三级中医院中医药特色评价指标2课件.ppt

1、项目项目主要指标主要指标检查方法检查方法评分细则评分细则分分值值（一）发展（一）发展规划（规划（10分）分）1依据科学发展观，制定医院依据科学发展观，制定医院中长期发展规划；中长期发展规划；2在规划中贯彻落实党和国家在规划中贯彻落实党和国家的中医药方针政策及有关法律的中医药方针政策及有关法律法规；法规；3坚持以中医为主的发展方向坚持以中医为主的发展方向，有发挥中医药特色与优势的，有发挥中医药特色与优势的目标和可操作的具体措施。目标和可操作的具体措施。查阅医院的中长期发展查阅医院的中长期发展规划。规划。无中长期发展规划，或规划中无中长期发展规划，或规划中未贯彻落实党和国家的中医药方未贯彻落实党和

2、国家的中医药方针政策、未坚持以中医为主的发针政策、未坚持以中医为主的发展方向，不得分；展方向，不得分；规划中发挥中医药特色优势的规划中发挥中医药特色优势的目标不明确，扣目标不明确，扣8分；分；规划中发挥中医药特色优势的规划中发挥中医药特色优势的目标明确但缺乏具体措施，扣目标明确但缺乏具体措施，扣6分。分。10（二）工作（二）工作计划计划（10分）分）1依据医院中长期发展规划，依据医院中长期发展规划，制定年度工作计划；制定年度工作计划；2计划中有发挥中医药特色与计划中有发挥中医药特色与优势的具体内容；优势的具体内容；3配套制定发挥中医药特色与配套制定发挥中医药特色与优势的具体实施方案。优势的具体

3、实施方案。查阅医院近三个年度的查阅医院近三个年度的工作计划。工作计划。无年度工作计划，或年度工作无年度工作计划，或年度工作计划中无发挥中医药特色与优势计划中无发挥中医药特色与优势的具体内容，不得分；的具体内容，不得分；有发挥中医药特色与优势的具有发挥中医药特色与优势的具体内容，但与医院中长期发展规体内容，但与医院中长期发展规划衔接不够，或实施方案不具体划衔接不够，或实施方案不具体，扣，扣5分。分。10（三）领导（三）领导水平水平（20分）分）1医院领导熟悉中医药法律法医院领导熟悉中医药法律法规及中医药政策。规及中医药政策。现场考核现场考核4人。考核主人。考核主要内容：中医药专门法要内容：中医药

4、专门法律法规，其他法律法规律法规，其他法律法规中有关中医药内容，国中有关中医药内容，国民经济和社会发展规划民经济和社会发展规划中的中医药政策，医药中的中医药政策，医药卫生体制、社会保障制卫生体制、社会保障制度等改革中的中医药政度等改革中的中医药政策。策。每每1人不熟悉，扣人不熟悉，扣2分。分。5项目项目主要指标主要指标检查方法检查方法评分细则评分细则分分值值（三续）领导（三续）领导水平（水平（20分）分）2分管医疗、教育、科研的分管医疗、教育、科研的院领导应具备中医医院管理基院领导应具备中医医院管理基本知识。本知识。现场考核现场考核3人。人。每每1人不了解中医医院管理基本知人不了解中医医院管理

5、基本知识，扣识，扣2分。分。53医院主要职能部门（医务、医院主要职能部门（医务、护理、科研、教育、人事）负护理、科研、教育、人事）负责人应了解本部门的业务管理责人应了解本部门的业务管理知识及保持发挥中医药特色的知识及保持发挥中医药特色的制度措施并具有组织落实的能制度措施并具有组织落实的能力。力。现场考核现场考核3人并查阅主要人并查阅主要职能部门制度措施落实情职能部门制度措施落实情况的资料。况的资料。每每1人不了解本部门的业务管理人不了解本部门的业务管理知识及发挥中医药特色优势的具知识及发挥中医药特色优势的具体措施，扣体措施，扣1分；分；每每1个部门上述制度措施落实不个部门上述制度措施落实不到位

6、，扣到位，扣2分。分。10（四）人员配（四）人员配置置（50分）分）1临床科室负责人应具有副临床科室负责人应具有副高级以上专业技术职务任职资高级以上专业技术职务任职资格和从事相关专业格和从事相关专业10年以上工年以上工作经历，其中中医、中西医结作经历，其中中医、中西医结合临床科室主任或副主任中应合临床科室主任或副主任中应有具备副高级以上专业技术职有具备副高级以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医务任职资格的中医类别执业医师。师。查阅临床科室负责人名单查阅临床科室负责人名单及其相关证明材料。及其相关证明材料。检查检查5个临床科室，每个临床科室，每1个科室的个科室的人员不符合要求，扣人员不符合要

