中医心理学课件-2.ppt

1、中医心理学简介中医心理学简介.1 黄帝内经黄帝内经中对精神活动的中对精神活动的“精、神、魂、魄、心、意、志、智、思、虑精、神、魂、魄、心、意、志、智、思、虑”等早有论述等早有论述“生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。”2 心理治疗方面，发展出一种很特殊的操作方法，使用五行相生相克克的观念，例

2、如从从“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐喜胜忧；恐伤肾，思胜恐”而衍生出的而衍生出的“情志相胜情志相胜”或或“以情胜情以情胜情”治疗，治疗，是中医在心理治疗中的一个重要发明。是中医在心理治疗中的一个重要发明。3 在志為怒，怒伤肝，悲胜怒在志為喜，喜伤心，恐胜喜在志為思，思伤脾，怒胜思在志為忧，忧伤肺，喜胜忧在志為恐，恐伤肾，思胜恐（黄帝内经黄帝内经.素问阴阳应象大论）4 肝在声为呼，在变动为握，在志为怒；肝在声为呼，在变动为握，在志为怒；心在声为笑，在变动为忧，在志为喜；心在声为笑，在变动为忧

3、，在志为喜；脾在声为歌，在变动为哕，在志为思；脾在声为歌，在变动为哕，在志为思；肺在声为哭，在变动为咳，在志为忧；肺在声为哭，在变动为咳，在志为忧；肾在声为呻，在变动为栗，在志为恐肾在声为呻，在变动为栗，在志为恐5五行五行五方五方五色五色五五脏脏五五腑腑五志五志五志所五志所伤伤情绪情绪互互克克木木東東青青肝肝胆怒怒怒怒伤伤肝肝怒怒胜胜思思火火南南红心心小小肠肠喜喜喜喜伤伤心心喜喜胜胜悲悲土土中中黄脾脾胃胃思思思思伤伤脾脾思思胜胜恐恐金金西西白白肺肺大大肠肠忧忧伤忧伤肺肺悲悲胜胜怒怒水水北北黑黑肾膀胱膀胱恐恐恐恐伤肾伤肾恐恐胜胜喜喜6 怒伤肝（五行属木）、喜伤心（五行属火）、思伤脾（五行属土）、

4、忧伤肺（五行属金）、恐伤肾（五行属水）等，均為情绪对内脏脏生理功能的影响；而悲胜怒（金克克木）、恐胜喜（水克克火）、怒胜思（木克克土）、喜胜忧（火克克金）、思胜恐（土克克水）等均为为情绪之间的相互影响。7心理小故事心理小故事：望梅止渴望梅止渴一年夏天，曹操率领部队去讨伐张绣，天气热得一年夏天，曹操率领部队去讨伐张绣，天气热得出奇，到了中午时分，士兵非常口渴，行军速度出奇，到了中午时分，士兵非常口渴，行军速度也慢了下来。曹操担心贻误战机，他知道此刻即也慢了下来。曹操担心贻误战机，他知道此刻即使下命令要求部队加快速度也无济于事，心里很使下命令要求部队加快速度也无济于事，心里很是着急。是着急。他看了

5、看前边的树林，沉思了一会儿，脑筋一转，他看了看前边的树林，沉思了一会儿，脑筋一转，办法来了。他快速赶到队伍前面，用马鞭指着前办法来了。他快速赶到队伍前面，用马鞭指着前方说：方说：“士兵们，我知道前面有一大片梅林，那士兵们，我知道前面有一大片梅林，那里的梅子又大又好吃，我们快点赶路，绕过这个里的梅子又大又好吃，我们快点赶路，绕过这个山丘就到梅林了！山丘就到梅林了！”士兵们一听，仿佛已经吃到士兵们一听，仿佛已经吃到嘴里，精神大振，步伐不由得加快了许多。嘴里，精神大振，步伐不由得加快了许多。8心理与健康心理与健康 人体是人体是“形神合一形神合一”的整体，心理健康往往比生的整体，心理健康往往比生理健康

6、更加重要。理健康更加重要。黄帝内经黄帝内经“喜伤心喜伤心”，“怒伤肝怒伤肝”，“悲悲伤肺伤肺”，“思伤脾思伤脾”，“恐伤肾恐伤肾”。中医发现，喜和心相关，怒和肝相关，忧和肺相中医发现，喜和心相关，怒和肝相关，忧和肺相关，思和脾相关，恐和肾相关。关，思和脾相关，恐和肾相关。9心情对疾病的影响心情对疾病的影响心情对疾病的影响：喜则气缓心情对疾病的影响：喜则气缓(涣涣)，怒则气上，怒则气上，悲则气消，思则气结，恐则气下。悲则气消，思则气结，恐则气下。通过情志的变化来推测体内五脏精气的充足程度通过情志的变化来推测体内五脏精气的充足程度和活动状态，也可以通过调节五脏精气的方法来和活动状态，也可以通过调节

7、五脏精气的方法来实现对情志的改变。实现对情志的改变。10 怨伤脾怨伤脾-怨会造成胃脘疼闷、胀饱、噎膈、上怨会造成胃脘疼闷、胀饱、噎膈、上吐下泻、胃虚、胃炎、胃溃疡、胃黏膜脱落，甚吐下泻、胃虚、胃炎、胃溃疡、胃黏膜脱落，甚至胃癌等疾病。至胃癌等疾病。恨伤心恨伤心-恨会造成冠心病、心肌炎、心积水、恨会造成冠心病、心肌炎、心积水、二尖瓣狭窄、心肌梗塞、癫狂失语等疾病。二尖瓣狭窄、心肌梗塞、癫狂失语等疾病。恼伤肺恼伤肺-恼会造成气喘、咳嗽、吐血、肺虚、恼会造成气喘、咳嗽、吐血、肺虚、肺炎、肺结核等疾病。鼻炎因争强好胜引起，冒肺炎、肺结核等疾病。鼻炎因争强好胜引起，冒犯长辈会发烧，不服人得肺病。犯长辈会

