1、中医基本理论-阴阳学说 1 阴阳来源起源于阳阴阳来源起源于阳光的向背,面向阳光的向背,面向阳光为阳,反之位阴。光为阳,反之位阴。中医基本理论-阴阳学说 2v概念:阴阳是对自然界概念:阴阳是对自然界相互关联相互关联的事物和现象的事物和现象对立双方的属性的概括。既可以代表两个对立对立双方的属性的概括。既可以代表两个对立的事物,也可以代表同一个事物内部相对立的的事物,也可以代表同一个事物内部相对立的两个方面。如水、火,天、地,昼、夜等。两个方面。如水、火,天、地,昼、夜等。v要点:要点:相关相关 对立对立 属性属性一、阴阳的概念与特性3v自然界阴阳的划分:v阳运动的、热的、在上的、向外的、明亮的、兴
2、奋的、强壮的。v阴静止的、寒的、在下的、向内的、晦暗的、抑制的、虚弱的。v人体阴阳的划分:v阳上部的、外部的、背部的、具有推动、温煦、兴奋作用的物质和功能v阴下部的、内部的、腹部的、内守的、形体的、具有凝聚、滋润、抑制作用的物质和功能 4阴阳的特性v1、普遍性:普遍存在于自然界个事物和现象中v2、相关性:阴阳分析的事物应该是同一范畴、同一层次、同一交点,相互关联的事物和现象才可以分阴阳。v3、相对性:事物或现象的阴阳属性石相对的,一定条件下可以相互转化。v4、可分性:事物或现象的阴阳属性具有无限可分特点。5阴阳的可分性v阴阳的可分性就是指阴阳之中还有阴阳,就是哲学里“一分为二”的观点。如昼夜相
3、比,白昼为阳,黑夜属阴。而就白昼而言,上午为阳中之阳,下午为阳中之阴。就黑夜来说,上半夜为阴中之阴,下半夜为阴中之阳。v就五脏六腑来说,五脏属阴,六腑为阳。然五脏之中,心、肺为阳,肝、脾、肾属阴。心为阳中之阳,肺为阳中之阴。肝为阴中之阳,肾为阴中之阴,脾为阴中之至阴。6 对立制约 互根互用 消长平衡 相互转化 二、阴阳的基本内容二、阴阳的基本内容7v1、对立制约:一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两个方面,彼此之间相互制约、相互斗争,是自然界的普遍规律。v 制约 斗争 动态平衡二个含义:(1)阴阳属性都是对应的矛盾的。如上和下、动和静(2)在属性对立的基础上相互制约。如寒热 82、阴阳的互根
4、互用(1 1)阴阳互根)阴阳互根:阴阳相互依存,阴阳双方都以对方的存在作为自己存在的前提和条件。任何一方都不能脱离另一方而单独存在。如上和下(2)阴阳互用:阴阳在相互依存基础上相互资生,相互促长。如气和血 “阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。”“孤阴不生,独阳不长”阴阳离决,精气乃绝 9v阴阳对立制约 对立属性相反(绝对的)制约相互克制(相对的)v阴阳互根互用 互根相互依存(绝对的)互用相互促进(相对的)10v3、消长平衡:阴阳双方的数量、比例处于不断消减与增长的变化之中。正常的情况下属于阴平阳秘,阴阳平衡。如此消彼长、此长彼消、此长彼也长、此消彼也消。v阴阳是在不断的消长运动中维持着相对的
5、平衡状态。消减少、消耗 长增多、增长 消长制约动态平衡(1)阴阳对立制约关系的彼此消长v阳消阴长、阴消阳长(冬至春至夏)(2)阴阳互根互用关系的彼此消长v阴阳俱消、俱长(气血)11v4、相互转化:事物的阴阳属性在一定条件下可以向各自相反的方向转化。阴证 阳证 寒极生热 热极生寒 一定条件:重、极 “重阴必阳,重阳必阴”12v阴阳交感:指阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程,是宇宙万物赖以生成和变化的根源。如人的繁衍,就是阴阳二气交感的结果。v阴阳互藏:相互对立的阴阳双方中的任何一方包含着另一方,阴中有阳,阳中有阴。如以水火来说,水为阴,火为阳。然水中内明,火中内暗,即阳中有阴,阴中有阳。v阴阳
6、自和:阴阳双方维持和自动恢复其协调平衡状态的能力和趋势。v阴阳平衡:阴阳双方在相互斗争、相互作用中处于大体的均势的状态,即阴阳协调和相对稳定状态。v阴阳其它的特性13(一)说明人体的组织结构 阳 阴 部位:上 下 表 里(脏腑)背 胸腹 气血津液:气 血、津液 脏腑:六腑 五脏 心阳 心阴 经络:行于四肢外侧的经脉阳 行于四肢内侧的经脉阴三、阴阳学说在中医学中的应用 14(二)概括人体的生理功能(阳)功能 物质(阴)15(三)阐释人体的病理变化v1、分析病因的阴阳属性v疾病是由病邪作用人体,导致邪正相争,阴阳失调的结果。六淫为阳邪,饮食居处、情志失调为阴邪。v2、分析病理变化的基本规律16v(
7、1)阴阳偏盛:属于阴或阳的任何一方高于正常水平的病理变化。邪气盛则实。阳盛则热,阳胜则阴病:实热证急性肺炎 阴盛则寒,阴盛则阳病:寒邪直中太阴 正常正常阳偏盛阳偏盛阴偏盛阴偏盛17v2、阴阳偏衰:属于阴或阳的任何一方低于正常水平的病理变化。阴虚或阳虚。v阴/阳一方不能制约对方,使对方相对亢盛虚热证 肺结核 甲亢虚寒证 夜尿频 正常正常 阴偏衰阴偏衰 (虚热)(虚热)阳偏衰阳偏衰(虚寒)(虚寒)18v3.阴阳互损,阴阳两虚:属于阴或阳的任何一方虚损到一定程度时导致另一方不足的病理变化。v阴虚 阳虚 阴阳两虚v阳虚 阴虚 正常正常阴阳两虚阴阳两虚19(四)指导疾病诊断“善诊者,察色按脉,先别阴阳”
8、20(五)确定护治原则v1、调整阴阳,损其有余,补其不足,恢复阴阳之间的平衡协调是疾病护治的基本原则。(1)阴阳偏盛损其有余 实则泻之:热者寒之、寒者热之 (2)阴阳偏衰补其不足 虚者补之:滋阴 温阳 阴阳两虚阴阳双补21v阴病治阳益火之源,以消阴翳v阳病治阴壮水之主,以制阳光v阴中求阳v阳中求阴v张景岳:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升则泉源不竭。”22(六)指导养生保健 1、素问至真要大论:“谨察阴阳之所在,以平为期”。调整阴阳是治疗、护理、养生的最终目标。2、春夏养阳,秋冬养阴。23思考题v1、阴阳学说的基本概念?v2、阴阳学说的基本内容?v3、如何理解阴阳的可分性?v4、试从阴阳学说的角度来阐释人体的正常生理状态。24