7、求，扣2分。分。102药学部（药剂科）主任或药学部（药剂科）主任或副主任中应有具备副主任中药副主任中应有具备副主任中药师以上专业技术职务任职资格师以上专业技术职务任职资格的执业药师。的执业药师。查阅药学部（药剂科）主查阅药学部（药剂科）主任、副主任名单及其相关任、副主任名单及其相关证明材料。证明材料。不符合要求，不得分不符合要求，不得分。23护理部主任应具有副主任护理部主任应具有副主任护师以上专业技术职务任职资护师以上专业技术职务任职资格，至少接受格，至少接受100学时中医药学时中医药知识与技能培训。知识与技能培训。查阅护理部主任相关证明查阅护理部主任相关证明材料。材料。不具有副主任护师以上专

8、业技不具有副主任护师以上专业技术职务任职资格，扣术职务任职资格，扣2分；分；未接受至少未接受至少100学时中医药知识学时中医药知识与技能培训，扣与技能培训，扣3分。分。54中医、中西医结合科室学中医、中西医结合科室学术带头人应为具有副高级以上术带头人应为具有副高级以上专业技术职务任职资格的中医专业技术职务任职资格的中医类别执业医师。类别执业医师。查阅医院科室设置名单和查阅医院科室设置名单和抽查抽查3个相关科室学术带个相关科室学术带头人名单及相关证明材料。头人名单及相关证明材料。未设立学术带头人，不得分；未设立学术带头人，不得分；每每1个科室未设立学术带头人，个科室未设立学术带头人，扣扣2分；分

9、；学术带头人每学术带头人每1人不符合要求，人不符合要求，扣扣1分。分。6项目项目主要指标主要指标检查方法检查方法评分细则评分细则分分值值（四续）人员（四续）人员配置（配置（50分）分）5重点专科（专病）学术带重点专科（专病）学术带头人应具有正高级专业技术职务头人应具有正高级专业技术职务任职资格，为省级中医药学术团任职资格，为省级中医药学术团体专业委员会委员。体专业委员会委员。重点专科（专病）应确定学重点专科（专病）应确定学术继承人，学术继承人应具有副术继承人，学术继承人应具有副高级以上专业技术职务任职资格高级以上专业技术职务任职资格或为高年资主治医师。或为高年资主治医师。查阅医院重点专科（专病

10、）查阅医院重点专科（专病）学术带头人、学术继承人名学术带头人、学术继承人名单及相关证明材料。单及相关证明材料。重点专科（专病）每重点专科（专病）每1个科室未确个科室未确定学术带头人，扣定学术带头人，扣1分；分；学术带头人每学术带头人每1人不符合要求，扣人不符合要求，扣1分；分；重点专科（专病）每重点专科（专病）每1个科室未确个科室未确定学术继承人，扣定学术继承人，扣1分；分；学术继承人每学术继承人每1人不符合要求，扣人不符合要求，扣1分。分。76医院专业技术人员结构合医院专业技术人员结构合理。理。中医类别执业医师占全院执中医类别执业医师占全院执业医师比例达到业医师比例达到60%以上。以上。中药

11、专业技术人员占药学专中药专业技术人员占药学专业技术人员比例达到业技术人员比例达到60以上。以上。临床科室主任和副主任中，临床科室主任和副主任中，中医（民族医、中西医结合）专中医（民族医、中西医结合）专业毕业或系统接受中医药专业培业毕业或系统接受中医药专业培训两年以上的比例应达到训两年以上的比例应达到60%以以上。上。护理人员中系统接受中医基护理人员中系统接受中医基础理论知识和基本技能培训的比础理论知识和基本技能培训的比例达到例达到70%以上。以上。查阅本年度人事档案及相关查阅本年度人事档案及相关证明材料。证明材料。中医类别执业医师占全院执业医师中医类别执业医师占全院执业医师比例低于比例低于60

12、%，扣，扣1分；每低于标准分；每低于标准1个百分点，再扣个百分点，再扣0.5分（最多扣分（最多扣5分）；分）；中药专业技术人员占药学专业技术中药专业技术人员占药学专业技术人员比例低于人员比例低于60%，扣，扣1分；每低于分；每低于标准标准1个百分点，再扣个百分点，再扣0.5分（最多扣分（最多扣5分）；分）；临床科室主任和副主任中，中医（临床科室主任和副主任中，中医（民族医、中西医结合）专业毕业或系民族医、中西医结合）专业毕业或系统接受中医药专业培训两年以上的比统接受中医药专业培训两年以上的比例，每低于标准例，每低于标准1个百分点，扣个百分点，扣0.5分分（最多扣（最多扣5分）；分）；护理人员中

13、系统接受中医基础理论护理人员中系统接受中医基础理论知识和基本技能培训的比例，每低于知识和基本技能培训的比例，每低于标准标准1个百分点，扣个百分点，扣0.5分（最多扣分（最多扣5分）。分）。20项目项目主要指标主要指标检查方法检查方法评分细则评分细则分分值值（五）继续教（五）继续教育育（30分）分）1加强以中医药知识与技能加强以中医药知识与技能为主要内容的专业技术人员继为主要内容的专业技术人员继续教育，实施中医住院医师规续教育，实施中医住院医师规范化培训及临床西医人员（包范化培训及临床西医人员（包括医师和护士）学习中医药专括医师和护士）学习中医药专业知识与技能的继续教育，西业知识与技能的继续教育