8、发烧，不服人得肺病。11 怒伤肝怒伤肝-怒会造成头晕眼花、耳聋、牙疼、嘴怒会造成头晕眼花、耳聋、牙疼、嘴斜眼歪、中风不已、半身不遂、肝胆病。斜眼歪、中风不已、半身不遂、肝胆病。烦伤肾烦伤肾-烦会造成腰疼、腿酸、肚腹疼痛、腰烦会造成腰疼、腿酸、肚腹疼痛、腰间盘突出、腰椎结核、股骨头坏死、糖尿病，以间盘突出、腰椎结核、股骨头坏死、糖尿病，以及尿毒症等疾病。（总之，脾气越坏、气量越小、及尿毒症等疾病。（总之，脾气越坏、气量越小、心情越差之人越易得病）。心情越差之人越易得病）。血液病（白血病，造血功能不足，红斑狼疮）血液病（白血病，造血功能不足，红斑狼疮）-与钱有关系与钱有关系12 心情与疾病的实验心

9、情与疾病的实验美国科学家做了一个试验，把一支玻璃试管插入美国科学家做了一个试验，把一支玻璃试管插入水的容器内，然后收集人们在不同心态下的水的容器内，然后收集人们在不同心态下的“气气水水”，发现了当一个人心平气和时呼出的气体变，发现了当一个人心平气和时呼出的气体变成水后，澄清透明，无色；悲痛时水中有白色沉成水后，澄清透明，无色；悲痛时水中有白色沉淀；生气时有紫色沉淀。淀；生气时有紫色沉淀。把受试者生气时呼出的把受试者生气时呼出的“生气水生气水”注射到一只大注射到一只大白鼠身上，几分种后大白鼠就死掉了。通过这个白鼠身上，几分种后大白鼠就死掉了。通过这个例子，我们就能更清楚地认识疾病的本源。例子，我

10、们就能更清楚地认识疾病的本源。13 中医先哲们从整体宏观的角度探讨了中医先哲们从整体宏观的角度探讨了“形神形神”即心身间的生理病理关系，构筑起完美的心身即心身间的生理病理关系，构筑起完美的心身医学体系。形成了具有民族特色的医学体系。形成了具有民族特色的“脏腑藏脏腑藏神神”、“七情内伤七情内伤”的理论和的理论和“情志相胜情志相胜”的的治疗技术，留下了耐人寻味的经典医案。治疗技术，留下了耐人寻味的经典医案。14心理疾病的心理治疗心理疾病的心理治疗俗话说：俗话说：“心病还须心药医心病还须心药医”。根据中医根据中医“五行五行”理论，不同的情志之间相互关理论，不同的情志之间相互关联，一种情志会对另一种情

11、志产生相生或制约作联，一种情志会对另一种情志产生相生或制约作用：喜胜忧用：喜胜忧(悲悲)、忧、忧(悲悲)胜怒，怒胜思，思胜恐，胜怒，怒胜思，思胜恐，恐胜喜。恐胜喜。用一种情志活动可以治疗另一种情志引起的疾病，用一种情志活动可以治疗另一种情志引起的疾病，这是中医对心理疾病治疗的创造发明。这是中医对心理疾病治疗的创造发明。15案例案例1：我国金代时，有一位官员听说父亲死于强盗之手，我国金代时，有一位官员听说父亲死于强盗之手，过度悲伤，渐渐觉得心下疼痛，且日益严重，并过度悲伤，渐渐觉得心下疼痛，且日益严重，并逐渐形成肿块。一个月后，结块已有一个杯子般逐渐形成肿块。一个月后，结块已有一个杯子般大小，疼

12、痛难忍，多方诊治无效，最后请当时名大小，疼痛难忍，多方诊治无效，最后请当时名医张从正诊治。张从正问清原因之后，想了个办医张从正诊治。张从正问清原因之后，想了个办法。他从巫师那里借来道具，假扮巫师，一手持法。他从巫师那里借来道具，假扮巫师，一手持桃木剑，一手拿着朱砂画的符纸，并且口中念念桃木剑，一手拿着朱砂画的符纸，并且口中念念有词，患者看到他这个架势，忍不住开怀大笑，有词，患者看到他这个架势，忍不住开怀大笑，几天之后，心下的硬结渐渐散开，疾病治愈。几天之后，心下的硬结渐渐散开，疾病治愈。16 中医认为，情志内伤可致脏腑的功能失调，出现中医认为，情志内伤可致脏腑的功能失调，出现腹满、胀痛、呃逆、

13、泄泻等症状。腹满、胀痛、呃逆、泄泻等症状。司侯因悲忧不解，气郁于中，聚而成痞，情志不司侯因悲忧不解，气郁于中，聚而成痞，情志不畅是根本的原因。张氏巧用畅是根本的原因。张氏巧用“喜胜忧喜胜忧”的情志相的情志相胜之理，使病人乐而忘忧，气其舒缓通和而祛病。胜之理，使病人乐而忘忧，气其舒缓通和而祛病。现代心理学也将笑视作一种愉快心境或轻松情绪现代心理学也将笑视作一种愉快心境或轻松情绪的体现，对改善抑郁、焦虑、恐惧等情绪状态十的体现，对改善抑郁、焦虑、恐惧等情绪状态十分有益。分有益。17案例案例2：项关令之妻，病怒不欲食。叫呼怒骂，项关令之妻，病怒不欲食。叫呼怒骂，“欲杀左欲杀左右，恶言不辍右，恶言不辍

