1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。抑郁症治疗概述现代抑郁症治疗的三大法宝药物、心理、电休克文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。抑郁症药物治疗抗抑郁药的发展文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。抗抑郁药种类S S R I s 氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。DA五羟色胺五羟色胺五羟色胺受体受体突触前神经突触前神经突触后神经突触后神经突触间隙突触间隙丁胺苯丙酮DA三环类/杂环类NE5-HT百优解 舍曲
2、林 帕罗西汀神经受体NE5-HTMAOMAOMAOID A 五羟五羟色胺突触前神经突触后神经突触间隙丁胺苯丙酮D A 三文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。综合医院可供选择的抗抑郁药物 化学名起始 量a 治疗量b文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。综合医院可供选择的抗抑郁药物 化学名起始 量a 治疗量b文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。叔胺类40431120仲胺类30321110文拉法辛 21203201西酞普兰 00102111氟西汀12102211帕罗西汀 201
3、02211舍曲林11102221米氮平30210020尼法唑酮 20211000曲唑酮40211011其他噻奈普汀 10000000药物T C A s镇静激越抗胆碱能反应体位性低血压胃肠不适性功能障碍体重增加体重减轻附:0表示无;1表示罕见;2表示少见;3表示常见;4表示多见。抗抑郁药副作用附:0 表示无;1 表示罕见;2 表示少见;3 表示常文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。注意事项T C A s 的心血管副作用文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。一线抗抑郁药物S S R I s 文档仅供参考,不能作为科学
4、依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。一线抗抑郁药物T C A s 类文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。一线抗抑郁药物S S R I s 类文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。一线抗抑郁药物S N R I s 类文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。一线抗抑郁药物N a S S A s 类文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。抗抑郁药的选用抗抑郁药的疗效和副反应均存在个体差异文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;
5、如有不当之处,请联系网站或本人删除。抗抑郁药的选用既往用药史文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。抗抑郁药物的治疗原则诊断要确切文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。抗抑郁药物的治疗原则如仍无效,可考虑换药文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。抗抑郁药物的治疗原则治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。疗效评价2 0 余种药物应用于临床文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站
6、或本人删除。抑郁症治疗及预后的5“R”有效(r e s p o n s e,R):文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。抑郁症治疗及预后的5“R”复燃(r e l a p s e,R):病人文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。抗抑郁药物的治疗策略抑郁症为高复发性疾病,目前倡导全程治疗文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。急性期急性期 6-12 周周巩固期巩固期4-9 月月长期治疗长期治疗1年或以上年或以上缓解缓解康复康复抑郁抑郁正常心境正常心境Stahl S M,Essen
7、tial Psychopharmacology(2000)时间时间复燃复燃复发复发有有效效抑郁障碍的全程治疗急性期缓解康复抑郁正常心境S t a h l 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。发作次数急 性 治疗期巩 固 治疗期维 持 治疗期剂量备注1次68周45个月6个月1年足量停药时宜逐步减半,第2次68周45个月13年足量直至停药;如有复发第3次68周45个月终生足量迹象立即再用药。发作急性治疗期巩固治疗期维持治疗期剂量备注1 次6 8 周4 5文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。治疗目标提高显效率和临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。完全缓解?考虑维持治疗继续用药4-9月复发否(AHCPR,1993)抑郁症药物治疗流程诊断完全缓解?考虑维持治疗复发否(A H C文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。理想的抗抑郁药效能文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。理想的抗抑郁药 可接受性文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。谢谢!