14、，西医人员进院三年内应接受至少医人员进院三年内应接受至少100学时的中医知识与技能培学时的中医知识与技能培训。训。查阅医院近三年的继续教查阅医院近三年的继续教育计划及抽查育计划及抽查10名中医住名中医住院医师规范化培训登记、院医师规范化培训登记、20名临床西医人员（医师、名临床西医人员（医师、护士各护士各10名）继续教育学名）继续教育学分登记。分登记。未实施中医住院医师规范化培未实施中医住院医师规范化培训，扣训，扣10分；分；未实施西医人员（包括医师和未实施西医人员（包括医师和护士）学习中医药专业知识与技护士）学习中医药专业知识与技能的继续教育，扣能的继续教育，扣10分；分；抽查的中医住院医师

15、规范化培抽查的中医住院医师规范化培训登记，每训登记，每1人不合格，扣人不合格，扣1分；分；抽查的西医人员继续教育学分抽查的西医人员继续教育学分登记，每登记，每1人不合格，扣人不合格，扣0.5分。分。152开展名老中医学术思想和开展名老中医学术思想和临床经验继承工作，落实专项临床经验继承工作，落实专项经费和配套措施；确定名老中经费和配套措施；确定名老中医学术继承人，完善学术继承医学术继承人，完善学术继承人管理制度。人管理制度。查阅近三年相关资料及上查阅近三年相关资料及上年度财务预算与支付凭证。年度财务预算与支付凭证。未开展名老中医学术思想和临未开展名老中医学术思想和临床经验继承工作，不得分；床经

16、验继承工作，不得分；无专项经费支出，扣无专项经费支出，扣5分；分；无配套措施，扣无配套措施，扣5分；分；未确定名老中医学术继承人，未确定名老中医学术继承人，扣扣10分；分；无学术继承人管理制度，扣无学术继承人管理制度，扣3分分。15（六）科（六）科室管理室管理（30分）分）1设置中医一级临床科室不设置中医一级临床科室不少于少于12个。个。查阅医院科室设置名录并查阅医院科室设置名录并抽查门诊日报表。抽查门诊日报表。每少每少1个，扣个，扣1分。分。52重点建设的中医、中西医重点建设的中医、中西医结合临床专科（专病）不少于结合临床专科（专病）不少于3个。个。查阅确定重点建设的中医查阅确定重点建设的中

17、医临床专科（专病）名单文临床专科（专病）名单文件。件。没有确定重点建设的中医临床没有确定重点建设的中医临床专科（专病），不得分；专科（专病），不得分；确定重点建设的中医临床专科确定重点建设的中医临床专科（专病）每少（专病）每少1个，扣个，扣2分。分。53开设具有中医药特色的专开设具有中医药特色的专科（专病）门诊不少于科（专病）门诊不少于30个。个。查阅门诊公示牌及门诊日查阅门诊公示牌及门诊日志等相关资料。志等相关资料。低于低于30个，扣个，扣2分；每少分；每少1个，再个，再扣扣1分。分。10项目项目主要指标主要指标检查方法检查方法评分细则评分细则分分值值（六续）科（六续）科室管理（室管理（30

18、分）分）4科室综合考核目标中应有科室综合考核目标中应有发挥中医药特色与优势的评发挥中医药特色与优势的评估指标。估指标。查阅上年度综合目标考查阅上年度综合目标考核办法及考核记录。核办法及考核记录。无保持发挥中医药特色与优势无保持发挥中医药特色与优势的评估指标，不得分；的评估指标，不得分；每每1个科室指标未落实，扣个科室指标未落实，扣2分分。10（七）科（七）科研管理研管理（30分）分）1医院在科研规划或年度计医院在科研规划或年度计划中确定的研究方向应与中划中确定的研究方向应与中医临床密切结合。医临床密切结合。查阅近三年医院的科研查阅近三年医院的科研规划及年度计划。规划及年度计划。无规划或计划，不

19、得分；无规划或计划，不得分；规划或计划确定的研究方向与规划或计划确定的研究方向与临床结合不密切，扣临床结合不密切，扣8分。分。102医院中医药课题占研究课医院中医药课题占研究课题总数比例题总数比例80%。查阅近三年科研课题目查阅近三年科研课题目录等相关资料。录等相关资料。每低于标准每低于标准1个百分点，扣个百分点，扣0.5分。分。103重点学科、专科应有稳定重点学科、专科应有稳定的研究方向，主要研究课题的研究方向，主要研究课题应与重点病种相结合。应与重点病种相结合。查阅近三年重点学科、查阅近三年重点学科、专科的课题研究目录。专科的课题研究目录。研究方向不稳定，扣研究方向不稳定，扣5分；分；主要

