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医学医师联网注册及考核管理系统课件.ppt

1、医学医师联网注册及考核管理系统系统简介系统简介 医师联网注册及考核管理系统实现了医师管理工作网上实时操作功能,包括医师执业注册日常业务和医师执业证书的制作、查询统计及执业医师考核等多项功能。系统组成和使用对象n系统由完成执业医师注册工作和完成医师考核工作的两部分软件组成;n系统分三种版本:“管理版”和“考核机构版”,“普通机构版”;n使用对象有三个:卫生局、承担考核任务的考核机构(以下简称考核机构)、医疗机构;n卫生局使用“管理版”;n考核机构使用“考核机构版”n医疗机构使用“普通机构版”;产品安装产品安装在光驱中放入本产品的安装盘,系统将自动启动安装过程,用户可根据系统提示方便地完成产品的安

2、装,安装完成后,桌面会出现产品图标;注意:在安装过程中遇到意外情况,请重新启动计算机后再继续安装。系统启动系统启动1、在计算机的USB口(平常可插U盘的地方)插入随软件下发的USB电子钥匙;2、双击桌面上的图标可启动系统;3、输入自己的用户名和口令。可以在软件包装盒背面的标签上找到;4、在进入系统后可以自行修改口令,修改后请记牢;n在系统安装或启动过程中,各类防火墙软件等提示是否允许程序写系统注册表或允许程序访问互联网时,一定要选择回答“允许”;特别注意管理版管理版(执业医师注册部分执业医师注册部分)系统特点系统特点(1)1、实时操作:数据实时上传,免去了导出数据、上报数据和汇总数据等操作环节

3、;2、逻辑严谨:系统设置了严格的医师身份校验机制,能有效防止医师非法多地点执业注册等不良行为;3、严格的用户身份验证:系统采用了加密电子钥匙和自设密码两层校验登录机制;管理版管理版(执业医师注册部分执业医师注册部分)系统特点系统特点(2)4、联网的卫生局之间不用再相互导入导出变更数据,直接在网上进行数据交换,使医师流动更加方便;5、数据安全:数据集中管理,用户无需自行备份;6、软件自动在线升级,无需人工下载;7、可多机同时操作;8、查询方式多样化,方便快捷;9、主界面有实时的信息窗;管理版管理版(执业医师注册部分执业医师注册部分)系统功能n(1)1)注册登记注册登记n(2)(2)变更注册变更注

4、册n(3)(3)注册备案注册备案n(4)(4)注册注销注册注销n(5)(5)制证打印制证打印n(6)(6)查询统计查询统计n(7)(7)医师资格管理医师资格管理n(8)(8)医师信息验证医师信息验证n(9)(9)待办事项待办事项n(10)(10)系统维护系统维护管理版管理版(执业医师注册部分执业医师注册部分)注册登记(1)“注册登记”是本系统的主要数据入口处,所有的执业登记信息将由此处进入本系统。本模块主要服务于实际业务中的医师执业注册申请审核表的各项内容,即将医师执业注册申请审核表的内容录入到本系统中,当然在此过程中,会结合有关规定对录入的信息进行必要的校验。管理版管理版(执业医师注册部分执

5、业医师注册部分)注册登记(2)n(1)新人注册 经医师资格考试合格以后获得医师资格的人员,如果还未注册过,可在此模块中进行首次注册。包括在外省市经医师资格考试合格后获得医师资格后,未在原省份注册,而直接来本地进行注册的人员。管理版管理版(执业医师注册部分执业医师注册部分)注册登记(3)n(2)老人注册 本省份和外省份经认定获得医师资格的人员,均在此进行首次注册。n(3)离退休军人注册 离退休的军人医师,不需要换新的医师资格证,而可以直接在此模块进行注册。管理版管理版(执业医师注册部分执业医师注册部分)注册登记(4)n(4)港澳台注册 港澳台的人员考试合格获得医师资格证后,可在此模块进行注册登记