14、”。众医皆用药治疗，半年多症状。众医皆用药治疗，半年多症状未减。张从正认为此病既然药治不效，当施情治。未减。张从正认为此病既然药治不效，当施情治。便让两个女娼各涂丹粉作伶人状，妇人大笑。次便让两个女娼各涂丹粉作伶人状，妇人大笑。次日，又令作角斗，病人又大笑不止。然后让两个日，又令作角斗，病人又大笑不止。然后让两个能吃的妇女，在病人床前进食，时夸美味可口，能吃的妇女，在病人床前进食，时夸美味可口，病妇忍不住索食品尝。数日后怒减食增，不药而病妇忍不住索食品尝。数日后怒减食增，不药而病瘥。病瘥。18 医案中的病妇因大怒而致躁狂，出现语言、情绪、医案中的病妇因大怒而致躁狂，出现语言、情绪、行为方面的异

15、常。张氏先以姿色艳丽的歌伎舞于行为方面的异常。张氏先以姿色艳丽的歌伎舞于床前，又让她们角斗于庭院，使患者置身医者设床前，又让她们角斗于庭院，使患者置身医者设置的欢快的情境中，因暴怒导致的脏腑功能失调置的欢快的情境中，因暴怒导致的脏腑功能失调得到矫治。得到矫治。现代娱乐疗法是指通过各种娱乐活动，如听音乐、现代娱乐疗法是指通过各种娱乐活动，如听音乐、做游戏等，来改善不良情绪，矫治不良行为。做游戏等，来改善不良情绪，矫治不良行为。19案例案例3卫德新之妻，夜间因遇盗贼惊吓坠于床下，遂惧怕声响，甚至听到家人的脚步声卫德新之妻，夜间因遇盗贼惊吓坠于床下，遂惧怕声响，甚至听到家人的脚步声都会都会“惊倒不知

16、人惊倒不知人”。张从正思考再三，乃命二侍女将患者两手按在高椅上，在。张从正思考再三，乃命二侍女将患者两手按在高椅上，在其面前置一竹几，用木棍反复敲击。病妇开始听到敲击声胆战心惊，连续敲击后，其面前置一竹几，用木棍反复敲击。病妇开始听到敲击声胆战心惊，连续敲击后，便习以为常。便习以为常。20 张从正认为，张从正认为，“惊者，为自不知故也；恐者，自惊者，为自不知故也；恐者，自知也。平者常也，常见之必无惊知也。平者常也，常见之必无惊”。以惊恐之法，来治疗由惊恐所导致的惊悸症，是以惊恐之法，来治疗由惊恐所导致的惊悸症，是中医情志相胜理论的发挥。中医情志相胜理论的发挥。21案例案例4“傅山的药引子傅山的

17、药引子煮不软的石头煮不软的石头”。说的是：。说的是：李小牛入赘到粉莲家，小俩口日子过得不错，堪李小牛入赘到粉莲家，小俩口日子过得不错，堪称恩爱夫妻。一天李小牛因入赘受人奚落，回家称恩爱夫妻。一天李小牛因入赘受人奚落，回家跟自己媳妇发泄了几句。粉莲越想越伤心，抽泣跟自己媳妇发泄了几句。粉莲越想越伤心，抽泣了一夜就病倒了，有气无力，饮食不进。这下急了一夜就病倒了，有气无力，饮食不进。这下急坏了李小牛，听人指点，起早赶路，向清代名医坏了李小牛，听人指点，起早赶路，向清代名医傅青主求治。傅青主问清病情笑道：傅青主求治。傅青主问清病情笑道：“这个病不这个病不见病人也能治疗，只是眼下药不齐，不过你可先见病

18、人也能治疗，只是眼下药不齐，不过你可先把药引子准备好。把药引子准备好。”22“你回家的路上，有条石沟，你走到石沟中间，你回家的路上，有条石沟，你走到石沟中间，那里有一个鸡蛋大的黑石头，你把石蛋拣回去，那里有一个鸡蛋大的黑石头，你把石蛋拣回去，先武火后文火煎熬，随时添加水，不能停火，也先武火后文火煎熬，随时添加水，不能停火，也不能离人，直到石头煮软了，就来我这里取药。不能离人，直到石头煮软了，就来我这里取药。”李小牛按照傅先生的嘱咐，果然找到了黑石蛋，李小牛按照傅先生的嘱咐，果然找到了黑石蛋，心里真是欢喜若狂：心里真是欢喜若狂：“人说傅先生通神，果然名人说傅先生通神，果然名不虚传。不虚传。”他回

19、家便日夜煮个不停，眼睛熬得通他回家便日夜煮个不停，眼睛熬得通红，却也毫无倦意。粉莲见比情景，心中十分感红，却也毫无倦意。粉莲见比情景，心中十分感激，不禁转恨为爱。激，不禁转恨为爱。23 她心疼丈夫，主动下床代小牛煮石蛋，并让小牛她心疼丈夫，主动下床代小牛煮石蛋，并让小牛去问问傅先生去问问傅先生“多久才能将石头煮软多久才能将石头煮软”。傅青主听完，笑着对李小牛说：傅青主听完，笑着对李小牛说：“你回去吧，她你回去吧，她的病已经好了。的病已经好了。”李小牛迷惑不解，傅先生解释李小牛迷惑不解，傅先生解释说：说：“你媳妇病在一个你媳妇病在一个气气字上，由于你为她字上，由于你为她的病尽心尽力，气由你身上起

