药理学讲解医学知识培训培训课件.ppt

1、药理学讲解医学知识药理学讲解医学知识培训培训祝各位同学身体健康！祝各位同学身体健康！药理学讲解医学知识培训2你生过病吗？有过不舒服的时候吗？药理学讲解医学知识培训3非药物疗法：非药物疗法：按摩、推拿、按摩、推拿、针灸、拔罐等。针灸、拔罐等。药物疗法：中药、西药药物疗法：中药、西药药理学讲解医学知识培训4你用过什么药？这种药物怎样治好了病？药物治病的道理药理学药理学药理学讲解医学知识培训5【目标要求】【目标要求】v1.说出药物、药理学、药物效应动力学说出药物、药理学、药物效应动力学和药物代谢动力学的定义。和药物代谢动力学的定义。v 2.说出药理学的主要学习内容和学习方说出药理学的主要学习内容和学

2、习方法，学好药理学应复习的课程科目。法，学好药理学应复习的课程科目。药理学讲解医学知识培训6 导言：生老病死，这是自然规律。一个人得了病，导言：生老病死，这是自然规律。一个人得了病，就得用药。药物是人类征服疾病的重要武器。那么，就得用药。药物是人类征服疾病的重要武器。那么，药物为什么能治病？药物在人体内会发生何种变化？药物为什么能治病？药物在人体内会发生何种变化？怎样治？这就是学习药理学需要解决的问题。怎样治？这就是学习药理学需要解决的问题。明确学习目的，献身于神圣的医药事业，学好明确学习目的，献身于神圣的医药事业，学好本专业知识。本专业知识。药理学讲解医学知识培训7 绪绪 言言v一、药物及药

3、理学的概药理学的概念念v二、药理学的研究对象二、药理学的研究对象和任务和任务v三、学习药理学的目的三、学习药理学的目的和方法和方法v四、药理学的发展概况四、药理学的发展概况药理学讲解医学知识培训8药物药物 能够治疗、预防、能够治疗、预防、诊断疾病的物质。诊断疾病的物质。是对机体是对机体原有生理功能和原有生理功能和/或生化过程产生影响的物或生化过程产生影响的物质质原料药原料药-中药和西药中药和西药药品成药（药品成药（能直接使用的能直接使用的药物）药物）药理学讲解医学知识培训9药药 物物v天然药物天然药物v化学药物化学药物v抗生素类抗生素类v生物制品生物制品中中药药西西药药药理学讲解医学知识培训1

4、0中药中药植物药植物药矿物药矿物药动物药动物药药理学讲解医学知识培训11植物药银杏药理学讲解医学知识培训12植物药人参药理学讲解医学知识培训13植物药金银花、当归药理学讲解医学知识培训14矿物药雄黄、琥珀药理学讲解医学知识培训15动物药蝎子蝎子穿山甲穿山甲蜈蚣蜈蚣药理学讲解医学知识培训16药物西药天然药物人工合成药物生物制品抗生素类药理学讲解医学知识培训17天然药物植物中提取的单一成分阿托品阿托品药理学讲解医学知识培训18天然药物植物中提取的单一成分药理学讲解医学知识培训19天然药物植物中提取的单一成分士的宁士的宁药理学讲解医学知识培训20天然药物植物中提取的单一成分奎宁奎宁药理学讲解医学知识

5、培训21人工合成药物化学药物药理学讲解医学知识培训22人工合成药物化学药物异烟肼异烟肼药理学讲解医学知识培训23生物制品异烟肼异烟肼研制成功的人用禽流感疫苗 药理学讲解医学知识培训24抗生素类青霉素和红霉素青霉素和红霉素氯霉素和土霉素氯霉素和土霉素链霉素和庆大霉素链霉素和庆大霉素灰黄霉素灰黄霉素药理学讲解医学知识培训25其它抗菌药磺胺类磺胺类-复方新诺明复方新诺明喹诺酮类喹诺酮类-氟哌酸等氟哌酸等硝基咪唑类硝基咪唑类-灭滴灵灭滴灵硝基呋喃类硝基呋喃类-痢特灵痢特灵药理学讲解医学知识培训26(Raw opium)(Opium tincture)(Poppy)药理学讲解医学知识培训27 指不得开架

