医疗机构特殊药品管理员培训课件.ppt

1、细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利医疗机构特殊药品医疗机构特殊药品管理员培训管理员培训 市药监局直管处细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利特殊药品管理依据 麻醉药品管理办法 （国发1987103号）精神药品管理办法 （1988

2、年12月27日国务院令第24号发布）医疗用毒性药品管理办法 （1988年12月27日国务院令第23号发布）放射性药品管理办法 （1989年1月13日国务院令第25号发布）麻黄素管理办法（试行）一九九九年八月一日起实施细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利特殊药品管理依据 关于印发医疗机构麻醉药品、一类精神药品供应管理办法的通知 国药管安200060号 关于进一步办强麻黄素单方剂监督管理工作的通知国药管安20002

3、68号 关于印发癌症患者申办麻醉药品专用卡的规定的通知 国药监安2002199号 关于切实办强医疗用毒性药品监管的通知 国药监安2002368号 关于印发浙江省麻醉药品经营监管实施方案的通知 浙药监安200315号细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利 基层医疗机构主要包括：基层医疗机构主要包括：麻醉药品麻醉药品 精神药品精神药品 医疗用毒性药品医疗用毒性药品 放射性药品放射性药品细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光

4、峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利 麻醉药品：麻醉药品：是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。（现行麻醉药品管理办法细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利 麻醉药品连续使用所产生身体依赖性（生理依麻醉药品连续使用所产生身体依赖性（生理依赖性）的特征是

5、：赖性）的特征是：1、停药后的戒断症状，精神烦躁不安、失眠、肌肉震颤、心率加快、呕吐、腹泻、散瞳、流涕、流泪、出汗等；2、由于耐受性，有加大剂量和增加使用次数的势；3、对用药本人及社会产生危害。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利 麻醉药品：麻醉药品：是指具有依赖性潜力的药品，滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性。各类麻醉药品品种目录由国务院药品监督管理部门确定并公布。（在修订中麻醉药品管理办法）细菌耐

6、药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利 麻醉药品：麻醉药品：是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。麻醉药品：麻醉药品：是指具有依赖性潜力的药品，滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性。各类麻醉药品品种目录由国务院药品监督管理部门确定并公布。（麻醉药品管理办法修订意见稿）细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相

7、关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利 麻醉药品连续使用所产生精神依赖性麻醉药品连续使用所产生精神依赖性（成瘾）的特征是：（成瘾）的特征是：1 1、患者不由自主，不择手段地去搞到药、患者不由自主，不择手段地去搞到药品；品；2 2、非医疗目的的用药渴求感；非医疗目的的用药渴求感；3 3、目的是达到、目的是达到“欣快感欣快感”。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利 镇

8、痛药是作用于中柩神经系统，选择性地解除或缓解各种疼痛，但并不影响其他感受。这类易成瘾性药物称为“麻醉性镇疼药”。麻醉药品与麻醉药（剂）是不同的两个根念，麻醉药品与麻醉药（剂）是不同的两个根念，在管理上有明显的区别在管理上有明显的区别.细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利 精神药品：精神药品：是指直接作用中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。中枢兴奋药有：咖啡因针（片）、利他林针等 中枢抑制药

9、有：地西泮、艾司唑仑等。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利 精神药品精神依赖性特征是：精神药品精神依赖性特征是：1、为追求该药产生的欣快感，有一种连续使用某种药物的要求（但非强迫性）；2、停药后不出现戒断症状；3、所引起的危害主要是用药者本人。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第

10、一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利 精神药品：精神药品：是指作用中枢神经系统，使之兴奋或抑制，具有依赖性潜力，滥用或不合理使用能产生药物依赖性的药品。（在修订中精神药品管理办法）盐酸氯胺酮是唯一具有镇痛性的静脉全麻药，盐酸氯胺酮注射剂已列入二类精神药品管理。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利 精神药品：精神药品：是指直接作用中枢神经系统，使兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。精神药品：

11、精神药品：是指作用中枢神经系统，使之兴奋或抑制，具有依赖性潜力，滥用或不合理使用能产生药物依赖性的药品。（精神药品管理办法修订意见稿）细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利 精神药品分类精神药品分类 依据精神药品使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度，分为第一类和第二类，各类精神药品的品种由卫生部确定。精神药品分类（在修订精神药品分类（在修订中）中）依据其依赖性潜力和危害人体健康的程度，精神药品分为第一类和第二类

12、管理，各类精神药品品种目录由国务院药品监督管理部门确定并公布。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利 医疗用毒性药品：医疗用毒性药品：系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。毒性药品应专柜加锁并专人保管，做到双人双锁，专帐记录，严禁与其他药品混杂关于切实加强医疗用毒性药品监管的通知国药监安2002368号。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课