6、。n(5)外籍注册 外籍人员经考试获得医师资格证后,可在此模块进行医师注册。管理版管理版(执业医师注册部分执业医师注册部分)注册登记(5)n(6)注册信息修改 当医师注册信息保存后,又发现有信息需要修改时,请进行此模块操作。根据查询条件,查到医师后,双击记录后,可以修改并保存提交。保存成功后,还可以为此医师制证、并打印审批信息。与资格相关的关键信息,如姓名、身份证号等,不能修改;管理版管理版(执业医师注册部分执业医师注册部分)变更注册 “变更注册”主要服务于实际业务中的医师变更执业注册申请审核表 的各项内容,即:将医师变更执业注册申请审核表的各项内容按照向导提示,录入到本系统中,并可以打印相关

7、文件。只有已制过证的医师才能变更。管理版管理版(执业医师注册部分执业医师注册部分)变更注册n(1)(1)区内变更区内变更n(2)(2)区内到区外变更区内到区外变更n(3)(3)区外到区内变更区外到区内变更n(4)(4)区内到外省变更区内到外省变更n(5)(5)外省到区内变更外省到区内变更n(6)(6)集体区内变更集体区内变更n(7)(7)集体区内到区外变更集体区内到区外变更n(8)(8)集体区外到区内变更集体区外到区内变更n(9)(9)变更信息浏览变更信息浏览管理版管理版(执业医师注册部分执业医师注册部分)变更注册n医师申请变更注册事项属于原注册主管部门管辖的,申请人应到原注册主管部门申请办理

8、变更手续,此变更操作属区内变更;n医师申请变更执业注册事项不属于原注册主管部门管辖的,则要进行区内到区外或区外到区内等变更操作;管理版管理版(执业医师注册部分执业医师注册部分)变更注册(1)(1)区内变更区内变更 在“区内变更”模块中查询到该医师的信息,双击,点击“下一步”;选择需要变更的项目,如:执业地点、执业科目等,再点击“下一步”;选择相应的执业地点、执业科目,点“下一步”;填写变更事项、变更理由,点击“下一步”;完成后可以打印变更记录、变更通知单、变更审批意见。管理版管理版(执业医师注册部分执业医师注册部分)变更注册(2)(2)区内到区外变更区内到区外变更 点击进入,查询到该医师,按照

9、提示即可做区内到区外变更业务。如:选择对方审批机构、填写变更事项、变更理由等,完成后可以打印变更通知单。如果对方审批机关软件未网络化,则可导出该医师变更信息到软盘或U盘,让该医师带去;管理版管理版(执业医师注册部分执业医师注册部分)变更注册(3)(3)区外到区内变更区外到区内变更 进入此模块,根据查询条件首先查到医师。如果该医师原来所在的审批机关软件未网络化,则可利用“数据导入”按钮导入该医师的变更信息;双击医师记录或点击“执行区外到区内变更”功能按钮,根据向导填写相应信息后可完成该医师的区外到区内的变更;变更完成后可以打印医师注册证、变更记录、变更审批意见等。管理版管理版(执业医师注册部分执

10、业医师注册部分)变更注册(4)(4)区内到外省变更区内到外省变更 进入此模块,在窗口查询到需要变更的医师,双击医师记录;选择变更目的地目的地,填写变更事项变更事项、变更理由变更理由即可完成变更操作。在窗口下面的按钮中,点击“导出变更信息”,由医师将导出的文件带到目的卫生局即可。另外在此窗口中可以打印变更记录、变更通知单等相应文件。管理版管理版(执业医师注册部分执业医师注册部分)变更注册(5)(5)外省到区内变更外省到区内变更 进入此模块,窗口中有业务流程提示。在窗口下面点击请选择数据文件的符号“”,选择医师带来的变更数据文件,导入。确定医师信息无误后,根据向导提示选择医师要变更到哪个医院,然后

