眼睛的结构及近视的治疗课件2.ppt

1、眼睛的结构及近视的治疗眼睛的结构及近视的治疗眼睛的结构眼球：1.眼球壁(1)纤维膜:角膜 巩膜(2)血管膜:虹膜 睫状体 脉络膜(3)视网膜:虹膜部 睫状体部 脉络部(视部)2.内容物(1)房水(2)晶状体(3)睫状体n眼副器眼副器：包括眼睑、泪器、结膜、眼外肌、眶脂体和眶筋膜，具有保护、运动和支持眼球的作用、n眼的神经与血管：眼的神经与血管：1、眼动脉：视网膜中央动脉、睫后短动脉、睫后长动脉、睫前动脉2、眼的静脉：视网膜中央静脉、涡静脉、节前静脉3、眼的神经：视神经、支配眼外肌的动眼滑车展神经以及交感与副交感神经眼的感光系统n1.角膜-镜头 n2.瞳孔-光圈 n3.晶状体-全自动变焦镜头 n

2、4.视网膜-胶卷 n5.虹膜-光圈的叶片n6.巩膜-相机壳近视n近视眼(myopia)也称短视眼因为这种眼只能看近不能看远。这种眼在休息时，从无限远处来的平行光经过眼的屈光系折光之后，在视网膜之前集合成焦点，在视网膜上则结成不清楚的象远视力明显降低，但近视力尚正常。但一定要注意清洁卫生，按要求消毒保养和经常更换。3、眼的神经：视神经、支配眼外肌的动眼滑车展神经以及交感与副交感神经(4)扩瞳药物治疗：方法是用1%阿托品或2%后马托品眼液点眼，一日一次，连续三天。散瞳后近视的屈光度完全消失，表现为正视眼或远视眼。眼副器：包括眼睑、泪器、结膜、眼外肌、眶脂体和眶筋膜，具有保护、运动和支持眼球的作用、

3、假性近视：亦称调节性近视，其眼球轴径长度正常，但屈光间质的屈折力超出常度，一般为晶状体调节过度，因此远处的光线入眼后成像于视网膜前。0D的凸透镜注视远处，让眼调节充分放松。近视又分为真性近视与假性近视与混合性近视。脉络部(视部)防治近视最好的方法就是对眼睛做自然锻炼即减少看近，多练习看远PRK：准分子激光角膜切削术近视形成的解剖学原因n睫状体分为前部的睫状突和后部的睫状环。睫状突发出睫状小带与晶状体相连，当睫状肌收缩时，悬韧带张力降低，晶状体依靠自身的弹性回缩而变厚，产生眼的调节作用。n由于长时间的视物疲劳，导致睫状肌失去调节功能，从而视远物不清。n近视又分为真性近视与假性近视与混合性近视。n

4、假性近视：亦称调节性近视，其眼球轴径长度正常，但屈光间质的屈折力超出常度，一般为晶状体调节过度，因此远处的光线入眼后成像于视网膜前。散瞳后近视的屈光度完全消失，表现为正视眼或远视眼。n真性近视：也称轴性近视，其屈光间质的屈折力正常，眼轴的前后径延长，远处的光线入眼后成像于视网膜前。n混合性近视：真假性近视同时存在的状态。散瞳后近视屈光度有较多的降低，但仍为近视。青少年在学习任务繁重和身体发育过程中，多为此种近视状态。近视的诊断 除到医院验光外，简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表，先确定视力，然后鉴别真性和假性近视，即戴上300度的老花镜，眺望远方，眼前会慢慢出现云雾状景象，半小时后取下眼