20、研究课题与重点病种结合主要研究课题与重点病种结合不密切，扣不密切，扣5分。分。10（八）教学（八）教学管理管理（10分）分）承担中医药专业学生临床教承担中医药专业学生临床教学和实习任务，重视学生中学和实习任务，重视学生中医基本知识、基本技能和临医基本知识、基本技能和临床实践能力的培养。床实践能力的培养。查阅上年度教学资料。查阅上年度教学资料。现场考核现场考核5名学生（考核名学生（考核内容：中医基础理论和内容：中医基础理论和基本技能）。基本技能）。每每1人掌握不全面，扣人掌握不全面，扣2分。分。10（九）文化（九）文化建设建设（10分）分）1大力宣传和普及中医药科大力宣传和普及中医药科学知识。学

21、知识。查阅相关资料及现场考查阅相关资料及现场考察。察。未开展，不得分。未开展，不得分。42医院环境体现中医药文化医院环境体现中医药文化特色。特色。现场考察。现场考察。未体现，不得分。未体现，不得分。33开展中医食疗服务。开展中医食疗服务。查阅病历资料并现场考查阅病历资料并现场考察。察。未开展食疗服务，不得分。未开展食疗服务，不得分。3（十）综合（十）综合指标（指标（100分）分）1开展中医诊疗技术项目开展中医诊疗技术项目（以医疗服务收费项目计算）（以医疗服务收费项目计算）60种。种。查阅本年度中医诊疗技查阅本年度中医诊疗技术项目清单。术项目清单。低于低于60项，扣项，扣10分；每少分；每少1项

22、，再项，再扣扣1分。分。202采用非药物中医技术治疗采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比人次占医院门诊总人次的比例例10%。查阅上年度医院针灸科、查阅上年度医院针灸科、推拿按摩科、理疗康复推拿按摩科、理疗康复科等以非药物中医技术科等以非药物中医技术治疗为主的科室的门诊治疗为主的科室的门诊人次。人次。低于低于10%，扣，扣5分；每低于标准分；每低于标准1个百分点，再扣个百分点，再扣1分。分。10项目项目主要指标主要指标检查方法检查方法评分细则评分细则分分值值（十续）综合（十续）综合指标（指标（100分）分）3门诊处方中，中药（饮片、门诊处方中，中药（饮片、成药、医院制剂）处方比例成药、

23、医院制剂）处方比例60%。查阅上年度统计资料。查阅上年度统计资料。低于低于60%，扣，扣5分；每低于标准分；每低于标准1个百分点，再扣个百分点，再扣1分。分。154门诊处方中，中药饮片处门诊处方中，中药饮片处方比例方比例30%。查阅上年度统计资料。查阅上年度统计资料。低于低于30%，扣，扣5分；每低于标准分；每低于标准1个百分点，再扣个百分点，再扣1分。分。155中药（饮片、成药、医院中药（饮片、成药、医院制剂）收入占药品收入比例制剂）收入占药品收入比例50%。查阅上年度财务报表。查阅上年度财务报表。低于低于50%，扣，扣5分；每低于标准分；每低于标准1个百分点，再扣个百分点，再扣1分。分。1

24、06中药饮片收入占药品收入中药饮片收入占药品收入比例比例15%。查阅上年度财务报表。查阅上年度财务报表。低于低于15%，扣，扣5分；每低于标准分；每低于标准1个百分点，再扣个百分点，再扣1分。分。107常年应用的中药医院制剂常年应用的中药医院制剂品种品种40种。种。查阅上年度中药医院制剂查阅上年度中药医院制剂入出库单。入出库单。低于低于40种，扣种，扣5分；每减少分；每减少1个品个品种，再扣种，再扣1分。分。20二、临床科室（二、临床科室（200200分）分）说明：说明：1 1对每家医院的对每家医院的4 4个中医、中西医结合临床科室进行评价考核，每个科室分别打分，最后求平个中医、中西医结合临床

25、科室进行评价考核，每个科室分别打分，最后求平 均分作为临床科室的实际得分。均分作为临床科室的实际得分。2 2该项评价的科室中不含重点专科，该项评价的科室中不含重点专科，4 4个科室由医院推荐个科室由医院推荐2 2个、评价组随机抽个、评价组随机抽2 2个。个。项目项目主要指标主要指标检查方法检查方法评分细则评分细则分分值值（一）诊 疗（一）诊 疗规范规范（4040分）分）1 1制定本科中医、中西医结合制定本科中医、中西医结合诊疗常规。诊疗常规。查阅诊疗常规。查阅诊疗常规。无诊疗常规，不得分；无诊疗常规，不得分；诊疗常规低于诊疗常规低于5 5个，每少个，每少1 1个扣个扣2 2分。分。10102