20、也由你身上消了。的病尽心尽力，气由你身上起也由你身上消了。”这正是：这正是：“看以荒唐不荒唐，其中自有秘密藏。看以荒唐不荒唐，其中自有秘密藏。石头虽然煮不软，以情胜情得安康。石头虽然煮不软，以情胜情得安康。”24案例案例5公元前公元前280年，齐闵王患了忧虑病，整日闷闷不年，齐闵王患了忧虑病，整日闷闷不乐，沉默寡言，常无故叹气。经许多名医治疗，乐，沉默寡言，常无故叹气。经许多名医治疗，不见好转。齐王听说宋国有一位名医叫文挚，医不见好转。齐王听说宋国有一位名医叫文挚，医术高明，就派人前往宋国请文挚医治。文挚到后，术高明，就派人前往宋国请文挚医治。文挚到后，详细询问和诊查了齐王的病情。太子问：详细

21、询问和诊查了齐王的病情。太子问：“父王父王的病有治好的希望吗？的病有治好的希望吗？”文挚回答：文挚回答：“齐王的病齐王的病我是能治好的。但是，齐王的病治好后，必然要我是能治好的。但是，齐王的病治好后，必然要杀死我文挚的。杀死我文挚的。”太子吃惊地问：太子吃惊地问：“这是什么缘这是什么缘故？故？”25 文挚说：文挚说：“齐王的病必须用激怒的方法治疗，否齐王的病必须用激怒的方法治疗，否则是无法治好的。我如果激怒了齐王，我的性命则是无法治好的。我如果激怒了齐王，我的性命也难保了。也难保了。”太子急得不得了，向文挚叩头恳求太子急得不得了，向文挚叩头恳求着说：着说：“如果先生能治好父王的病，我和母亲拼如

22、果先生能治好父王的病，我和母亲拼死也要保住你。父王平时最听我和母亲的话，先死也要保住你。父王平时最听我和母亲的话，先生不必顾虑，放心的治吧。生不必顾虑，放心的治吧。”“”“那好吧那好吧”文挚便文挚便答应了太子。文挚与太子约好看病时间，第一次答应了太子。文挚与太子约好看病时间，第一次文挚未去；又约定第二次，文挚也失约；连续失文挚未去；又约定第二次，文挚也失约；连续失约三次，齐王非常恼怒，痛哭不止。约三次，齐王非常恼怒，痛哭不止。26 有一天文挚终于来了，不行礼就走到病床前，不有一天文挚终于来了，不行礼就走到病床前，不将鞋脱下就上床，还踩着齐王的衣服问病，气得将鞋脱下就上床，还踩着齐王的衣服问病，

23、气得齐王咬牙切齿，不答理文挚。文挚齐王咬牙切齿，不答理文挚。文挚“得寸进尺得寸进尺”，且粗话激怒齐王，齐王再也按耐不住了，从病床且粗话激怒齐王，齐王再也按耐不住了，从病床上翻身起来大骂不休。此后齐王的忧虑症就痊愈上翻身起来大骂不休。此后齐王的忧虑症就痊愈了。齐王病愈后怒气未消，派人捉来文挚，准备了。齐王病愈后怒气未消，派人捉来文挚，准备把他杀死。太子和王后得了消息，急忙赶来解释，把他杀死。太子和王后得了消息，急忙赶来解释，请求齐王宽赦，齐王不听，还是叫卫土将文挚投请求齐王宽赦，齐王不听，还是叫卫土将文挚投入锅中，活活煮死了。入锅中，活活煮死了。27案例案例6明朝名医张景岳与几位朋友外出旅游，住

24、在榆关明朝名医张景岳与几位朋友外出旅游，住在榆关客寓中。一天，有人请他去看一位患客寓中。一天，有人请他去看一位患“急症急症”的的妇女。只见这位妇女口吐白沫，僵卧在地上。用妇女。只见这位妇女口吐白沫，僵卧在地上。用手触诊，口鼻皆泠，气息如绝，而脉象和缓，与手触诊，口鼻皆泠，气息如绝，而脉象和缓，与“病情病情”不相适应。不相适应。根据脉象，不属病态。张景岳思索片刻，判断为根据脉象，不属病态。张景岳思索片刻，判断为诈病。诈病就要诈医，张景岳在病人身边大声说：诈病。诈病就要诈医，张景岳在病人身边大声说：“这个人的病很严重，也很危险，要用火攻，否这个人的病很严重，也很危险，要用火攻，否则性命难保。我的住

25、处有艾绒，可速去取来。则性命难保。我的住处有艾绒，可速去取来。”28 张景岳接着又说：张景岳接着又说：“且慢，我随身带有丸药，病且慢，我随身带有丸药，病人如能咽下，咽后有声息，就不必用火攻；如果人如能咽下，咽后有声息，就不必用火攻；如果口不能咽，或咽后无反应，就要用艾绒火攻。口不能咽，或咽后无反应，就要用艾绒火攻。”患病的妇女听了张景岳医师的话，生怕艾灸烧体，患病的妇女听了张景岳医师的话，生怕艾灸烧体，药到口边立即咽下，随之声出体动。原来这位妇药到口边立即咽下，随之声出体动。原来这位妇女是装病。女是装病。29案例案例7清代有一个八府巡按，患了精神抑郁症，成天闷清代有一个八府巡按，患了精神抑郁症

