（病理课件）-兽医病理剖检技术.ppt

1、兽医病理剖检技术兽医病理剖检技术Technique of veterinary pathology求是求是 求实求实 求新求新 求精求精一一 目的意义目的意义对病尸的病理变化做到全面观察，客对病尸的病理变化做到全面观察，客观描述，详细记录，然后运用辩证唯观描述，详细记录，然后运用辩证唯物主义的观点，进行科学分析和推理物主义的观点，进行科学分析和推理判断，从中判断，从中做出符合客观实际的病理做出符合客观实际的病理解剖学诊断解剖学诊断。剖检的类型剖检的类型兽医临床诊断学剖检兽医临床诊断学剖检科学研究剖检科学研究剖检法医学剖检法医学剖检二二 注意事项注意事项调查了解相关情况调查了解相关情况剖检时间剖

2、检时间剖检地点剖检地点动物死亡后尽快进行，防止因自溶、动物死亡后尽快进行，防止因自溶、腐败而影响剖检结果腐败而影响剖检结果 有重点的进行剖检并观察有重点的进行剖检并观察 解剖室内进行。如条件不具备，可选解剖室内进行。如条件不具备，可选择距房舍、畜群、道路和水源较远、择距房舍、畜群、道路和水源较远、地势高而干燥的地方剖检。地势高而干燥的地方剖检。剖检人员的防护剖检人员的防护尸体消毒、处理尸体消毒、处理准备好工作服、胶皮手套和碘酊、酒准备好工作服、胶皮手套和碘酊、酒精、消毒棉和纱布等。精、消毒棉和纱布等。剖检过程中注剖检过程中注意伤及他人意伤及他人深埋或焚烧深埋或焚烧三三 剖检动物的选择和致死剖检

3、动物的选择和致死剖检动物的选择剖检动物的选择致死致死是否具有群体代表性是否具有群体代表性有时需要剖检有时需要剖检死亡、患病甚至外表健死亡、患病甚至外表健康的动物康的动物。选择不当会获得错误诊断。选择不当会获得错误诊断印象，特别是在未见动物群体情况，印象，特别是在未见动物群体情况，饲养者随便送检几只的情况下。饲养者随便送检几只的情况下。四四 尸体变化尸体变化 正确辨认动物生前的病变与死后的尸体变化正确辨认动物生前的病变与死后的尸体变化 尸冷尸冷 在在室温条件下，平均每小时下降室温条件下，平均每小时下降11。因此动物的死亡时间大约等于动物的因此动物的死亡时间大约等于动物的体温与尸体温度之差。体温与

4、尸体温度之差。尸僵尸僵 动物死亡后肌肉收缩，僵硬，四肢关节不能伸屈，使尸体固定于一定的状态，称为尸僵。尸斑尸斑 尸体倒卧侧皮肤的坠积性淤血，称为尸斑（约死后115小时出现）。血液凝固血液凝固 血凝快时，呈一致暗红色，血凝慢时，呈明显两层结构，下层为暗红色血凝块，上层为淡黄色鸡脂样凝血块。尸体自溶与腐败尸体自溶与腐败 臌气臌气 胃肠道最明显胃肠道最明显 尸绿尸绿 尸臭尸臭 五五 剖检记录剖检记录1 1 内容完整详细，详略得当，主次分明。内容完整详细，详略得当，主次分明。2 2 记录应在剖检同时进行，专人记录，记记录应在剖检同时进行，专人记录，记 录顺序与剖检顺序一致。录顺序与剖检顺序一致。3 3

5、 对病变的描述要客观、准确。对病变的描述要客观、准确。用词切忌含糊不清（也许、大约、可能、或用词切忌含糊不清（也许、大约、可能、或许、好像，似乎等词均应去除）。许、好像，似乎等词均应去除）。用通俗的语言表达，切不可用病理学的术用通俗的语言表达，切不可用病理学的术语（诊断性名词）或名词来代替描述。语（诊断性名词）或名词来代替描述。例如，肾脏混浊肿胀的病变，可描述为例如，肾脏混浊肿胀的病变，可描述为“肾肾肿大，切面稍突起，色泽晦暗，失去正常的肿大，切面稍突起，色泽晦暗，失去正常的光泽，组织结构模糊不清光泽，组织结构模糊不清”。对无肉眼变化的器官，对无肉眼变化的器官，不用不用“正常正常”、“无变无变