11、进行变更即可。完成后可以打印医师执业证、变更通知单、变更记录和变更审批意见等相应文件。管理版管理版(执业医师注册部分执业医师注册部分)变更注册(6)(6)集体区内变更集体区内变更 根据查询条件,查询到某个医院的医师,选择拟执业机构、填写变更理由后即可进行变更。管理版管理版(执业医师注册部分执业医师注册部分)变更注册(7)(7)集体区内到区外变更集体区内到区外变更 进入此模块,查询到某个医院,双击医院记录,显示出该医院的医师,根据向导提示,选择拟执业地点的审批机关、变更理由等信息。管理版管理版(执业医师注册部分执业医师注册部分)变更注册(8)(8)集体区外到区内变更集体区外到区内变更 进入此模块

12、,选择需要做集体变更的医院,查询到已集体变更出的医师,根据向导提示,选择接收这些医师的医院,即可。管理版管理版(执业医师注册部分执业医师注册部分)变更注册(9)(9)变更信息浏览变更信息浏览 进入此模块,点击查询即可看到医师的变更记录。双击医师记录,即可显示该医师的具体信息。在此窗口中可以补打变更记录、变更审批意见、变更入的医师执业证书,导出变更信息,还可以取消变更操作等等。管理版管理版(执业医师注册部分执业医师注册部分)注册备案 注册备案模块主要用于执业医师的备案工作。当医师因调离、退休等原因需要暂时停止执业活动时,需要到其注册卫生局办理相应备案手续。备案的医师将视为不在册,已备案的医师可由

13、卫生局取消备案。取消备案后的医师将视为在册;管理版管理版(执业医师注册部分执业医师注册部分)注册备案n(1)注册备案 当医师因调离等原因暂停执业时,需要到卫生局申请备案。n(2)取消备案 已备案的医师,如想恢复执业时,需要到卫生局取消备案。n(3)备案信息浏览 在此模块中可以查看备案医师的信息。n(4)备案转注销信息浏览 备案医师超过两年的,系统会自动将其列入此模块的查询窗口,并可以在此窗口将其注销。管理版管理版(执业医师注册部分执业医师注册部分)注销注册和重新注册 对符合注销条件(如受刑事处罚的)的人员予以注销操作,可以使用“注销注册”模块来完成。当被注销的医师符合重新注册的条件时,可以使用

14、“重新注册”模块来完成。在本省、市、自治区内某个审批机关被注销的医师,可在其它审批机关进行“重新注册”;管理版管理版(执业医师注册部分执业医师注册部分)注销注册n(1)(1)注销注册注销注册n(2)(2)重新注册重新注册n(3)(3)注销注册信息浏览注销注册信息浏览n(4)(4)重新注册信息浏览重新注册信息浏览管理版管理版(执业医师注册部分执业医师注册部分)制证打印 制证打印模块用于注册主管部门为经过注册登记的人员打印医师执业证书。另外新版的软件增加了旧证作废重新打印新证的功能并将生成新执业证书号;管理版管理版(执业医师注册部分执业医师注册部分)查询统计 查询功能模块主要用于查找一个或一批人的

15、执业注册信息。统计功能模块可以通过统计的各种表格对于整体情况有一个了解,以便做出相应的指导和决策。管理版管理版(执业医师注册部分执业医师注册部分)医师资格管理在系统主界面上单击医师资格管理,弹出如下选项:1、资格数据录入(老人)。2、资格数据录入(复转退军人)。3、资格信息查询修改 4、制证打印 5、统计报表 注意:只能录入老人资格数据;新人资格数据由卫生部下发,统一导入;管理版管理版(执业医师注册部分执业医师注册部分)医师信息验证 在系统主界面上单击医师信息验证,弹出两个选项:1、本省(市)医师信息验证。2、外省(市)医师信息验证。点击后可以查询全国医师资格和注册信息,以确认医师信息的合法性