26、，成天闷闷不乐，终日愁眉苦脸，请了很多名医诊治，吃闷不乐，终日愁眉苦脸，请了很多名医诊治，吃了不少的药，而病情始终没有好转。有一天，一了不少的药，而病情始终没有好转。有一天，一个无名老中医路经此地，家人请他为八府巡按治个无名老中医路经此地，家人请他为八府巡按治病，这位老中医进入官府，按脉良久，沉吟不语，病，这位老中医进入官府，按脉良久，沉吟不语，好一会才恍然大悟的对病人说：好一会才恍然大悟的对病人说：“噢，你得的是噢，你得的是月经不调症嘛！月经不调症嘛！”30 这位八府巡按一听，禁不住捧腹大笑。并且一边这位八府巡按一听，禁不住捧腹大笑。并且一边笑一边说：笑一边说：“我堂堂男子汉，身为八府巡按，

27、怎我堂堂男子汉，身为八府巡按，怎么会得月经不调症呢！以后，每当提及此事，这么会得月经不调症呢！以后，每当提及此事，这位八府巡按总是大笑不止，就在这一次一次的开位八府巡按总是大笑不止，就在这一次一次的开怀大笑中，他的病不药而愈。怀大笑中，他的病不药而愈。31案例案例8有一位病人突然声音变哑，不能说话。自从得了有一位病人突然声音变哑，不能说话。自从得了这种怪病之后，看过很多大夫，吃了很多药，均这种怪病之后，看过很多大夫，吃了很多药，均不见效。两个月过去了，病情毫无好转。一家人不见效。两个月过去了，病情毫无好转。一家人都为他着急、焦虑。都为他着急、焦虑。据人说有一位无名老中医能治此病。全家赶忙请据人

28、说有一位无名老中医能治此病。全家赶忙请到家来。这位老中医看过后声称：自有妙法治好到家来。这位老中医看过后声称：自有妙法治好此病，但必须把门窗紧闭，挂上几层厚布帘子，此病，但必须把门窗紧闭，挂上几层厚布帘子，把室内变得暗暗的。家人按照老中医的要求布置把室内变得暗暗的。家人按照老中医的要求布置好了。好了。32 老中医郑重其事地对病人说，只要你听我的话，老中医郑重其事地对病人说，只要你听我的话，此刻就可以说话。病人点头表示同意。此刻就可以说话。病人点头表示同意。老中医带领病人在室内来回走动，叫病人时刻注老中医带领病人在室内来回走动，叫病人时刻注意自己的咽喉，走一步咽一口唾液。走动几圈之意自己的咽喉，

29、走一步咽一口唾液。走动几圈之后，老中医突然问病人：后，老中医突然问病人：“能说话了吗？能说话了吗？”病人病人也高声回答道：也高声回答道：“还是说不出。还是说不出。”从此，怪病治从此，怪病治好了。好了。33案例案例9有一富翁得了怪病，自感双脚无力，行走要人扶有一富翁得了怪病，自感双脚无力，行走要人扶持或者必须手持重物才能缓缓移步。请许多名医持或者必须手持重物才能缓缓移步。请许多名医治疗，均不见效，家属抬到程钟龄医寓求治。治疗，均不见效，家属抬到程钟龄医寓求治。程钟龄了解病情后，特意在病人房里作了一番布程钟龄了解病情后，特意在病人房里作了一番布置。他告诉病人，这是他的古董收藏室，而后一置。他告诉病

30、人，这是他的古董收藏室，而后一件一件地介绍，最后特别指着病人椅旁的大瓷瓶件一件地介绍，最后特别指着病人椅旁的大瓷瓶说：说：“这瓶是家传之宝，已是世间罕见，千金不这瓶是家传之宝，已是世间罕见，千金不易之品了。易之品了。”34 程钟龄吩咐病人暂不服药，在室中静养，旁人未程钟龄吩咐病人暂不服药，在室中静养，旁人未经他的允许一概不得入室。病人在室中闷坐了两经他的允许一概不得入室。病人在室中闷坐了两天，无人陪伴，连程钟龄也难得见到一面，憋得天，无人陪伴，连程钟龄也难得见到一面，憋得心慌，决定出去走走，环顾室内除大瓷瓶外，别心慌，决定出去走走，环顾室内除大瓷瓶外，别无倚仗之物，于是小心翼翼地抱瓶而走。岂知

31、程无倚仗之物，于是小心翼翼地抱瓶而走。岂知程钟龄在旁窥视已久，待病人抱瓶欲走时，突然闯钟龄在旁窥视已久，待病人抱瓶欲走时，突然闯入室内，猛喝道：入室内，猛喝道：“真是为富不仁，竟敢偷我宝真是为富不仁，竟敢偷我宝瓶！瓶！”病人一惊，手一松，病人一惊，手一松，“当当”的一声，瓷瓶的一声，瓷瓶摔得粉碎。病人大惊失色，垂首呆立摔得粉碎。病人大惊失色，垂首呆立.35 程钟龄见病人不靠支持物已能站立，随即拉着病程钟龄见病人不靠支持物已能站立，随即拉着病人的手说：人的手说：“走，随我来！走，随我来！”那富翁竟跟在后面那富翁竟跟在后面起步而行，走出室外起步而行，走出室外.多年顽疾，霍然而愈。多年顽疾，霍然而愈

32、。程钟龄这才告诉病人，瓷瓶等古董并非稀世之宝。程钟龄这才告诉病人，瓷瓶等古董并非稀世之宝。这一切皆是解除他心理上的压力而设的计谋。这一切皆是解除他心理上的压力而设的计谋。36案例案例10一病人双目通红，眼泪直淌，神情十分忧虑，前一病人双目通红，眼泪直淌，神情十分忧虑，前求叶天士医生诊治。叶医生详诊细察，询问了起求叶天士医生诊治。叶医生详诊细察，询问了起病经过后说：病经过后说：“依我看，你这眼病只需几贴药便依我看，你这眼病只需几贴药便能好了，只是，你两只脚心天后长出恶疮，那能好了，只是，你两只脚心天后长出恶疮，那倒是关乎性命的！倒是关乎性命的！”病人大惊，恳求治疮。于是病人大惊，恳求治疮。于是叶