6、化化”。应记为。应记为“无肉眼可见病变无肉眼可见病变”、“肉眼未肉眼未见病变见病变”、或、或“未发现异常未发现异常”。力求用数字表示，一般以cm、g、mL为单位。或用实物比拟 病理变化的描述包括病理变化的描述包括色、形、体、色、形、体、位、量、质、味位、量、质、味 色有主次深浅、形有方圆点片、体有大色有主次深浅、形有方圆点片、体有大小厚薄、位有里表正曲、量有多少轻重、小厚薄、位有里表正曲、量有多少轻重、质有硬软松实、味有香臭腥酸质有硬软松实、味有香臭腥酸 4 4 对难以用文字表达的，可对难以用文字表达的，可绘图绘图补充说明。补充说明。六六 剖检前的准备剖检前的准备1 1 检查并记录送检动物的临

7、床表现和行为检查并记录送检动物的临床表现和行为异常；称体重；然后进行外表检查异常；称体重；然后进行外表检查 天然孔的检查天然孔的检查 注意口、鼻、眼注意口、鼻、眼等有无分泌物及其数量与性状。等有无分泌物及其数量与性状。皮肤的检查皮肤的检查 视检头冠、肉髯，注意头部视检头冠、肉髯，注意头部及其他各部的皮肤有无痘疮和皮疹及其他各部的皮肤有无痘疮和皮疹 检查各关节有无肿胀检查各关节有无肿胀2 2 尸体消毒：为了防止尘土和粪便飞尸体消毒：为了防止尘土和粪便飞 扬，扬，扩大污染，动物应用消毒剂消毒。扩大污染，动物应用消毒剂消毒。3 3 采取血样或其他体表样品供检查采取血样或其他体表样品供检查 七七 剖检

8、程序剖检程序1 家禽剖检程序家禽剖检程序反折大腿，放置尸体反折大腿，放置尸体剥皮并检查皮下和肌肉剥皮并检查皮下和肌肉将鸡的背部朝下，呈仰卧姿势，两将鸡的背部朝下，呈仰卧姿势，两腿外展，切开两腿和腹部之间的皮腿外展，切开两腿和腹部之间的皮肤，紧握大腿，向背部反折，使股肤，紧握大腿，向背部反折，使股骨头脱出髋关节。骨头脱出髋关节。泄殖腔前的皮肤作一横切线，泄殖腔前的皮肤作一横切线，沿着正中线剪开皮肤，一直剪沿着正中线剪开皮肤，一直剪到喙角，暴露整个颈部、胸部到喙角，暴露整个颈部、胸部和腹部的肌肉和皮下组织。和腹部的肌肉和皮下组织。剖开体腔剖开体腔在后腹部，将腹壁横行切在后腹部，将腹壁横行切开，顺切

9、口用骨剪自后向开，顺切口用骨剪自后向前沿肋骨和肋软骨交界处前沿肋骨和肋软骨交界处将肋骨、乌喙骨和锁骨一将肋骨、乌喙骨和锁骨一一剪断一剪断。然后握住龙骨突。然后握住龙骨突的后缘用力向上前方翻拉，的后缘用力向上前方翻拉，并切断周围的软组织，即并切断周围的软组织，即可去掉胸骨，可去掉胸骨，暴露出体腔，暴露出体腔，观察病变观察病变。体腔脏器的取出体腔脏器的取出在食管末端切断，向后牵拉腺胃，边牵拉边剪在食管末端切断，向后牵拉腺胃，边牵拉边剪断胃肠与背部的联系，将胃肠道、胰、脾和肝断胃肠与背部的联系，将胃肠道、胰、脾和肝一同取出，在泄殖腔前切断直肠一同取出，在泄殖腔前切断直肠 先将心脏、肺脏剪离先将心脏、

10、肺脏剪离 颈部器官的剪开颈部器官的剪开脑的采出与检查脑的采出与检查用剪刀将下颌骨、食道、嗉囊剪开用剪刀将下颌骨、食道、嗉囊剪开 按系统分别进行详细检查并记录按系统分别进行详细检查并记录消化系统消化系统呼吸系统呼吸系统免疫系统免疫系统心血管系统心血管系统泌尿系统泌尿系统神经系统神经系统其他系统其他系统2 猪尸体剖检程序猪尸体剖检程序1.将尸体仰卧。将尸体仰卧。2.剥皮或者不剥皮。剥皮或者不剥皮。3.切开四肢内侧皮肤、肌肉，加以按压，使得四肢摊切开四肢内侧皮肤、肌肉，加以按压，使得四肢摊 平，固定仰卧姿势。平，固定仰卧姿势。4.剖开从剑状软骨开始到耻骨的腹壁，不要划破肠壁。剖开从剑状软骨开始到耻骨

