肿瘤医院信息化平台建设助力临床科室运行管理课件.pptx

1、肿瘤医院肿瘤医院信息信息化平化平台台建设建设助助力临力临床床科科室室运运行管理行管理建档文件建档文件检查申检查申请文件请文件结果报结果报告文件告文件诊断操诊断操作记录作记录治疗医治疗医嘱与过程记录嘱与过程记录手术记录手术记录复诊（复诊（随访）记录随访）记录HIS医疗行医疗行为为“痕痕迹迹”：“粗粗”信息信息格式化医疗格式化医疗文件：完文件：完成成“痕迹痕迹”的的“初初加工加工”标准化标准化：乳癌、乳癌、乳腺癌乳腺癌类别化类别化：右乳腺右乳腺癌，癌，右右 乳腺乳腺癌癌ALN 2/21,ALN2 21可溯源可溯源：已有信息的：已有信息的“过继过继”建档文件建档文件检查申检查申请文件请文件 结果报结

2、果报告文件告文件诊断操诊断操作记录作记录治疗医治疗医嘱与过程记录嘱与过程记录手术记录手术记录 复诊（复诊（随访）记录随访）记录HIS初诊初诊诊断诊断治疗治疗1末次末次 复查复查治疗治疗2治疗治疗3时间时间信息信息诊疗诊疗信息信息格格式化式化记记录录行为行为痕迹痕迹时间轴时间轴诊疗全程诊疗全程的的“痕痕迹迹”关联关联：ID与与“时时间间轴轴”初诊初诊 登记登记穿刺穿刺 活检活检标本标本 检查检查样本信息样本信息身份信息身份信息诊断诊断患者患者某次某次穿穿刺病刺病理理学检学检查查完成完成等待等待时间时间、等待等待人人数数诊断类诊断类信息信息检查检查 申请申请过继过继已有已有信信息（息（或或有效有效

3、索索引）引），增加增加新新信息。信息。避免避免“复复制制”错误错误提交提交 医嘱医嘱指标指标 确认确认启动启动 执行执行确认确认 执行执行执行时间执行时间过程描述过程描述 方案信息方案信息 诊断诊断身份信息身份信息治疗类治疗类信息信息患者患者某方某方案案某轮某轮化化疗的疗的实实施信息施信息副反副反应、应、计计划执划执行行92748931672002543233943043113825685787.317.223.626.439.64851.247.948.4334 38.9 33434.1 29928.826.729.233.644.542.60100200300400500600700800

4、2000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015201601020304050607080例例%保留乳房（保留乳房（非成非成型型）手）手术术率变化率变化88.788.779.158.843.89.79.717.624.148.602550751001 1年（年（20142014）2 2年（年（20132013）3 3年（年（20122012）5 5年（年（20102010）6 6年以上年以上（2000-20092000-2009）门诊复查随访门诊复查随访（%）随访组信访随访组信访（%）原发原发性乳性乳腺腺癌术癌术后

5、后随访随访情情况况5yrs LR：0.7%（95%CI：0.3%-1.1%）5yrs DFS:95.2%（95%CI：94.4%-96.0%）前哨淋巴结前哨淋巴结活检活检替替代腋代腋清清扫扫2005.05-2013.12：2947例浸润性乳例浸润性乳腺腺癌癌SLNB-Median FU：62M失失访访 (7.1%)病例中位病例中位FU：37（1-59M）保留乳房治疗保留乳房治疗瘤床瘤床CT定定位位(1305pts.)：5yr LR:0.7%(95%CI 0.4%-1.0%)5yr IBTR:1.0%(95%CI 0.5%-1.5%)(0.2/yr)(0.3/yr)2030(PST 53.4%)

6、Median FU：7.9 yrs(失访失访6.2%)8yrs:LR：2.6%0.7%(0.41/yr)IBTR：3.0%0.7%(0.46/yr)淋巴结状态淋巴结状态、亚、亚型型与五与五年年无病无病生生存存4491例，中位随访例，中位随访79个月，失访率个月，失访率9.3 。LN-HR+HER2-0.969(0.96324-0.98076)HR-HER2-0.938(0.92264-0.96936)HER2+0.942(0.92952-0.96748)LN+HR+HER2-0.88(0.86944-0.90156)HR-HER2-0.773(0.74324-0.83376)HER2+0.80

