医疗安全管理体系课件(-43张).ppt

1、医患沟通中心-1-医疗安全管理体系医疗安全管理体系医患沟通中心-2-目的：规范、提高！医患沟通中心-3-具体内容包含：一、建立一种不以人为因素而变化的医疗安全防范体系；二、建立更容易洞察医疗安全隐患的体系 三、建立一种有针对性安全预防体系 四、建立医疗风险金制度 五、完善医疗安全相关文件 六、规范医疗纠纷处理程序医患沟通中心-4-医疗纠纷的严峻形势医疗纠纷的严峻形势恶性事件时有发生，个别事件最终引致刑事案件医患关系紧张，医疗纠纷数量多，增长快赔偿数额增大，医院负担加重安全意识、负影响意识不强医患沟通中心-5-三基甲等综合性医院与技术有关的纠纷应该在20%左右；我院医疗纠纷与技术有关的占36%，

2、而另外64%与医疗行为不规范行为有关占80%。我院2014年有效投诉为97起，根据研究表明,未暴露出不良事件是已暴露的不良事件的20倍，也就是说尚有非常大的隐患一直在伴随着医院的发展，这种隐患会随着人民法律意识增强而逐渐体现出来，减少医疗安全隐患、提高医疗质量、规范医疗行为、保证患者安全是医院健康有序发展的前提和保障。-规范！规范！医患沟通中心-6-措施预防：1、核心制度落实、医疗规范习惯培养等-规范的建立 2、医疗安全意识培养、技能提高 3、高危管理（科室、病人、医生）4、不良事件报告平台及处置平台 处理：1、规范处理流程 2、建立时时医疗安全电子信息档案反馈：1、医疗安全隐患警示 2、人员

3、处理建议 3、案例分析 4、科室整改意见提高医患沟通中心-7-预防医疗核心制度-医务处（依靠电子病历、HIS等系统）-不能犯不能犯错错医疗规范培养-让规范成为习惯-技能提高技能提高医疗安全教育-医师大会警示教育、规范化培训教育、科室 安全反馈、医疗安全管理系统亮灯警示意识提高意识提高人员管理-高危医生警示管理（3起/年或5起/2年或4起/3年或每年 均有达5年等）、高危病人管理（病危重、上访、家境 难于沟通）不良事件报告处置平台-奖励上报、及时参与、整改提高、年底 统计医患沟通中心-8-医疗纠纷监控妇科儿科脾胃病科骨伤科肿瘤科肛肠科呼吸科脑病中心男科心血管科普内科肾内科脑外科泌尿外科针灸康复科

4、内分泌科整形外科耳鼻喉科风湿病科 检验科科皮肤科麻醉科2015年纠纷数为2起，处理中10%纠纷数为0起0%纠纷数4起，法院一起，鉴定一起0%纠纷7起，法院两起，处理中30%纠纷1起，处理中0%纠纷数3起30万纠纷数00%纠纷数2，处理中0%纠纷数0，连续5年。0%纠纷数13起，诉讼2起，鉴定3起，处理中8起0%纠纷数2起，诉1一起0%纠纷数5起，法院2起0%纠纷数2起0%纠纷数0起，连续10年0%纠纷数0起，连续1年50%纠纷数2起0%纠纷数6起，法院1起，鉴定2起0%纠纷数5起，处理中。0%纠纷数3起，处理中。0%纠纷数3起0%纠纷数5起0%科室纠纷分布情况医患沟通中心-9-医患沟通中心-1

5、0-医疗纠纷监控妇科儿科脾胃病科骨伤科肿瘤科肛肠科呼吸科脑病中心男科心血管科普内科肾内科脑外科泌尿外科针灸康复科内分泌科整形外科耳鼻喉科风湿病科 呼吸科皮肤科麻醉科已使用 3次 可用基金 14万，占总67%。30万已使用 2次 可用基金 14万，占总91%。30万已使用 15次,可用基金 23万，占总27%。80万已使用 7次 可用基金 14万，占总80%。25万已使用 5次 可用基金 14万，占总40%。35万已使用 8次 可用基金 35万，占总60%。30万已使用 8次 可用基金 14万，占总27%。30万已使用7次 可用基金 14万，占总34%。30万已使用 8次 可用基金 14万，占总

