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1、医学心理学心理变态医学心理学心理变态第一节第一节 心理障碍概述心理障碍概述n一、心理障碍及相关因素一、心理障碍及相关因素n（一）心理障碍（一）心理障碍n是指心理概念紊乱，并达到影响个体的社是指心理概念紊乱，并达到影响个体的社会功能或使自我感到痛苦的心理异常状态。会功能或使自我感到痛苦的心理异常状态。n（二）神经疾病与精神疾病（二）神经疾病与精神疾病n神经病：是神经系统疾病的简称，指神经神经病：是神经系统疾病的简称，指神经系统发生的气质性疾病。系统发生的气质性疾病。n精神病：指严重的心理障碍精神病：指严重的心理障碍医学心理学心理变态2第一节第一节 心理障碍概述心理障碍概述n变态心理学：变态心理学

2、：是研究人的心理过程和人格心理是研究人的心理过程和人格心理特征发生异常的科学特征发生异常的科学，包括研究认知、情感、，包括研究认知、情感、意志行为、人格等方面的变态，并探讨其发生、意志行为、人格等方面的变态，并探讨其发生、发展和变化规律及其在临床上的应用。发展和变化规律及其在临床上的应用。n变态心理：变态心理：是指个体心理偏离了常态的标准，是指个体心理偏离了常态的标准，行为失去了常态的表现，出现了心理活动和行行为失去了常态的表现，出现了心理活动和行为的异常。为的异常。n变态心理的含义：变态心理的含义：渐进性过程、程度的差异渐进性过程、程度的差异 相对性原则、社会文化影响相对性原则、社会文化影响

3、 医学心理学心理变态3二、二、心理障碍的判断标准心理障碍的判断标准常识区分：常识区分：1、看个体行为、看个体行为2、看自身心理活动、看自身心理活动是否完整统一是否完整统一3、个体的个性特征、个体的个性特征是否具有相对稳定性是否具有相对稳定性标准标准n1、经验标准、经验标准 n2、社会适应性标准、社会适应性标准n3、医学标准、医学标准 n4、统计学标准、统计学标准医学心理学心理变态4第二节第二节 心理障碍的分类心理障碍的分类心理学的分类心理学的分类一、心理学分类一、心理学分类二、医学分类二、医学分类三、医学心理学的分类三、医学心理学的分类1、轻度心理异常、轻度心理异常2、重度心理异常、重度心理异

4、常3、心身疾病时的心理异常、心身疾病时的心理异常4、大脑及躯体疾病时的心理异常、大脑及躯体疾病时的心理异常5、行为问题、行为问题 和人格障碍和人格障碍6、特殊条件下的心理异常、特殊条件下的心理异常为便于预防为便于预防和矫治变态心和矫治变态心理而进行分类，理而进行分类，分类时注意相分类时注意相对性，避免牵对性，避免牵强附会强附会医学心理学心理变态5重度心理障碍共同特征常见类型精神分裂症 情感性精神障碍 轻度心理障碍共同特征常见类型神经症 神经症样障碍 适应障碍 医学心理学心理变态6心身疾病时的心理异常共同特征常见类型如：高血压、支气管哮喘冠心病等行为偏离和 人格障碍共同特征常见类型药物成瘾 反社

5、会人格 医学心理学心理变态7特殊条件下产生 的心理障碍共同特征常见类型进食障碍 睡眠障碍 性功能障碍 医学心理学心理变态8人格障碍n第三节第三节 常见的心理障碍常见的心理障碍n一、人格障碍：一、人格障碍：n（一）概念：是指（一）概念：是指人格发展的畸形和偏离状态，表现为根深蒂固的和持续不变的适应不良的行为模式，明显的影响职业和社交能力。n共同特征共同特征1 1、人格严重偏离正常，不协调、人格严重偏离正常，不协调 2 2、对自身人格障碍缺乏自省力，常使本人痛苦、对自身人格障碍缺乏自省力，常使本人痛苦3 3、智力正常，认知能力完整、智力正常，认知能力完整4 4、人格障碍在、人格障碍在1818岁以前