33、天士告诉他：叶天士告诉他：“唯有一法，你当按法而行，每唯有一法，你当按法而行，每天晨起睡前，用手搓足心三百六十次，一次不能天晨起睡前，用手搓足心三百六十次，一次不能少，如此坚持，方能度过难关。少，如此坚持，方能度过难关。”37 病人很相信名医叶天士的话，便诚心诚意地去搓病人很相信名医叶天士的话，便诚心诚意地去搓脚心，天过去了，脚心不但没长出恶疮，而且脚心，天过去了，脚心不但没长出恶疮，而且眼病也不知不觉地好了，精神十分轻松。病人前眼病也不知不觉地好了，精神十分轻松。病人前去道谢，叶天士笑着告诉他：去道谢，叶天士笑着告诉他：“你的眼病是因为你的眼病是因为忧虑所致，我告诉你脚心要长恶疮并教你搓脚心

34、忧虑所致，我告诉你脚心要长恶疮并教你搓脚心的方法，不外乎是要让你分心，不要老记挂着忧的方法，不外乎是要让你分心，不要老记挂着忧虑的事；况且搓脚心本身也有降火宁神，补肾强虑的事；况且搓脚心本身也有降火宁神，补肾强身的作用，所以你心病自愈，眼病也就好了。身的作用，所以你心病自愈，眼病也就好了。”38案例案例11晋书晋书.乐广传乐广传记载有这么一个故事：记载有这么一个故事：有一天，乐广将军宴请宾客，大厅中烛光交错，有一天，乐广将军宴请宾客，大厅中烛光交错，众宾客猜拳行令，饮酒举杯，热闹非凡。一位客众宾客猜拳行令，饮酒举杯，热闹非凡。一位客人正举杯痛饮，无意中发现酒杯中似乎有一条小人正举杯痛饮，无意中

35、发现酒杯中似乎有一条小蛇在游动，活灵活现。因碍于众客人情面，硬着蛇在游动，活灵活现。因碍于众客人情面，硬着头皮勉强饮下这杯头皮勉强饮下这杯“蛇酒蛇酒”。从此以后，这位客人忧心忡忡，疑惧横生，总觉从此以后，这位客人忧心忡忡，疑惧横生，总觉得蛇在腹中蠢蠢欲动，整天愁眉不展，恶心呕吐，得蛇在腹中蠢蠢欲动，整天愁眉不展，恶心呕吐，以至卧床不起。以至卧床不起。39 乐广将军得知这位客人病了，经过反复思考，终乐广将军得知这位客人病了，经过反复思考，终于回忆起墙上挂着一张弓，猜测客人所谓的吃了于回忆起墙上挂着一张弓，猜测客人所谓的吃了“蛇酒蛇酒”，很可能是那张弓倒映于杯中之影。于，很可能是那张弓倒映于杯中之

36、影。于是他重新把客人请到大厅，再设宴席。对客人的是他重新把客人请到大厅，再设宴席。对客人的座位，杯盏，一如以前那次宴席安排放置。当酒座位，杯盏，一如以前那次宴席安排放置。当酒斟满杯时，挂在墙上的那张蛇形弯弓的影子，又斟满杯时，挂在墙上的那张蛇形弯弓的影子，又再次落入客人的杯中，杯中游动的再次落入客人的杯中，杯中游动的“小蛇小蛇”，与，与以前一模一样。客人重见此景，虽惊魂又起，而以前一模一样。客人重见此景，虽惊魂又起，而事已了然。积虑多日的疑团顿时解开，病也霍然事已了然。积虑多日的疑团顿时解开，病也霍然而愈。而愈。40案例案例12：有一位贵妇人，平时多思，两年来都无法入有一位贵妇人，平时多思，两

37、年来都无法入睡，吃了很多的药都无效，她丈夫请张从正睡，吃了很多的药都无效，她丈夫请张从正来诊治。张从正诊后，悄悄对患者的丈夫说，来诊治。张从正诊后，悄悄对患者的丈夫说，治病需要你的配合。说完，他大声对妇人说，治病需要你的配合。说完，他大声对妇人说，要五十两银子做诊金，还要好酒好菜招待我要五十两银子做诊金，还要好酒好菜招待我三天，才能给你治病。并向患者丈夫使了个三天，才能给你治病。并向患者丈夫使了个眼色，丈夫连声说好。在接下来三天里，张眼色，丈夫连声说好。在接下来三天里，张从正只管喝酒吃菜、聊天取乐，丝毫不谈治从正只管喝酒吃菜、聊天取乐，丝毫不谈治病之事。妇人的丈夫也和张从正一起喝酒聊病之事。妇

38、人的丈夫也和张从正一起喝酒聊天，似乎也忘了还有他妻子在等着治疗。天，似乎也忘了还有他妻子在等着治疗。41 如此三天后，张从正拿了五十两的诊金就不辞而如此三天后，张从正拿了五十两的诊金就不辞而别了。那妇人看张从正吃喝了三天，不但没给自别了。那妇人看张从正吃喝了三天，不但没给自己治病，还拿走了五十两银子，自己的丈夫好像己治病，还拿走了五十两银子，自己的丈夫好像一点事都没有，根本不提治病的事，不由得勃然一点事都没有，根本不提治病的事，不由得勃然大怒，大骂起张从正和自己的丈夫来。骂了一通大怒，大骂起张从正和自己的丈夫来。骂了一通后她感到疲乏了，竟然沉沉睡去。这一睡就是七后她感到疲乏了，竟然沉沉睡去。这