5、镜，再查视力，如视力增强，可认为是假性近视；如视力依旧或反而下降，你可按这种方法每天进行一次，连续重复三天，如视力仍无改善，就可以确定为真性近视。真性近视的治疗手术治疗n目前市场上的激光近视手术一般是“准分子激光角膜原位磨镶术”（LASIK），几十秒即可完成，不流血，不留疤。n更新一代的准分子激光手术方法：准分子激光角膜上皮磨镶术（LASEK），但费用较高，技术还不成熟。n早期的手术方法还有准分子激光角膜切削术（PRK），但因术后疼痛、需长期用药及易回退等原因已逐渐被LASIK替代。LASIK：准分子激光角膜原位磨镶术：准分子激光角膜原位磨镶术n手术原理是先采用自动微型角膜板层系统在角膜表面制

6、作一带蒂的板层角膜瓣，翻转角膜瓣后，应用准分子激光电脑控制多步分区进行角膜基质内切削，最后将角膜瓣复位。这种方法保留了角膜上皮和前弹力层的完整性。LASEK：准分子激光角膜上皮磨镶术：准分子激光角膜上皮磨镶术n与LASIK的 不同之处在于，它不是用显微角膜刀来做瓣，而是用 角膜上皮环钻切出一个厚度为60-80微米，直径8-10毫 米，蒂的弧度为30度的上皮瓣，掀开上皮瓣后用准分子 激光进行原位磨镶来改变 PRK：准分子激光角膜切削术：准分子激光角膜切削术n手术的原理为应用准分子激光切削角膜中央前表面，即除去上皮层的前弹力层和浅层基质，使角膜前表面弯曲度减少，曲率半径增加，屈光力减低，焦点向后移

7、至视网膜上，达到矫正近视的效果，这好比在自己的角膜上磨制一副近视眼镜片一样。近视的治疗矫正治疗n(1)镜片矫正 在配镜之前，首先要通过检影难光弄清近视的真实度数。对于青少年配镜验光要在睫状肌麻痹下进行，以控制调节作用，排除假性近视。配镜的原则应采取同样可使近视眼的视力矫正到最佳视力的最低度镜片。一般低于6.00D的近视眼，要充分矫正并经常配戴；高度近视者，既要完全矫正以获得较好视力，但又往往不能耐受，因此，只好降低镜片度数（一般在1.00D3.00D之间），争取能够保持舒适和双眼视觉功能。n(2)角膜接触眼镜（隐形眼镜）配戴接触镜可以增加视野，有较佳的美容效果，又可使两眼屈光参差明显减少，使之

8、维持双眼视觉功能。青少年近视者，不但可用接触镜增加视力，还可以压迫角膜防止近视继续发展。但一定要注意清洁卫生，按要求消毒保养和经常更换。假性近视的治疗n由于假性近视是眼睛在看远时，仍保持着一定程度的调节状态。所以假性近视具有治（含休息）则消失，不治又可复发，各种方法可能都有一定效果，但所有效果都不能持久的特点。n分为传统疗法和新型疗法。n(1)穴位按摩疗法，也就是眼保健操，它是根据造成近视眼的原因，综合祖国针灸医学、经络、穴位按摩等方法设计而成的。主要是对晴明、攒竹、太阳、风池、四白等穴位进行按摩，通过按摩穴位，疏通经络，调和气血，使眼部调节痉挛和集合紧张得以缓解，达到治疗和预防近视之作用。n

9、(2)针灸疗法，是选用太阳、攒竹、承泣等穴位并配合风池，翳明等穴位进行针灸，每次选用1-2个主穴及配穴，每日一次，20-30天为一疗程。n(3)电刺激疗法：选用以上穴位，连接电刺激治疗仪，进行间断或连续性电刺激，每日一次，每次10-15分钟。12次为一疗程。n(4)扩瞳药物治疗：方法是用1%阿托品或2%后马托品眼液点眼，一日一次，连续三天。这类药物可使睫状肌麻痹，因而对假性近视有明显的治疗效果。n(5)解痉药物治疗：目前有人主张用0.25%双星明眼液，每日滴眼一次，这类药物主要是使睫状肌痉挛放松，从而达到治疗近视的目的，但疗效较慢。n(6)雾视法：又分为远雾视和近雾视两种。A、近雾视法：是用+