6、87%。70万已使用 3次 可用基金 30万，占总90%。0%已使用 3次 可用基金 10万，占总12%。30万已使用 3次 可用基金 14万，占总27%。30万已使用 3次 可用基金 10万，占总9%。0%已使用 3次 可用基金 1万，占总7%。0%已使用 9次 可用基金 14万，占总67%。50万已使用 3次 可用基金 14万，占总58%。30万已使用 3次 可用基金 14万，占总40%。30万已使用 3次 可用基金 14万，占总87%。30万已使用 3次 可用基金 4万，占总30%。15万已使用 3次 可用基金 14万，占总79%。0%已使用 8次 可用基金 14万，占总30%。30万医

7、疗风险金使用情况医患沟通中心-11-责任医生情况（可视有权限，院领导、医务处、大科主任）张XX5起高XX5起谈XX3起吕XX3起杨XX4起李XX4起XX2起XX2起XX2起XX2起XX2起XX2起医患沟通中心-12-不良事件上报普外科上报10起，处理8起X科上报8起，处理5起X科上报8起，处理5起X科上报8起，处理6起X科上报8起，处理7起心内科上报10起，处理6起心胸外科上报10起处理8起X科上报6起，处理6起X科上报6起，处理6起X科上报6起，处理6起X科上报7起，处理6起X科上报7起，处理6起医患沟通中心-13-科室整改情况X科整改意见3次，整改3起X科整改意见4次，整改3起X科整改意见

8、4次，整改3起X科整改意见4次，整改3起X科整改意见4次，整改3起X科整改意见3次，整改3起X科整改意见3次，整改3起X科整改意见6次，整改3起X科整改意见6次，整改3起X科整改意见6次，整改3起X科整改意见6次，整改3起X科整改意见6次，整改3起医患沟通中心-14-纠纷管理-需要依靠稳定可靠的投诉信息管理系统规范流程-原有流程的可视化、纠纷处理全程透明化、科室中心 领导全程参与化建立纠纷处置全程电子档案-随时调取纠纷时时数据，供院领导 决策建立医院医疗安全管理委员会-下设常务委员会（每两周一次安 全管理例会或医疗纠纷特别案处置讨论）建立医院医疗安全风险金-安全关系全院全员，全院全员应全程 参

9、与其中规范处理-不会显著性差异医患沟通中心-15-医疗投诉管理系统功能组成医疗投诉管理系统功能组成投诉管理系统投诉管理系统管控投诉处理过程，落实责任到个人，提高处理效率标准档案管理案宗资料检索重点环节管控管理分析统计报表案例分析风险预警1.投诉管理投诉管理2.诉讼管理诉讼管理3.报表及统计报表及统计4.分析与预警分析与预警医患沟通中心-16-沟通过程及意见接到投诉专人负责并维护系统安全管理系统个人、科室反馈第三方（法院）调解讨论鉴定记录即时整改建议领导决策可视的标准化处理可视的标准化处理医患沟通中心-17-医疗纠纷监控50万医患沟通中心-18-医患沟通中心-19-医疗纠纷监控50万医患沟通中心

10、-20-医患沟通中心-21-医患沟通中心-22-医患沟通中心-23-医患沟通中心-24-医患沟通中心-25-医患沟通中心-26-医患沟通中心-27-医患沟通中心-28-医患沟通中心-29-医患沟通中心-30-医患沟通中心-31-医患沟通中心-32-医患沟通中心-33-医患沟通中心-34-50万江苏省中医院不良事件报告表医患沟通中心-35-50万护理不良事件报告表医患沟通中心-36-医患沟通中心-37-医患沟通中心-38-医患沟通中心-39-医患沟通中心-40-医患沟通中心-41-反馈全院各科室（人员）医疗安全（纠纷）全天候可视、反馈高发科室医疗安全隐患警示典型案例分析人员处理建议科室整改意见提高医院整改意见医患沟通中心-42-医疗质量管理流程医患沟通中心-43-期待着医疗质量管理全流程均可视化！