1、会计学1临床医学脑血管疾病的护理临床医学脑血管疾病的护理第1页/共103页第2页/共103页出血性出血性缺血性缺血性蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血脑出血脑出血TIA脑梗死脑梗死脑血栓形成脑血栓形成脑栓塞脑栓塞第3页/共103页第4页/共103页第5页/共103页眼动脉眼动脉后交通动脉后交通动脉脉络膜前交通动脉脉络膜前交通动脉大脑前动脉大脑前动脉大脑中动脉大脑中动脉供应大脑半球的前供应大脑半球的前3/53/5血液血液供应大脑半球的后供应大脑半球的后2/52/5血液小脑和脑干血液小脑和脑干大脑后动脉大脑后动脉小脑后下动脉小脑后下动脉小脑前下动脉小脑前下动脉小脑上动脉小脑上动脉脑桥支、内听动脉脑桥支、
2、内听动脉第6页/共103页第7页/共103页第8页/共103页第9页/共103页第10页/共103页第11页/共103页第12页/共103页第13页/共103页第14页/共103页第15页/共103页第16页/共103页第17页/共103页第18页/共103页第19页/共103页第20页/共103页第21页/共103页第22页/共103页第23页/共103页第24页/共103页第25页/共103页动脉粥样硬化动脉粥样硬化动脉内膜炎动脉内膜炎血 管 内 皮 损血 管 内 皮 损伤伤血小板黏附血小板黏附白色血栓白色血栓T X A 2、5-H T、PAF 红色血栓红色血栓管腔狭窄、闭塞管腔狭窄、闭塞
3、血流缓慢、停止血流缓慢、停止第26页/共103页第27页/共103页第28页/共103页第29页/共103页第30页/共103页第31页/共103页第32页/共103页第33页/共103页第34页/共103页第35页/共103页第36页/共103页第37页/共103页第38页/共103页第39页/共103页第40页/共103页第41页/共103页第42页/共103页第43页/共103页第44页/共103页第45页/共103页第46页/共103页第47页/共103页第48页/共103页第49页/共103页第50页/共103页第51页/共103页第52页/共103页第53页/共103页第54页/共
4、103页第55页/共103页第56页/共103页第57页/共103页第58页/共103页第59页/共103页第60页/共103页第61页/共103页第62页/共103页高血压高血压脑微动脉瘤脑微动脉瘤脑小动脉痉挛脑小动脉痉挛破裂、出血破裂、出血远端脑组织缺氧坏死远端脑组织缺氧坏死出血、水肿出血、水肿易出血因素易出血因素脑动脉管壁薄弱脑动脉管壁薄弱大脑中动脉分支呈直角大脑中动脉分支呈直角易形成微动脉瘤易形成微动脉瘤发病机制发病机制第63页/共103页第64页/共103页第65页/共103页第66页/共103页第67页/共103页第68页/共103页n脑桥出血脑桥出血小量出血：小量出血：交叉性瘫痪
5、交叉性瘫痪 、凝视瘫肢凝视瘫肢 大量出血常破入第四脑室大量出血常破入第四脑室 昏迷昏迷 死亡死亡 第69页/共103页第70页/共103页第71页/共103页第72页/共103页第73页/共103页第74页/共103页第75页/共103页第76页/共103页第77页/共103页第78页/共103页第79页/共103页第80页/共103页第81页/共103页脑疝前驱症状：烦躁不安、频繁呕吐、意识障碍进行性加重、两侧瞳孔不等大、血压进行性升高、脉搏减慢、呼吸不规则脑疝前驱症状：烦躁不安、频繁呕吐、意识障碍进行性加重、两侧瞳孔不等大、血压进行性升高、脉搏减慢、呼吸不规则急救：迅速降颅压急救：迅速降颅
6、压 备气管切开包和脑室引流包备气管切开包和脑室引流包 保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 避免引起颅内压增高的各种因素避免引起颅内压增高的各种因素第82页/共103页第83页/共103页第84页/共103页第85页/共103页第86页/共103页第87页/共103页第88页/共103页第89页/共103页第90页/共103页第91页/共103页第92页/共103页第93页/共103页第94页/共103页第95页/共103页第96页/共103页 脑出血和脑梗塞的鉴别要点脑出血和脑梗塞的鉴别要点 脑出血脑出血 脑梗塞脑梗塞1.1.发病年龄发病年龄 6060岁以下岁以下 多多6060岁以上岁以上2.TIA
7、2.TIA史史 多无多无 常有常有3.3.起病状态起病状态 活动中活动中 安静状态或睡眠中安静状态或睡眠中4.4.起病速起病速 急急(分、时分、时)较缓较缓(时、日时、日)5.5.血压血压 明显增高明显增高 正常或增高正常或增高6.6.全脑症状全脑症状 明显明显 多无多无7.7.意识障碍意识障碍 较重较重 较轻或无较轻或无8.8.颈强直颈强直 可有可有 无无9.9.头颅头颅CTCT 高密度病灶高密度病灶 低密度病灶低密度病灶10.10.脑脊液脑脊液 血性血性,洗肉水样洗肉水样 无色透明无色透明其中最重要的是其中最重要的是2 2、3.3.两条。两条。第97页/共103页第98页/共103页第99页/共103页第100页/共103页第101页/共103页第102页/共103页