11、的腹壁，不要划破肠壁。5.沿着最后肋骨向左、向右分别切开腹壁，直到腰椎。沿着最后肋骨向左、向右分别切开腹壁，直到腰椎。6.暴露腹部器官并进行观察。暴露腹部器官并进行观察。7.从横膈膜后切断食管。从横膈膜后切断食管。8.剪断肋骨和肋软骨结合部，掀起胸骨，暴露胸腔剪断肋骨和肋软骨结合部，掀起胸骨，暴露胸腔八八 病理检验材料的采集病理检验材料的采集采取某一脏器前，应先检查与该器官采取某一脏器前，应先检查与该器官有关的各种联系有关的各种联系如采取肝时，应先检查胆管、胆囊、肝管、门静如采取肝时，应先检查胆管、胆囊、肝管、门静脉、肝动静脉、肝门淋巴结等。发现异常时，则脉、肝动静脉、肝门淋巴结等。发现异常时

12、，则对此系统进行详细检查。对此系统进行详细检查。未经检查的脏器、切面，未经检查的脏器、切面，切勿用水冲洗，切勿用水冲洗，以免改变其原来的色泽和性质以免改变其原来的色泽和性质。微生物病料采集在病理取材之前微生物病料采集在病理取材之前解剖刀要锋利，切开脏器时，要解剖刀要锋利，切开脏器时，要由前向后，一刀切开，不要由上向由前向后，一刀切开，不要由上向下挤压或拉锯式切开。下挤压或拉锯式切开。（一）（一）取材的时间要求取材的时间要求（二）取材的部位要求（二）取材的部位要求九九 取材的一般原则取材的一般原则及时采取，及时固定及时采取，及时固定 ，越快越好，越快越好病变最典型最明显的部位，并应病变最典型最明

13、显的部位，并应连同部分健康组织一并采取连同部分健康组织一并采取 新的疾病或者不了解的疾病新的疾病或者不了解的疾病，尽量采取各，尽量采取各种组织，以备详细检查，找出病变部位种组织，以备详细检查，找出病变部位 病变涉及多个器官时，各个组织都要采样。病变涉及多个器官时，各个组织都要采样。肉眼看不出病变的器官和组织，需要肉眼看不出病变的器官和组织，需要时也要取材时也要取材 需要进行鉴别诊断的疾病，要采集鉴需要进行鉴别诊断的疾病，要采集鉴别诊断的必要的组织别诊断的必要的组织 （三）（三）组织块的要求组织块的要求2 2 管状器官应当横切管状器官应当横切 1 包括各器官的主要结构包括各器官的主要结构如肾应包

14、括皮质、髓质、肾乳如肾应包括皮质、髓质、肾乳头及被膜部分头及被膜部分3 3 防止组织块变形扭曲防止组织块变形扭曲 4 4 组织块的厚度不超过组织块的厚度不超过5mm5mm，组织块，组织块 的面积一般在的面积一般在1.5cm2 1.5cm2（0.30.30.5cm0.5cm）。）。（四）切取方法（四）切取方法不许用剪刀夹取，不许用钝刀拉锯式切取不许用剪刀夹取，不许用钝刀拉锯式切取 十十 病理组织的固定病理组织的固定固定液固定液固定液的用量固定液的用量固定时间固定时间标记标记常用的固定液是常用的固定液是10%10%福尔马林或者福尔马林或者10%10%缓冲福尔马林缓冲福尔马林 固定液用量是固定组织总

15、体积的固定液用量是固定组织总体积的1020倍倍 10%福尔马林固定：福尔马林固定：2448h 十一十一 病理组织切片及诊断技术病理组织切片及诊断技术石蜡切片石蜡切片冰冻切片冰冻切片常规切片常规切片快速切片快速切片其他病理学技术其他病理学技术免疫组织化学技术免疫组织化学技术原位杂交技术原位杂交技术细胞凋亡的检测细胞凋亡的检测十二十二 病理学诊断病理学诊断病例的概况病例的概况 临床症状临床症状 剖检所见剖检所见 根据剖检所见变化，进行综合分析，根据剖检所见变化，进行综合分析，判断病理变化的主次，用病理术语对判断病理变化的主次，用病理术语对病变做出诊断病变做出诊断 病理组织学诊断病理组织学诊断 病理学诊断结论和意见病理学诊断结论和意见