13、标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利 医疗用毒性药品：医疗用毒性药品：医师开写毒性药品处方，只允许开制剂，不得开毒性原料药。西药品种有的士的年、阿托品、毛果云香碱等11种，上述品种包括其盐类化合物。中药品种有砒霜、生南星等27种。对不可药用的毒性药品，经单位领导审核，由药监部门批准后销毁。医疗机构供应和调配毒性药品，须凭医生签名的处方，每次处方剂量不得超过二日极量。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高

14、校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利 麻黄素的管理：麻黄素的管理：麻黄素麻黄素是指麻黄素（含左旋、右旋）除规定管制的麻黄素、伪麻黄素外，还包括从麻黄草提取和化学合成的盐酸麻黄素、草酸麻黄素，硫酸麻黄素等盐类，医疗机构开具麻黄素单方制剂（盐酸麻黄素片、盐酸麻黄素注射液）处方每次不得超过七日常用量，处方留存两年备查。相关处罚：医疗单位不按规定使用麻黄素单方制剂的给予警告，并处一千元以下的罚款。麻黄素管理办法（国家药品监督管理局第12号令）细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主

15、要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利一、特殊药品概述（续）一、特殊药品概述（续）放射性药品：放射性药品：是指用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或其标记药物。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利二、医疗机构特殊药品 管理现状 1、人员素质方面：在基层医疗机构中普遍存在药学专业技术人员匮泛的问题，从事药剂工作人员大多是由临床、护

16、理专业中途改行而来，有的未经过有关部门的专业培训，人员业务素质不高。一些药品管理人员甚至不能区分麻醉药品与麻醉药、精神药品与抗精神病药。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利二、医疗机构特殊药品 管理现状（续）1、人员素质方面（续）：部分药学、医务人员对麻醉药品管理办法、精神药品管理办法等特殊药品管理的法律法规不熟悉；对麻醉药品、一、二类精神药品、医疗用毒性药品品种分类不了解、不熟悉，使在管理上出现了混乱。细菌耐

17、药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利二、医疗机构特殊药品 管理现状(续）2、部分单位未建立健全特殊药品管理制度。相当一部分单位麻醉药品等特殊药品管理制度、岗位责任制不健全，管理不能做到有章可循，有法可依；在对上级下发的有关文件不组织学习讨论，有关部门及人员不了解有关政策法规，使新政策法规不能及时贯彻实施。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课

18、堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利二、医疗机构特殊药品 管理现状(续）3、部分单位未能严格按麻醉药品管理办法要求对麻醉药品实行“五专”管理。主要体现在不使用专用处方或处方随意乱放；不使用专帐册；专册登记不及时出现补登、漏登现象；部部分单位分单位不实行专柜加锁，个别单位的麻醉药品放在木柜或办公室抽屉内，保管条件简陋，安全措施不力等。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环

19、境的实例期权定价与动态无套利二、医疗机构特殊药品 管理现状(续）4、个别单位从药品购进验收、储存保管、记帐全由一个人负责，没有复核人，出现帐物不符。个别门诊部手术室开具处方、药品保管和使用由处方医师一人负责，管理漏洞较大。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利二、医疗机构特殊药品 管理现状(续）5、麻醉药品、精神药品专用处方书写不规范或不使用专用处方。有的单位出现四种不同格式的麻醉药品有的单位出现四种不同格式的麻

20、醉药品处方；有的处方只有处方医师盖章，没处方；有的处方只有处方医师盖章，没有处方医师签名确认；药房审方不严格，有处方医师签名确认；药房审方不严格，对不符合规定的处方未完全做到拒绝调对不符合规定的处方未完全做到拒绝调配。配。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利二、医疗机构特殊药品 管理现状(续）6、少数医生违反规定，为他人开具不符合规定的人情方或为自已开具处方，骗取、滥用麻醉药品。个别医疗机构对患者提供的伪造的诊

21、断证明审核不严，骗购麻醉药品现象未能引起足够 重视。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利二、医疗机构特殊药品 管理现状(续）7、个别基层医疗机构之间存在擅自调剂和借用麻醉药品现象。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利二、医疗机构

22、特殊药品 管理现状(续）8、部分医疗机构麻醉药品库存量过大，与实际需用量相比较，存在严重不合理。部分单位购进特殊药品品种单一，总是沿用老的麻醉药品品种，不清楚已经营销售的新麻醉药品品种；购进数量与需求情况不协调，有的一次购买两年以上的麻醉药品，购进数量大，库存时间长，给安全带来隐患。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利二、医疗机构特殊药品 管理现状(续）9、个别单位对不合格的麻醉药品、一类精神药品不及时处理，极