26、2规范应用本科中医、中西医规范应用本科中医、中西医结合诊疗常规。结合诊疗常规。抽查近一年抽查近一年5 5个主要病个主要病种（指本科收治的前三种（指本科收治的前三位病种或科室确定的重位病种或科室确定的重点病种，下同）的病历点病种，下同）的病历3030份（每个病种份（每个病种6 6份）。份）。每每1 1份病历不合格，扣份病历不合格，扣0.50.5分。分。1010项目项目主要指标主要指标检查方法检查方法评分细则评分细则分分值值（一续）诊疗（一续）诊疗规范（规范（4040分）分）3 3定期对本科诊疗常规实施情定期对本科诊疗常规实施情况进行分析、总结及评估，优况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案，修订诊

27、疗常规。化诊疗方案，修订诊疗常规。查阅查阅3 3个诊疗常规的分个诊疗常规的分析、总结、评估材料及析、总结、评估材料及诊疗常规的修订资料。诊疗常规的修订资料。未对诊疗常规实施情况进行分未对诊疗常规实施情况进行分析、总结、评估，每析、总结、评估，每1 1个扣个扣2 2分；分；未优化诊疗方案、修订诊疗常未优化诊疗方案、修订诊疗常规，每规，每1 1个扣个扣2 2分。分。10104 4对主要病种疗效及中医药特对主要病种疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。并制定改进措施。查阅上年度分析、总结查阅上年度分析、总结和评估资料。和评估资料。未对主要病种疗效及中医

28、药特未对主要病种疗效及中医药特色进行分析、总结、评估，不得色进行分析、总结、评估，不得分；分；有分析、总结，但无改进措施有分析、总结，但无改进措施，扣，扣5 5分。分。1010（二）人员素（二）人员素质质（3030分）分）1 1医师熟练掌握本科主要病种医师熟练掌握本科主要病种中医、中西医结合诊疗常规。中医、中西医结合诊疗常规。现场考核现场考核3 3名医师。名医师。每每1 1人掌握不全面，扣人掌握不全面，扣4 4分。分。10102 2中医类别执业医师掌握本科中医类别执业医师掌握本科中医基础理论和基本技能（含中医基础理论和基本技能（含中医诊疗技术操作，如针灸技中医诊疗技术操作，如针灸技术应用等）。

29、术应用等）。现场考核现场考核3 3名医师。名医师。每每1 1人掌握不全面，扣人掌握不全面，扣4 4分。分。10103 3中医类别执业医师掌握中医类别执业医师掌握100100首中药方剂（由省级中医药管首中药方剂（由省级中医药管理部门确定具体范围）。理部门确定具体范围）。现场考核现场考核3 3名医师或集名医师或集中笔试。中笔试。每每1 1人掌握不全面，扣人掌握不全面，扣4 4分分1010（三）诊疗水（三）诊疗水平平（130130分）分）1 1中西医双重诊断准确，中中西医双重诊断准确，中医医证证候候诊断诊断准确率准确率90%90%。抽查近一年病历抽查近一年病历3030份。份。未实施双重诊断或双重诊断

30、不未实施双重诊断或双重诊断不准确，每准确，每1 1份病历扣份病历扣1 1分（最多扣分（最多扣1010分）；分）；中中医证医证候候诊断诊断准确率低于准确率低于90%90%，扣扣5 5分；每低分；每低1 1个百分点，再扣个百分点，再扣0.50.5分（最多扣分（最多扣1010分）。分）。20202 2上级医师在查房中体现对下上级医师在查房中体现对下级医师中医诊治的指导作用。级医师中医诊治的指导作用。抽查近一年病历抽查近一年病历3030份。份。查房记录中无上级医师辨证分析查房记录中无上级医师辨证分析与治疗法则、处方、用药要点讲与治疗法则、处方、用药要点讲解记录，每解记录，每1 1份病历扣份病历扣1 1

31、分；对下分；对下级医师的诊疗缺陷未及纠正，每级医师的诊疗缺陷未及纠正，每1 1份病历扣份病历扣1 1分。分。1515项目项目主要指标主要指标检查方法检查方法评分细则评分细则分分值值（三续）诊疗（三续）诊疗水平（水平（130130分）分）3 3非手术病例针对主病主证使用非手术病例针对主病主证使用中医药治疗，主要病种中医治疗中医药治疗，主要病种中医治疗率率60%60%；提高中医辨证论治水平，；提高中医辨证论治水平，辨证论治优良率辨证论治优良率 注注 90%90%。抽查近一年主要病种非手抽查近一年主要病种非手术病历术病历3030份。份。主要病种中医治疗率低于主要病种中医治疗率低于60%60%，扣，扣

