医学微生物学医学知识讲座培训课件.ppt

1、医学微生物学医学知医学微生物学医学知识讲座识讲座真菌真菌第一部分表层真菌第一部分表层真菌第二部分第二部分 皮肤癣真菌皮肤癣真菌第三部分第三部分 新生隐球菌新生隐球菌 第四部分第四部分 白假丝酵母菌白假丝酵母菌 目目 录录2医学微生物学医学知识讲座真核细胞型微生物真核细胞型微生物典型细胞核典型细胞核完整的细胞器完整的细胞器广泛存在自然界广泛存在自然界少数为单细胞少数为单细胞多数为多细胞（霉菌）多数为多细胞（霉菌）多数不致病，仅少数致病，也多为条件致病多数不致病，仅少数致病，也多为条件致病一、概述一、概述真菌（Fungus）3医学微生物学医学知识讲座单细胞真菌单细胞真菌 圆形或椭圆形圆形或椭圆形

2、芽生方式繁殖芽生方式繁殖酵母型真菌酵母型真菌类酵母型真菌类酵母型真菌 假菌丝假菌丝多细胞真菌多细胞真菌l菌丝（菌丝（hyphahypha）l孢子（孢子（sporespore）二、形态与结构二、形态与结构4医学微生物学医学知识讲座单细胞真菌形态单细胞真菌形态新生隐球菌新生隐球菌5医学微生物学医学知识讲座酵母菌出芽繁殖酵母菌出芽繁殖6医学微生物学医学知识讲座sporehypha多细胞真菌形态多细胞真菌形态7医学微生物学医学知识讲座1.菌丝（菌丝（hypha）有隔菌丝有隔菌丝 多数致病性真菌多数致病性真菌无隔菌丝无隔菌丝营养菌丝营养菌丝气生菌丝气生菌丝 生殖菌丝生殖菌丝在环境适宜情况下由孢子长出芽管

3、，逐渐延长呈丝状，称菌丝在环境适宜情况下由孢子长出芽管，逐渐延长呈丝状，称菌丝 菌丝形态有助于鉴别菌丝形态有助于鉴别 8医学微生物学医学知识讲座2.孢子（孢子（spore）是生殖菌丝产生的一种繁殖体是生殖菌丝产生的一种繁殖体 孢子孢子作用作用真菌生殖结构真菌生殖结构抵抗力抵抗力不强，不强，加热加热60607070短时间即死亡短时间即死亡芽胞芽胞细菌休眠结构，抵御不良细菌休眠结构，抵御不良环境环境强，有的可耐强，有的可耐100100数小时数小时真菌孢子和细菌芽胞的区别真菌孢子和细菌芽胞的区别9医学微生物学医学知识讲座无性孢子无性孢子:菌丝上的细胞分化或出芽生成菌丝上的细胞分化或出芽生成 病原性真

4、菌大多形成无性孢子病原性真菌大多形成无性孢子 大分生孢子大分生孢子 大小、细胞数和颜色是鉴定大小、细胞数和颜色是鉴定 的重要依据的重要依据 小分生孢子小分生孢子 真菌都能产生真菌都能产生有性孢子有性孢子:同一菌体或不同菌体上的同一菌体或不同菌体上的2 2个细胞融合经减数分裂形成个细胞融合经减数分裂形成 分生孢子分生孢子叶状孢子叶状孢子孢子囊孢子孢子囊孢子芽生孢子芽生孢子 假菌丝假菌丝 厚膜孢子厚膜孢子 关节孢子关节孢子 10医学微生物学医学知识讲座繁殖方式：芽生（单细胞）、裂殖、萌管、隔殖繁殖方式：芽生（单细胞）、裂殖、萌管、隔殖特点：特点：低营养、温度（浅部，低营养、温度（浅部，222228

