1、我国全科医学我国全科医学的的发发展与广东实展与广东实践践小结小结与思考与思考汇报内容汇报内容四四一一我国初级卫我国初级卫生保健与全生保健与全科科医学的发展医学的发展概概况况二二我国我国全全教教科科学学医医队队学学伍伍培培和和训训团团与与队队教育教育 三三全科全科医学医学的广东实践的广东实践一、我国初一、我国初级卫级卫生生保健保健与与全科全科医医学学 的发展概况的发展概况(一)(一)1978-1985年年1978年,年,WHO和联合国儿童基金会在哈萨克斯坦的阿拉木图召和联合国儿童基金会在哈萨克斯坦的阿拉木图召 开国际初级卫生保健大会,发表阿拉木图宣言(宣言)开国际初级卫生保健大会,发表阿拉木图宣
2、言(宣言)。宣言重申了生物-心理-社会的现代医学模式,提出了“2000年人人享有健康”(health for all by 2000,HFA)的全球目标,并 将初级卫生保健(primary health care,PHC)确定为实现全球目 标的基本途径。中国农村中国农村的的“赤脚医赤脚医 生生”服务是国际初级服务是国际初级 卫生保健大卫生保健大会上介会上介 绍的绍的PHC成功经验成功经验 之一。之一。(二)(二)1986-1996年年 1986年,在北京市召开“实现人人享有卫生保健领导干部 研讨会”。1986年,北京医学会成立全科医学专业委员会 1989年11月3-7日,在北京市昆仑饭店举办了
3、第一届国际全 科医学学术会议。1993年,中华医学会全科医学分会成立,标志着中国全科 医学学科正式建立。1995年,我国成为世界家庭医生组年,我国成为世界家庭医生组织织(WONCA,World Organization of National Colleges,Academies and Academies Association of General Practitioners and Family Physician)正式会员正式会员一、我国初一、我国初级卫级卫生生保健保健与与全科全科医医学学 的发展概况的发展概况(三(三)1997-2005年年1996年12月9日至12日,党中央、国务院
4、 在京召开全国卫生工作会议,是建国 以来由党中央、国务院召开的第一次 全国卫生工作会议。1997年1月15日,印发中共中央、国务院关于卫生改 革与发展的决定,首次提出“加快发 展全科医学,培养全科医生”。1998年,中国全科医学杂志创刊。1999年,全国全科医学教育工作会议召 开。2000年,制定全科医生规范化培训试行 办法与培训大纲,成立全科医学培训 中心。一、我国初一、我国初级卫级卫生生保健保健与与全科全科医医学学 的发展概况的发展概况(四)(四)2006-2017年年 2006年,年,发布关于发展城市社区卫生服务的指导意见(国发200610号)、关于加强城市社区卫生人才队 伍建设的指导意
5、见(国人部发200669号)。2009年,发布中共中央国务院关于深化医药卫生体制改 革的意见(中发20096号),中国在加快城市社区 卫生服务发展、深化医疗卫生体制改革、建立全科医生制 度方面进行了积极探索与实践。2014年,建议所有医学院校设立全科医学系,医学院附属 医院和三级医院设立全科医学科。一、我国初一、我国初级卫级卫生生保健保健与与全科全科医医学学 的发展概况的发展概况(四)(四)2006-2017年年 2015年3月6日,国务院办公厅关于进一步加强乡村医生 队伍建设的实施意见的通知(国办发201513号)2015年9月8日,国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建 设的指导意见(国办发2
6、01570号)2015年11月15日,人力资源社会保障部 国家卫生计生委 关于进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作 的指导意见(人社部发201594号)2016年5月25日,国务院医改办等七部门关于印发推进 家庭医生签约服务指导意见的通知(国医改办发20161号)一、我国初一、我国初级卫级卫生生保健保健与与全科全科医医学学 的发展概况的发展概况一、我国初一、我国初级卫级卫生生保健保健与与全科全科医医学学 的发展概况的发展概况(四)(四)2006-2017年年2016年年8月19日至20日,全国卫生与健康大会在北京举行。中 共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平出席会议 并发表重要
