1、 妇产科妇产科 张蔚张蔚 诊断及治疗诊断及治疗 3组织学分类组织学分类 1 特点特点 2浆液性肿瘤浆液性肿瘤 粘液性肿瘤粘液性肿瘤子宫内膜样肿瘤子宫内膜样肿瘤 透明细胞中肾样瘤透明细胞中肾样瘤 勃勒纳瘤勃勒纳瘤 混合性上皮肿瘤混合性上皮肿瘤未分化癌未分化癌颗粒细胞颗粒细胞-间质细胞瘤间质细胞瘤 1、颗粒细胞瘤、颗粒细胞瘤 2、卵泡膜细胞瘤、卵泡膜细胞瘤-纤维瘤纤维瘤 （1）卵泡膜细胞瘤）卵泡膜细胞瘤 （2）纤维瘤）纤维瘤支持细胞支持细胞-间质细胞肿瘤（睾间质细胞肿瘤（睾丸母细胞瘤）丸母细胞瘤）两性母细胞瘤两性母细胞瘤 无性细胞瘤无性细胞瘤 内胚窦瘤内胚窦瘤 胚胎癌胚胎癌 多胚瘤多胚瘤 绒毛膜癌
2、绒毛膜癌 畸胎瘤畸胎瘤 未成熟型未成熟型 成熟型成熟型 malignancy 恶性 benign 交 良性 界 性性 浆液性交浆液性交界性肿瘤界性肿瘤Brenner交界性肿交界性肿瘤瘤子宫内膜子宫内膜样交界性样交界性肿瘤肿瘤交界性透交界性透明细胞肿明细胞肿瘤瘤交界性混交界性混和型上皮和型上皮性肿瘤性肿瘤粘液性交粘液性交界性肿瘤界性肿瘤 蒂扭转 破裂 感染 恶变预后相预后相关因素关因素 年龄（多见年龄（多见20-40岁）岁）症状（早期不明显）症状（早期不明显）BOT 体征体征 妇科检妇科检查常可扪及一查常可扪及一侧或双侧附件侧或双侧附件囊性包块或囊囊性包块或囊性为主的混合性为主的混合型包块，边界
3、型包块，边界清楚、活动、清楚、活动、无压痛无压痛 术中所见术中所见 浆液浆液性交界性肿瘤平均性交界性肿瘤平均最大直径最大直径7 7 1212，粘液性交界性肿，粘液性交界性肿瘤平均最大直径瘤平均最大直径1717 20 20治疗原则治疗原则 条件条件 术后有条件长术后有条件长期随访期随访患者年轻、渴患者年轻、渴望生育望生育确认患者为确认患者为 期，对侧期，对侧卵巢及输卵卵巢及输卵管正常管正常近年来，腹腔镜手术应用于卵近年来，腹腔镜手术应用于卵巢交界性性肿瘤治疗，但缺乏巢交界性性肿瘤治疗，但缺乏长期随访结果，对其适应症应长期随访结果，对其适应症应当严格控制当严格控制术后一年内：每月一次术后第二年：每3月一次术后第三年：每6月一次三年以上者：每年一次临床症状、体征、全身及盆腔检查B超、CT、MRI肿瘤标志物 Thanks for Your Attention