6、发生，但缺少确切的起病日期岁以前发生，但缺少确切的起病日期5 5、常持续终生、常持续终生医学心理学心理变态910与神经症的区别与神经症的区别与精神分裂症的区别与精神分裂症的区别与轻躁狂的区别与轻躁狂的区别与一般罪犯的区别与一般罪犯的区别v大多数神经症是在人格已形成后发展起来大多数神经症是在人格已形成后发展起来的，即有病程特点；适应环境能力尚好。的，即有病程特点；适应环境能力尚好。v人格障碍是早年开始并持续一生的；有明人格障碍是早年开始并持续一生的；有明显社会适应障碍；一般不感到痛苦。显社会适应障碍；一般不感到痛苦。v部分神经症患者病前具有相应的病态人格。部分神经症患者病前具有相应的病态人格。医

7、学心理学心理变态1011与神经症的区别与神经症的区别与精神分裂症的区别与精神分裂症的区别与轻躁狂的区别与轻躁狂的区别与一般罪犯的区别与一般罪犯的区别v人格障碍无神经形态改变，只是功能变化，人格障碍无神经形态改变，只是功能变化，患者无意识障碍和认知缺陷，能处理正常生患者无意识障碍和认知缺陷，能处理正常生活，病态人格相对稳定。且为早年起病，持活，病态人格相对稳定。且为早年起病，持续一生。续一生。v精神分裂症是突发的人格改变。不能处理精神分裂症是突发的人格改变。不能处理正常生活，有意识障碍和认知缺陷等。正常生活，有意识障碍和认知缺陷等。医学心理学心理变态1112与神经症的区别与神经症的区别与精神分裂

8、症的区别与精神分裂症的区别与轻躁狂的区别与轻躁狂的区别与一般罪犯的区别与一般罪犯的区别v轻型躁狂症可以主要表现易激动，好挑剔，轻型躁狂症可以主要表现易激动，好挑剔，惹是生非，与人争执，爱管闲事，无理取闹，惹是生非，与人争执，爱管闲事，无理取闹，攻击和侵犯周围等行为障碍，如果既往病史攻击和侵犯周围等行为障碍，如果既往病史不祥，有时可能被不祥，有时可能被误诊误诊为冲动型人格障碍。为冲动型人格障碍。医学心理学心理变态1213与神经症的区别与神经症的区别与精神分裂症的区别与精神分裂症的区别与轻躁狂的区别与轻躁狂的区别与一般罪犯的区别与一般罪犯的区别v危害社会的同时也对自己不利，需要负法危害社会的同时也

9、对自己不利，需要负法律责任律责任v犯罪带有偶然性，事先较少充分预谋，往犯罪带有偶然性，事先较少充分预谋，往往随机冲动作案，手法不甚隐蔽往随机冲动作案，手法不甚隐蔽v犯罪目的短浅，只计眼前，不计后果犯罪目的短浅，只计眼前，不计后果医学心理学心理变态13n（二）人格障碍的形成因素（二）人格障碍的形成因素n生物学因素生物学因素n心理因素心理因素n社会文化因素社会文化因素医学心理学心理变态14n（三）诊断（三）诊断n1 1、症状标准、症状标准n认知的异常偏离认知的异常偏离n情感的异常偏离情感的异常偏离n控制冲动及对满足控制冲动及对满足n个人需要的异常偏离个人需要的异常偏离n2 2、严重标准、严重标准n

10、3 3、病程标准、病程标准n4 4、排除标准、排除标准医学心理学心理变态1516n美国精神疾美国精神疾病诊断标准病诊断标准DSM-IV1 1、偏执型人格障碍、偏执型人格障碍2 2、分裂样人格障碍、分裂样人格障碍3 3、分裂型人格障碍、分裂型人格障碍4 4、表演型人格障碍、表演型人格障碍5 5、自恋型人格障碍、自恋型人格障碍6 6、反社会型人格障碍、反社会型人格障碍7 7、边缘型人格障碍、边缘型人格障碍8 8、回避型人格障碍、回避型人格障碍9 9、依赖型人格障碍、依赖型人格障碍1010、强迫型人格障碍、强迫型人格障碍n中国精神障中国精神障碍诊断标准碍诊断标准CCMD-3医学心理学心理变态161、