23、个别单位仍在使用。不少单位认为特殊药品报损审批手续烦琐，不及时将失效或生产时间过长的麻醉药品按规定处理，有的即使销毁，不按规定报批，任由药房或保管员自行处理。剩余麻醉药品注射液销毁不规范现象较普遍。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利二、医疗机构特殊药品 管理现状(续）10、相关的法律法规已不适应当前特殊药品监管的需要。麻醉药品管理办法对医疗机构使用麻醉药品资格规定较为笼统，仅是“设有病床进行手术或一定医疗条件

24、的医疗单位”，没有制订较详细的“准入”条件，不便于在具体监管中操作。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利因此要加强医疗机构特殊药品规范管理细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利三、加强医疗机构特殊 药品的规范管理 麻醉药品管理的基

25、本原则和要求：麻醉药品管理的基本原则和要求：依法加强管理，切实保证医疗、科研、教学上的正当需求，为人民健康服务；同时又要禁止非法种植、生产、销售和使用。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利三、加强医疗机构特殊药品的规范管理（续）（一）面临的形势 1、麻醉药品品种的增加；2、新法规的不断出台；3、麻醉药品适用范的增加；4、社会吸毒人数逐渐增长；5、医患关系不和谐；细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿

26、保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利三、加强医疗机构特殊药品的规范管理（续）（一）面临的形势 1、麻醉药品品种的增加：药品名称 规格 硫酸吗啡控释片（美施康定）10mg，30mg，60mg硫酸吗啡缓释片（路泰）10mg，30mg，60mg硫酸吗啡缓释微丸（美菲康）10mg，30mg美沙酮片 5mg，10mg盐酸羟考酮控释片（奥施康定）10mg，20mg，40mg氨酚待因（舒尔芬）可待因15mg,双氯酚酸钠25mg细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人

27、寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利三、加强医疗机构特殊药品的规范管理（续）（续上）缓释、控释制剂、经皮下给药均能快速增加血药浓度，供应用于疼痛已得到良好控制，且每天需要的阿片类药物的剂量已经确定的患者。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利三、加强医疗机构特殊药品的规范管理（

28、续）（续上）对度冷丁用于癌痛应有新的认识：癌痛（慢性疼痛）不宜长期使用度冷丁。（1）、副作用大，代谢产物毒性大（去甲度冷丁的半衰期为13-18小时，肾功能衰竭时可达34小时）。（2）、社会原因，几十年长期临床应用，度冷丁成为社会上吸毒人员追求的目标。（3）、以镇痛效果评价，度冷丁的止痛作用仅为吗啡的1/8-1/10，作用时间短，仅可维持2.5-3.5小时，局部注射疼，成瘾性大，增加病人对医护的依赖性。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境

29、的实例期权定价与动态无套利三、加强医疗机构特殊药品的规范管理（续）（一）面临的形势 2、新法规的不断出台 癌症三阶梯止痛原则癌症三阶梯止痛原则 1993 1993年年 癌症病人使用吗啡无极量限制癌症病人使用吗啡无极量限制 1998 1998年：年：医疗机构麻醉药品、一类精神药品供应管理医疗机构麻醉药品、一类精神药品供应管理办法办法 2000 2000年年 癌症患者申办麻醉药品专用卡的规定癌症患者申办麻醉药品专用卡的规定 20022002年年 浙江省麻醉药品经营监管实施方案浙江省麻醉药品经营监管实施方案20032003年年细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本

30、法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利三、加强医疗机构特殊药品的规范管理（续）（一）面临的形势 3、麻醉药品适用范围的增加：癌症病人除痛 非癌性疼痛病人使用 手术病人使用 急症抢救 细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利三、加强医疗机构特殊药品的规范管理（续）（一）面临的形势增 4、社会吸毒人数逐渐增长

31、境外毒品全线渗透，国内贩毒愈发猖獗，百万人成为瘾君子。2002年在册登记吸毒人员100万，涉毒地区遍布全国2148个市、县（区），同时以青少年、社会闲散人员为主。青少年占74%。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利三、加强医疗机构特殊药品的规范管理（续）（一）面临的形势 5、医患关系不和谐 患者疼痛的强度应由医生决定，不能轻易相信病人的主诉；疼痛是一种主观感受，而且因人而异，作为医生一定要相信病人的感受，并给予