32、1010分；每低于标准分；每低于标准1 1个百分点，再扣个百分点，再扣1 1分（最多扣分（最多扣2525分）；分）；中医辨证论治优良率低于中医辨证论治优良率低于90%90%，扣，扣5 5分；每低于标准分；每低于标准1 1个百分点，再扣个百分点，再扣1 1分（最多扣分（最多扣2020分）。分）。45454 4手术病例能正确配合使用中医手术病例能正确配合使用中医药治疗。药治疗。抽查近一年手术病历抽查近一年手术病历2020份。份。围手术期应配合使用中医药而未围手术期应配合使用中医药而未使用的，每使用的，每1 1份病历扣份病历扣1 1分。分。（非手术科室加查近一年主要病（非手术科室加查近一年主要病种病

33、历种病历2020份，对主病主证未使用中份，对主病主证未使用中医药治疗，每医药治疗，每1 1份病历扣份病历扣1 1分。）分。）20205 5辨证使用中成药。辨证使用中成药。抽查近一年病历抽查近一年病历3030份。份。未辨证使用或不符合证候诊断，每未辨证使用或不符合证候诊断，每1 1处扣处扣1 1分。分。20206 6及时开展病例讨论，提高中医及时开展病例讨论，提高中医诊治急危重症、疑难病的水平。诊治急危重症、疑难病的水平。抽查抽查5 5份讨论病例。份讨论病例。未开展病例讨论，不得分；未开展病例讨论，不得分；病例讨论中无中医内容，每病例讨论中无中医内容，每1 1例扣例扣3 3分。分。1010注：注

34、：1 1中医辨证论治水平，以辨证论治优良率为指标进行考核，考核要点为：病史资料真实齐全（病史中医辨证论治水平，以辨证论治优良率为指标进行考核，考核要点为：病史资料真实齐全（病史、症状、舌象、脉象）、病因、症状、舌象、脉象）、病因病机分析透彻、证候诊断准确、治则治法正确、依法组方、君臣佐使合理选药，体现理法方药完整统病机分析透彻、证候诊断准确、治则治法正确、依法组方、君臣佐使合理选药，体现理法方药完整统一。一。2 2考核方法为综合评价。考核方法为综合评价。三、重点专科（三、重点专科（240240分）分）说明：说明：1 1、对每家医院的、对每家医院的3 3个重点中医、中西医结合专科进行评价考核个重

35、点中医、中西医结合专科进行评价考核，每个重点专科分别打分，最后求平均分作为重点专科的实际得分。，每个重点专科分别打分，最后求平均分作为重点专科的实际得分。2 2、各医院被评价考核的重点专科，按以下顺序依次选择：国家、各医院被评价考核的重点专科，按以下顺序依次选择：国家中医药管理局确定的重点专科、省级中医药管理部门确定的重点专科中医药管理局确定的重点专科、省级中医药管理部门确定的重点专科、地市级中医药管理部门（卫生行政部门）确定的重点专科、医院确、地市级中医药管理部门（卫生行政部门）确定的重点专科、医院确定的重点专科。定的重点专科。项目项目主要指标主要指标检查方法检查方法评分细则评分细则分分值值

36、（一）诊疗规（一）诊疗规范范（2525分）分）1 1制定本专科中医、中西医结合制定本专科中医、中西医结合诊疗常规。诊疗常规。查阅诊疗常规。查阅诊疗常规。无诊疗常规，不得分；无诊疗常规，不得分；诊疗常规低于诊疗常规低于5 5个，每少个，每少1 1个扣个扣1 1分分。5 52 2规范应用本专科中医、中西医规范应用本专科中医、中西医结合诊疗常规。结合诊疗常规。抽查近一年抽查近一年5 5个主要病种个主要病种病历病历3030份（每个病种份（每个病种6 6份）。份）。每每1 1份病历不合格，扣份病历不合格，扣0.50.5分。分。10103 3定期对本专科主要病种诊疗常定期对本专科主要病种诊疗常规实施情况进

37、行分析、总结及评规实施情况进行分析、总结及评估，修订诊疗常规，优化诊疗方估，修订诊疗常规，优化诊疗方案。案。查阅查阅5 5个诊疗常规的分析、个诊疗常规的分析、总结、评估材料及诊疗常总结、评估材料及诊疗常规的修订资料。规的修订资料。未对主要病种诊疗常规实施情况未对主要病种诊疗常规实施情况进行分析、总结、评估，每进行分析、总结、评估，每1 1个扣个扣1 1分；分；未优化诊疗方案、修订诊疗常规未优化诊疗方案、修订诊疗常规，每，每1 1个扣个扣1 1分。分。5 54 4对主要病种疗效及中医药特色对主要病种疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并进行年度分析、总结和评估，并制定完善与提高措施。制定完

38、善与提高措施。查阅上年度分析、总结和查阅上年度分析、总结和评估资料。评估资料。未对主要病种疗效及中医药特色未对主要病种疗效及中医药特色进行分析、总结和评估，不得分；进行分析、总结和评估，不得分；未制定完善与提高措施，扣未制定完善与提高措施，扣3 3分。分。5 5（二）人员素（二）人员素质质（4545分）分）1 1中医类别执业医师占执业医师中医类别执业医师占执业医师的比例的比例70%70%。查阅科室人员名单及执业查阅科室人员名单及执业证书。证书。低于低于70%70%，扣，扣5 5分；每低于标准分；每低于标准1 1个百个百分点，再扣分点，再扣1 1分。分。10102 2重视本专科名老中医学术经验重

