全科医学的历史和发展课件.ppt

1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。问题和讨论问题和讨论 1.1.全科医生产生的必然性全科医生产生的必然性?2.2.全科医生发展的曲线说明了什么全科医生发展的曲线说明了什么?1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、古代一、古代“郎中郎中”和西方的和西方的healer 均指医均指医治者治者应用古代朴素的自然哲学医学理论应用古代朴素的自然哲学医学理论自己的经验自己的经验书本理论作出病情判断。书本理论作出病情判断。2文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、古代一、古代“郎中

2、郎中”和西方的和西方的healer 手段手段：不是干预疾病本身，而是刺激病不是干预疾病本身，而是刺激病人人体内的自主调节系统体内的自主调节系统，使之发生有利，使之发生有利于健康的转变。如：针灸、按摩、放血于健康的转变。如：针灸、按摩、放血等等。目的：目的：协助病人从病态自然恢复到身体协助病人从病态自然恢复到身体与精神的平衡状态，并非完全靠医生去与精神的平衡状态，并非完全靠医生去“治愈治愈”。3文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.1.1717世纪前的欧洲医生世纪前的欧洲医生 2.2.通科医生的通科医生的诞生诞生 3.3.通科医生的通科医生的命名命名及

3、其资格标准的建立及其资格标准的建立 4.4.通科医生的通科医生的服务特点服务特点4文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.1717世纪前的欧洲医生世纪前的欧洲医生 由于宗教神学统治的结果由于宗教神学统治的结果，医学从古希医学从古希腊自然哲学医学倒退为腊自然哲学医学倒退为宗教医学。宗教医学。根据根据圣经理论解释生命和疾病现象圣经理论解释生命和疾病现象，重重视神学推理而轻视实际观察与操作视神学推理而轻视实际观察与操作，更，更反对人体解剖和外科反对人体解剖和外科这些导致这些导致“流血流血”的的行为。行为。致使外科医生在很长时间内被排斥出医致使外科医生在很长时

4、间内被排斥出医生队伍，沦为生队伍，沦为理发匠或绞刑吏理发匠或绞刑吏等角色。等角色。5文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。神灵主义神灵主义医学模式医学模式 这种把人类的健康与疾病，生与死都归这种把人类的健康与疾病，生与死都归之于无所不在的神灵，就是人类早期的之于无所不在的神灵，就是人类早期的健康与疾病观，即神灵主义医学模式。健康与疾病观，即神灵主义医学模式。6文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。古希腊古希腊自然哲学自然哲学医学医学 自然哲学家从自然本身来说明宇宙自然。自然哲学家从自然本身来说明宇宙自然。希波克拉底

5、将自然哲学的理念与医学有希波克拉底将自然哲学的理念与医学有机结合，提出了四体液学说，即机结合，提出了四体液学说，即血液、血液、粘液、黄胆汁、黑胆汁，粘液、黄胆汁、黑胆汁，四体液配合决四体液配合决定着人的健康。定着人的健康。7文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2 2、通科医生的、通科医生的诞生诞生 18世纪世纪欧洲欧洲 北美大陆的北美大陆的“移民热移民热”。为了适应社区居民对医疗服务的需求，为了适应社区居民对医疗服务的需求，于是所有的开业医生，都按照多面手的于是所有的开业医生，都按照多面手的方式进行工作，方式进行工作，此时通科型的医生就诞此时通科型的医

6、生就诞生了。生了。8文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。9文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。其他类型医生的地位上升其他类型医生的地位上升 1919世纪初在英国世纪初在英国，外科医生、药剂师及，外科医生、药剂师及其他类型医生的地位迅速上升。其他类型医生的地位迅速上升。例如以牛痘代替人痘预防天花的发明者例如以牛痘代替人痘预防天花的发明者詹纳尔詹纳尔)，他以自己对人类抵御天花的巨，他以自己对人类抵御天花的巨大贡献为这类大贡献为这类“多面手多面手”医生争得了社医生争得了社会地位。会地位。预防预防天花的发明者天花的发明

