1、护患关系和护患沟通护患关系和护患沟通1护患关系的基本类型护患关系的基本类型主动被动型指导合作型共同参与型护士护士作用作用病人的病人的作用作用临床临床应用应用模式模式原型原型为病人做为病人做某事某事接受接受麻醉、严麻醉、严重外伤等重外伤等父母父母婴儿婴儿教会病人教会病人做什么做什么合作合作急性感染急性感染父母父母儿童儿童帮助病人帮助病人自助自助合作关合作关系的参系的参与者与者多数慢性多数慢性病人病人成人成人成人成人2 一般距离为一般距离为1m1m；亲密距离为亲密距离为50cm50cm内，是护理病人或使用内，是护理病人或使用触摸等安慰病人时的距离；触摸等安慰病人时的距离；个人距离为个人距离为505
2、0100cm100cm，如在为病人做，如在为病人做 解释或低声谈话时；解释或低声谈话时；社会距离为社会距离为1.3m1.3m4m4m，如在讨论病历或，如在讨论病历或开小型会议中；开小型会议中；公众距离为公众距离为4m4m以上，指在讲课或演讲时以上，指在讲课或演讲时的距离。的距离。3456789101112131415161718192021 患者第一次住院，对于陌生的环境有些不安。你患者第一次住院，对于陌生的环境有些不安。你应该怎么做应该怎么做?A A护士对他说：您好，我是你的责任护士小张，护士对他说：您好，我是你的责任护士小张，如果你有什么事情请找我，我会尽力帮助你。现如果你有什么事情请找我
3、，我会尽力帮助你。现在我带你去你的床位，请床位医生来看病，然后在我带你去你的床位，请床位医生来看病，然后带你四处走走，熟悉一下环境。带你四处走走，熟悉一下环境。B B护士对病人家属说：病人住护士对病人家属说：病人住1212床，你们先过床，你们先过去等好，我等会儿来给他量血压，不要走开啊。去等好，我等会儿来给他量血压，不要走开啊。启示：护士态度应诚恳，充满关心和同情，从启示：护士态度应诚恳，充满关心和同情，从而稳定患者的思想情绪。而稳定患者的思想情绪。22 患者住院期间每天需要静脉输液，有些患者静脉条患者住院期间每天需要静脉输液，有些患者静脉条件不好，对穿刺感到特别紧张。你应该怎么做？件不好，对
4、穿刺感到特别紧张。你应该怎么做？A A护士在对患者说了输液的重要性之后，说：护士在对患者说了输液的重要性之后，说：“我用小针头给你穿刺好吗？你放松些，就不会那我用小针头给你穿刺好吗？你放松些，就不会那么疼了，来，深吸气！么疼了，来，深吸气！”趁患者放松时，一针见血趁患者放松时，一针见血地完成了输液操作。地完成了输液操作。B B护士说：护士说：“9 9床某某某！打针了！床某某某！打针了！”扎好止血带扎好止血带后一边拍打患者手背一边抱怨着，后一边拍打患者手背一边抱怨着，“你的血管长得你的血管长得不好，待会儿我帮你打好后不要多动哦！不然又要不好，待会儿我帮你打好后不要多动哦！不然又要肿了！肿了！”启
5、示：积极的暗示语言常使患者不知不觉地接受启示：积极的暗示语言常使患者不知不觉地接受了良性刺激，能够积极配合治疗。了良性刺激，能够积极配合治疗。23 病房晚上病房晚上9 9点熄灯，可是点熄灯，可是2020床的家属还是不愿意走，床的家属还是不愿意走，说是病人情况不太好，想要陪着。你应该怎样做说是病人情况不太好，想要陪着。你应该怎样做?A A护士对家属说：我们医院规定晚上护士对家属说：我们医院规定晚上9 9点熄灯的，点熄灯的，你们可以离开了。你们可以离开了。B B护士在了解了家属不愿意离开的原因后对家属护士在了解了家属不愿意离开的原因后对家属说：我理解你的想法，但是现在是熄灯时间，病房说：我理解你的
6、想法，但是现在是熄灯时间，病房里还有其他病人需要休息，你们可以留一个家属陪里还有其他病人需要休息，你们可以留一个家属陪在这里，然后把日光灯换成墙灯，你看这样行吗？在这里，然后把日光灯换成墙灯，你看这样行吗？启示：沟通要充分考虑当时的情境，在不同的情启示：沟通要充分考虑当时的情境，在不同的情境里，护士要学会扮演不同的角色。境里，护士要学会扮演不同的角色。24252 因素因素126医护沟通不良2 因素因素227不要争论不休，永远避免正面冲突2 因素因素328 无团队意识，各自为战2 因素因素429 专业技术不精，责任心不强 个别护士的临床经验不足，操作技术不熟练或责任心不强，一旦操作失误或处置不当
7、，容易造成患者的不信任。2 因素因素530 护士不良情绪的影响 护士由于受工作、生活上的压力等负性情绪的影响，在与患者交流时表现为冷漠、回避、烦躁或易怒，使护患关系趋于紧张而无法沟通。患者不良情绪的影响 患者由于缺乏医学专业知识，过分依赖医护人员的治疗和护理，一旦他们的心理期望目标没有达到，就会引起情绪波动或产生过激行为，把焦虑、愤怒等发泄到与他们直接接触的护士身上。这也是导致护士产生不良情绪的原因之一。2 因素因素631 冰心老人说：爱在左，同情在右，走在生命两旁，随时播种，随时开花，将这一径长途，点缀的花香弥漫，使穿杖拂柳的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不悲凉这是对护士这个职业最好的诠释。32