39、一睡就是七八天。妇人的丈夫还有些担心，请张从正来看。八天。妇人的丈夫还有些担心，请张从正来看。张从正查看过后说，病人脉象和缓，让她自然醒张从正查看过后说，病人脉象和缓，让她自然醒来病就好了。来病就好了。42 患者醒来后，困扰她两年之久的失眠症果然好了。患者醒来后，困扰她两年之久的失眠症果然好了。这时丈夫才告知治疗经过，并向张从正致谢。张这时丈夫才告知治疗经过，并向张从正致谢。张从正笑着嘱咐以后注意不要过度思虑及一些日常从正笑着嘱咐以后注意不要过度思虑及一些日常注意事项，并奉还了先前的五十两银子就离去了。注意事项，并奉还了先前的五十两银子就离去了。这就是中医这就是中医“怒胜思怒胜思”的情志相胜疗

40、法。的情志相胜疗法。43 心理疾病的药物治疗心理疾病的药物治疗中医将情志活动和人的五脏精气有机结合起来，中医将情志活动和人的五脏精气有机结合起来，也为情志疾病的药物治疗提供了新的思路。可以也为情志疾病的药物治疗提供了新的思路。可以将情志疾病和五脏精气有余或不足相联系，通过将情志疾病和五脏精气有余或不足相联系，通过药物调节五脏精气来治疗一些情志疾病。药物调节五脏精气来治疗一些情志疾病。44案例案例1.张从正路过亳州时，遇到一个妇人，喜笑不止半张从正路过亳州时，遇到一个妇人，喜笑不止半年余，许多医生都束手无策。张从正看过后，让年余，许多医生都束手无策。张从正看过后，让将盐块烧红，放冷后研细，再用河

41、水一大碗，同将盐块烧红，放冷后研细，再用河水一大碗，同煎四五沸，等水温合适时，让病人饮下，并用钗煎四五沸，等水温合适时，让病人饮下，并用钗探咽喉，使病人呕吐，吐出热痰五升，再用解毒探咽喉，使病人呕吐，吐出热痰五升，再用解毒汤汤(黄连、黄柏、黄芩、栀子黄连、黄柏、黄芩、栀子)服用。数日后，喜服用。数日后，喜笑渐渐停止，恢复正常。喜笑不止为心中精气有笑渐渐停止，恢复正常。喜笑不止为心中精气有余，盐和解毒汤都是泻心火之药，通过一吐一泻余，盐和解毒汤都是泻心火之药，通过一吐一泻而使心火得平、喜笑得止。而使心火得平、喜笑得止。45案例案例2.朱丹溪治疗一位妇人，年十九岁，平素多怒，性朱丹溪治疗一位妇人，

42、年十九岁，平素多怒，性子急躁，有一天突然大叫一声昏厥过去。家人急子急躁，有一天突然大叫一声昏厥过去。家人急忙请朱丹溪来治疗，他认为，平素多怒而急躁，忙请朱丹溪来治疗，他认为，平素多怒而急躁，则表明肝气有余，今发作是因怒则气上，气血上则表明肝气有余，今发作是因怒则气上，气血上冲头目而导致神昏不醒。于是用香附、川芎、甘冲头目而导致神昏不醒。于是用香附、川芎、甘草、童便、姜汁煎药，并口服用青黛、人中白、草、童便、姜汁煎药，并口服用青黛、人中白、香附研粉做成的药丸。一剂服下患者就渐渐苏醒，香附研粉做成的药丸。一剂服下患者就渐渐苏醒，再用导痰汤加黄连、香附、生姜煎服，后用当归再用导痰汤加黄连、香附、生姜

43、煎服，后用当归龙荟丸而治愈。龙荟丸而治愈。46案例案例3.宋代时一个妇人无故悲泣不止，家里人认为是鬼宋代时一个妇人无故悲泣不止，家里人认为是鬼怪附身，请了很多的道士做法事，可是没什么效怪附身，请了很多的道士做法事，可是没什么效果，后来在别人的推荐下请当时名医许叔微诊治。果，后来在别人的推荐下请当时名医许叔微诊治。许叔微诊后说，这不是鬼怪所致，是肺气虚的缘许叔微诊后说，这不是鬼怪所致，是肺气虚的缘故，治疗当补益肺气，肺气充足而悲戚自止。于故，治疗当补益肺气，肺气充足而悲戚自止。于是处方甘麦大枣汤是处方甘麦大枣汤(甘草、淮小麦、大枣甘草、淮小麦、大枣)，连服，连服14帖而愈。帖而愈。47 一女许夫

44、婿后，其夫因经商两年不归，因不食，因卧如痴，无他病，竟日向壁一女许夫婿后，其夫因经商两年不归，因不食，因卧如痴，无他病，竟日向壁而卧，其父迎丹溪翁治之，翁于脉毕谓其父曰：此思则气结也，药难独治，而卧，其父迎丹溪翁治之，翁于脉毕谓其父曰：此思则气结也，药难独治，得喜可解，不然，令其怒。，于是掴其面诬以外情，果大怒而号泣者三时。得喜可解，不然，令其怒。，于是掴其面诬以外情，果大怒而号泣者三时。令解之即求食矣。令解之即求食矣。所以然者怒则气上，悲则气消，所以然者怒则气上，悲则气消，怒则胜思怒则胜思也。翁谓其父曰：病虽瘥，得喜方也。翁谓其父曰：病虽瘥，得喜方已。乃谕其夫回，即果然，病亦不举。已。乃谕其