11、偏执型人格障碍、偏执型人格障碍v特征：是一种以猜疑和偏执为主要特征：是一种以猜疑和偏执为主要特征的人格障碍。特征的人格障碍。v临床表现：临床表现：v1对挫折和遭遇过分敏感；对挫折和遭遇过分敏感；v2对侮辱和伤害不能宽容对侮辱和伤害不能宽容v3疑心重疑心重v4明显超过实际情况所需的好斗，对明显超过实际情况所需的好斗，对个人权利执意追求个人权利执意追求v5、易有病理性嫉妒、易有病理性嫉妒、v6过分自责和自我中心的倾向过分自责和自我中心的倾向v7具有将其周围或外界事件解释为具有将其周围或外界事件解释为“阴谋阴谋”等的非现实性优势观念，等的非现实性优势观念，因此过分警惕和抱有敌意。因此过分警惕和抱有敌

12、意。医学心理学心理变态172、分裂型人格障碍、分裂型人格障碍v特征：是以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感特征：是以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠及人际关系明显缺陷为特点。冷漠及人际关系明显缺陷为特点。v临床表现：临床表现：v1性格明显内向，基本不与他人主动交往，缺乏知性格明显内向，基本不与他人主动交往，缺乏知心朋友，过分沉湎于幻想和内省心朋友，过分沉湎于幻想和内省v2表情呆板、情感冷淡，甚至不通人情，不能表达表情呆板、情感冷淡，甚至不通人情，不能表达对他人的关心、体贴及愤怒等对他人的关心、体贴及愤怒等v3对赞扬和批评反应差或无动于衷对赞扬和批评反应差或无动于衷v4缺乏愉快感缺乏愉快感v5

13、缺乏亲密、信任的人际关系缺乏亲密、信任的人际关系v6在遵循社会规范方面存在困难，导致行为怪异在遵循社会规范方面存在困难，导致行为怪异。医学心理学心理变态18193 3、反社会型人格障碍、反社会型人格障碍v以行为不符合社会规范，经常违法乱纪，对以行为不符合社会规范，经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点，男性多于女性。人冷酷无情为特点，男性多于女性。v本组病人往往在童年或少年期（本组病人往往在童年或少年期（1818岁前）就岁前）就出现出现。v成年后（指成年后（指1818岁后）习性不改，主要表现是岁后）习性不改，主要表现是行为不符合社会规范，甚至违法乱纪。行为不符合社会规范，甚至违法乱纪。v男性患病率在

14、男性患病率在3.9-4.93.9-4.9之间，女性则略低于之间，女性则略低于0.70.7医学心理学心理变态1920分裂型人格障碍的成因分裂型人格障碍的成因v分裂型人格障碍的形成一般与人的早期心理发展有分裂型人格障碍的形成一般与人的早期心理发展有很大关系。很大关系。v在成长过程中，尽管每个儿童不免要受到一些指责，在成长过程中，尽管每个儿童不免要受到一些指责，但只要他感觉到周围有人爱他，就不会产生心理上但只要他感觉到周围有人爱他，就不会产生心理上的偏差。但如果终日不断被骂、被批评，得不到父的偏差。但如果终日不断被骂、被批评，得不到父母的爱，儿童就会觉得自己毫无价值。母的爱，儿童就会觉得自己毫无价值

15、。v更进一步，如果父母对子女不公正，就会使儿童是更进一步，如果父母对子女不公正，就会使儿童是非观念不稳定，产生心理上的焦虑和敌对情绪，有非观念不稳定，产生心理上的焦虑和敌对情绪，有些儿童因此而分离、独立、逃避与父母身体和情感些儿童因此而分离、独立、逃避与父母身体和情感的接触，进而逃避与其他人和事物的接触，这样就的接触，进而逃避与其他人和事物的接触，这样就极易形成分裂样人格。极易形成分裂样人格。医学心理学心理变态203、反社会型人格障碍、反社会型人格障碍v临床表现：临床表现：v情绪爆发性、行为冲动情绪爆发性、行为冲动性、对社会对他人冷酷性、对社会对他人冷酷仇视、缺乏同情心不顾仇视、缺乏同情心不顾

16、社会道德、法律和行为社会道德、法律和行为规范，经常发生反社会规范，经常发生反社会的言行，出现违法犯罪，的言行，出现违法犯罪，特别是同一性质的屡次特别是同一性质的屡次犯罪且行为特别残忍或犯罪且行为特别残忍或情节恶劣。情节恶劣。医学心理学心理变态21v临床表现为：智力不存在问题，临床表现为：智力不存在问题，无明显的精神疾患，焦虑情绪无明显的精神疾患，焦虑情绪不强，无责任感、有极强的掩不强，无责任感、有极强的掩饰能力、病态的自我中心、鉴饰能力、病态的自我中心、鉴别能力差、麻木不仁、行为具别能力差、麻木不仁、行为具有冲动性和攻击性、缺乏同情有冲动性和攻击性、缺乏同情心、性生活轻浮随便、无羞愧心、性生活