7、7(0.7878-0.8462)医疗技医疗技术的实施与效果术的实施与效果医疗工医疗工作有序高效作有序高效医疗技医疗技术的实施与效果术的实施与效果医疗工医疗工作有序高效作有序高效 方方便患便患者的就诊流程者的就诊流程诊室开单诊室开单缴费缴费窗口预约窗口预约检查检查处置处置门诊手术门诊手术超声检查超声检查 穿刺活检穿刺活检门诊诊断流门诊诊断流程的程的优优化化诊室诊室缴费缴费窗口预约窗口预约检查检查处置处置门诊手术门诊手术超声检查超声检查 穿刺活检穿刺活检诊室诊室缴费缴费检查检查处置处置术后复查流术后复查流程的程的优优化化诊室开单诊室开单预约检查预约检查检查检查确认状态确认状态检检查查确认状态确认状

8、态挂挂/约号约号挂挂/约号约号接受申请接受申请匹配检匹配检查与就诊查与就诊医疗技医疗技术的实施与效果术的实施与效果医疗工医疗工作有序高效作有序高效 方方便患便患者的就诊流程者的就诊流程 日日常运常运行管理行管理日工作日工作量量(例次例次)年工作年工作量量(例次例次)门诊诊室门诊诊室6+1 间间48010万万超声诊断超声诊断4台台28070560住院床位住院床位60+7 张张1625+180手术室手术室3间间82016门诊手门诊手术室术室2间间82016日间病床日间病床26张张2(3)例例/日日.床床13100(19600)新址新址容量容量原发性原发性乳腺癌治疗量增乳腺癌治疗量增长长50，门诊容

9、量为限制因素，门诊容量为限制因素505875803376183163427731093826010002000300040005000700060008000100009000西院区门诊西院区门诊类类别别（2014.08-12）初治类：初治类：56.6%治疗类：治疗类：25.8%复查类：复查类：17.6%105等待住院等待住院病病例例数数新确诊病新确诊病例数例数日日“等等待住院人数待住院人数”动态曲线动态曲线对对“住院床住院床位周位周转转压力压力”的分析的分析9075604586%工作日工作日30150影像引导的影像引导的 介入性操作介入性操作根治性根治性手术手术系统性系统性 辅助治疗辅助治疗

10、成型手术成型手术系统性系统性解救治疗解救治疗术中放术中放射治疗射治疗诊断性诊断性手术手术“保乳手术保乳手术”临床研究临床研究SLNB：771（82.6%）342（47.2%）CNB：2424（82.9%）主治医师主治医师10名名医疗技医疗技术的实施与效果术的实施与效果医疗工医疗工作有序高效作有序高效 方方便患便患者的就诊流程者的就诊流程 日日常运常运行管理行管理规范化规范化诊疗监控诊疗监控诊断信诊断信息：息：治疗信治疗信息：息：HR+HER2-HERE+TNALN一般性一般性信息：信息：年龄、年龄、月经状态月经状态治疗实治疗实施次序施次序 化疗方化疗方案与轮数案与轮数治疗决策是治疗决策是否符否符合合规范？规范？是否进入对是否进入对应临应临床床研究？研究？医疗技医疗技术的实施与效果术的实施与效果医疗工医疗工作有序高效作有序高效 方方便患便患者的就诊流程者的就诊流程 日日常运常运行管理行管理规范化规范化诊疗监控诊疗监控医疗医疗服务服务手段手段平台平台分析数据解分析数据解决问题决问题分析数据发分析数据发现问题现问题“信息化平信息化平台台”：工具：工具“信息化平信息化平台台”：极具极具开开发价发价值值的财的财富富需要跨专业需要跨专业的有的有效效合作合作Thank for Your Attention