5、28）、低）、低pH(4.0pH(4.06.0)6.0)培养基：培养基：沙保沙保(Sabouraud)(Sabouraud)培养基培养基菌落类型：菌落类型：单细胞单细胞 -酵母型酵母型菌落，如新生隐球菌菌落，如新生隐球菌 -类酵母型类酵母型菌落（假菌丝），如白假丝酵母菌菌落（假菌丝），如白假丝酵母菌 多细胞多细胞 -丝状型丝状型菌落菌落三、繁殖与培养三、繁殖与培养11医学微生物学医学知识讲座酵母型菌落酵母型菌落12医学微生物学医学知识讲座类酵母型菌落类酵母型菌落13医学微生物学医学知识讲座曲霉属真菌菌落曲霉属真菌菌落14医学微生物学医学知识讲座青霉菌落青霉菌落15医学微生物学医学知识讲座对热敏

6、感，对热敏感，60 160 1小时菌丝、孢子均被杀死小时菌丝、孢子均被杀死对对2%2%石碳酸、石碳酸、0.1%0.1%升汞、升汞、2.5%2.5%碘酊或碘酊或10%10%甲醛敏感甲醛敏感对二性霉素对二性霉素B B、制霉菌素、咪康唑、制霉菌素、咪康唑、酮康唑酮康唑、氟康唑氟康唑和伊曲康唑敏感和伊曲康唑敏感对干燥、日光、紫外线抵抗力强对干燥、日光、紫外线抵抗力强对抗生素不敏感对抗生素不敏感三、抵抗力三、抵抗力16医学微生物学医学知识讲座皮肤感染真菌皮肤感染真菌皮肤癣菌皮肤癣菌表层癣菌表层癣菌皮下组织感染真菌皮下组织感染真菌深部感染真菌深部感染真菌 条件致病菌，机会感染条件致病菌，机会感染l白假丝酵

7、母菌白假丝酵母菌皮肤与黏膜感染皮肤与黏膜感染内脏及中枢神经感染内脏及中枢神经感染l新生隐球菌新生隐球菌肺部感染、鸽为主要传染源、呼吸道吸入感染肺部感染、鸽为主要传染源、呼吸道吸入感染四、主要致病真菌四、主要致病真菌17医学微生物学医学知识讲座真菌真菌第一部分表层真菌第一部分表层真菌第二部分第二部分 皮肤癣真菌皮肤癣真菌第三部分第三部分 新生隐球菌新生隐球菌 第四部分第四部分 白假丝酵母菌白假丝酵母菌 目目 录录18医学微生物学医学知识讲座表层真菌表层真菌 人体表皮角质或毛干最表层，引起角层型和毛发型病变人体表皮角质或毛干最表层，引起角层型和毛发型病变 皮肤表面出现黄褐色或黑褐色、薄糠状、鳞屑样

8、病变，称皮肤表面出现黄褐色或黑褐色、薄糠状、鳞屑样病变，称为花斑癣为花斑癣花斑癣病人皮屑中的秕糠马拉色菌（花斑癣病人皮屑中的秕糠马拉色菌（Malassezia furfurMalassezia furfur）19医学微生物学医学知识讲座真菌真菌第一部分表层真菌第一部分表层真菌第二部分第二部分 皮肤癣真菌皮肤癣真菌第三部分第三部分 新生隐球菌新生隐球菌 第四部分第四部分 白假丝酵母菌白假丝酵母菌 目目 录录21医学微生物学医学知识讲座皮肤癣真菌皮肤癣真菌 （DermatophytesDermatophytes）引起皮肤浅部感染引起皮肤浅部感染嗜角质蛋白，侵犯部位：角化的表皮，毛发，指（趾）甲嗜角