7、讲话。没有全民健康,就没有全面小康。没有全民健康,就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战要把人民健康放在优先发展的战 略地位,略地位,加快推进健康中国建设,努力全方位、全周期保障人民健 康。要坚持正确的卫生与健康工作方 针,以基层为重点,以改革创新 为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建 共享。(四)(四)2006-2017年年 2016年 8月26日,中共中央政治局会议审议通过,10月25日,中共中央 国务院发布了“健康中健康中国国2030”规划纲要规划纲要。突 出强调了三项重点内容:一是预防为主、关口前移,推行健康生活方式,减少疾病发生,促进资源下沉,实现可负担、
8、可持续的发展;二是调整优化健康服务体系,强化早诊断、早治疗、早康 复,在强基层基础上,促进健康产业发展,更好地满足群众 健康需求;三是将“共建共享全民健康”作为战略主题,坚持政府主 导,动员全社会参与,推动社会共建共享,人人自主自律,实现全民健康。一、我国初一、我国初级卫级卫生生保健保健与与全科全科医医学学 的发展概况的发展概况(四)(四)2006-2017年年2017年10月18日,党的十九大报告提出:实施健康中国战略。其中“加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。”是十项任务之一。一、我国初一、我国初级卫级卫生生保健保健与与全科全科医医学学 的发展概况的发展概况(五)(五)2018年之
9、后年之后2018年10月25-26日,全球初级卫生保健会议在哈萨克斯坦阿 斯塔纳举行。在阿拉木图初级卫生保健宣言40年后,阿斯塔纳宣言为实现“全民健康覆盖(Universal Health Coverage)”提出了行动方向。仍认为初级卫生保健是实现这 个理想的途径,而基本的医学服务(全科医学)是初级卫生保 健的必要组成部分。一、我国初一、我国初级卫级卫生生保健保健与与全科全科医医学学 的发展概况的发展概况(五)(五)2018年之后年之后 2018年10月17-21日,世 界 家 庭 医 生 组 织(WONCA)第 22届会议在韩国首尔举行,其间召开的家庭医生会议重申了 全球加强初级卫生保健以
10、实现全民健康覆盖承诺的重要性。WONCA首尔会议使全世界重新认识到家庭医生的重要 性他们以人为本,一直为患者提供全面的护理。WONCA敦促各国对培训技能娴熟的家庭医生进行投资,包 括:从医学院开始培养学术能力、有效的招聘和挽留政策、研究生培训计划以及持续的专业发展。这一投资将与一系列 的支持相匹配,包括:对所有从事初级卫生保健工作的工作 人员进行培训;以提供高质量和安全的临床服务为目的的初 级卫生保健改革;为高质量的临床护理奠定基础的相关研究 和先进科技。同样,必须提供对家庭医生及其团队具有吸引 力的工作条件,包括薪酬。一、我国初一、我国初级卫级卫生生保健保健与与全科全科医医学学 的发展概况的
11、发展概况(五)(五)2018年之后年之后 2018年1月,国务院办公厅印发关于改革完善全科医生培 养与使用激励机制的意见(国办发20183号)。各省、自治区、直辖市相继出台实施意见。2018年9月29日,国家卫生健康委员会、国家中医药管理 局 关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见(国卫 基层发201835号)2019年2月27日,国家卫生健康委办公厅关于开展社区医院建设试点工作的通知(国卫办基层函2019210号)一、我国初一、我国初级卫级卫生生保健保健与与全科全科医医学学 的发展概况的发展概况(一)重要文件(一)重要文件1,2000-1-31,卫生部关于印发发展全科医学教育的意见卫生部关于
12、印发发展全科医学教育的意见 的通知的通知(卫科教发2000第34号):到2000年,构建全科医学教育体系基本框架。在大中 城市积极开展以在职人员转型培训为重点的全科医师岗位 培训工作,开展毕业后全科医学教育试点工作。到2005年,初步建立起全科医学教育体系。在大中城 市基本完成在职人员全科医师岗位培训,逐步推广毕业后 全科医学教育工作。到2010年,在全国范围内,建立起较为完善的全科医 学教育体系。形成一支高素质的以全科医师为骨干的社区 卫生服务队伍,适应卫生改革与社区卫生服务的需要。二、我国全二、我国全科医科医学学培训培训与与教教育育(一)重要文件(一)重要文件2,2006-6-30,人事部
