医学儿童眼保健和常见眼病培训课件.ppt

1、儿童眼保健和常见眼儿童眼保健和常见眼病病保护好孩子的眼睛 2、早期发现视力异常的儿、早期发现视力异常的儿童，及时进行矫治，降低童，及时进行矫治，降低儿童弱视发生率，提高弱儿童弱视发生率，提高弱视治愈率。视治愈率。你们了解我吗？v v 最前面是透明的眼角膜，最前面是透明的眼角膜，v 虹膜：其色素的密度决定眼球的颜色，虹膜：其色素的密度决定眼球的颜色，v 瞳孔：可根据光线的明暗调整大小、控制亮度，瞳孔：可根据光线的明暗调整大小、控制亮度，v 晶体：达到对焦的目的。晶体：达到对焦的目的。v 视网膜：如同底片，接受光线刺激，通过视神经传入大脑视网膜：如同底片，接受光线刺激，通过视神经传入大脑做最后的分

2、析和判读影像工作。做最后的分析和判读影像工作。幼儿视力发育特点v小孩在3岁前完成70%视力发育，到6岁时完成全部视力发育。在幼儿园期视力发育障碍（弱视）大多为可复性，即可通过弱视治疗重新发育达正常。v 视力低常的参考标准v4岁儿童单眼的裸眼视力4.8（0.6）v5岁及以上儿童单眼的裸眼视力4.9（0.8）或两眼视力相差两行及以上的儿童影响眼睛正常发育的因素v遗传因素：由于父母的原始生殖细胞染色体数目或结构发生了畸变，致使胎儿眼球先天发育异常。v环境因素：母亲妊娠期间，环境中的许多不利因素都能影响胎儿眼睛的分化发育。v孩子出生后眼睛保护不力；缺乏适宜的光线或孩子眼睛被长期遮盖，视网膜黄斑部及中心

3、凹就不能正常发育。近视v(一一)先天原因先天原因遗传因素遗传因素 1.高度近视的父母遗传给子女。高度近视的父母遗传给子女。2.眼球发育异常。眼球发育异常。v(二二)后天的原因后天的原因-环境因素环境因素 1.看书写字的姿势不正确，书本放看书写字的姿势不正确，书本放得离眼很近得离眼很近.2.在光线过强或过弱的灯光阅读在光线过强或过弱的灯光阅读.3.长时间阅读，打电脑，玩电子游长时间阅读，打电脑，玩电子游戏，过度使用眼睛戏，过度使用眼睛.4.缺乏体育锻炼，挑食，营养不全缺乏体育锻炼，挑食，营养不全.5.上述原因引发睫状肌痉挛和集合上述原因引发睫状肌痉挛和集合过度，眼轴延伸拉长，形成永久性过度，眼轴

4、延伸拉长，形成永久性轴性近视轴性近视.6.不注意用眼卫生不注意用眼卫生.v散光是一种先天变异（妈妈生的，可能与孕期吸食较多人造食物、有机农药或有害气体等引起眼球不对称发育有关），可以简单看成“黑眼球”不圆而是椭圆形（象鸡蛋），结果引起眼球水平和垂直方向的屈光度不同，形成散光。100度以上的散光就可以引起弱视散光的危害v1、视力模糊 v2、视力疲劳 v3、影响正常的头位和 眼位 远视v当眼睛处在不进行调节的休息状态下视物时，远处的平行光线进入眼球，聚焦于视网膜之后，视网膜上只能呈现模糊不清的物象，这种屈光状态叫远视眼。远视的危害v1.视力下降 v2.视疲劳v3.内斜视 弱视v弱视是指眼的远视力经

5、矫正0.8，而又找不到具体的器质性病变原因者，即眼的功能较差。弱视的危害要远远大于近视，它不但引起单眼或双眼视力低常，而且可严重妨碍双眼视功能发育，形成立体盲，成年后不能从事精细的工作。据统计，弱视的发病率为24。弱视的临床分度v1、轻度弱视：矫正视力为0.8-0.6v2、中度弱视：矫正视力为0.5-0.2v3、重度弱视：矫正视力为 0.1儿童弱视的危害有哪些v1、弱视可导致学习成绩下降，因视力低下，课堂学习质量差；2、弱视眼视力差，多无立体视觉和双眼视觉，会造成儿童学习和生活不便；3、弱视可以导致立体视觉缺陷，使小孩子今后不能从事很多职业；4、弱视可造成终生低视力。穿珠子-精细训练v斜视是指

6、：双眼的眼位不正，当一眼注视物体时另一眼发生偏斜。斜视成因较为复杂，屈光不正、弱视、眼部神经或肌肉发育异常等等都可引发。v一般用手电筒，角膜反光点反射的位置来判断内、外、上、下斜。v斜视度数：反射点在瞳孔缘为15，瞳孔缘与角膜缘之间为30，角膜缘为45。斜视的危害 v1.影响外观影响外观 v2.影响双眼视觉功能影响双眼视觉功能 v3.引发弱视引发弱视 v4.影响全身骨骼发育影响全身骨骼发育 v如何发现低视力儿童如何发现低视力儿童?儿童视物距离很近儿童视物距离很近 眯眼视物眯眼视物 怕光怕光 斜颈、歪头视物斜颈、歪头视物 走路不稳、好摔跤走路不稳、好摔跤 思想不集中时眼位偏斜思想不集中时眼位偏斜