7、者10文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3、通科医生的通科医生的命名命名及其资格标及其资格标准的建立准的建立 在在19世纪欧洲世纪欧洲，“通科医生通科医生”的资格标准的资格标准也建立：也建立：医学生毕业后若通过了内科医疗、药物、医学生毕业后若通过了内科医疗、药物、外科及接生技术的考试，即可获得外科及接生技术的考试，即可获得“通科通科医生医生”的开业资格。的开业资格。11文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1919世纪初英国的世纪初英国的LancetLancet杂志首次将这杂志首次将这类具有多种技能的医生称为类

8、具有多种技能的医生称为“general“general practitioner”practitioner”，即通科医生，即通科医生简称简称GPGP。所以，通科医生是所以，通科医生是诞生于诞生于1818世纪的美洲世纪的美洲，而，而命名于命名于1919世纪的欧洲世纪的欧洲。12文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4、通科医生的服务特点通科医生的服务特点 通科医生在社区开业，从生到死陪伴着通科医生在社区开业，从生到死陪伴着居民及其家庭，真诚地为他们提供周到居民及其家庭，真诚地为他们提供周到细致的照顾。细致的照顾。例如经常出诊，查明病情，照料全家成例如经常出

9、诊，查明病情，照料全家成员的疾患。员的疾患。他们是社区民众亲密的朋友、照顾者和他们是社区民众亲密的朋友、照顾者和咨询者，在社会上备受尊敬。咨询者，在社会上备受尊敬。13文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.医学专科化与通科医疗的衰落医学专科化与通科医疗的衰落 （1 1）医学的专科化）医学的专科化.高特异性诊治手段高特异性诊治手段-魔弹魔弹(早期代表青霉素早期代表青霉素-现代医学史上一座现代医学史上一座历程碑历程碑)（2 2）医学的专科化对通科医生地位的影响）医学的专科化对通科医生地位的影响 2.专科医学局限性的显现与通科医疗复兴专科医学局限性的显现与

10、通科医疗复兴 （1 1）专科医疗的局限性）专科医疗的局限性 （2 2）通科医疗的复兴与全科医学的诞生）通科医疗的复兴与全科医学的诞生 （3 3）WONCAWONCA的诞生与发展的诞生与发展14文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.1.）“以医院为中心，以专科医生为主导，以医院为中心，以专科医生为主导，以消灭生物学疾病为目标以消灭生物学疾病为目标”。2.2.）医生成为对疾病自然进程线索的搜寻医生成为对疾病自然进程线索的搜寻者，患者只能言听计从。者，患者只能言听计从。3.3.）由于卫生资源的配置不合理，通科医由于卫生资源的配置不合理，通科医疗被冷落。疗被

11、冷落。4.4.）由于疾病谱的改变，人们十分怀念通由于疾病谱的改变，人们十分怀念通科医疗。科医疗。15文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2 2专科医学局限性的显现与通专科医学局限性的显现与通科医疗的复兴科医疗的复兴 从从2020世纪世纪5050年代后期起年代后期起，由于人口老龄由于人口老龄化进程和慢性病、退行性疾病患病的上化进程和慢性病、退行性疾病患病的上升，以及现代医学对此的治愈乏术，基升，以及现代医学对此的治愈乏术，基层医疗保健的重要性重新显现。层医疗保健的重要性重新显现。16文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人

12、删除。1960s1970s，美国、加拿大两国又将全，美国、加拿大两国又将全国性国性全科医师全科医师学会更名为学会更名为家庭医师家庭医师学会。学会。family physician、family practice、family medicine。在美国，在美国，19691969年家庭医学被批准为第年家庭医学被批准为第2020个个医学专科，标志着家庭医学的诞生。医学专科，标志着家庭医学的诞生。17文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。18文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。19文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿

13、；如有不当之处，请联系网站或本人删除。年代年代世界人口世界人口时间间隔时间间隔1830年年10亿亿1930年年20亿亿100年年1960年年30亿亿30年年1975年年40亿亿15年年1987年年7月月11日日50亿亿12年年1997年年60亿亿10年年20文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。21文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。年代年代总人口总人口每增加每增加1 1亿所用亿所用时间时间19491949196419645 5亿亿 7 7亿亿7 7年半年半19641964197419747 7亿亿 9 9亿亿5