16、。管理版管理版(执业医师注册部分执业医师注册部分)待办事项 各医疗机构通过机构版软件录入等待卫生行政部门审批的信息,在待办理业务中可以查询,主要是注册等业务,卫生行政部门接收到医疗机构提交的文字材料审批后,通过本功能模块给予办理。管理版管理版(执业医师注册部分执业医师注册部分)系统维护n增加执业机构增加执业机构n 系统上线时,医疗机构字典库中的数据为“机构标准库原医师机构库”;如果在机构字典库中找不到该执业机构,则可利用增加执业机构功能来增加;n上传证书签名上传证书签名n 用户可利用该功能自行上传当前厅局长签名;管理版管理版(执业医师注册部分执业医师注册部分)网络打印机设置网络打印机设置n如果

17、打印机连接在自己的机器上,则无需如下设置;n如果安装的是网络打印机,需要进行如下设置:管理版管理版(执业医师注册部分执业医师注册部分)上线步骤(1)n1、接到民科电话通知后,用户将单机版下的医师数据库zgzsmk.mdb发送到民科的电子邮箱,邮箱名为,在邮件上注明是哪个卫生局的数据库,并在邮件中留下用户姓名和联系电话(固定电话及移动电话);n2、数据一旦发出,即刻停止单机版的运行;n3、等待民科数据处理并归入网络数据库,在此期间,不要在单机版上做任何操作,否则可能会丢失业务数据;n4、接到民科开通通知,即可在网络版上工作;管理版管理版(执业医师注册部分执业医师注册部分)上线步骤(2)n数据库z

18、gzsmk.mdb在计算机上的位置:用鼠标右击桌面上的单机版注册软件图标,点“属性”,在属性界面上选择“快捷方式”页,在该页上点击“查找目标”,在出现的目录列表中找到database子目录,在该子目录下可找到zgzsmk.mdb,将该文件压缩后做为附件发送到民科邮箱;上线步骤中的特别注意点n一定要发送当前的数据库(zgzsmk.mdb)n数据只能一次性转入网络库;医师考核流程简述n 省卫生厅确定考核时间,确定全省考核机构,并将考核机构名单发给民科普通医疗机构在线填写工作成绩、职业道德两部分内容考核机构进行业务评测及作出考核结论卫生行政部门查询、统计医师考核管理n县级以上地方人民政府卫生行政部门

19、主管其负责注册的医师定期考核管理工作管理版管理版(医师考核部分医师考核部分)卫生局使用的管理版功能简介卫生局使用的管理版功能简介n(1)按机构查询n(2)按证件号查询n(3)不合格查询n(4)统计分析考核机构版考核机构版(医师考核部分医师考核部分)考核机构功能简介考核机构功能简介(1)n(1)录入本机构考核表 录入本医疗机构的医师考核表。n(2)录入其它机构考核表 录入其它医疗机构的医师考核表。n(3)评定上报信息 评定在普通机构版软件中录入的医师考核表。n(4)考核信息修改考核机构版考核机构版(医师考核部分医师考核部分)考核机构版功能简介考核机构版功能简介(2)n(5)公布考核成绩:此功能慎

20、用,当公布考核成绩后普通医疗机构才能看到考核结果。n(6)医师查找信息:当录入医师考核表时,如果找不到医师的注册信息,请使用此功能。n(7)不合格再考:考核不合格的医师,经过培训后,再次考核的录入入口;普通机构版普通机构版(医师考核部分医师考核部分)医疗机构使用的普通机构版功能简介医疗机构使用的普通机构版功能简介n(1)医师考核:对本机构内参加考核的医师,进行工作成绩和职业道德的内容录入;n(2)查询考核成绩:可查看本机构的医师的考核结果;n(3)不合格再考核:考核不合格的医师,经过培训后,再次考核的录入入口;n(4)医师查找信息:当输入查询条件查不到医师的注册信息时,请使用此功能,由民科处理