45、夫回，即果然，病亦不举。48 息城司候闻父死于贼，乃大悲哭之，罢觉心痛，日息城司候闻父死于贼，乃大悲哭之，罢觉心痛，日增不已，月余成块状，如覆杯大痛，不住药，皆无增不已，月余成块状，如覆杯大痛，不住药，皆无功，议用燔针灸艾，病人恶之，乃求於戴人，戴人功，议用燔针灸艾，病人恶之，乃求於戴人，戴人至适巫者在其旁乃学以巫者，杂以狂言以至适巫者在其旁乃学以巫者，杂以狂言以謔謔病者至病者至是大笑不忍回，面向壁一二日心下结块皆散。是大笑不忍回，面向壁一二日心下结块皆散。戴人曰：内经言忧则气结，喜则百脉舒和，又云戴人曰：内经言忧则气结，喜则百脉舒和，又云喜胜悲喜胜悲，内经自有此法治之，不知何用，内经自有此法

46、治之，不知何用鍼鍼灸哉，适灸哉，适足增其痛耳。足增其痛耳。（儒门事亲）（儒门事亲）49卫德新之妻，旅中宿於楼上，夜值盗劫人烧舍，卫德新之妻，旅中宿於楼上，夜值盗劫人烧舍，惊堕床下。自后每闻有响，则惊到不知人，家人惊堕床下。自后每闻有响，则惊到不知人，家人辈撮足而行，莫敢冒触有声，岁辈撮足而行，莫敢冒触有声，岁餘餘不不癒癒。诸医作。诸医作心病治之，人参、珍珠、定志丸皆无效。戴人见心病治之，人参、珍珠、定志丸皆无效。戴人见而断之曰：惊者而断之曰：惊者為為阳从外入也；恐者阳从外入也；恐者為為阴从内阴从内出。惊者出。惊者為為自不知也；恐者自知也。自不知也；恐者自知也。乃命二侍女执其手，按高椅之上，当面

47、前下置一乃命二侍女执其手，按高椅之上，当面前下置一小几。戴人曰：娘子当视此！一木猛击之，小几。戴人曰：娘子当视此！一木猛击之，其妇大惊。戴人曰：我以木击几何以惊乎？其妇大惊。戴人曰：我以木击几何以惊乎？伺少定击之惊也缓，又斯须连击三五次，又以杖伺少定击之惊也缓，又斯须连击三五次，又以杖击门，又暗遣人昼背后之窗徐徐惊足而笑曰：击门，又暗遣人昼背后之窗徐徐惊足而笑曰：是何治法也？是何治法也？戴人曰：惊者平之，平者常也，平常见之必无戴人曰：惊者平之，平者常也，平常见之必无惊。是夜使人击其门窗自夕达曙，一二日虽闻惊。是夜使人击其门窗自夕达曙，一二日虽闻雷亦不惊。雷亦不惊。（儒门事亲）（儒门事亲）50

48、闻见录曰：州监军病悲思，其子迎赫允治之。允告其子曰：法当甚悸而癒。时通守学宋卿御史严甚，监军内所畏也，允其子诣於宋卿一造，问责其失，监军惶怖汗出，疾乃癒。盖思则气结，惊则气浮，浮则气不结矣，此亦以情相胜也。医者的处理方式中，并没有采采用怒胜思的方式。51 在心理疾病的预防上，在心理疾病的预防上，内经内经要求主观上要求主观上“持满御神，恬淡虚无，志闲少欲，持满御神，恬淡虚无，志闲少欲，心安不惧，嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心心安不惧，嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心”，使，使“真气从之，精神内守真气从之，精神内守”，因而因而“病安从来病安从来”。在客观上要有使人精神顺畅之环境，。在客观上要有使人精

49、神顺畅之环境，“各从其欲，皆得所各从其欲，皆得所愿愿”，“百姓人民，皆欲顺其志百姓人民，皆欲顺其志”。52伤寒杂病论伤寒杂病论的记载的记载汉汉张机的伤寒杂病论被称为被称为中国医学的经典之作，方书之祖。其中，方书之祖。其中对于于感染性性精神病有详细的描述，并并提供了不同的治疗方法，这一种方法一直到现代的临床治疗上仍然被使用。又在杂病部份的内容，收集了虑病及忧郁郁症的治疗方法，同时也成为为世界上第一本记载记载精神科科药物治疗的医学著作。53大承气汤证之精神病 伤寒若吐、若下后不解，不大便五六日，多至十余余日，日哺所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状，若剧者发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者

50、生，濇者死，微者但发譫语，大承气汤主之。我国神经精神病学创始人之一刘贻德教授对大承气汤证的研究可谓中西贯通，对我国神经精神病学创始人之一刘贻德教授对大承气汤证的研究可谓中西贯通，对谵妄谵妄的鉴别诊断非常有指导意义。的鉴别诊断非常有指导意义。54 胡永，年四十五岁，患温热极而狂，四出奔走时，或叫嚣有时如见鬼神，作叩拜顶礼之状，有时踰墙上屋，一跃而登。其家人乞余為之诊治，病者知余为为医，也即跪拜如礼佛状，余以温言慰之，书大承气汤加天竺黄、胆南星、鲜竹沥、与服一剂而大减，三剂而痊愈愈。（余无言 金櫃櫃要略新义）55 一妇人发狂，弃衣而走，踰屋上桓，不识亲疏，狂言狂语，人拿不住，诸医束手，余令家人将凉