14、 5年年19741974199519959 9亿亿 12 12亿亿7 7年年22文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。现在每天，就有近现在每天，就有近6 6万新生儿降临。水、耕地、万新生儿降临。水、耕地、森林、矿藏森林、矿藏.几乎所有的资源平均数都在几乎所有的资源平均数都在缩小；缩小；从从19741974年到年到19951995年的年的2121年间，人口增年间，人口增加了加了3 3亿。亿。20102010年达年达1414亿，本世纪中叶达峰值：亿，本世纪中叶达峰值：1616亿亿23文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除

15、。社会劳动人口比例下降，老年人赡养系数明社会劳动人口比例下降，老年人赡养系数明显增大，社会负担加重；显增大，社会负担加重；老年人生理、心理方面特殊需求，医疗保健老年人生理、心理方面特殊需求，医疗保健需求需求 老年人生理功能衰退老年人生理功能衰退 患慢性退行性疾病患慢性退行性疾病 行为能力减退行为能力减退 社会地位和家庭结构改变带来的心里、情感障社会地位和家庭结构改变带来的心里、情感障碍碍24文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。目前，全球老目前，全球老年人口总数为年人口总数为6.29亿亿 到到2050年，年，60岁以上老人总岁以上老人总数达数达20亿，占

16、亿，占总人口总人口21%，人口老龄化指人口老龄化指数数100%0.422.053.3812.271.482.210.9630 02 24 46 68 8101012121414非洲非洲亚洲亚洲欧洲欧洲美洲美洲目前目前2050年2050年25文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。恶性肿瘤恶性肿瘤135.59/10万；万；脑血管病脑血管病111.01/10万；万；心脏病心脏病95.77/10万；万；呼吸系病呼吸系病72.64/10万；万；损伤和中毒损伤和中毒31.92/10万；万；内分泌、营养和代谢及免疫疾病内分泌、营养和代谢及免疫疾病17.18/10万；万

17、；消化系病消化系病17.06/10万；万；泌尿、生殖系病泌尿、生殖系病8.55/10万；万；精神病精神病5.37/10万；万；神经系病神经系病5.20/10万。万。26文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。表表3 2005 年年部部分分市市、县县前前十十位位疾疾病病死死亡亡专专率率及及死死亡亡原原因因构构成成 市 县 顺位 死亡原因(ICD-10)死亡专率(1/10 万)构成%死亡原因(ICD-10)死亡专率(1/10 万)构成%1 恶性肿瘤 126.0 22.9 呼吸系病 123.8 23.5 2 脑血管病 116.6 21.2 脑血管病 111.7

18、21.2 3 心脏病 98.2 17.9 恶性肿瘤 107.1 20.3 4 呼吸系病 69.0 12.6 心脏病 62.1 11.8 5 损伤及中毒 45.3 8.3 损伤及中毒 44.7 8.5 6 消化系病 18.1 3.3 消化系病 17.1 3.2 7 内分泌营养和代谢疾病 13.8 2.5 泌尿生殖系统 7.0 1.3 8 泌尿生殖系病 8.6 1.6 内分泌营养和代谢疾病 6.2 1.2 9 精神障碍 5.2 1.0 肺结核 2.9 0.6 10 神经系病 4.6 0.8 精神障碍 2.3 0.4 十种死因合计 92.0 十种死因合计 91.9 27文档仅供参考，不能作为科学依据

19、，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。埃博拉病毒埃博拉病毒 嗜肺军团菌嗜肺军团菌 汉滩病毒汉滩病毒 HIV 朊病毒朊病毒 冠状病毒冠状病毒 禽流感病毒禽流感病毒28文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。疾病谱和死因谱疾病谱和死因谱的改变对卫生服务提的改变对卫生服务提出了新的挑战：出了新的挑战：（1 1）致病因子）致病因子/危险因子复杂性；危险因子复杂性；（2 2）病理过程的长期性：多因多果；）病理过程的长期性：多因多果；（3 3）医疗照顾需要长期连续、就近、医）医疗照顾需要长期连续、就近、医患双方共同参与，照顾重于医疗干预。患双方共同参与，照顾