13、等五部门关于加强城市社区卫生人关于加强城市社区卫生人 才队伍建设的指导意才队伍建设的指导意见见(国人部发200669号):加强全科医学、社区护理学加强全科医学、社区护理学教教育育和和学学科建科建设设。支持全科医学、社区护理学学科建设与发展,有条件的医学院校要成立全科医学/家庭 医学系、社区护理学系,将该类学科纳入学校重点建设学科整体规划 之中。加强医学生的全科医学和社区护理学科教育,将医学生的全科 医学知识教育与技能培养作为一项基本任务,在向医学类专业开设全 科医学概论必修课程的基础上,积极将全科医学基本理论教育和技能 培养融入教学全过程之中。教育部、国务院学位委员会将在修订的授予博士、硕士学
14、位和 培养研究生的学科、专业目录中对全科医学的学科定位和人才培养 给予专门研究和重点支持。高等医学院校要创造条件积极探索全科医 学研究生教育,有条件的高等学校要举办全科医学研究生学位教育,培养全科医学师资和学科带头人。二、我国全二、我国全科医科医学学培训培训与与教教育育(一)重要文件(一)重要文件2,2006-6-30,人事部等五部门关于加强城市社区卫生人关于加强城市社区卫生人 才队伍建设的指导意才队伍建设的指导意见见(国人部发200669号):开展社区卫生服务人开展社区卫生服务人员员岗位培岗位培训训。积极开展积极开展全科医学规范化培训工全科医学规范化培训工作作。要探索相关配套 政策和培养模式
15、,稳妥地推进全科医学规范化培训,有关 医疗卫生机构要承担培训任务。到2010年各省(区、市)都要开展全科医学规范化培训,逐步建立健全全科医学规 范化培训制度。完善完善继续教育继续教育。二、我国全二、我国全科医科医学学培训培训与与教教育育(一)重要文件(一)重要文件3,2010-3-25,国家发改委等六部门关于印发以全科医生关于印发以全科医生 为重点的基层医疗卫生队伍建设规划的通为重点的基层医疗卫生队伍建设规划的通知知(发改社会发改社会 2010561号号):(1)深化面向基层卫生人才培养的高等医学教育改革调控高等医学教育的规模和结构:本专科医学类专业教育开设全 科医学必修课程,逐步实施高等医学
16、院校农村订单定向免费培养项目。加强全科医学学科建设:高等医学院校开展全科医学专业研究 生教育。有条件的高等医学院校要建设区域性全科医学培训基地。在 临床医学学科下,研究探索增设全科医学二级学科,各高等医学院校 要高度重视全科医学学科建设,加强科学研究和学科带头人培养。鼓 励综合医院设置全科医学科,承担全科医师规范化培训任务的医院必 须设置全科医学科,开展全科医学医、教、研工作。鼓励相关行业协 会和学术团体积极组织国内外全科医学学术交流。二、我国全二、我国全科医科医学学培训培训与与教教育育(一)重要文件(一)重要文件3,2010-3-25,国家发改委等六部门关于印发以全科医生关于印发以全科医生
17、为重点的基层医疗卫生队伍建设规划的通为重点的基层医疗卫生队伍建设规划的通知知(发改社会发改社会 2010561号号):(2)加快建立全科医生的培养制度:通过规范化培训途径培养全科医生;通过转岗培训途径培养全科医生。(3)进一步开展基层医疗卫生人员的在职继续教育二、我国全二、我国全科医科医学学培训培训与与教教育育(一)重要文件(一)重要文件4,2011-7-1,国务院关于建立全科医生制度的指导意国务院关于建立全科医生制度的指导意见见(国发201123号):逐步建立统一规范的全科医生培养制度逐步建立统一规范的全科医生培养制度规范全科医生培养模式。将全科医生培养逐步规 范为“5+3”模式,即先接受5
18、年的临床医学(含中医学)本科教育,再接受3年的全科医生规范化培养。在过渡期 内,3年的全科医生规范化培养可以实行“毕业后规范化 培训”和“临床医学研究生教育”两种方式。近期多渠道培养合格的全科医近期多渠道培养合格的全科医生生。5,2012年年7月月5日,卫生部、教育部关于印日,卫生部、教育部关于印发发全科医生规全科医生规 范化培养标准(试行范化培养标准(试行)的通知(卫科教的通知(卫科教发发201248号)号)二、我国全二、我国全科医科医学学培训培训与与教教育育(一)重要文件(一)重要文件6,2013年12月31日,国家卫生计生委等7部门关于建立住 院医师规范化培训制度的指导意见(国卫科教发2