10、1.0-+1.5D的凸透镜，在看书写字时配戴，可减少看近的过度调节。B、远雾视法：是用+3.0D的凸透镜注视远处，让眼调节充分放松。n(7)近视治疗仪法：利用近视治疗仪中图像距离的远近变换，锻炼睫状肌的功能，以增强眼睛的调节机能。n其他还有理疗、如磁珠的耳穴压理，耳针、气功疗法等，这些方法主要是由于提高了视中枢及视神经细胞的兴奋性，近期内可有提高视力的作用。传统疗法新型疗法n食疗 资料显示,绝大多数近视发生在儿童和青少年时期的身体生长发育期,若营养跟不上或是孩子食欲不好,挑食，厌食，都会导致孩子出现营养不足，从而促成近视的产生。n生理学治疗法 如远眺、雾视法和晶体保健操等。均要有远目标做为放松

11、调节的吸引物，通过自己有意识的控制视物方式，即利用图像距离的远近变换，达到锻炼睫状肌的目的。分为传统疗法和新型疗法。高度近视者，既要完全矫正以获得较好视力，但又往往不能耐受，因此，只好降低镜片度数（一般在1.但一定要注意清洁卫生，按要求消毒保养和经常更换。(6)雾视法：又分为远雾视和近雾视两种。先将蘑菇，生姜纳入沸水中煮20分钟，再将鲜蛎黄，紫菜放入，煮沸后食用。2、硬质食品过少也是引起青少年近视的一个原因。把花生仁与南瓜籽炒去皮，大枣去核共捣如泥，然后调入湿米粉，湿豆粉，加猪油20克，蒸40分钟。其他还有理疗、如磁珠的耳穴压理，耳针、气功疗法等，这些方法主要是由于提高了视中枢及视神经细胞的兴

12、奋性，近期内可有提高视力的作用。只有严格的术前检查才能排除上述不适合的患者，保证手术达到最佳效果。2、眼的静脉：视网膜中央静脉、涡静脉、节前静脉如视力依旧或反而下降，你可按这种方法每天进行一次，连续重复三天，如视力仍无改善，就可以确定为真性近视。通常需要几天或一个月甚至更长的时间，才能达到最佳效果。术前检查既包括眼睑、眼底和泪道等常规检查，也包括散瞳验光、眼压、角膜地形图、波前像差和视网膜厚度等特殊检查。手术结束之后，患者以为大功告成而掉以轻心，其实，术后的护眼工作对于手术效果同样重要。青少年近视者，不但可用接触镜增加视力，还可以压迫角膜防止近视继续发展。手术的原理为应用准分子激光切削角膜中央

13、前表面，即除去上皮层的前弹力层和浅层基质，使角膜前表面弯曲度减少，曲率半径增加，屈光力减低，焦点向后移至视网膜上，达到矫正近视的效果，这好比在自己的角膜上磨制一副近视眼镜片一样。所以假性近视具有治（含休息）则消失，不治又可复发，各种方法可能都有一定效果，但所有效果都不能持久的特点。手术结束之后，患者以为大功告成而掉以轻心，其实，术后的护眼工作对于手术效果同样重要。食疗原因：1、维生素A缺乏，会使眼眶内压力增大，进而导致眼球外凸，前后距拉长，形成近视。2、硬质食品过少也是引起青少年近视的一个原因。因为视力是相当于透镜的水晶体根据脉络膜组织活动进行调节的，故日常饮食精细咀嚼运动减少，也会影响视力。

14、硬质食物主要有水果，豆类。3、近视患者普遍缺乏铬和锌，近视患者应多吃一些含锌较多的食物。食物中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶叶、肉类、牛肉、肝类等含锌和铬较多，可适量增加。补锌最好服用蛋白锌，如新稀宝片。n推荐食谱:1 蘑菇紫菜汤：鲜蛎黄250克，蘑菇200克，紫菜30克，香油，盐，味精。先将蘑菇，生姜纳入沸水中煮20分钟，再将鲜蛎黄，紫菜放入，煮沸后食用。滋阴养阳,益脾补血,明目.2 花生瓜子枣泥膏:花生仁120克,南瓜子60克,大枣80克,米粉250克,黄豆粉30克。把花生仁与南瓜籽炒去皮，大枣去核共捣如泥，然后调入湿米粉，湿豆粉，加猪油20克，蒸40分钟。健脾养血，明目。

