1、偏瘫康复医学知识培偏瘫康复医学知识培训训2偏瘫康复医学知识培训3偏瘫康复医学知识培训4偏瘫康复医学知识培训5偏瘫康复医学知识培训6偏瘫康复医学知识培训7偏瘫康复医学知识培训8偏瘫康复医学知识培训9偏瘫康复医学知识培训10偏瘫康复医学知识培训11偏瘫康复医学知识培训12偏瘫康复医学知识培训13偏瘫康复医学知识培训14偏瘫康复医学知识培训15偏瘫康复医学知识培训16偏瘫康复医学知识培训17偏瘫康复医学知识培训18偏瘫康复医学知识培训19偏瘫康复医学知识培训 I IIIII IVVI病程正常肌张力(1)(2)(3)(4)20偏瘫康复医学知识培训21偏瘫康复医学知识培训常见的运动控制障碍常见的运动控制
2、障碍髋关节内收髋关节内收(剪刀叉样改变剪刀叉样改变)髋屈曲髋屈曲,髋关节伸直困难髋关节伸直困难膝关节反弓膝关节反弓(股四头肌痉挛股四头肌痉挛,关节稳定关节稳定性下降性下降画圈步态画圈步态足下垂和内翻足下垂和内翻22偏瘫康复医学知识培训中枢性偏瘫外周性偏瘫 部位脑、脊髓脊髓前角、周围神经 肌张力增高(痉挛性瘫痪)降低(松弛性瘫痪)腱反射亢进(阵挛)减弱或消失 病理反射()()肌萎缩继发性原发性 畸形关节活动受限肢体变形明显 脊髓反射弧完整破坏 肌力变化失去运动控制(质变)失去收缩能力(量变)运动功能肌张力过高引起的粗肌张力过低,影响功能活动大运动模式23偏瘫康复医学知识培训中枢性瘫痪痉挛、僵直、
3、联合运动联带运动的完成分离运动出现24偏瘫康复医学知识培训软瘫期:软瘫期:徒手肌力、徒手肌力、FMA、ADL痉挛期:痉挛期:Ashworth FMA ADL恢复期:恢复期:徒手肌力、等速肌力、徒手肌力、等速肌力、FMA、ADL 急性脑血管病的分期评定急性脑血管病的分期评定25偏瘫康复医学知识培训26偏瘫康复医学知识培训27偏瘫康复医学知识培训28偏瘫康复医学知识培训29偏瘫康复医学知识培训30偏瘫康复医学知识培训31偏瘫康复医学知识培训32偏瘫康复医学知识培训33偏瘫康复医学知识培训34偏瘫康复医学知识培训35偏瘫康复医学知识培训36偏瘫康复医学知识培训37偏瘫康复医学知识培训38偏瘫康复医学
4、知识培训康复治疗原则康复治疗原则39偏瘫康复医学知识培训康复治疗基本方法康复治疗基本方法40偏瘫康复医学知识培训41偏瘫康复医学知识培训42偏瘫康复医学知识培训BrunnstromBobathRoodPNF机制中枢性促通为主 运动神经发育规律 皮肤感觉刺激 本体感觉刺激抑制异常运动模式建立正常运动模式治疗时机 软瘫期主要途径 脑血管意外脑瘫各个时期中枢性和周围性瘫痪方法利用异常粗大运动模式诱发收缩疼痛/温度/扣击/振动/摩擦挤压/牵拉/抗阻/对角线运动43偏瘫康复医学知识培训44偏瘫康复医学知识培训45偏瘫康复医学知识培训46偏瘫康复医学知识培训47偏瘫康复医学知识培训48偏瘫康复医学知识培训
5、49偏瘫康复医学知识培训50偏瘫康复医学知识培训51偏瘫康复医学知识培训52偏瘫康复医学知识培训53偏瘫康复医学知识培训54偏瘫康复医学知识培训55偏瘫康复医学知识培训56偏瘫康复医学知识培训57偏瘫康复医学知识培训58偏瘫康复医学知识培训59偏瘫康复医学知识培训60偏瘫康复医学知识培训61偏瘫康复医学知识培训62偏瘫康复医学知识培训作业治疗作业治疗B(上肢协精细协调训练(上肢协精细协调训练63偏瘫康复医学知识培训64偏瘫康复医学知识培训65偏瘫康复医学知识培训1、床上体位:病人的仰卧睡姿、床上体位:病人的仰卧睡姿2、皮肤护理、皮肤护理3、患侧护理、患侧护理4、关节活动保持、关节活动保持5、床
6、上翻身、床上翻身6、协助治疗师治疗、协助治疗师治疗7、防止二次损伤、防止二次损伤8、ADL 偏瘫康复护理技术偏瘫康复护理技术66偏瘫康复医学知识培训67偏瘫康复医学知识培训68偏瘫康复医学知识培训69偏瘫康复医学知识培训70偏瘫康复医学知识培训71偏瘫康复医学知识培训73偏瘫康复医学知识培训74偏瘫康复医学知识培训75偏瘫康复医学知识培训痉挛期处理痉挛期处理76偏瘫康复医学知识培训77偏瘫康复医学知识培训78偏瘫康复医学知识培训79偏瘫康复医学知识培训80偏瘫康复医学知识培训81偏瘫康复医学知识培训82偏瘫康复医学知识培训83偏瘫康复医学知识培训84偏瘫康复医学知识培训 软瘫期软瘫期痉挛期痉挛期恢复期恢复期神经肌肉促进技术体位感觉刺激中枢性促进对抗痉挛模式建立正常运动反应运动学习输入肌力训练健侧肢体为主上肢伸肌、下肢四头肌、胫前肌日常活动中的肌力训练医疗体操初级操健侧为主中级操双侧进行高级操患侧为主肌肉牵伸手法轻被动:上肢屈肌 下肢伸肌 主动牵伸平衡训练坐位1级 坐位23级 站位1级 站位23级步行/转移床上的下肢控制、翻身、抬臀步态训练床椅转移实际步行支具保护对抗痉挛功能替代85偏瘫康复医学知识培训86偏瘫康复医学知识培训