19、01356号):学位衔接学位衔接。探索住院医师规范化培训与医学硕士专业 学位(指临床、口腔、中医,下同)研究生教育有机衔接的 办法,逐步统一住院医师规范化培训和医学硕士专业学位 研究生培养的内容和方式。取得住院医师规范化培训合 格证书并符合国家学位要求的临床医师,可授予医学硕 士专业学位;符合住院医师规范化培训管理要求,按照住 院医师规范化培训标准内容进行培训并考核合格的医学硕 士专业学位研究生,可取得住院医师规范化培训合格证 书。二、我国全二、我国全科医科医学学培训培训与与教教育育(一)重要文件(一)重要文件7,2018年01月14日,国务院办公厅关于改革完善全科医生 培养与使用激励机制的意
20、见(国办发20183号):(1)工作目标。到2020年,适应行业特点的全科医生培养制度基本建 立,适应全科医学人才发展的激励机制基本健全,全科医 生职业吸引力显著提高,城乡分布趋于合理,服务能力显 著增强,全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关 系,城乡每万名居民拥有23名合格的全科医生。到2030年,适应行业特点的全科医生培养制度更加健 全,使用激励机制更加完善,城乡每万名居民拥有5名合 格的全科医生,全科医生队伍基本满足健康中国建设需求。二、我国全二、我国全科医科医学学培训培训与与教教育育(一)重要文件(一)重要文件(2)建立健全适应行业特点的全科医生培养制度建立健全适应行业特点的全科
21、医生培养制度医教协同深化院校全科医学医教协同深化院校全科医学教教育改育改革革。高等医学院校要高度重 视全科医学学科建设,面向全体医学类专业学生开展全科医学教育和 全科临床见习实习。鼓励有条件的高校成立全科医学教研室、全科医 学系或全科医学学院,开设全科医学概论等必修课程。2018年起,新 增临床医学、中医硕士专业学位研究生招生计划重点向全科等紧缺专 业倾斜。建立健全毕业后全科医学教育建立健全毕业后全科医学教育制制度度。合理分配各专业住院医师规 范化培训招收名额,扩大全科专业住院医师规范化培训招收规模,力 争到2020年全科专业招收数量达到当年总招收计划的20%,并逐年增 加。认定为住院医师规范
22、化培训基地的综合医院(含中医、中西医结 合、民族医医院,下同)要加强全科专业基地建设,增加全科医疗诊 疗科目,独立设置全科医学科,以人才培养为目的,开展全科临床、教学和科研工作,与基层医疗卫生机构联合培养全科医生。二、我国全二、我国全科医科医学学培训培训与与教教育育(一)重要文件(一)重要文件巩固完善全科继续医学教育。制定全科医学继续教育 指南,加快网络数字化课程、课件、教材开发,大力发展 远程继续教育,普及全科适宜技术,实现全科医生继续医 学教育全覆盖。扩大全科医生转岗培训实施范围,鼓励二 级及以上医院有关专科医师参加全科医生转岗培训,对培 训合格的,在原注册执业范围基础上增加全科医学专业执
23、 业范围,允许其在培训基地和基层医疗卫生机构提供全科 医疗服务。8,2018年8月27日,关于印发住院医师规范化培训基地(综合医院)全科医学科设置指导标准(试行)的通知(国卫办科教发201821号)二、我国全二、我国全科医科医学学培训培训与与教教育育(二)重要举措(二)重要举措1989年,原首都医学院,成立全科医师培训中心1992年,原首都医学院,招收本科临床医学专业(全科 医学专门化)试点班1999年,北京市,启动全科医学培训工程2000年,原卫生部,成立国家全科医学培训中心浙江省、上海市,启动全科医生规范化培训2003年,复旦大学上海医学院,开展全科医学专业硕士学位研究生教育2005年,首
24、都医科大学,开展全科医学博士 学位研究生教育二、我国全二、我国全科医科医学学培训培训与与教教育育(二)重要举措(二)重要举措2010年,原卫生部,启动实施基层医疗卫生机构全科医 生转岗培训2010年,原卫生部,启动实施全科医生岗位培训2010年,原卫生部,启动实施农村订单定向医学生免费培养工作2014年,原国家卫生计生委,开始实施全科医生规范化培训工作2016年,原国家卫生计生委,独立设置全科医学继续医学教育目录二、我国全二、我国全科医科医学学培训培训与与教教育育三、三、全科全科医医学的学的广广东实东实践践(一)概况(一)概况2002年,广东省卫生厅在广州、深圳、佛山开 展全科医学培训试点。2
25、003年,成立广东省全科医学教育培训中心(挂靠广州医学院)。2004年,印发广东省2004-2010年全科医学教育发展规划和广东省全 科医学教育培训管理暂行办法(粤卫2004193号)。三、三、全科全科医医学的学的广广东实东实践践2005年7月6日,广东省卫生厅关关于印于印发发广东省广东省全全科医科医学学教育理教育理论论教学教学培训培训基地及社区培训基地标准(基地及社区培训基地标准(试试行)行)的的通通知知(粤卫200558号)2006年年8月月4日,日,广东省卫生厅关关于于公布公布广广东省东省第第一批全一批全科科医学医学教教育培训育培训基基 地名单的通知地名单的通知 (粤卫2006200号)