6、自选，必指不得开架自选，必须凭须凭医生处方医生处方才能销才能销售、购买的药物。如售、购买的药物。如青霉素等抗生素等品。青霉素等抗生素等品。处方药处方药药理学讲解医学知识培训28 非处方药专有标识非处方药专有标识(Over-The-Counter)OTC OTC可在药店自选的药可在药店自选的药(没有医生处方没有医生处方就就能买到的药品能买到的药品)非处方药非处方药药理学讲解医学知识培训29vPharmacology 一词，在语源学上一词，在语源学上由希腊文由希腊文pharmacon(药物、毒物药物、毒物)和和logos(道理道理)综合演变而成。综合演变而成。vpharmacology药物（毒物）

7、药物（毒物）+道理道理药物药物与与毒物毒物药理学讲解医学知识培训30药理学讲解医学知识培训31药理学的性质和任务药物药物 机体机体药物代谢动力学药物代谢动力学药物效应动力学药物效应动力学药理学讲解医学知识培训32药理学药理学(Pharmacology)v研究药物与机体之间相互作用规律研究药物与机体之间相互作用规律 药物药物 机体机体v药物效应动力学药物效应动力学 Pharmacodynamics 作用（作用原理、作用规律）作用（作用原理、作用规律）v药物代谢动力学药物代谢动力学 Pharmacokinetics 体内过程（吸收、分布、代谢、排泄）体内过程（吸收、分布、代谢、排泄）血药浓度随时间

8、变化规律血药浓度随时间变化规律药理学讲解医学知识培训33v学科性质：基础学科、桥梁学科学科性质：基础学科、桥梁学科 药理学是基础医学与临床医学、医学与药药理学是基础医学与临床医学、医学与药学相互联系的桥梁学科学相互联系的桥梁学科v学科任务：学科任务：1、阐明药物作用机制、阐明药物作用机制2、为临床合理用药提供理论依据、为临床合理用药提供理论依据3、开发新药和、开发新药和老药新用途老药新用途4、探索生命现象的本质和揭示疾病发生、发、探索生命现象的本质和揭示疾病发生、发 展的规律展的规律药理学讲解医学知识培训34阿司匹林：阿司匹林：v 解热镇痛抗风湿药解热镇痛抗风湿药v抑制前列腺合成酶，减少血小板

9、中血抑制前列腺合成酶，减少血小板中血栓烷栓烷A2生成，从而具有抗血小板聚集生成，从而具有抗血小板聚集及抗血栓形成的作用，可用于预防心及抗血栓形成的作用，可用于预防心血管疾病血管疾病 药理学讲解医学知识培训35学习方法复习解剖生理学等知识，弄清药物的作用原理，全面掌握每类药物的掌握每类药物的代表药代表药，包括他们的药理作用、临床应用、使用方法、用药剂量、不良反应、禁忌症等。其余药物在与代表药对照比较的基础上，从中总结出一类药物的共性及不同药物的特性个性。药理学讲解医学知识培训36学习药理学的目的主要学习各类药物的药理作用、临床应用和不良反应，为恰当合理地选择药物药品，最大限度的发挥药物的作用、最

10、大限度地降低药物的毒副作用奠定用药基础。如何买到最合如何买到最合适的药物药品。适的药物药品。药理学讲解医学知识培训37 药理学的发展简史药理学的发展简史传统本草阶段传统本草阶段近代药理学发展史近代药理学发展史现代药理学阶段现代药理学阶段药理学讲解医学知识培训38药理学发展简史v早期的医药学知识起源于远古时代。五早期的医药学知识起源于远古时代。五六千年以前，人类已经懂得应用药物，六千年以前，人类已经懂得应用药物，人类在自然界谋生存的经历中逐步积累人类在自然界谋生存的经历中逐步积累了经验，认识到环境中的某些动、植物了经验，认识到环境中的某些动、植物可以治疗疾病，因而形成了早期的医药可以治疗疾病，因