32、相应的处理。使用中存在的主要问题是病人和医生的误解和恐惧。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利三、加强医疗机构特殊药品的规范管理（续）（二）麻醉药品管理方面的法规 政策法规不断出台的目的：麻醉药品有成瘾性麻醉药品有成瘾性必须进行管制，必须进行管制，防止发生流失防止发生流失.麻醉药品有很强的镇痛效果，是临床上麻醉药品有很强的镇痛效果，是临床上不可缺少的镇痛药不可缺少的镇痛药必须确保它的医必须确保它的医疗供应疗供应

33、.细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利三、加强医疗机构特殊药品的规范管理（续）（二）麻醉药品管理方面的法规 1、医疗机构应当根据本单位医疗需要，凭有效的麻醉药品、一类精神药品购用印鉴卡购进麻醉药品、一类精神药品；购进药品应编制年度采购计划，向当地药品监督管理部门提出申请，经上一级药品监督管理部门核准后到指定的麻精药品经营单位购买。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研

34、教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利三、加强医疗机构特殊药品的规范管理（续）（二）麻醉药品管理方面的法规 2、医疗机构购买麻醉药品实行按剂型分类管理制度。即医疗机构购买麻醉药品注射剂实行“计划”制管理；购买麻醉药品其它剂型实行“备案”制管理；医疗机构购买一类精神药品实行“备案”制管理。注射用麻醉药品必须凭药监局批准的“印鉴卡”及核准的数量到指定医药公司购药，如不够用可申请追 加；片剂实行报备式管理，购多少只需登记，数量不限。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经

35、理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利三、加强医疗机构特殊药品的规范管理（续）（二）麻醉药品管理方面的法规 3、医疗机构购买麻醉药品注射剂应于每、医疗机构购买麻醉药品注射剂应于每年年1010月底之前将下一个年度购用计划表，月底之前将下一个年度购用计划表，报市药监局审批，经批准后，到辖区内报市药监局审批，经批准后，到辖区内指定的麻醉药品经营单位购买。指定的麻醉药品经营单位购买。医疗机构因临床需要追加或减少年度麻醉药品医疗机构因临床需要追加或减少年度麻醉药品注射剂用计划时，应在当年注

36、射剂用计划时，应在当年5 5月底前报所在地月底前报所在地县（含）以上药品监督管理部门批准后，方可县（含）以上药品监督管理部门批准后，方可购用。购用。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利三、加强医疗机构特殊药品的规范管理（续）（二）麻醉药品管理方面的法规 4、医疗机构于每年医疗机构于每年1 1月底之前将上一年月底之前将上一年度买麻醉药品、一类精神药品品名、规度买麻醉药品、一类精神药品品名、规格、数量报县（含）以上

37、药品监督管理格、数量报县（含）以上药品监督管理部门备案（部门备案（市城区基层医疗机构报市药市城区基层医疗机构报市药监局直管处）。监局直管处）。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利三、加强医疗机构特殊药品的规范管理（续）（二）麻醉药品管理方面的法规 5、医疗机构可自主选择的麻醉药品供应企业，每年固定一家，并报县级及市级药品监督管理部门备案；医疗机构如变更供药企业，应向药品监督管理部门新领一本印鉴卡，交新供药企业，

38、自存的一本不变。宁波市麻醉药品经营企业名单：二级麻醉药品经营企业 1、宁波医药股份有限公司 2、宁波市鄞州医药药材有限公司细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利（二）麻醉药品管理方面的法规 6、医疗机构必须根据本单位医疗需要购用麻醉药品和精神药品，所购麻醉药品和一类精神药品不得擅自调剂给其它单位。凡私自调出麻醉药品和精神药品的依法处罚，构成犯罪的提交司法机关究刑事责任。三、加强医疗机构特殊药品的规范管理（续）细菌

39、耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利三、加强医疗机构特殊药品的规范管理（续）（二）麻醉药品管理方面的法规 7、麻醉药品专用卡适用于因镇痛需长期使用麻醉药品、一类精神药品的非住院癌症患者。核发“麻醉药品专用卡”医疗机构名单：海曙区 宁波市第一医院 宁波市第二医院 江东区 宁波市医疗中心李惠利医院 江北区 宁波大学医学院附属医院 鄞州区 鄞州人民医院细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理

40、基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利三、加强医疗机构特殊药品的规范管理（续）（二）麻醉药品管理方面的法规 8、癌症患者应在具有麻醉药品使用资格的医疗机构，凭麻醉药品专用卡和具有麻醉药品处方权的执业医师开具的处方取药，发药部门应详细记录药品名称、规格、数量、发药时间等内容。执业医师开具麻醉药品处方时，应建立完整的存档病历，详细记录患者病情、疼痛控制情况、药品的名称和数量。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效