21、后,再进行该医师的考核。医师考核部分医师考核部分信息录入特别提示信息录入特别提示n医师考核业务的考核表中的内容分解:n(1)医师个人信息由计算机在医师网络库中自动提取;n(2)工作成绩、职业道德由医师所在医疗机构利用考核软件(普通机构版)填写;n(3)业务水平及考核结论由考核机构填写;考核机构版及普通机构版的其他功能n除完成考核工作外,考核机构版及医疗机构用的普通机构版都有以下重要功能:n(1)可完成预录入医师首次注册的信息n(2)可实时管理本机构的在册医师n(3)可在全国范围内查询医师资格信息n(4)可在全国范围内查询医师执业信息技术支持与服务n技术支持电话技术支持电话:n010621979

22、28 n技术服务网站技术服务网站:nhttp:/n电子邮件地址电子邮件地址:nB感谢n下面进行软件演示;n谢谢!n 2009年02月18日现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医,20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式,后基因组时代系统生物学的兴起,形成了系统医学在全球的迅速发展,成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。中医即中国传统医药学,是形成于数千年前的中国,是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上,运用朴素辩证法及思辨推理方法,认识机

23、体、自然、疾病三者关系,发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上,除了药物外,还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法,它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法,从宏观到微观,直至目前的分子基因层次水平,发展极为迅速,超过其它任何一门医学科学,成为世界医学史上的主流。可见中西医学,一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系,一个是以“解剖人、肉体人

24、”为概念的新兴的现代医学科学理论体系,二者都不是以完整人为研究对象的科学,从理论讲二者都不是科学的,势必影响各自发展。事实也证明这一切,中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次,但疾病发病率居高不下,对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白,治疗受到制约,在小小SARS、禽流感面前竟束手无策,在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实,一个是有些甚至相当多疾病无法治疗,这就是中西医学结合的缘由。然而,由于二者是两套理论、两股道上跑的车,风马牛不相及,从理论上讲就没有结合的可能,只是形式上的融合罢了。故出现西

25、医对治疗不了的疾病只好求助中医,而中医则往往采用西医诊断中医治疗,以及中西治疗法一块用的局面。至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”,都称不上一门独立的医学科学,关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。总之,目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵,即都是以不完整的人为研究对象的医学科学,故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题,成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确,要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题,显然已完全超出了中西医学所涉及的范畴,我们必须跳出中西医学的理论框架,建立起一个新的医学理论体系-东方医学和西

26、方医学(即西医)的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上,还是从深度上,都应该远远超过现有的中西医学理论,并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命,原创人生、医学理论体系灵魂医学 soul medicine应运而生,她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题,而且还能够使人们得以启迪人生,不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。医学化验医学定义(medicine),是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学,以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的。狭义的

27、医学只是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复,广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。现在世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。医学的科学性在与应用基础医学的理论不断完善和实践的验证,例如生化、生理、微生物学、解剖、病理学、药理学、统计学、流行病学,中医学及中医技能等,来治疗疾病与促进健康。虽然东西方由于思维方式的不同导致研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同,但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的形成必将诞生新的医学-人类医学。不同于现代医学,不同于传统中医,金水医学诞生了,金水医学是以驱除病理,恢复生理为主张的全新医学,走出了人类医学的

28、误区,治疗疾病的特色鲜明,不论是任何疾病都能做到从危为安,由重到轻的恢复办法。金水医学认识到人体是生命体,生命体有自己的强大的生理自我愈合功能,帮助生命体恢复自主作用才是治疗疾病的根本。针对当今现代文明病,现代疑难病,现代慢性病,亚健康,一体多病,取得了巨大的成功,治疗法则为“胃肠洁,气血流,玄府开,营卫昌”人生命体运动符合自然节律,最终达到人体生理增强,消灭疾病的目的。编辑本段医学的分类 医学研究医学可分为现代医学(即通常说的西医学)和传统医学(包括中医学、藏医学、蒙医学等)多种医学体系。不同地区和民族都有相应的一些医学体系,宗旨和目的不相同。印度传统医学系统也被认为很发达。研究领域大方向包