26、2010年3月29日,广东省社区卫生人员培训项目启动仪式暨全科医师骨干培训班开班典礼在广医举行,全面启动万名社区卫生人员培训项目。副省长雷于蓝出席启动仪式并作讲话。三、三、全科全科医医学的学的广广东实东实践践2012年年4月月20日日,省省政政府府关关于于建立全科建立全科医医生制度的生制度的实实施意施意见见(粤府(粤府201247号号)2014年年7月月2日日,关关于印于印发广发广东省东省城乡城乡家庭家庭医生医生式服式服务试务试点点工工 作实施方案作实施方案(2014-2016年)的通年)的通知知(粤卫(粤卫办办201424号号)2014年年8月月1日,日,省卫省卫计委计委关关于于印发印发20
27、14-2015年年广广东省东省全全科科医医 生转岗培训项目实施方案的通生转岗培训项目实施方案的通知知(粤卫函(粤卫函2014867号号)2015年年3月月24日日,省省卫计委卫计委等等5部门部门关关于于印发广印发广东省东省城乡家城乡家庭庭 医生医生式服式服务试务试点工点工作指作指导意导意见的见的通通知知(粤卫粤卫201526号号)2015年年6月月19日日,关于印发关于印发广广东省家庭东省家庭医医生式服务生式服务团团队骨干队骨干培培 训方训方案案的的通通知知(粤卫粤卫办办函函2015302号号),启启动广动广东东省省家家庭庭 医生服务团队滚雪球培训项医生服务团队滚雪球培训项目目。2015年年9
28、月月10日日,省省政府办公政府办公厅厅关于印关于印发发广东省进广东省进一一步加强步加强乡乡 村医生村医生队队伍建设伍建设实实施方案施方案的的通通知知 (粤办(粤办函函2015442号号)2016年年5月月16日日,省省政府办公政府办公厅厅关于印关于印发发广东省加广东省加快快推进分推进分级级 诊疗制度建设实施方案的通诊疗制度建设实施方案的通知知 (粤办函(粤办函2016232号号)三、三、全科全科医医学的学的广广东实东实践践2016年年10月,月,举办举办全省全省基层基层卫卫 生岗位练兵和技能竞生岗位练兵和技能竞赛赛。2016年年12月月9日,省卫计委、省日,省卫计委、省 全科医学教育培训中心主
29、办全科医学教育培训中心主办“中中 英社区医疗研讨英社区医疗研讨会会”。三、三、全科全科医医学的学的广广东实东实践践2016 年12 月9 日,全国基层卫生岗位 大练兵和技能竞赛 总结会在京召开,广东代表队东莞市 长安镇社区卫生服 务中心全科医生刘 汉海获得城市全科 医疗组冠军。三、三、全科全科医医学的学的广广东实东实践践2018年年1月,广东省启动基层卫生填洼计划项目启动月,广东省启动基层卫生填洼计划项目启动会会,开展手拉手帮扶活,开展手拉手帮扶活动动。2018年年6月月28日日,广广东省人民东省人民政政府办公府办公厅厅关于印发关于印发广广东省改东省改革革 完善全科医生培养与使用激励机制实施方
30、案的通完善全科医生培养与使用激励机制实施方案的通知知(粤府办(粤府办 201823 号号)三、三、全科全科医医学的学的广广东实东实践践2018年年4月26日,由中国医师协会和中国医师协会全科医师分会 主办的“2018年全科医师培训高峰论坛暨第十五届社区卫生与全 科医学学术年会”在北京国际会议中心召开,会上对全国海选的 15名全国优秀全科医师进行表彰颁奖仪式,广州市番番禺禺区大区大石石街街 社区卫生社区卫生服服务中心全务中心全科科主治医主治医师师胡胡裕裕荣荣获得获得“全国优秀全国优秀全全科医科医师师”殊荣殊荣。三、三、全科全科医医学的学的广广东实东实践践20182018年年1212月月6 6日,
31、国家卫生健康委基层司在广州市召开全国日,国家卫生健康委基层司在广州市召开全国 基层卫生综合改革现场会,推广广东省基层医疗卫生机构实基层卫生综合改革现场会,推广广东省基层医疗卫生机构实 行行“公益一类财政供给、公益二类绩效管理公益一类财政供给、公益二类绩效管理”等改革经等改革经验验。广广州州市花都区市花都区、增城区石滩增城区石滩镇镇卫生院、卫生院、韶关市韶关市、英德市、英德市做做了了 大会经验交流。大会经验交流。三、三、全科全科医医学的学的广广东实东实践践20192019年年4 4月月9 9日,日,广广东东省卫省卫生健生健康委等康委等4 4部部门印发门印发关于进一关于进一 步推进步推进家家庭医生
