几种医学影像技术介绍与比较课件.ppt

1、几种医学影像技术种类lX射线lCT技术lMRI技术l超声技术关于X射线技术放射诊断检查是一把双刃剑。一方面，影像能清晰地分辨出病因，是重要的诊断和治疗方法；另一方面，它对人体是有伤害的，即它可能诱发癌症。一般情况下，患者需要接受X线检查的次数为：诊断时一次（如果需要进一步确诊则要加做一次CT）、手术后检查骨骼复位情况一次（关节复位病人需要在手术中加做一次）、手术后1个月复查一次、术后3个月复查一次。多则6次，少则4次，以后则视骨折患者康复情况不同及片子是否清晰、上下级医院转诊重做等因素而定，一些病人要做10次以上。以胸部肋骨骨折为例，拍摄一张胸片大约需要0.5秒，因此接受一次胸部X线检查，患者

2、要承受约为0.023毫西弗特的辐射量。按照接受6次X线检查计算，一个肋骨骨折的患者前后总共要承受0.138毫西弗特的辐射剂量。根据国际放射防护委员会制定的标准，辐射总危险度为0.0165西弗特。也就是说，身体每接受1西弗特（1西弗特1000毫西弗特）的辐射剂量，就会增加0.0165的致癌几率。还有研究表明，新生儿因头部受伤而做的X光检查，会对其以后的学习能力、逻辑推理能力有一定影响。从放射生物学理论分析，一种组织的放射敏感性与细胞的分裂活动成正比。儿童正处于生长发育的高峰期，细胞分裂活跃，较之成年人敏感得多，且年龄越小越敏感。如果短时间内接受较多次数的X线照射，危害就会慢慢累积，造成身体细胞不

3、可弥补的损害，将来诱发癌症等病的几率将大大增加。由于人体的眼睛、甲状腺、生殖系统、血液系统对X线相对敏感。不过，由于一般检查时的剂量是经过重重认证的，安全能够得到保障。因此这些部位有异常时，做X线检查还是有必要的。有些特殊人群应警惕 第一，婴幼儿对X线较敏感，应尽可能避免；第二，孕妇的X线检查应限制在妊娠后期，必须作骨盆测量或胎儿照片时，曝光别超过23次；第三，有生小孩打算的人，以及已婚未孕女青年，慎作X线检查(主要是腹部)。关于CT成像技术医学影像数字化处理发展迅速。常规X线摄影中使用的胶片/增感屏组合的成像方式形成的影像无法直接数字化，而CT系统的出现，解决了这一难题。它以成像板（IP板）

4、为载体可接受模拟信息，又可将之解读并数字化，信息经计算机处理，实现医学影像的数字化处理、存贮与传输。近年来，随着CT机器设备硬件及软件的不断升级，CT结肠成像的检查技术和临床应用研究均取得了显著的进展，对结肠疾病的检测和诊断发挥着重要作用。CT结肠成像优点检查快捷、安全、耐受性好、几乎无严重并发症；对于肠腔狭窄患者，也能完成全结肠成像；在显示肠管本身病变的同时显示肠腔外情况，有利于病变分期和治疗计划的制定。CT结肠成像局限性对于直径5 mm的病变及扁平病变敏感度低，容易漏诊；不能显示肠黏膜的充血、水肿情况，对炎性病变检测具有一定的局限性；不具备结肠镜的治疗和活检作用；具有一定的电离辐射。随着C

5、T设备和计算机技术的发展，CT结肠成像将会成为结肠疾病的一种重要检测手段，尤其对那些不能完成结肠镜检查的患者，发挥着重要作用。关于CRCR图像可在计算机之间传输，有利于远程医疗会诊。如CR的ADV工作站与医院计算机连网时，临床医生可直接在终端显示器上观察和分析病人的CR图像，缩短诊断时间。CR图像质量及所含的信息量与普通的直接线摄影成像相比，毫不逊色。数字化图像可以自由调节，能达到诊断医生满意的视觉效果，并能使用不同的辅助功能软件来帮助诊断。CR图像拍摄的条件范围大，可以减少线剂量，而不影响诊断质量。而且CR图像也可以传统的线照片形式进行观察和诊断。关于MRI技术MRI也就是核磁共振成像，之所

6、以后来不称为核磁共振而改称磁共振，是因为日本科学家提出其国家备受核武器伤害，为表示尊重，就把核字去掉了。MR是一种生物磁自旋成像技术，它是利用原子核自旋运动的特点，在外加磁场内，经射频脉冲激后产生信号，用探测器检测并输入计算机，经过处理转换在屏幕上显示图像。MR提供的信息量不但大于医学影像学中的其他许多成像术，而且不同于已有的成像术，因此，它对疾病的诊断具有很大的潜在优越性。MR优点它可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像，不会产生CT检测中的伪影；不需注射造影剂；无电离辐射，对机体没有不良影响。MR对检测脑内血肿、脑外血肿、脑肿瘤、颅内动脉瘤、动静脉血管畸形、脑缺血、椎管内肿

7、瘤、脊髓空洞症和脊髓积水等颅脑常见疾病非常有效，同时对腰椎椎间盘后突、原发性肝癌等疾病的诊断也很有效。MR存在的不足它的空间分辨率不及CT，带有心脏起搏器的患者或有某些金属异物的部位不能作MR的检查，另外价格比较昂贵。目前比较常用的普通磁共振血管造影成像方法有：时间飞跃法（time-of-flight，TOF）、相位对比法（phase contrast，PC）以及对比增强磁共振血管造影法（contrast-enhanced magnetic resonance angiography，CE MRA）。关于超声成像技术超声波成像的工作方式非常类似于声纳的工作方式，用高频声波作为其成像声源，超声波

8、就是被检查的人体组织结构的反射声波。通过手握的扫查探头在被检查的区域移动而得到的反射成像的结果转化成为诊断信息。这种非放射性的医学技术特性使其成为妇产科检查中的检验设备。彩超简单的说就是高清晰度的黑白超再加上彩色多普勒，彩超彩色多普勒超声一般是用自相关技术进行多普勒信号处理，把自相关技术获得的血流信号经彩色编码后实时地叠加在二维图像上，即形成彩色多普勒超声血流图像。由此可见，彩色多普勒超声（即彩超）既具有二维超声结构图像的优点，又同时提供了血流动力学的丰富信息，实际应用受到了广泛的重视和欢迎，在临床上被誉为“非创伤性血管造影”。能快速直观显示血流的二维平面分布状态。可显示血流的运行方向。有利于

9、辨别动脉和静脉。有利于识别血管病变和非血管病变。有利于了解血流的性质。能方便了解血流的时相和速度。能可靠地发现分流和返流。能对血流束的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。彩超主要优点但彩超采用的相关技术是脉冲波，对检测物速度过高时，彩流颜色会发生差错，在定量分析方面明显逊色于频谱多普勤，现今彩色多普勒超声仪均具有频谱多普勒的功能，即为彩色双功能超声。四种技术优缺点比较X射线技术价格低廉，普及范围广，应用技术发展成熟。但其对人体伤害程度大，不易经常使用。CT设备较之X射线设备更为清晰，适用于人体更多部位检查，但不可避免的依旧是其对人体的伤害。MRI设备相对较发达，图像更加清晰。但其依旧有局限性。而四者中最为优越的超声影像设备，尤其是彩色多普勒，最为清晰，且对人体无伤害，甚至可用于孕妇产检。将来有着更广阔的应用前景