39、视本专科名老中医学术经验的继承工作，加强专科学术继承的继承工作，加强专科学术继承人的培养。学术继承人应当认真人的培养。学术继承人应当认真学习钻研中医经典著作，总结名学习钻研中医经典著作，总结名老中医的学术思想和临床经验，老中医的学术思想和临床经验，熟悉本专业学术前沿动态，对本熟悉本专业学术前沿动态，对本专业主要病种具有较高的中医药专业主要病种具有较高的中医药诊疗水平。诊疗水平。综合考核。综合考核。未开展本专科名老中医学术经验未开展本专科名老中医学术经验继承工作，不得分；继承工作，不得分；学术继承人不熟悉本专业中医经学术继承人不熟悉本专业中医经典著作及学术前沿动态，扣典著作及学术前沿动态，扣3

40、3分；对分；对本专业主要病种不具有较高的中医本专业主要病种不具有较高的中医药诊疗水平，扣药诊疗水平，扣4 4分。分。10103 3中医类别执业医师熟练掌握本中医类别执业医师熟练掌握本专科中医基础理论和基本技能。专科中医基础理论和基本技能。现场考核现场考核5 5名医师或集中名医师或集中笔试。笔试。每每1 1人掌握不全面，扣人掌握不全面，扣2 2分。分。10104 4中医类别执业医师掌握中医类别执业医师掌握100100首首中药方剂（由省级中医药管理部中药方剂（由省级中医药管理部门确定具体范围）。门确定具体范围）。现场考核现场考核5 5名医师或集中名医师或集中笔试。笔试。每每1 1人掌握不全面，扣人

41、掌握不全面，扣2 2分分1010项目项目主要指标主要指标检查方法检查方法评分细则评分细则分分值值（二续）人员（二续）人员素质（素质（4545分）分）5 5医师熟练掌握本专科主要病种医师熟练掌握本专科主要病种中医、中西医结合诊疗常规。中医、中西医结合诊疗常规。现场考核现场考核5 5名医师。名医师。每每1 1人掌握不全面，扣人掌握不全面，扣1 1分分5 5（三）诊疗水（三）诊疗水平平（9595分）分）1 1中西医双重诊断准确，中中西医双重诊断准确，中医证医证候候诊断诊断准确率准确率90%90%；提高中医辨；提高中医辨证论治水平，辨证论治优良率证论治水平，辨证论治优良率 注注 90%90%。抽查近一

42、年病历抽查近一年病历3030份。份。未实施双重诊断或诊断不准确，未实施双重诊断或诊断不准确，每每1 1份病历扣份病历扣0.50.5分（最多扣分（最多扣1010分）；分）；中中医证医证候候诊断诊断准确率低于准确率低于90%90%，扣，扣5 5分；每低分；每低1 1个百分点，再扣个百分点，再扣1 1分（最分（最多扣多扣1010分）；分）；中医辨证论治优良率低于中医辨证论治优良率低于90%90%，扣，扣5 5分；每低分；每低1 1个百分点，再扣个百分点，再扣1 1分（最分（最多扣多扣1515分）。分）。35352 2上级医师在查房中体现对下级上级医师在查房中体现对下级医师中医诊治的指导作用。医师中医

43、诊治的指导作用。抽查近一年病历抽查近一年病历3030份。份。查房记录中无上级医师辨证分析查房记录中无上级医师辨证分析与治疗法则、处方、用药要点讲解与治疗法则、处方、用药要点讲解记录，每记录，每1 1份病历扣份病历扣1 1分；分；对下级医师的诊疗缺陷未及时纠对下级医师的诊疗缺陷未及时纠正，每正，每1 1份病历扣份病历扣1 1分。分。15153 3非手术病例针对主病主证使用非手术病例针对主病主证使用中医药治疗，主要病种中医治疗中医药治疗，主要病种中医治疗率率7070。抽查近一年抽查近一年5 5个主要病种个主要病种非手术病历非手术病历3030份（每个病份（每个病种种6 6份）。份）。低于低于70%7

44、0%，扣，扣5 5分；每低于标准分；每低于标准1 1个百个百分点，再扣分点，再扣1 1分。分。20204 4手术病例能正确配合使用中医手术病例能正确配合使用中医药。药。抽查近一年手术病历抽查近一年手术病历2020份。份。围手术期应配合使用中医药而未围手术期应配合使用中医药而未使用的，每使用的，每1 1份病历扣份病历扣0.50.5分。分。（非手术科室加查近一年主要病（非手术科室加查近一年主要病种病历种病历2020份，对主病主证未使用中份，对主病主证未使用中医药治疗，每医药治疗，每1 1份病历扣份病历扣0.50.5分。）分。）10105 5辨证使用中成药。辨证使用中成药。抽查近一年病历抽查近一年病

