联合终点）卒中事件卒中事件2021/3/726以上研究显示：尽管华法林抗凝治疗有不以上研究显示：尽管华法林抗凝治疗有不尽人意之处，但目前其抗凝治疗的重要性尽人意之处，但目前
5、其抗凝治疗的重要性和地位仍不可取代和地位仍不可取代2021/3/7272021/3/7282021/3/7292021/3/7302021/3/7312021/3/7322021/3/7332021/3/7342021/3/7352021/3/7362021/3/737欧洲指南为欧洲指南为IIa类类2021/3/7382021/3/739由此造成的费用和不方便以及出血的风由此造成的费用和不方便以及出血的风险，使很多房颤高危患者未用抗凝治疗险，使很多房颤高危患者未用抗凝治疗2021/3/7402021/3/7412021/3/7422021/3/7432021/3/7442021/3/7452021/3/7462021/3/7472021/3/7482021/3/7492021/3/7502021/3/7512021/3/7522021/3/7532021/3/7542021/3/7552021/3/7562021/3/7572021/3/7582021/3/7592021/3/7602021/3/7612021/3/7622021/3/7632021/3/764