11、而形成了早期的医药学知识。学知识。药理学讲解医学知识培训39药物与药理学的发展史v药物的发现是古代人们在食用各种有药物的发现是古代人们在食用各种有毒物质发生中毒后毒物质发生中毒后,为寻找解毒物质而为寻找解毒物质而开始的开始的,人类在几千年的探索过程中认人类在几千年的探索过程中认识应用天然药物取得了识应用天然药物取得了丰富的实践经丰富的实践经验验并不断进行总结提高。并不断进行总结提高。药理学讲解医学知识培训40药物与药理学的发展史v公元公元1 1世纪前后，我国的世纪前后，我国的神农本草经神农本草经就分类收载药物就分类收载药物365365种，书中所描写的一种，书中所描写的一些药物目前仍在使用。些药

12、物目前仍在使用。v公元公元8 8世纪，我国第一部政府颁布的药典世纪，我国第一部政府颁布的药典新修本草新修本草，收载药物，收载药物884884种。种。药理学讲解医学知识培训41l 历27年,明末1578年完成 l 52卷，190万字 l 收药1892种l 插图1160幅 l 药方11000条 l 英、日、德、俄、法、拉丁7种文字“本本 草草 纲纲 目目”（Compendium of Materia Medica)李时珍药理学讲解医学知识培训43药物与药理学的发展史v现代药理学现代药理学产生于产生于19世纪时期的欧洲，随着有机化世纪时期的欧洲，随着有机化学学（organic chemistryor

13、ganic chemistry）和实验生理学和实验生理学（experimental physiologyexperimental physiology）的发展，药物研究进入）的发展，药物研究进入了一个崭新的时代。了一个崭新的时代。突出的成就是从具有治疗作用的植物中提纯有效成分。突出的成就是从具有治疗作用的植物中提纯有效成分。如：如：1806年从鸦片中提取得到吗啡（年从鸦片中提取得到吗啡（morphine）；）；1823年，从金鸡纳树皮中提取得到奎宁年，从金鸡纳树皮中提取得到奎宁（quinine）；）；1833年从颠茄和洋金花中提取得到阿托品年从颠茄和洋金花中提取得到阿托品（atropine）。

14、）。药理学讲解医学知识培训44药物与药理学的发展史v18781878年，年，LangleyLangley根据阿托品与根据阿托品与毛果芸香碱对猫唾液分泌的拮抗毛果芸香碱对猫唾液分泌的拮抗作用，提出了受体的概念，为受作用，提出了受体的概念，为受体学说的建立奠定了基础。体学说的建立奠定了基础。药理学讲解医学知识培训45药物与药理学的发展史v20世纪初化学制药技术的发展和药物结构和效应世纪初化学制药技术的发展和药物结构和效应关系（关系（structure-activity relation SAR）的阐明，）的阐明，使发展新的、更有效的药物成为研究的突出特点。使发展新的、更有效的药物成为研究的突出特点

15、。人工合成的化合物和化学修饰天然有效成分人工合成的化合物和化学修饰天然有效成分的产的产物被是为发展新药的重要来源，大量人工合成的物被是为发展新药的重要来源，大量人工合成的化合物在实验动物模型上进行药物活性筛选，导化合物在实验动物模型上进行药物活性筛选，导致恒多新药的发明。致恒多新药的发明。药理学讲解医学知识培训46药物与药理学的发展史v2020世纪世纪3030年代到年代到5050年代是行要发展的年代是行要发展的鼎盛时期：鼎盛时期：磺胺类和几种抗生素的发现是药理学发展史上磺胺类和几种抗生素的发现是药理学发展史上的里程碑式的事件，从而创立了化学疗法的新的里程碑式的事件，从而创立了化学疗法的新概念，