20、重于医疗干预。29文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l什么是医学模式？什么是医学模式？医学整体上的思维方式或方法。解释和处理医医学整体上的思维方式或方法。解释和处理医学问题的方式。学问题的方式。l医学模式的转变经历了以下几个阶段：医学模式的转变经历了以下几个阶段：神灵主义神灵主义 (spiritualism medical model)spiritualism medical model)自然哲学自然哲学(nature philosophical medical nature philosophical medical model)model)机械论

21、机械论(mechanistic medical model)mechanistic medical model)生物医学模式生物医学模式(biomedical model)biomedical model)生物心理社会医学模式生物心理社会医学模式(bio-psycho-bio-psycho-social medical model)social medical model)30文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。生物医学模式生物医学模式 人们从生物学的观点来认识生命现象以及健人们从生物学的观点来认识生命现象以及健康与疾病的关系。康与疾病的关系。生物医学

22、主要的观点：生物医学主要的观点：疾病具有微观的生物学基础。疾病具有微观的生物学基础。其还原论：疾病具有微观的物理和化学基础，其还原论：疾病具有微观的物理和化学基础，疾病的治疗最终都归结于采用物理和化学方法疾病的治疗最终都归结于采用物理和化学方法进行治疗。进行治疗。31文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。问问题：题：一个小孩在野外玩耍时头部撞伤，昏迷不醒，一个小孩在野外玩耍时头部撞伤，昏迷不醒，后被抬回家中。其父母又来到出事地点呼唤小后被抬回家中。其父母又来到出事地点呼唤小孩名，希望以此使小孩苏醒。此父母的做法来孩名，希望以此使小孩苏醒。此父母的做法来自

23、于自于A、神灵主义的医学模式、神灵主义的医学模式B、自然哲学的医学模式、自然哲学的医学模式C、机械论的医学模式、机械论的医学模式D、生物一心理一社会医学模式、生物一心理一社会医学模式E、生物医学模式、生物医学模式32文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。生物医学模式特点生物医学模式特点生物心理社会医学模式特点生物心理社会医学模式特点还原论（单因单果）还原论（单因单果）1.1.无法解释无法解释某些疾病某些疾病的心理社会病因，以的心理社会病因，以及疾病造成的种种不及疾病造成的种种不适适 2.2.无法解释无法解释生物学生物学与行为科学的相关性，与行为科学的相关

24、性，更无法解释慢性病人更无法解释慢性病人的心身疾患和生活质的心身疾患和生活质量下降等问题量下降等问题整体论、系统讨论整体论、系统讨论（多因多果）（多因多果）将还原论整合到系统论的框架将还原论整合到系统论的框架中，认为人的生命是一个开放中，认为人的生命是一个开放的系统，通过的系统，通过与周围环境的相与周围环境的相互作用以及系统内部的调控能互作用以及系统内部的调控能力决定健康状况力决定健康状况33文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。WHO 1991年全球主要死因归类调查年全球主要死因归类调查行为生活方式行为生活方式卫生卫生 服务服务 8生物生物 因素因素

25、15环境环境17 因素因素6034文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学模式的转变是医学发展的必医学模式的转变是医学发展的必然，医学模式的每一次转变都是然，医学模式的每一次转变都是医学科学进步的标志！医学科学进步的标志！35文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医疗卫生费用的过快增长医疗卫生费用的过快增长 卫生资源的不合理使用卫生资源的不合理使用“健康是一项基本人权健康是一项基本人权”？36文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。卫生经费占GNP比例4.4%5.3%7.5%

26、9.4%11.7%14.0%0.0%2.0%4.0%6.0%8.0%10.0%12.0%14.0%16.0%195019601970198019902000年代37文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3.92%3.57%3.94%4.64%5.51%6.14%5.96%7.0%0.00%1.00%2.00%3.00%4.00%5.00%6.00%7.00%8.00%19491955196019701975198019812000年代卫生经费占GNP百分比38文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。年份年份总费用总费

27、用占占GDP19803.281990700亿元亿元3.8719995WHO最低标准最低标准20004764亿元亿元5.75.3为世界平均水平为世界平均水平39文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.1961年年Kerr White 等对社区居民患病与等对社区居民患病与利用医疗资源情况的调查利用医疗资源情况的调查 2.2.理想的卫生保健体系理想的卫生保健体系：正三角形正三角形（金（金字塔形），不同级别的医疗保健机构各字塔形），不同级别的医疗保健机构各司其职，提高卫生资源利用的成本效益。司其职，提高卫生资源利用的成本效益。其他人在基层解决了问题其他人在基层