29、括基础医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。基础医学包括:医学生物数学,医学生物化学,医学生物物理学,人体解剖学,医学细胞生物学,人体生理学,人体组织学,人体胚胎学,医学遗传学,人体免疫学,医学寄生虫学,医学微生物学,医学病毒学,人体病理学,病理生理学,药理学,医学实验动物学,医学心理学,生物医学工程学,医学信息学,急救学,护病学,新中心法则。临床医学包括:临床诊断学 实验诊断学.影像诊断学+放射诊断学+超声诊断学+核医诊断学*临床治疗学 职能治疗学 化学治疗学 生物治疗学 血液治疗学 组织器官治疗学 饮食治疗学 物理治疗学 语言治疗学 心理治疗学 内科学 外科学 泌尿科学

30、 妇产科学 儿科学 老年医学 眼科学 耳鼻喉科学 口腔医学 传染病学 皮肤医学 神经医学 精神病学 肿瘤医学 急诊医学 麻醉学 护理学 家庭医学 性医学 临终关怀学 康复医学 保健医学 听力学。编辑本段医学的起源 手术治疗中、西医学的起源大致相同。主要包括:救护、求食的本能行为。如动物受伤会舐其伤口、遇热会避入水中,人与动物一样有着本能救护。人类的求食本能在寻找食物时,逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、薏米等虽为食物或调味品,却具有治病作用;生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器,从而产生了砭石、骨针等医疗器具,逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时,人们发现活动肢体可以舒筋活络,强身健

31、体,“导引术”、“五禽戏”的形成,也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观;医、巫的合与分。由于原始人受制于智力尚未开化,对自然界的变化以及宇宙间的一切反常现象,心存恐惧,难以做科学、合理的解释,因而误以为有超自然的力量主宰其中。故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。在中医学的历史进程中,“祝由”术沿袭数千年,属于元明临床“十三”科之一,但以医学为目的的解剖可追溯到公元11年(西汉王莽新朝三年),是中国古老的实证医学萌芽。由于儒、释、道三教合流所形成的中国文化格局,“重道轻器”衍生出的务虚倾向,重体悟而疏实证,必然缺少逻辑推理,致使中国的实证医学成就在日后难以与西方医学同日而语。古埃及医

32、师运用念咒、画符和草药治病,前二者就是巫医。西医在古希腊时期就开始医巫分家,亚里士多德曾详细描述了动物的内脏和器官,古希腊医学最高成就的代表人物希波克拉底将唯物主义哲学运用于医学之中,在论圣病中说:“被人们称为神圣的疾病(指癫痫和一些精神患者),在我看来一点也不比其他病症更神、更圣,与其他任何疾病一样起源于自然的原因。只因这些病症状奇异,而人们对它们又一无所知,充满疑惑,故而将其原因和性质归之于神灵。”亚里士多德所创立的唯物主义医学体系,加快了医学科学化的进程;轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说:“如果历史有一个轴心,那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件,发生于公

33、元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。非凡的事件都集中发生在这个时期。并且是独立地发生在中国、印度和西方”。这一阶段,是东、西方哲学、科学、文化发展的重要时期。此时诸子蜂起,儒家、墨家、道家、法家学派林立,形成了空前绝后的学术繁荣局面,对中华文化的发展起了奠基作用;处在古典希腊文明的开创时期,出现了德谟克利特、费底亚斯、阿基米德、苏格拉底等哲人和智者。在东、西方科学和文化昌明的大背景下,黄帝内经和希波克拉底全集代表着中、西两座医学的峰巅之作便自然而然的诞生了。内经的问世,标志着中医学已从简单的临床经验积累,升华到系统的理论总结。关于希波克拉底全集,意大利著名医史学家卡斯蒂