17、轻浮随便、无羞愧感、生活无规律，无稳定的生感、生活无规律，无稳定的生活目的等。活目的等。医学心理学心理变态2223反社会型人格障碍的常见特征反社会型人格障碍的常见特征v良心发展不足良心发展不足v不负责任和冲动的行为不负责任和冲动的行为v感动和利用他人的能力感动和利用他人的能力v对社会规范的排斥对社会规范的排斥v无法维持良好的关系无法维持良好的关系医学心理学心理变态2324反社会型人格障碍的诊断标准反社会型人格障碍的诊断标准(二二)v在在1818岁前有岁前有品行障碍品行障碍的证据，至少有下列的证据，至少有下列3 3项：项：反复违反家规或校规反复违反家规或校规反复说谎（不是为了躲避体罚）反复说谎（

18、不是为了躲避体罚）习惯性吸烟，喝酒习惯性吸烟，喝酒虐待动物或弱小同伴虐待动物或弱小同伴反复偷窃反复偷窃经常逃学经常逃学至少有至少有2 2次未向家人说明外出过夜次未向家人说明外出过夜过早发生性活动过早发生性活动多次参与破坏公共财物活动多次参与破坏公共财物活动反复挑起或参与斗殴反复挑起或参与斗殴被学校开除过，或因行为不轨至少停学一次被学校开除过，或因行为不轨至少停学一次被拘留或被公安机关管教过被拘留或被公安机关管教过医学心理学心理变态244 4、攻击型人格障碍、攻击型人格障碍v特征：是情感爆发、伴有明显冲动特征：是情感爆发、伴有明显冲动性为主要特征，男性明显多于女性。性为主要特征，男性明显多于女性

19、。v临床表现：临床表现：v1 1易于他人发生争吵和冲突易于他人发生争吵和冲突v2 2有突发的愤怒和暴力倾向有突发的愤怒和暴力倾向v3 3对事物计划和预见能力明显受损对事物计划和预见能力明显受损v4 4不能坚持任何没有即刻奖励的行为不能坚持任何没有即刻奖励的行为v5 5不稳定和反复无常的心境不稳定和反复无常的心境v6 6自我形象、目的及内在偏好的紊乱自我形象、目的及内在偏好的紊乱和不确定和不确定v7 7易产生人际关系紧张或不稳定易产生人际关系紧张或不稳定v8 8经常出现自杀、自伤行为经常出现自杀、自伤行为 医学心理学心理变态255 5、表演型人格障碍、表演型人格障碍v又称为癔症型人格障碍，是指以

20、心又称为癔症型人格障碍，是指以心理发育不成熟和情绪不稳定为特征。理发育不成熟和情绪不稳定为特征。v临床表现：临床表现：v1 1富有自我表演性、戏曲性、夸张性富有自我表演性、戏曲性、夸张性地表达情感地表达情感v2 2肤浅和易变的情感肤浅和易变的情感 v3 3自我中心、自我放纵自我中心、自我放纵v4 4最求刺激和以自我为中心的活动最求刺激和以自我为中心的活动v5 5不断渴求寿诞赞赏不断渴求寿诞赞赏v6 6过分关心躯体的性感过分关心躯体的性感v7 7暗示性高暗示性高医学心理学心理变态266、强迫型人格障碍、强迫型人格障碍v特征：是以过分的谨小慎微、严格要求与完特征：是以过分的谨小慎微、严格要求与完美

21、主义及内心的不安全为特征。美主义及内心的不安全为特征。v临床表现：临床表现：v1优柔寡断、怀疑及过分谨慎优柔寡断、怀疑及过分谨慎v2需在早以前就对所有活动作出计划需在早以前就对所有活动作出计划v3凡事需凡符合对凡事需凡符合对v4经常被讨厌的思想或颤动所困扰经常被讨厌的思想或颤动所困扰v5过分谨慎多疑过分谨慎多疑v6刻板固执刻板固执v7因循守旧因循守旧医学心理学心理变态277 7、焦虑型人格障碍、焦虑型人格障碍v又称为回避型人格障碍，是以一贯感到紧张、又称为回避型人格障碍，是以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自备为特征，面对挑战提心吊胆、不安全及自备为特征，面对挑战多采取回避或无能应付。多采取回