32、庭医生签签约服务约服务政政策措施策措施落落实的通实的通知知(粤卫函(粤卫函2019508号号)。进一步进一步推推进家庭进家庭医医生签约生签约服服务各项务各项政政策策措施落实见措施落实见效,效,提高签约服务质量和水提高签约服务质量和水平平。三、三、全科全科医医学的学的广广东实东实践践2019年3月29-31日,第六届海峡两岸全科医学大会暨海医会全科 医学分会第六届学术年会在郑州召开。本届大会举行了“全科医 学临床病例诊疗思维培训项目红叶计划”总决赛,最终广州 市海珠区沙园街社区卫生服务中心谭美红等3人荣获总决赛一等 奖;广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心韩国雄、深圳罗湖区 清水河街道社区健康服务
33、中心赵毅等7人荣获二等奖;广州市天 河区五山街华工社区卫生服务中心刘剑、刘芬芬等30人荣获三等 奖。三、三、全科全科医医学的学的广广东实东实践践(二)广州(二)广州医科大学全医科大学全科科医学发展历程医学发展历程广州医科大广州医科大学学全科医学教育开全科医学教育开始始于于1997年年 在临在临床医床医学专学专业本业本科科生生 中开中开设设全科医全科医学学概概论论 课程课程 与广与广州市州市政府政府合作合作招招收收 广州广州市市10100 0多名基层医生多名基层医生 举 办举 办“全全科医科医学岗学岗位位培培 训训班班”“一二三四一二三四”:一、坚一、坚持持一个目标一个目标:培养防治结合型全科医
34、学人才的培养目标培养防治结合型全科医学人才的培养目标二、发展两类教育:二、发展两类教育:全科医学培训、全科医学学历教育全科医学培训、全科医学学历教育三、三个机构运三、三个机构运作:作:全科医学与继续教育学院全科医学与继续教育学院(院校教育)院校教育)广东省全科医学教育培训中心(毕业后教育)广东省全科医学教育培训中心(毕业后教育)广州广州市市继续医学教育培训中心(继续医学教育)继续医学教育培训中心(继续医学教育)四、狠抓四个环节四、狠抓四个环节:课程教材建设、师资培养、基课程教材建设、师资培养、基地地建设、科学研究建设、科学研究广广医医全科全科医医学教学教育育发展发展思思路路1、全、全科医科医学
35、学培训培训岗位岗位 培训培训建立建立 师师资库、资库、试题库、试题库、教案库教案库转岗转岗 培训培训社区社区 护士护士 骨干骨干 培训培训起草起草 制定制定 培训培训 规则规则1997 年年 9 月月 与与 2000 年年受受广广州州在在广州广州卫卫生生学学率率先在先在全全省省起起率率先建先建立立全全科科广广州市州市卫卫生生局局市卫市卫生生局局委委托托,校校(外外请请香香港港草草制定制定了了全全科科医医学岗学岗位位培培训训合合作招作招收收广广州州举办了举办了2期为期期为期理工理工大大学学师师资资)医医学岗学岗位位培培训训师师资资库库、试题试题市市100多名基层多名基层1年的全科医师年的全科医师
36、举办举办了了1期为期期为期目目标、标、培培训训大大库库与教与教案库案库,医医生举生举办办全全科科骨骨干全干全脱脱产产培培3个个月月(全脱全脱产产)纲、纲、培培训训内内容容、强强化全化全科科医医学学医医学岗学岗位位培培训训训班训班的的社区社区护护士士骨骨课课程设程设置置和和培培岗岗位培位培训训工工作作班班干培干培训班训班训计划训计划的的内涵内涵建建设设和和教学教学管理管理规规范范(1)探索起步探索起步(1997-2003)1、全、全科医科医学学培训培训1、全、全科医科医学学培训培训形成全科形成全科 医学培训医学培训 网络网络2003年年11月,广东省月,广东省 全科医全科医学教育培训中学教育培训
37、中 心心成立成立,与广东省卫与广东省卫 生厅、生厅、广州市卫生局广州市卫生局 深入合深入合作,作,全面开展全面开展 全科医全科医生岗位、生岗位、转岗转岗 培训、培训、规范化培训规范化培训以以 及全科及全科医学师资培训医学师资培训全面开展全面开展 各类全科各类全科 培训培训(2)示示范引领范引领(2003-)协助广协助广东省卫健委组东省卫健委组织评审织评审认定了全科医认定了全科医 学理论培训基地学理论培训基地26个,个,社区培社区培训基训基地地181个,个,临床培临床培训基训基地地82个,个,形成了形成了覆盖全省的全覆盖全省的全 科医学科医学培训网络培训网络培养合培养合格全科医生格全科医生188