28、解决了问题 40文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l其他人在基层解决了问题其他人在基层解决了问题 1000个成个成人人750人人患病患病250人人就医就医5人专科会诊人专科会诊9人住院人住院41文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。基层医疗基层医疗二级医疗二级医疗三级医疗三级医疗常见健康问题常见健康问题 高危人群高危人群 健康人群健康人群需专科医疗会诊需专科医疗会诊疑难杂症疑难杂症42文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。43文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有

29、不当之处，请联系网站或本人删除。爱丁堡宣言（爱丁堡宣言（1988）强调：）强调：社区卫生服务社区卫生服务在卫生保健体系中的作用；在卫生保健体系中的作用；全科医生全科医生是社区卫生服务的学术核心和是社区卫生服务的学术核心和业务骨干。业务骨干。44文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.1.生物医学模式的健康观生物医学模式的健康观 心脑血管疾病、肿瘤、精神病等，已成为人类健康的心脑血管疾病、肿瘤、精神病等，已成为人类健康的主要危害。主要危害。用生物医学模式，在这些疾病面前显得束用生物医学模式，在这些疾病面前显得束手无策。手无策。2.WHO2.WHO关于健康

30、的定义关于健康的定义 3.3.全科医疗中的三级预防措施全科医疗中的三级预防措施 防病防病 临床早期临床早期 中后期中后期45文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。46文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.对抗对抗疾病和延长疾病和延长生命生命 2.促进和维护健康促进和维护健康 3.解除疼痛和疾苦解除疼痛和疾苦1.预防预防疾病和损伤，促疾病和损伤，促进和维护健康进和维护健康 2.解除疾病引起的痛苦解除疾病引起的痛苦 3.治疗和照顾患者和无治疗和照顾患者和无法治愈者法治愈者 4.避免早死，追求安详避免早死，追求安详传

31、统的医学目的传统的医学目的新的医学目的新的医学目的47文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.医生本身医生本身就是治病的良药；就是治病的良药；2.高技术医学对高技术医学对医患关系医患关系的影响：的影响：医患纠纷是重要的焦点之一；医患纠纷是重要的焦点之一；3.发展发展全科医疗全科医疗，重塑医生形象、推进，重塑医生形象、推进 卫生改革。卫生改革。48文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。世界范围全科医学发展现状世界范围全科医学发展现状第四节第四节49文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或

32、本人删除。50文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。51文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。52文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。53文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。54文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。55文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。56文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。57文档仅供参考

33、，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。6.我国台湾省的家庭医学及其教育 台湾家庭医学发展简况 1977年起台大医学院开办二年制“一般科医师训练计划”，接着各医学院都成立了家庭医学科。1995年台湾实行“全民健康保险”，赋予基层医疗医生部分“守门人”功能。58文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。台湾家庭医学会负责家庭医师的培训工作，全台湾有73所医院被认定为合格的家庭医师培训基地，年训练130余人，训练期亦为3年。家庭医学会並设立家庭医师继续教育课程，要求家庭医师每年参加各类学术活动，以取得学分，证明家庭医师在继续学习之中。5

34、9文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。我国的全科医学培训方兴未艾 我国发展全科医学的瓶颈是全科医学人才的缺乏。“发展全科医学、培养全科医生”成了国策。国家卫生部明确指出全科医学培训应为毕业后继续教育；並制定了规范化培训大纲，医科院校毕业生经过年规范化培训，考试合核发给证书。大多数医科院校在本科生教育階段开设了全科医学的选修课程，开启了医学生对全科医学的认识。少数医科院校开设全科医学专业的本科教育。大量的基层医务人员通过在岗培训，学习全科医学的知识和技能。60文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。主要内容主要内容 人口增长与老龄化、疾病谱、医学模式、人口增长与老龄化、疾病谱、医学模式、医疗费用、医疗费用、卫生保健需求卫生保健需求 四、世界范围全科医学发展现状四、世界范围全科医学发展现状61文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。谢谢！62