45、历3030份。份。未辨证使用或不符合证候诊断，每未辨证使用或不符合证候诊断，每1 1处扣处扣1 1分。分。1010项目项目主要指标主要指标检查方法检查方法评分细则评分细则分分值值（三续）诊疗（三续）诊疗水平（水平（9595分）分）6 6及时开展病例讨论，提高中医及时开展病例讨论，提高中医诊治急危重症、疑难病的水平。诊治急危重症、疑难病的水平。抽查抽查5 5份讨论病例。份讨论病例。未开展病历讨论，不得分；未开展病历讨论，不得分；病例讨论中无中医内容，每病例讨论中无中医内容，每1 1例扣例扣1 1分。分。5 5（四）特色与（四）特色与优势（优势（7575分）分）1 1制定建设发展规划、工作计划，制

46、定建设发展规划、工作计划，有发挥中医药特色的具体措施并有发挥中医药特色的具体措施并落实。落实。查阅规划与上年度工作计查阅规划与上年度工作计划等相关资料。划等相关资料。无规划、工作计划或在规划与计无规划、工作计划或在规划与计划中无发挥中医药特色与优势的措划中无发挥中医药特色与优势的措施，不得分；施，不得分；发挥中医药特色与优势的措施不发挥中医药特色与优势的措施不具体或落实不到位，扣具体或落实不到位，扣8 8分。分。10102 2确定的重点病种应有明显的中确定的重点病种应有明显的中医药特色优势并保持相对稳定。医药特色优势并保持相对稳定。查阅近查阅近3 3年的资料。年的资料。无确定的重点病种或重点病

47、种诊疗无确定的重点病种或重点病种诊疗常规中未体现中医药特色与优势，常规中未体现中医药特色与优势，不得分。不得分。5 53 3开设中医专病门诊开设中医专病门诊33个，床个，床位数位数3030张。张。查阅有关资料。查阅有关资料。无专病门诊，扣无专病门诊，扣5 5分；专病门诊每分；专病门诊每少少1 1个，扣个，扣3 3分；分；床位数低于床位数低于3030张，扣张，扣2 2分；每少分；每少1 1张，再扣张，再扣0.50.5分。分。10104 4开展本科独特的中医诊疗方法开展本科独特的中医诊疗方法33种。种。查阅病历等相关资料。查阅病历等相关资料。每少每少1 1种，扣种，扣3 3分。分。5 55 5本专

48、科中药医院制剂本专科中药医院制剂22种，种，并正确使用。并正确使用。查阅病历及相关资料。查阅病历及相关资料。无专科中药医院制剂，不得分；每无专科中药医院制剂，不得分；每少少1 1种，扣种，扣3 3分；分；1 1种未使用或使用不种未使用或使用不正确，扣正确，扣3 3分。分。5 56 6总结整理专科文献、经验及理总结整理专科文献、经验及理论，并研究中医药特色诊疗方法。论，并研究中医药特色诊疗方法。查阅相关资料或档案。查阅相关资料或档案。未总结整理专科文献、经验及理未总结整理专科文献、经验及理论或未研究中医药特色诊疗方法，论或未研究中医药特色诊疗方法，不得分；不得分；中医药特色诊疗方法研究不够，中医

49、药特色诊疗方法研究不够，扣扣3 3分。分。5 57 7有提高中医治疗率的措施并落有提高中医治疗率的措施并落实。实。查阅相关资料。查阅相关资料。无提高中医治疗率的措施，不得无提高中医治疗率的措施，不得分；分；有措施但未落实，扣有措施但未落实，扣3 3分。分。5 58 8有保证中医药特色与优势发挥有保证中医药特色与优势发挥的经费投入与设备配置。的经费投入与设备配置。查阅财务报表、科室有关查阅财务报表、科室有关资料。资料。无经费、设备投入，不得分；无经费、设备投入，不得分；经费投入不够或设备配置不合理经费投入不够或设备配置不合理，扣，扣3 3分。分。5 5项目项目主要指标主要指标检查方法检查方法评分

50、细则评分细则分分值值（四续）特色（四续）特色与优势（与优势（7575分）分）9 9每个医师担负的门诊人次、出每个医师担负的门诊人次、出院人数、住院床日及床位使用率院人数、住院床日及床位使用率等指标至少等指标至少3 3项优于本院同类科室项优于本院同类科室平均水平。平均水平。查阅上年度统计资料。查阅上年度统计资料。每每1 1项指标不符合要求，扣项指标不符合要求，扣4 4分。分。10101010区域外患者比例区域外患者比例20%20%。查阅上年度统计资料。查阅上年度统计资料。低于低于20%20%，扣，扣2 2分；每低于标准分；每低于标准1 1个百个百分点，再扣分点，再扣0.50.5分。分。5 511