7、到医院及时检查到医院及时检查 常见的几种儿童眼睛异常情况，应引起父母足够的重视v1.视物行为异常：例如不会与家人对视或对外界反应差，对前方障碍避让迟缓，暗处行走困难，视物明显歪头或距离近，畏光或眯眼、眼球震颤等。v2.眼睛流泪、经常性眨眼、揉眼，可能是眼睛内翻倒睫。v3.眼痒、烧灼感或异物感，可能有眼睛炎症。v4.眼睑肿胀、出血、眼睛疼痛，要注意有没有眼外伤。v5.瞳孔区有白点，要注意排除先天性白内障。v6.瞳孔区有黄白色像“猫眼”样的反光，要注意一种儿童期常见的眼部肿瘤视网膜母细胞瘤。预防措施预防措施室内光线充足，不在光线过强或过暗的环境下看书、写画。一次连续看书或写画时间不超过半小时。培养

8、儿童良好的看书、写画姿势。眼与书本之间距离保持3035厘米，书与桌面应呈3040角度。看电视时应相距屏幕大于其对角线57倍的距离，连续看电视时间不宜超过半小时。预防措施预防措施 2、保证幼儿有足够的睡眠时间 睡眠不足，用眼时间过长，对视力的影响非常大，因此，父母要引导幼儿培养起早睡早起的习惯。预防措施预防措施 3 增强幼儿营养增强幼儿营养 幼儿成长发育阶段需要多种营养。营养均衡保质保量，对幼儿整个身体发育非常重要。所以家庭和幼儿园在幼儿膳食配置上要重视科学、合理。要培养幼儿不偏食的习惯。我们为家长提供以下几种营养素，对幼儿的视力保健很有益处眼睛需要哪些营养素眼睛需要哪些营养素v蛋白质+维生素A

9、 视网膜视素质是由蛋白质和维生素A合成的，缺乏它便会引起夜盲症、白内障等眼疾，还会引起角膜上皮脱落、增厚和角质化，使这个原来透明的膜变得不透明。v维生素B1是维持并参与神经(包括视神经)细胞功能和代谢的重要物质。如果缺乏或不足，易使眼睛干涩，甚至使视神经产生炎症。v维生素C眼球晶状体中的维生素C较其他组织明显偏高，是晶状体的重要营养成份，若摄入不足，常使晶状体混浊，并且是导致白内障的重要原因之一。v钙钙是神经中的“信使”，参与形形色色的神经冲动。神经细胞(包括视神经)缺钙，容易出现视力疲劳和注意力分散。v锌能够增强视神经的敏感度，缺锌会影响维生素A在体内的吸收。v硒在人体多种组织细胞中，以眼睛

10、的含硒量为最高，是维持视力的重要微量元素。预防措施预防措施v4 保证幼儿户外活动时间 适度接受阳光照射适度接受阳光照射，对于人体吸收维生素A有促进作用。在户外的环境，幼儿神清气爽，可以远望蓝天白云，看到远望蓝天白云，看到许多绿色植物许多绿色植物，对视力也大有好处。预防措施预防措施 5、预防眼传染病：教育儿童不用脏手揉眼睛。发现眼传染病及时隔离患儿。定期对玩具、毛巾进行消毒，以预防眼科传染病的发生和流行。6、预防眼外伤：注意儿童生活环境安全，杜绝儿童眼外伤的发生。预防措施预防措施6、建立定期视力检查：、建立定期视力检查：1、2岁以上儿童每年至少进行1-2次视力检查。已发现视力异常苗头的可酌情增加

11、检查次数。2、4岁以上儿童使用国际标准视力表或对数视力表，34岁儿童如能配合，也可使用。3、1岁半到4岁儿童使用儿童图形视力卡或点视力检查仪。上午6岁前是关键v6岁以前是眼病的多发期，但由于此时眼睛的可塑性非常强，因此也是治疗的关键时期，而且治疗越早，疗效越好。例如，弱视一定要在6岁之前治疗，35岁为最佳时期，6岁后效果就差了，12岁后基本无效。中高度远视易引起弱视，尤其是单眼患者，因此应在6岁之前戴镜矫正。一般远视度数会随着年龄增大而降低，只要坚持戴镜并定期去医院更换眼镜，同时配合训练，远视患者痊愈一般是没问题的。除远视外，高度近视、斜视、散光等均可以导致弱视，因此，及早治疗相当重要。视力表检查的几点注意事项v受检儿童距离视力表5米，房间不足5米距离怎么办？（利用平面镜）v视力表的悬挂高度应符合要求（1.0行高度为受检者眼睛高度），视力表要保持洁白，平面镜表面洁净。v单眼交替遮盖法分别检查两眼视力，遮盖物不能压迫到遮盖眼的眼球。v辨认困难的视标时间可适当延长到510秒。v视力记录方法：如4.9+2复查及转诊 对4岁儿童单眼的裸眼视力4.8（0.6），5岁及以上儿童单眼的裸眼视力4.9（0.8）或两眼视力相差两行及以上的儿童都应当在2周1月复查一次。复查后视力，4岁儿童0.6、5岁及以上儿童0.8，或两眼视力相差两行及以上的需转诊至专科进一步检查诊治。