22、避或无能应付。v临床表现：易受伤害、缺少知心朋友、不涉临床表现：易受伤害、缺少知心朋友、不涉他人事务、行为退缩、心理自卑、敏感羞涩、他人事务、行为退缩、心理自卑、敏感羞涩、惧怕困难、易受伤害、缺乏朋友等。惧怕困难、易受伤害、缺乏朋友等。医学心理学心理变态298、依赖型人格障碍依赖型人格障碍v依赖型人格障碍是以无主见、依赖型人格障碍是以无主见、无独立性等为特征的一类人无独立性等为特征的一类人格障碍。格障碍。v临床表现：无主见、无独立临床表现：无主见、无独立性，易受伤害，害怕孤独、性，易受伤害，害怕孤独、过度容忍、有无助感、被遗过度容忍、有无助感、被遗弃感，难以接受分离等。弃感，难以接受分离等。医

23、学心理学心理变态3031依赖型人格障碍依赖型人格障碍v精神分析心理学家霍妮描述到：精神分析心理学家霍妮描述到：“他对温情和赞赏有明显要求，他对温情和赞赏有明显要求，尤其需要一位尤其需要一位伙伴伙伴，即是说，即是说，一个朋友、一位情人、一个丈夫一个朋友、一位情人、一个丈夫或一个妻子。总之，后者能够满或一个妻子。总之，后者能够满足患者对生活的一切希望，能帮足患者对生活的一切希望，能帮助患者决定善与恶，替患者稳操助患者决定善与恶，替患者稳操胜券。胜券。”医学心理学心理变态319、自恋型人格障碍自恋型人格障碍v自恋型人格障碍是以自我为中心为特征的自恋型人格障碍是以自我为中心为特征的一类人格障碍。一类人

24、格障碍。v临床表现是：不能接受批评、喜欢指使他临床表现是：不能接受批评、喜欢指使他人、过分自高自大、过分自信、想入非非、人、过分自高自大、过分自信、想入非非、惟我独尊、虚荣、缺乏同情心、很强的嫉惟我独尊、虚荣、缺乏同情心、很强的嫉妒心等。妒心等。医学心理学心理变态3233自恋型人格障碍自恋型人格障碍凄美的古希腊神话故凄美的古希腊神话故事事美少年那西斯在水美少年那西斯在水中看到了自己的倒影，中看到了自己的倒影，便爱上了自己，每日茶便爱上了自己，每日茶饭不死，最终憔悴而死，饭不死，最终憔悴而死，变成了一朵花，后人称变成了一朵花，后人称之为水仙花。之为水仙花。医学心理学心理变态3334爱你爱你vs.

25、爱自己爱自己v幼儿的爱幼儿的爱“我爱我爱,因为我被爱因为我被爱”v成熟的爱成熟的爱“我被爱我被爱,因为我爱因为我爱”v不成熟的成人的爱不成熟的成人的爱“我爱你我爱你,因为我需要因为我需要你你”v成熟的成人的爱成熟的成人的爱“我需要你我需要你,因为我爱你因为我爱你”医学心理学心理变态34如何把握诊断标准CCMD3已列出人格障碍诊断的症状学标准、严重程度标准及病程标准，在具体应用时需注意把握下列几点：医学心理学心理变态35人格偏离的显著性人格偏离的显著性n每个人的人格特征并不相同，但究竟达到什每个人的人格特征并不相同，但究竟达到什么状态和程度时才可以诊断为人格障碍，绝么状态和程度时才可以诊断为人格

26、障碍，绝对的界定确实很难，但至少与大多数人比较，对的界定确实很难，但至少与大多数人比较，与特定的文化背景比较存在显著差异，而不与特定的文化背景比较存在显著差异，而不是一般的不同。是一般的不同。n人格障碍者常被一般人认为是属于人格障碍者常被一般人认为是属于“怪异怪异”的人，这种的人，这种“怪异怪异”反映在其认知方式、情反映在其认知方式、情感表达、行为控制和人际关系等方面，感表达、行为控制和人际关系等方面，“怪怪异异”的结果使其成为的结果使其成为“孤家寡人孤家寡人”、“众叛众叛亲离亲离”，以致造成明显的社会适应不良。，以致造成明显的社会适应不良。医学心理学心理变态36人格偏离具有普遍性人格偏离具有