15、生理学治疗法n把两眼的注意力在两个与我们眼睛保持同一直线，不同距把两眼的注意力在两个与我们眼睛保持同一直线，不同距离的物体上来回移动就可以了。当你能主动控制你两眼的离的物体上来回移动就可以了。当你能主动控制你两眼的视力时，那你就基本上就远离视力时，那你就基本上就远离“近视近视”了。主动控制两眼了。主动控制两眼的视力标准是，你两眼的视力可以在的视力标准是，你两眼的视力可以在“正常正常”与与“近视近视”之间转换。两眼之前没有任何物体，但我们仍能将焦距汇之间转换。两眼之前没有任何物体，但我们仍能将焦距汇聚在眼前某一点上，这就是主动看东西聚在眼前某一点上，这就是主动看东西。近视的预防n近视眼的人绝大多

16、数是非病理性的，或者说绝大多数的近视不是病，而是一种用眼方式不良引起的视远功能衰退，视近功能代偿变化，其根本原因就是看近过度和缺少看远锻炼。n近视的预防不应用医疗的方法，比如采用的散瞳和针灸激光手术改变角膜等。散瞳和针灸对假性近视的解除有效，但是又是不彻底的，尤其不能成年累月的做。人是不能每周过多的读写后就去做散瞳和针灸的，那样会使是神经系统发生紊乱，长期做视力会反反复复，还可能加速真性近视的发展，这样的例子已有很多。防治近视最好的方法就是对眼睛做自然锻炼即减少看近，多练习看远激光治疗近视注意事项激光治疗近视注意事项n首先，严谨选择就医医院。LASIK是一种自动化程度很高的手术，“差之毫厘，谬

17、以千里”，对手术设备和医生技术水平要求很高n其次，严格进行术前检查。虽然准分子手术技术已经成熟，但并不等于所有患者都适合，运用此种手术须具备以下条件：n一、年龄在18到50周岁之间，其中18岁以下的青少年，眼部还没发育完全，屈光度不稳定，术后视力有可能会后退，甚至出现远视的现象；n二、近视度数要稳定两年以上；n三、存在圆锥形角膜、角膜疤痕、弱视、视网膜疾病和缺陷以及患有糖尿病、胶原性疾病、自身免疫等系统疾病的患者不适合接受手术。n只有严格的术前检查才能排除上述不适合的患者，保证手术达到最佳效果。术前检查既包括眼睑、眼底和泪道等常规检查，也包括散瞳验光、眼压、角膜地形图、波前像差和视网膜厚度等特

18、殊检查。此外，患者术前一个月内不要戴硬质隐形眼镜，术前两周内不要戴软质隐形眼镜，术前3天内按照医嘱每天滴用抗菌素眼药水。n最后，要严肃对待术后护眼。手术结束之后，患者以为大功告成而掉以轻心，其实，术后的护眼工作对于手术效果同样重要。术后的视力恢复是一个渐进的过程。通常需要几天或一个月甚至更长的时间，才能达到最佳效果。需要注意的环节有需要注意的环节有：n一、术后24小时内尽量闭眼休息，不能自行摘掉眼罩，更不能用手揉眼或挤眼；n二、一定要严格按医嘱点眼药水，不能擅自滴用其他眼药；n三、术后初期在洗澡和洗头时要避免眼睛沾水，更不要到公共游泳池游泳；n四、术后一月内严禁眼部化妆，避免到有刺激性气体和尘埃较多的环境；n五、术后一个月内外出时可戴上太阳镜或挡风眼镜，避免长时间近距离用眼，如果学习、工作繁重，建议每次近距离工作时缩短用眼时间。