38、72人、社区护士人、社区护士24578人、全科师资人、全科师资7737人人培养合格培养合格 全科医学全科医学 人才人才2008年,率先与广州年,率先与广州 市番禺市番禺区合作开展全区合作开展全 科医师科医师规范化培训试规范化培训试 点点2013年,在广州市全年,在广州市全 面实施面实施全科医生规范全科医生规范化培训。化培训。全面实施全面实施 全科规范全科规范 化培训化培训1、全、全科医科医学学培训培训培培训训 工工作作 研讨研讨培训基地评估培训基地评估1、全、全科医科医学学培训培训师资培训师资培训1、全、全科医科医学学培训培训20082008年,在广东省内率先与广州市番禺区合作开展全科年,在广
39、东省内率先与广州市番禺区合作开展全科 医师规范化培训试点,为全科医生规范化培训的全面开展积医师规范化培训试点,为全科医生规范化培训的全面开展积 累了经验。累了经验。1、全、全科医科医学学培训培训20132013年年,在广在广州州市市全全面面实实施施全全科科医医生生规规范范化化培培训训。对对社社区区卫卫生生服服务务中中心心 新招录新招录拟从拟从事全科事全科医生医生岗位的岗位的人人员员,先进,先进行行3年年全脱产全脱产规范规范化培化培训训,取,取得得全全 科医生规范化培训合格证才能上科医生规范化培训合格证才能上岗岗。培训期间享受在职在岗人员待。培训期间享受在职在岗人员待遇遇,培训,培训 费由市区财
40、政分担费由市区财政分担。对广州市各住院医师规范化培训基地招对广州市各住院医师规范化培训基地招录录的规培学员的规培学员,广州市财政广州市财政给给予予4.1万元万元/人人/年补年补助助,全科医生、,全科医生、儿儿科、精神等紧缺专业增加科、精神等紧缺专业增加 2万元万元/人人/年年。(广州医科(广州医科大大学各附属医学各附属医院院全科医生全科医生规培规培学员学员:10.8万万元元/人人/年年)1、全、全科医科医学学培训培训1、全、全科医科医学学培训培训广医一院是广州市各全科基地广医一院是广州市各全科基地中中招收招收培培训训全全科住科住培培学学 员人数最多的基地员人数最多的基地年份社会人单位人(委培)
41、人数201414546201511011201661319201711819201813316合计32791111、全、全科医科医学学培训培训广医一院全科住培学员培训质量良好广医一院全科住培学员培训质量良好 近年首次执业医师资格考试通过近年首次执业医师资格考试通过率率年份住培专业参考人数通过人数通过率2016全科66100%2017全科201785%近年首次结业考核通过率近年首次结业考核通过率20172017年,年,首批全首批全科科学员学员结业考结业考核核通过通过率率为为97.67%97.67%,培训效培训效果果显著显著,第一批委培学员均已返回派第一批委培学员均已返回派出出单位。单位。年份专业
42、参考人数通过人数通过率2017全科434297.67%2018全科8787.5%2、全、全科科医医学学学历学历教教育育1999年开始探索全科医学学历教育(一)本科生教育临床医学专业后期分流:1999年9月率先于在校3年级临床 医学专业本科生开设全科医学专业方向;专升本(夜大成人)和专插本(全日制普教):2000年9月(临床医学全科医学专业方向)高考招收全科医学专业方向:2000年9月起招收5年制本科学生;(二)全科医学研究生教育2011年开始广医各附属医院开始招收全科医学硕士研究生,已有30多名毕业,并与英国爱丁堡大学、英国伯明翰大学中外 联合培养全科医学硕士。3、全、全科科医医学学学科学科建
43、建设设全科医学全科医学于于20122012年被评为广东省重点学年被评为广东省重点学科科优优势势重点学科重点学科3、全、全科科医医学学学科学科建建设设基地建设基地建设课程教材建设课程教材建设科学研究科学研究师资培养师资培养全科医学全科医学于于20122012年被评为广东省重点学年被评为广东省重点学科科优优势势重点学科重点学科抓手一抓手一抓手二抓手二抓手三抓手三抓手四抓手四3、全、全科科医医学学学科学科建建设设学校于1997年起在临床医学专业本科生中开设全科医学概论课程,后来逐渐拓展到所有医 学专业。启动了以全科医学概论为核心的课程建设,选拔和培养了一支热心全科医学教育并具有多年 本科教学和全科医
44、学培训经验的专职教师以及在 临床或社区一线工作的副主任医师以上职称组成 教学团队开发和建立了与课程相配套的,突出案例和基层 医疗和预防保健实例的多媒体组合教学课件、网 络资源库以及网络共享平台(1)课程教材建设课程教材建设3、全、全科科医医学学学科学科建建设设(1)课程教材建设课程教材建设全科医学概论全科医学概论2009年被年被 评为广东省和广州市精品课评为广东省和广州市精品课 程程我校专家先后主编了全科我校专家先后主编了全科医学基医学基础础全全科医学科医学概概论论全科医学基层实践全全科医学基层实践全 科医学精选模拟习题集科医学精选模拟习题集社区护理等教材社区护理等教材全科医学概论全科医学概论