16、同时这一时期发现了镇痛药、抗精神失概念，同时这一时期发现了镇痛药、抗精神失常药、抗高血压药、抗组胺药等等，许多仍是常药、抗高血压药、抗组胺药等等，许多仍是今天使用的基本药。今天使用的基本药。药理学讲解医学知识培训47药物与药理学的发展史v1953年年Waston和和Crick发现了发现了DNA双螺旋双螺旋结构，奠定了分子生物学大厦的决定性基结构，奠定了分子生物学大厦的决定性基石，也给药理学提供了全新的视野和方法。石，也给药理学提供了全新的视野和方法。Numa于于1986年应用分支生物学克隆技术年应用分支生物学克隆技术首先成功克隆了乙酰胆碱受体，阐明了首先成功克隆了乙酰胆碱受体，阐明了和和亚基的

17、基因和氨基酸序列，使亚基的基因和氨基酸序列，使“受体受体”这一百年假设成为严格的科学概这一百年假设成为严格的科学概念，念，药理学讲解医学知识培训48Rudolf Buchheim Oswald Schmiedeberg德国德国R.Buchheim(1820-1879)建立了第建立了第一个药理实验室一个药理实验室,写出第一本药理教科写出第一本药理教科书书,也是世界上也是世界上第一位药理学教授。第一位药理学教授。现现代药理学创始人，发展了实验药理学，代药理学创始人，发展了实验药理学，开始研究药物的作用部位，被称为器官开始研究药物的作用部位，被称为器官药理学。药理学。其学生其学生O.Schmiede

18、berg(1838-1921)继续继续发展了实验药理学，开始研究药物的作发展了实验药理学，开始研究药物的作用部位，被称为用部位，被称为器官药理学器官药理学。20世纪世纪30-50年代，新药发展的黄金时年代，新药发展的黄金时代，代，人工合成和半合成的化合物人工合成和半合成的化合物，磺胺，磺胺类，喹诺酮类等。类，喹诺酮类等。药理学讲解医学知识培训49近代药理学发展史近代药理学发展史代表科学家代表科学家时间时间药物药物实验实验德国德国Serttimer1804年年吗啡吗啡狗，镇痛狗，镇痛法国法国MagendiBemald1819年年1856年年士的宁士的宁筒箭毒碱筒箭毒碱青蛙，脊髓作用青蛙，脊髓作用

19、青蛙，神经肌接头青蛙，神经肌接头阻断阻断德国德国Buchheim及及Schmiedberg18321921年年创立实验药理学创立实验药理学 药理学讲解医学知识培训50现代药理学阶段现代药理学阶段 大约从大约从 20 世纪初开始，利用人工合成的化合物及改世纪初开始，利用人工合成的化合物及改造天然有效成分的分子结构作为新的药物来源发展新造天然有效成分的分子结构作为新的药物来源发展新药是这个时期药物研究的突出特点。药是这个时期药物研究的突出特点。研究水平：研究水平：器官药理学器官药理学 分子药理学分子药理学 分支学科分支学科交叉学科的形成交叉学科的形成 药理学讲解医学知识培训51禁用禁用。有绝对禁止

20、使用的含义，如果使。有绝对禁止使用的含义，如果使用，很可能会出现严重的后果，甚至可用，很可能会出现严重的后果，甚至可危及生命。人所共知，对青霉素过敏者危及生命。人所共知，对青霉素过敏者禁用青霉素。此外，氯化力争上游安瓿禁用青霉素。此外，氯化力争上游安瓿禁止静脉直接推注，否则，可因高血钾禁止静脉直接推注，否则，可因高血钾而致死，这是一个特例；外用药禁止内而致死，这是一个特例；外用药禁止内服，这是一个原则问题。服，这是一个原则问题。药理学讲解医学知识培训52忌用忌用。某些药物会使一些患者发生不良反。某些药物会使一些患者发生不良反应，应尽量避免使用。应，应尽量避免使用。“忌用忌用”的药物非的药物非常