34、格略尼认为:“是自然科学几乎没有萌芽的时代,在医术上具有先进性的最宝贵的代表文献。希波克拉底学派的医学虽然在解剖学、生理学、病理学的知识上有缺陷,虽然只是很少而粗略地研究过动物,但是它主要是建立在临床实验和哲学推理的基础上,终能使医学提高到难以超过的高度。这是历史上最有意义的现象之一,并可能是最重要的,因为它说明通过经验,实际观察和正确的推理,可以得到极有价值的宝贵材料,他的确解决了医学历史上具有决定性倾向的开端。”比较黄帝内经和希波克拉底全集,二者的理论建构有诸多相似之处:废巫存医、整体观念、调节平衡、哲学思辩、临床实践。其中黄帝内经强调以五脏为中心的整体观,从外测内,可以不依赖解剖形态学而

35、照样诊治疾病。其理论体系是自洽的,难以突破;希波克拉底全集虽然没有系统的解剖学和生理学等基础知识,但却强调具体的解剖结构,为医学的实证开了先河。这些差异为中、西医学的日后分向而行埋下了伏笔。医学教材东、西方文化历史背景是中、西医学形成、发展的土壤。公元2世纪东、西方的两位医学巨匠张仲景和盖伦,传承了不同的学术思想,创建了迥异的医学范式,发展和完善了不同的理论体系,使中、西医学各自走向了两条完全不同的发展道路。在汉代医学家张仲景所著述的伤寒杂病论之前,就有内经、难经、本草经等古典医药典籍。张仲景总结了汉代以前的医学成就,继承了内经等基本理论和丰富的医药知识,结合自己的临床实践,写成了伤寒杂病论。

36、其贡献在于确立了中医学辨证论治的理论体系,为后世中医临床医学的发展,奠定了坚实的基础。在西方,盖伦的一生生活在罗马帝国时安东尼父子的执政期。彼时,罗马帝国的繁荣,为盖伦的医学成就、以及西方医学的昌盛,提供了可靠的政治、经济、科技和文化保证。盖伦继承希波克拉底的学术思想,著述200余部著作,现存的83部著作中,内容涉及解剖、生理、病理、卫生、药物、希波克拉底文集研究、哲学、语言学、逻辑学、数学、历史、法律等。倡导实证医学,他的科学方法论具有重视实验、疾病局部定位思想、重视形式逻辑、强调演绎法等特点,对后世西医学的发展影响深远。中、西医学在张仲景和盖伦完全相悖的医学范式引导下,开始步入了分道扬镳的

37、历史进程。在中华文化强调“中和”的大背景下,学术界便有了“海纳百川”的宽松气氛。出现了学术流派精彩分呈,如瘟病的寒温之争,经方时方之别等。中医学按张仲景的思维范式,蓬蓬勃勃的发展起来了。随着科学的进步和社会的发展特别是医疗实践的发展,最初的中医学理论已无法诠释新的科学事实,因此,医学理论必须不断创新,才能适应社会需要,这就促使中医学进入汉代以后,呈现出全面发展的阶段,这个阶段共包括四个时期:编辑本段魏晋隋唐时期由于重视总结临床经验,并继承整理发挥黄帝内经、伤寒杂病论等经典医著的理论,出现了众多名医名著。如晋代王叔和的脉经和皇甫谧的针灸甲乙经、隋代巢元方的诸病源候论、唐代孙思邈的千金要方和千金翼

38、方。编辑本段宋金元时期我国经济和科学技术日益发展,学术文化领域百家争鸣,特别是思想家的革新精神,为中医学理论的创新和突破性进展,提供了有利的文化背景。宋代陈无择著三因极一病证方论一书,提出三因学说;并产生了最具盛名四大学派,刘完素倡导火热论;张从正力倡“攻邪论”;李杲提出“内伤脾胃,百病由生”的理论;朱震亨创造性地阐明了相火的演变规律。编辑本段明清时期是中医学理论综合汇编、深化发展,临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的医学纲目和王肯堂的证治准绳,清代吴谦等编著的医宗金鉴和陈梦雷主编的古今图书集成医部全录等。王清任著医林改错,注重实证研究,纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误,肯定了“脑