41、课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利三、加强医疗机构特殊药品的规范管理（续）（二）麻醉药品管理方面的法规 9、供应麻醉药品的医疗机构应对使用麻醉药品注射剂的患者建立随诊制度，并建立随诊记录 麻醉药品专用卡的有效期为两个月。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利三、加强医疗机构特殊药品的规范管理（续）（二）麻醉药品管理方面的法规 1、关于芬太

42、尼透皮贴剂（多瑞吉）增加适应症的通知目前暂定二级以上医疗机构具有麻醉药品处方权的执业医师，方可开具将芬太尼透皮贴剂用于慢性非癌性疼痛治疗的处方。（国药监安2002194号）2、关于癌症病人使用吗啡极量问题的通知“对癌症病人镇痛使用吗啡应由医师根据病情需要和耐受情况决定剂量。（国药管安1998160号）。3、关于加强氯胺酮制剂管理工作的通知氯胺酮制剂按第二类精神药品管理。（国食药监2003272号）细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实

43、例期权定价与动态无套利三、加强医疗机构特殊药品的规范管理（续）（三）特殊药品规范管理 麻醉药品必须实行“五专”管理：专人负责（双人）、专柜加锁（双锁）、专用帐册、专用处方、专册登记。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利三、加强医疗机构特殊药品的规范管理（续）（三）特殊药品规范管理 一类精神药品管理可参照麻醉药品，二类精神药品管理应专柜加锁、专人负责、专帐登记。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保

44、险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利三、加强医疗机构特殊药品的规范管理（续）（三）特殊药品规范管理 医疗用毒性药品应专柜加锁并由专人保管，做到双人双锁，专帐记录，严禁与其他药品混杂。关于切实加强医疗用毒性药品监管的通知 国药监安2002368号。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套

45、利三、加强医疗机构特殊药品的规范管理（续）（三）特殊药品规范管理 1、人员与培训 2、组织制度 3、药品质量管理 4、设施设备管理 5、药品使用管理细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利三、加强医疗机构特殊药品的规范管理（续）（三）特殊药品规范管理 1、人员与培训 （1）开具麻醉药品处方的医务人员必须是执业医师资格，经考核合格并能正确使用麻醉药品，授予麻醉药品处方权。（2）麻醉药品处方审核人员必须是药师（含）职称

46、以上专业技术人员。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利三、加强医疗机构特殊药品的规范管理（续）（3）药库（药）房验收员（保管员）双人中须是药士以上职称人员，但其中一人必须是药师以上职称；分院的管理人员须是药士以上职称或医药专业相应职称中专以上人员，但其中一人必须是药士以上职称。上述人员每年应接受有关部门组织的特殊药品管理知识教育和培训，并建立教育培训档案。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基

47、本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利三、加强医疗机构特殊药品的规范管理（续）（三）特殊药品规范管理 2、组织制度 医疗机构的药事管理小组应负责本单位特殊药品管理的监督和指导，并定期（每季）和不定期对本单位的特殊特殊药品使用、保管情况进行督促检查，每次检查应有记录。特殊药品管理岗位职责 特殊药品质量管理制度 特殊药品使用管理制度细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规

48、培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利三、加强医疗机构特殊药品的规范管理（续）（三）特殊药品规范管理 2、组织制度 特殊药品管理岗位职责 主要包括涉及特殊药品管理、使用的每个环节相关人员（医疗机构负责人、分管领导、药剂科药房负责人、验收员、保管员、使用人员等）的职责。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利三、加强医疗机构特殊药品的规范管理（续）（三）特殊药品规范管理 3、

49、药品质量管理 医疗机构应建立 特殊药品质量管理制度 制度内容应包括：特殊药品的购进、验收、储存、保管等方面的质量管理。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利三、加强医疗机构特殊药品的规范管理（续）（三）特殊药品规范管理 3、药品质量管理 （1）特殊药品购进：医疗机构购进麻醉药品、一类精神药品必须凭“麻醉药品印签卡”到定点合法渠道单位合理采购，并及时做好规范记录。特殊药品的购进不得用现金结算。细菌耐药与抗菌药物的合

50、理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利三、加强医疗机构特殊药品的规范管理（续）（三）特殊药品规范管理 3、药品质量管理 （2）特殊药品验收：医疗机构对购进的麻醉药品、一类精神药品、医疗用毒性药品必须做到到货即验，双人开箱、双人签收，验收到最小包装，并做好记录。特殊药品外包装必须印有规定标识。细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训