21、多，例如：雷米封（抗结核药）对肝细常多，例如：雷米封（抗结核药）对肝细胞有损伤作用，肝功能不良者应当忌用。胞有损伤作用，肝功能不良者应当忌用。糖尿病患者忌服双氢氯噻嗪；痛风病人忌糖尿病患者忌服双氢氯噻嗪；痛风病人忌服干酵母片；青光眼患者忌用阿托品、硝服干酵母片；青光眼患者忌用阿托品、硝酸甘油；肝肾功能不全者以及妊娠期忌用酸甘油；肝肾功能不全者以及妊娠期忌用碘脲类降糖药、双胍类降糖药；红汞、碘碘脲类降糖药、双胍类降糖药；红汞、碘酒忌同用，等等。，凡忌用药品最好不用。酒忌同用，等等。，凡忌用药品最好不用。药理学讲解医学知识培训53慎用慎用。这类药物并非绝对不能使用，但要。这类药物并非绝对不能使用，

22、但要谨慎，若有必要使用，应严密观察，如一谨慎，若有必要使用，应严密观察，如一旦出现不良反应，应立即停药，以免造成旦出现不良反应，应立即停药，以免造成严重后果。严重后果。“慎用慎用”的药物也很多，例如：的药物也很多，例如：溃疡病人应慎服复方降压片、阿斯匹林、溃疡病人应慎服复方降压片、阿斯匹林、氯化钾、硫酸亚铁等对胃粘膜有刺激作用氯化钾、硫酸亚铁等对胃粘膜有刺激作用的药物；对青霉素过敏者应慎用头孢菌素的药物；对青霉素过敏者应慎用头孢菌素类抗生素；肾功能减退者慎用氨基糖甙类类抗生素；肾功能减退者慎用氨基糖甙类抗生素（链霉素、卡那霉素、庆大霉素等）抗生素（链霉素、卡那霉素、庆大霉素等）和碘胺类药物；老

23、人应慎用利尿药等。和碘胺类药物；老人应慎用利尿药等。药理学讲解医学知识培训54药理学的研究方法药理学的研究方法v药理学是一门实验科学，其研究可在整体、药理学是一门实验科学，其研究可在整体、器官、组织、细胞、亚细胞和分子水平进行器官、组织、细胞、亚细胞和分子水平进行v 实验药理学方法实验药理学方法v 实验治疗学方法实验治疗学方法v 临床药理学方法临床药理学方法药理学讲解医学知识培训551、实验药理学方法：、实验药理学方法：（1）对健康动物进行药效学和药动学观察。）对健康动物进行药效学和药动学观察。（2）用麻醉动物研究药物对器官或系统的影响。）用麻醉动物研究药物对器官或系统的影响。2、实验治疗学方

24、法：、实验治疗学方法：根椐实验目的，先在动物体内复制病理模型，根椐实验目的，先在动物体内复制病理模型，然后用药物治疗，观察药物的疗效和毒性作用。然后用药物治疗，观察药物的疗效和毒性作用。3、临床药理学方法：、临床药理学方法：临床药理学是研究药物与人体间相互作用临床药理学是研究药物与人体间相互作用规律和机理的一门学科，目的是在不损伤人体规律和机理的一门学科，目的是在不损伤人体健康的条件下在人体进行实验观察，对药物对健康的条件下在人体进行实验观察，对药物对人体的药效及毒性作用作出正确的评价。通过人体的药效及毒性作用作出正确的评价。通过临床药理学还可研究药物在人体内的动力学变临床药理学还可研究药物在人体内的动力学变化，以指导临床合理用药。化，以指导临床合理用药。药理学讲解医学知识培训56学习方法和要求学习方法和要求v联系基础医学理论联系基础医学理论v掌握药物的特点（共性与个性）掌握药物的特点（共性与个性）v注意药物的两重性注意药物的两重性药理学讲解医学知识培训57