39、主思维”,发展了瘀血理论。温病学说的形成和发展,标志着中医理论的创新与突破,吴有性著温疫论,叶天士著温热病篇,吴鞠通著温病条辨等,在药物学研究方面,李时珍著的本草纲目,总结了16世纪以前我国药物学研究的成就。而西方医学随着西罗马帝国的灭亡,逐渐进入了中世纪的千年黑暗,科学变成了神学的奴婢,牧师取代医师。从13世纪开始,始渐复明,直到15世纪,冲破封建宗教藩篱,才得以迅速发展。达芬奇开创现代解剖学,维萨里创立解剖生理学;1731年意大利摩尔干尼创立了病理解剖学;1855年德国魏尔啸创建了细胞病理学;与此同时西方科学方法论对医学发展具有指导作用。以实验为主的实证方法(观察实验和比较分析)、及对医学

40、研究中的“经院哲学”的彻底决裂、依靠各门自然科学所提供的技术手段和方法,培养了医学家们的科学意识,赋予了医学的自然科学属性,使其摆脱了思辩推理的玄想而成就了生物医学模式下的实验科学。至此中医学在实证医学领域已无法于西医同日而语。但中医学相对于西医学的优势是从宏观入手,注重整体,强调局部与局部、局部与整体之间的联系,重视辨证,主张“三因治宜”的个体化诊疗方略等。编辑本段东西方医学差异中、西医学运用不同的思维模式诊治疾病,其基本理论各成体系并有根本差异。中西医学的差异不仅仅是有否实证的科学理念,最主要的是两种文化体系的差别。从理论上讲,中西医学是两种不可能统一的医学体系。“中体西用”曾成为中西医汇

41、通派的指导思想,但由于两种医学的根基不同,硬在中医之体上套上西医之用,近一个世纪的事实证明,“汇通医学的体用判断脱离了中西医学的事实认识,以价值认识代替了事实认识,决定最终结果劳而无功”,因此,中、西医学应并存共荣而不必强求统一。尽管目前中、西医学还不可能融合成为一种统一的医学模式,但可以独立发展,并存共荣,整合互补。缘于现代信息论、系统论和控制论的影响,西医学的发展趋势若仅仅是单纯地重视分析而忽略了整体结构和整体功能,无疑将渐行渐窄。而中医讲究“感悟”,未免夹带有很多主观因素,难以客观地定量,定性。若中医的诊察疾病能参考现代医学的微观分析,将辨证与辨病相结合,实现宏观与微观的统一,使中医诊断

42、客观化,即把分析与综合相结合的方法引入中医理、法、方、药的研究,使二者有机结合,互相借鉴、补充,避免各自的片面性、局限性,这将有利于中西医学的优势互补,“和而不同”,多元发展。近年来,中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合,具有肯定的临床疗效。编辑本段东西方医学交融不管是中医学还是西医学,从二者现有的思维方式的发展趋势来看,均是走向现代系统论思维,中医药学理论与现代科学体系之间具有系统同型性,属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一,成为中西医在新的发展水平上实现交融或统一的支撑点,希冀籍此能给中医学以至生命科学带来良好的发展机遇,进而对医学理论带来新的革命。编辑本段现代中医史上个世纪末,本世纪初,1996年,清华学界对中医气本质,经络实质,阴阳,五行,藏象,中医哲学观等都有了新的全面整体创造性的认识和解说。如,邓宇等发现的:气是流动着的信息能量物质的混合统一体;分形分维的经络解剖结构;数理阴阳;中医分形集:分形阴阳集阴阳集的分形分维数,五行分形集五行集的分维数;分形藏象五系统暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统;中医三个哲学观新提出的第三哲学观:相似观分形论等。还包括近代针灸经络的发展史,近代中医气的进展简史,中西医结合史,中医中药史等.本文档下载后可以修改编辑,欢迎下载收藏。

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