1、外周神经外周神经传出神经传出神经传入神经传入神经自主神经自主神经运动神经运动神经efferent nerveperipheral nerveautonomic nervemotor nerveafferent nervevegetative nerve传出传出神经神经系统系统自主神经系统自主神经系统运动神经系统运动神经系统交感神经交感神经副交感神经副交感神经（植物神经）（植物神经）effector:支配骨骼肌支配骨骼肌effector:支配心脏、平滑肌支配心脏、平滑肌和腺体等和腺体等sympathetic nerveparasympathetic nerveCH3CH3CH3CH2CH2-O-
2、COCH3N+ACACACACACEACE胆碱胆碱+乙酸乙酸AcCoA AcCoA 胆碱胆碱ChAcChAcCoACoAAChAChAChAChAChAChAChEAChE胆碱胆碱+乙酸乙酸N NR RM MR R空空囊囊泡泡图图 胆胆碱碱能能神神经经末末梢梢递递质质合合成成、贮贮存存、释释放放、代代谢谢及及药药物物作作用用示示意意图图A Ac cC Co oA A:乙乙酰酰辅辅酶酶A A,C Ch hA Ac c:胆胆碱碱乙乙酰酰化化酶酶A AC Ch hE E:乙乙酰酰胆胆碱碱酯酯酶酶 A AC Ch h:乙乙酰酰胆胆碱碱M MR R:毒毒 碱碱型型受受体体 N NR R:烟烟碱碱型型受受
3、体体CHOHOHOHCH2NH2酪氨酸酪氨酸NANA合成合成NANANANANANANANAMAOMAO代谢产物代谢产物突触后细胞突触后细胞摄取摄取11摄取摄取22图图 去甲肾上腺素能神经末梢递质合成、贮存、去甲肾上腺素能神经末梢递质合成、贮存、释放、代谢及药物作用示意图释放、代谢及药物作用示意图 NA:NA:去甲肾上腺素去甲肾上腺素 ：受体受体 MAO:MAO:单胺氧化酶单胺氧化酶2 2受体受体传出神经系统生理功能传出神经系统生理功能传出神经系统生理功能传出神经系统生理功能 N N样作用样作用 N N 受体受体 +N1 N1受体受体 +N2+N2 受体受体 +神经节兴奋神经节兴奋 骨骼肌收缩
4、骨骼肌收缩 肾上腺髓质分泌肾上腺髓质分泌 传出神经系统生理功能传出神经系统生理功能型作用 1受体+2（突触前膜）血管收缩 负反馈 瞳孔扩大 传出神经系统传出神经系统 生理功能生理功能 型作用型作用 受体受体 +1 2 2 2 1 2 2 2 心脏兴奋心脏兴奋 血管扩张血管扩张 平滑肌松弛平滑肌松弛 糖原分解糖原分解 肾素分泌肾素分泌 正反馈正反馈 （支气管平滑肌）（支气管平滑肌）直接作用于受体直接作用于受体胆碱受体胆碱受体肾上腺素受体肾上腺素受体胆碱受体胆碱受体肾上腺素受体肾上腺素受体激动药激动药与与Ach相似作用相似作用阻断药阻断药（拮抗药）（拮抗药）与与Ach相反作用相反作用激动药激动药与
5、肾上腺素相似作用与肾上腺素相似作用阻断药阻断药（拮抗药）（拮抗药）与肾上腺素相反作用与肾上腺素相反作用1.受体激动药受体激动药（1 2去甲肾上腺素）去甲肾上腺素）（1苯肾上腺素）苯肾上腺素）（2可乐定）可乐定）2.、受体激动药受体激动药（肾上腺素、多巴胺、麻黄碱）（肾上腺素、多巴胺、麻黄碱）3.受体激动药受体激动药（1 2异丙肾上腺素）异丙肾上腺素）（1多巴酚丁胺）多巴酚丁胺）（2沙丁胺醇）沙丁胺醇）1M，N受体激动药（受体激动药（M、N氨甲酰胆碱）氨甲酰胆碱）2M受体激动药受体激动药（M毛果云香碱）毛果云香碱）3N受体激动药受体激动药（N烟碱）烟碱）4.抗胆碱酯酶药抗胆碱酯酶药（新斯的明）（
6、新斯的明）1.M受体阻断药受体阻断药（M 阿托品）阿托品）（M1哌仑西平）哌仑西平）2.N受体阻断药受体阻断药（N1六甲双铵）六甲双铵）（N2筒箭毒碱）筒箭毒碱）3.胆碱酯酶复活药胆碱酯酶复活药（碘解磷定）（碘解磷定）1.受体阻断药受体阻断药（1212酚妥拉明）酚妥拉明）（11哌唑嗪）哌唑嗪）2.受体阻断药受体阻断药（12普萘洛尔、吲哚洛尔）普萘洛尔、吲哚洛尔）（1阿替洛尔、醋丁洛尔）阿替洛尔、醋丁洛尔）3.、受体阻断药受体阻断药（拉贝洛尔）拉贝洛尔）4.去甲肾上腺素能神经阻滞药去甲肾上腺素能神经阻滞药（利血平）利血平）1）乙酰胆碱（Ach）2）去甲肾上腺素（NA）1）胆碱受体 2）去甲肾上腺素受体第五章第五章 传出神经药理学概论传出神经药理学概论乙酰胆碱CH3CH3CH3CH2CH2-O-COCH3N+CHOHOHOHCH2NH2去甲肾上腺素去甲肾上腺素