9、质蛋白，侵犯部位：角化的表皮，毛发，指（趾）甲病理变化：由真菌增殖及代谢产物刺激宿主引起病理变化：由真菌增殖及代谢产物刺激宿主引起致病性：致病性：一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起 22医学微生物学医学知识讲座 指（趾）甲指（趾）甲 皮肤皮肤 毛发毛发毛癣菌属毛癣菌属 +皮肤癣菌属皮肤癣菌属 +-+-小孢子癣菌属小孢子癣菌属 -+红色毛癣菌红色毛癣菌儿童头癣：黄癣、白癣、黑点癣儿童头癣：黄癣、白癣、黑点癣皮肤癣菌的种类和侵犯部位皮肤癣菌的种类和侵犯部位 23医学微生物学医学知识讲座24医学

10、微生物学医学知识讲座真菌真菌第一部分表层真菌第一部分表层真菌第二部分第二部分 皮肤癣真菌皮肤癣真菌第三部分第三部分 新生隐球菌新生隐球菌 第四部分第四部分 白假丝酵母菌白假丝酵母菌 目目 录录25医学微生物学医学知识讲座新生隐球菌（新生隐球菌（Cryptococcus neoformansCryptococcus neoformans）广泛存于自然界广泛存于自然界传染源是鸽子传染源是鸽子主要引起肺和脑的急性、亚急性或慢性感染主要引起肺和脑的急性、亚急性或慢性感染26医学微生物学医学知识讲座一、生物学特性形态：圆形，有肥厚形态：圆形，有肥厚荚膜荚膜（大，可比菌体大（大，可比菌体大1 13 3倍）

11、倍）染色：墨汁负染染色：墨汁负染繁殖方式：出芽，不形成假菌丝（繁殖方式：出芽，不形成假菌丝（酵母型酵母型菌落）菌落）培养特性：沙保或血琼脂培养基，培养特性：沙保或血琼脂培养基，2525和和373727医学微生物学医学知识讲座荚膜荚膜墨汁负染墨汁负染28医学微生物学医学知识讲座二、致病性外源性感染外源性感染，肺是主要入侵途径肺是主要入侵途径多数症状不明显，自愈；有的引起支气管肺炎；严重者多数症状不明显，自愈；有的引起支气管肺炎；严重者肺呈暴发性感染，死亡肺呈暴发性感染，死亡经血行传播至中枢神经及其它组织，引起经血行传播至中枢神经及其它组织，引起慢性脑膜炎慢性脑膜炎致病物质：荚膜致病物质：荚膜29

12、医学微生物学医学知识讲座真菌真菌第一部分表层真菌第一部分表层真菌第二部分第二部分 皮肤癣真菌皮肤癣真菌第三部分第三部分 新生隐球菌新生隐球菌 第四部分第四部分 白假丝酵母菌白假丝酵母菌 目目 录录30医学微生物学医学知识讲座白假丝酵母菌（白假丝酵母菌（CandidaCandida albicansalbicans）一、形态：一、形态：圆形或卵圆形单细胞真菌，革兰阳性圆形或卵圆形单细胞真菌，革兰阳性二、培养二、培养：沙保培养基沙保培养基 菌落灰白色或奶油色，表面光滑，带有浓厚的酵菌落灰白色或奶油色，表面光滑，带有浓厚的酵 母气味母气味 有大量向下生长的营养假菌丝，呈类酵母型有大量向下生长的营养假

13、菌丝，呈类酵母型 在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子31医学微生物学医学知识讲座菌丝和假菌丝菌丝和假菌丝（Methenamine Silver StainingMethenamine Silver Staining）阴道分泌物涂片阴道分泌物涂片（GramGramstainingstaining）32医学微生物学医学知识讲座三、致病性三、致病性条件致病条件致病皮肤粘膜感染皮肤粘膜感染 鹅口疮，阴道炎鹅口疮，阴道炎内脏感染：肺炎、关节炎、膀胱炎，肾盂肾炎内脏感染：肺炎、关节炎、膀胱炎，肾盂肾炎中枢神经感染：脑膜（脑）炎、脑脓肿中枢神经感染：脑膜（脑）炎、脑脓肿 过敏过敏33医学微生物学医学知识讲座鹅口疮鹅口疮 34医学微生物学医学知识讲座