27、普遍性n指人格偏离者的特殊行为模式并不是仅反映在指人格偏离者的特殊行为模式并不是仅反映在某人某事上，而是表现在普遍的人、普遍的事某人某事上，而是表现在普遍的人、普遍的事情上。情上。n在现实中，有些人的个性偏激或怪癖仅反映在在现实中，有些人的个性偏激或怪癖仅反映在某些场合，或针对某人，环绕着某事。只针对某些场合，或针对某人，环绕着某事。只针对某人易发脾气，找岔子，纠缠不休，那就不符某人易发脾气，找岔子，纠缠不休，那就不符合普遍性的特点。合普遍性的特点。n还有些人个性虽然怪癖，却能出色地完成工作还有些人个性虽然怪癖，却能出色地完成工作和研究任务，能适应社会生活，对于这样的人和研究任务，能适应社会生

28、活，对于这样的人不一定要诊断为人格障碍。不一定要诊断为人格障碍。医学心理学心理变态37人格偏离的一贯性人格偏离的一贯性n人格障碍者的人格偏离现象是从童年、青少人格障碍者的人格偏离现象是从童年、青少年或成年早期开始，一旦形成，就长期、持年或成年早期开始，一旦形成，就长期、持续存在。续存在。n某些精神疾病早期可以有人格异常的突出表某些精神疾病早期可以有人格异常的突出表现，但具有病理性发展过程，而不是现，但具有病理性发展过程，而不是“历来历来如此如此”。n这个病程特点需要通过详细调查了解，很多这个病程特点需要通过详细调查了解，很多场合的误诊是对这点重视不足所引起。场合的误诊是对这点重视不足所引起。医

29、学心理学心理变态38自知力问题自知力问题n人格障碍的诊断标准中，已把患者主观上感到人格障碍的诊断标准中，已把患者主观上感到痛苦列为严重程度的标准之一。痛苦列为严重程度的标准之一。n但大多数人格障碍者缺乏痛苦的主观感受但大多数人格障碍者缺乏痛苦的主观感受(除除冲动型外冲动型外)，更缺乏行为矫正的强烈要求，正，更缺乏行为矫正的强烈要求，正所谓所谓“本性难移本性难移”。n实际上，人格障碍者通常都能对自已所具有的实际上，人格障碍者通常都能对自已所具有的人格特征有一定体会，具有一定自知力。人格特征有一定体会，具有一定自知力。n人格障碍者对自已的人格特征有体会这一点，人格障碍者对自已的人格特征有体会这一点

30、，可与精神分裂症进行鉴别。可与精神分裂症进行鉴别。医学心理学心理变态3940n药物治疗药物治疗n药物不能改善人格结构，但对某些表现可能有一定效果药物不能改善人格结构，但对某些表现可能有一定效果n精神外科治疗精神外科治疗n大脑一定部位（杏仁核、扣带回、尾状核下）定向破坏大脑一定部位（杏仁核、扣带回、尾状核下）定向破坏手术可改变某种类型的人格障碍症状，如冲动行为明显手术可改变某种类型的人格障碍症状，如冲动行为明显者。但手术可导致不可逆脑局部损伤，故外科治疗应采者。但手术可导致不可逆脑局部损伤，故外科治疗应采取慎重态度取慎重态度n心理治疗心理治疗n通过深入接触与他们建立良好的关系，以人道主义和关通过

31、深入接触与他们建立良好的关系，以人道主义和关心的态度对待他们，帮助他们认识个性的缺陷所在，进心的态度对待他们，帮助他们认识个性的缺陷所在，进而指出个性是可以改变的，鼓励他们树立自信心，改造而指出个性是可以改变的，鼓励他们树立自信心，改造自己的性格。自己的性格。n教育、训练和安排教育、训练和安排n多方面紧密配合对他们提供长期而稳定的服务和管理，多方面紧密配合对他们提供长期而稳定的服务和管理，特别是卫生部门和教养系统的配合。特别是卫生部门和教养系统的配合。医学心理学心理变态4041一个十六重人格的案例一个十六重人格的案例人格裂变的姑娘人格裂变的姑娘西碧尔的故事西碧尔的故事医学心理学心理变态41谢谢 谢！谢！医学心理学心理变态42