45、 2013年被年被 评为广东省高等学校精品资评为广东省高等学校精品资 源共享课(升级)源共享课(升级)3、全全科医科医学学学科学科建建设设3、全、全科科医医学学学科学科建建设设20092009 年年,广州广州 医科大医科大学学“全全科科医医 学实验学实验中心中心”被评被评 为广东为广东省省实实验验教教学学 示范中心示范中心。2013 年年,广州医广州医 科大学附属科大学附属一一、二二、三院成三院成为为全全 国和省全科国和省全科医医生生 规范化培训规范化培训基地基地。建立了各种类型的全建立了各种类型的全 科医学社区实习基地科医学社区实习基地5050 多个,多个,全部全部被被评评为为 市级以上社区
46、卫生服市级以上社区卫生服 务务示范示范中中心心,其,其中中 12 12 家被评为省优秀社区家被评为省优秀社区 卫卫生服生服务机务机构构,9 9家被家被 评为全国百强社区卫评为全国百强社区卫 生服务生服务中中心心(2)教育基地建设教育基地建设3、全全科医科医学学学科学科建建设设(2)教育基地建设)教育基地建设广医一院与5家社区卫生服务中心签订社区实践培训基地协议。3、全全科医科医学学学科学科建建设设(2)教育基地建设)教育基地建设附属附属一一院与番禺区市桥医院及社区卫生服务中心建立院与番禺区市桥医院及社区卫生服务中心建立紧紧 密型医联体密型医联体3、全、全科科医医学学学科学科建建设设(3)师师资
47、培养资培养02040301英国伯明翰大学英国伯明翰大学香港中文大学公共卫香港中文大学公共卫 生学院生学院英国皇家全科医学学院英国皇家全科医学学院美国印第安那大学医学美国印第安那大学医学 院院与英国、美国多所与英国、美国多所 著名高校在全科医著名高校在全科医 学教育方面开展了学教育方面开展了 卓有成效的国际交卓有成效的国际交 流合作,采取送出流合作,采取送出 国、引进来的办法国、引进来的办法 加快全科医学专任加快全科医学专任 师资与社区带教师师资与社区带教师 资的培养资的培养3、全、全科医科医学学学科学科建建设设2010 年广州医学院和年广州医学院和 英国爱丁堡大学联合英国爱丁堡大学联合 举办举
48、办 了了“2010 国际高国际高 等医学教育发展广州等医学教育发展广州 高峰论高峰论坛坛”。2014年年11月月7-8日,在广州联合举办中英国际全科医学与社日,在广州联合举办中英国际全科医学与社 区卫生发展学术交流区卫生发展学术交流会会。来自全。来自全国国380余名全科医学领域的管余名全科医学领域的管 理者和全科医生参加了学术交流理者和全科医生参加了学术交流会会。3、全、全科医科医学学学科学科建建设设3、全、全科医科医学学学科学科建建设设2016年年6月,召开中英合作全科医学讲座月,召开中英合作全科医学讲座暨暨2016年年 广州市全科医生规培社区实践基地师资培训班,广州市全科医生规培社区实践基
49、地师资培训班,来自来自6个基个基地地90多名全科医生骨干参加培多名全科医生骨干参加培训训 。3、全、全科医科医学学学科学科建建设设(3)师师资资培养培养英国伯明翰大学郑家强(KK Cheng)教授等专家多次到广州 社区卫生服务中心指导、讲学。3、全、全科医科医学学学科学科建建设设(3)师资培养师资培养20142014年年1212月月2323日,我校牵头成立日,我校牵头成立“华华南南地区全科医学师地区全科医学师 资培训协作中心资培训协作中心”,在广州医科大学附属第一医院举行在广州医科大学附属第一医院举行 成立大会与全科医学学成立大会与全科医学学术术交流会。交流会。3、全全科医科医学学学科学科建建
50、设设(3)师师资资培养培养3、全、全科科医医学学学科学科建建设设(4)科学研究)科学研究 与国外全科医学/家庭医学教学科研机构合作开展全科 医学教育科研合作,先后与英国皇家全科医学学院、美国俄勒冈州立大学医学院、香港中文大学等高校合 作开展全科医学科研。3、全、全科科医医学学学科学科建建设设(4)科学研究科学研究研究 成果1232009年,王家骥教授领衔完成的创建防 治结合型全科医学人才培养模式,推动社 区卫生服务可持续发展获得第六届国家 教学成果奖二等奖。另外,获得广东省教 学成果奖一等奖2项,二等奖1项。魏东海教授主持的项目5+2+1全科 医生规范化培养模式(5+2+1 Joint Med
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