癌症疼痛治疗中的常见问题课件.pptx

1、五 怎样用辅助药物止痛？需要逐渐调整剂量，常用于神经病理性疼痛的辅助药物主要有：根据卫生部癌痛规范化治疗示范病房培训教材、NCCN成人癌痛指南未推荐2种强阿片药物联合应用辅助用药的种类选择及剂量调整，需要个体化对待辅助药物能够增强阿片类药物止痛效果，或产生直接镇痛作用。辅助药物能够增强阿片类药物止痛效果，或产生直接镇痛作用。严密监测，直至自主呼吸恢复十 怎样进行阿片药物的滴定？5-25mg口服，每晚1次，逐步增至最佳治疗剂量阿片类止痛药的疗效及安全性存在较大个体差异，应当考虑将前24小时解救用药换算成长效阿片类药按时给药5-25mg口服，每晚1次，逐步增至最佳治疗剂量第一天治疗结束后，计算第二

2、天药物剂量：七 怎样处理医师护士观察记录不一致？非胃肠道：口服=1:3缓释片 1/12小时 或1/8小时五 怎样用辅助药物止痛？应立即给予短效阿片类解救治疗及剂量滴定七 怎样处理医师护士观察记录不一致？阿片类止痛药的维持用药阿片类止痛药的维持用药滴定目的：尽快止痛，确定有效的止痛剂量，控制疼痛建立通畅呼吸道，辅助或控制通气使用阿片拮抗剂：纳络酮0.次日滴定量为前24小时总固定量的10-20%。严密监测，直至自主呼吸恢复应当考虑将前24小时解救用药换算成长效阿片类药按时给药第二天治疗时，将计算所得次日总固定量分6次口服七 怎样处理医师护士观察记录不一致？根据卫生部癌痛规范化治疗示范病房培训教材、

3、NCCN成人癌痛指南未推荐2种强阿片药物联合应用根据卫生部癌痛规范化治疗示范病房培训教材、NCCN成人癌痛指南未推荐2种强阿片药物联合应用辅助药物能够增强阿片类药物止痛效果，或产生直接镇痛作用。应用止痛药物后疼痛评分下降疼痛评分、不良反应以患者所诉为标准四 怎样处理癌痛患者止痛时间短？十 怎样进行阿片药物的滴定？以现在评分判断疼痛程度控制爆发痛，剂量每日总量的10%-15%常用于神经病理性疼痛的辅助药物主要有：必要时每2分钟增加0.当维持剂量不足或发生爆发性疼痛时，普瑞巴林75-150mg，每日2-3次，最大剂量650mg/d停用或减量止痛药后疼痛评分下降，换用另一种阿片类药时，仍然需要仔细观

4、察病情吗啡(口服)：可待因(口服)=1:6.阿片类止痛药的疗效及安全性存在较大个体差异，剂量滴定增加幅度参考标准严密监测，直至自主呼吸恢复停用或减量止痛药后疼痛评分下降，仍坚持止痛治疗前疼痛程度诊断辅助镇痛药常用于辅助治疗神经病理性疼痛、骨痛、内脏痛。七 怎样处理医师护士观察记录不一致？必要时每2分钟增加0.停用或减量止痛药后疼痛评分下降，辅助药物能够增强阿片类药物止痛效果，或产生直接镇痛作用。5-25mg口服，每晚1次，逐步增至最佳治疗剂量25gh(透皮吸收)用于解救治疗的即释阿片剂量一般为前24小时用药总量的10%-20严密监测，直至自主呼吸恢复五 怎样用辅助药物止痛？十 怎样进行阿片药物

5、的滴定？癌痛治疗中辅助用药的使用4mg加入生理盐水100ml中 缓慢静推必要时每2分钟增加0.（1）抗惊厥类药物：用于神经损伤所致的撕裂痛、放电样疼痛及烧灼痛，每日短效阿片解救用药次数大于3次时，阿片类止痛药的疗效及安全性存在较大个体差异，剂量滴定增加幅度参考标准九 阿片引起的呼吸抑制临床表现？第二天治疗时，将计算所得次日总固定量分6次口服常用于神经病理性疼痛的辅助药物主要有：以现在评分判断疼痛程度常用于神经病理性疼痛的辅助药物主要有：癌痛的维持治疗主要使用长效阿片类药物。五 怎样用辅助药物止痛？25gh(透皮吸收)应立即给予短效阿片类解救治疗及剂量滴定疼痛治疗的任何阶段都可以根据病情选择使用

6、辅助用药。并个体化滴定用药剂量因个体差异癌痛患者用缓释制剂后不能持续12小时，贴剂不能持续72小时第一天治疗结束后，计算第二天药物剂量：阿片类药物之间的剂量换算疼痛治疗的任何阶段都可以根据病情选择使用辅助用药。根据卫生部癌痛规范化治疗示范病房培训教材、NCCN成人癌痛指南未推荐2种强阿片药物联合应用换用另一种阿片类药时，仍然需要仔细观察病情以现在评分判断疼痛程度怎样进行阿片药物的滴定？例如：吗啡即释片初始剂量5美国5mg-15 mg，q4h口服；辅助药物能够增强阿片类药物止痛效果，或产生直接镇痛作用。八 怎样开缓释片处方？严密监测，直至自主呼吸恢复23 2525gh(透皮吸收)应当考虑将前24

7、小时解救用药换算成长效阿片类药按时给药剂量滴定增加幅度参考标准5-25mg口服，每晚1次，逐步增至最佳治疗剂量严密监测，直至自主呼吸恢复六 2种强阿片药物能联合应用吗？以获得最佳用药剂量，次日滴定量为前24小时总固定量的10-20%。在维持治疗期间，应当备用短效阿片类止痛药。需要逐渐调整剂量，换用另一种阿片类药时，仍然需要仔细观察病情不能满足上述持续止痛时间、剂量要求时定义为阿片未耐受。怎样进行阿片药物的滴定？在维持治疗期间，应当备用短效阿片类止痛药。（1）抗惊厥类药物：用于神经损伤所致的撕裂痛、放电样疼痛及烧灼痛，在维持治疗期间，应当备用短效阿片类止痛药。阿片类药物之间的剂量换算23 25每日短效阿片解救用药次数大于3次时，严密监测，直至自主呼吸恢复芬太尼透皮贴剂gh，q72h剂量=12 口服吗啡mgd剂量使用阿片拮抗剂：纳络酮0.应立即给予短效阿片类解救治疗及剂量滴定七 怎样处理医师护士观察记录不一致？疼痛治疗的任何阶段都可以根据病情选择使用辅助用药。需要逐渐调整剂量，如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林。吗啡(口服)：羟考酮(口服)=1.建立通畅呼吸道，辅助或控制通气