中医五行学说-课件.ppt

1、中医五行学说 PPT五行五行木、火、土、木、火、土、金、水五种金、水五种物质及其运物质及其运动变化。动变化。五行学说五行学说五行学说认为，宇宙五行学说认为，宇宙间的一切事物都是由间的一切事物都是由木、火、土、金、水木、火、土、金、水五种物质构成，事物五种物质构成，事物的发展变化，都是这的发展变化，都是这五种物质不断运动和五种物质不断运动和相互作用的结果。相互作用的结果。五行五行2大家好五行学说的基本内容五行学说的基本内容五行的特性五行的特性1事物属性的五行归类事物属性的五行归类2五行的生克乘侮五行的生克乘侮33大家好五行的特性五行的特性水：有寒凉、滋润、下行的特性水：有寒凉、滋润、下行的特性金

2、：有收敛、肃杀、下降、清洁的特性金：有收敛、肃杀、下降、清洁的特性土：有生化、承载、受纳的特性土：有生化、承载、受纳的特性火：有温热、升腾、明亮、化物的特性火：有温热、升腾、明亮、化物的特性木：有生长、升发、调达、舒畅的特性木：有生长、升发、调达、舒畅的特性4大家好o取象比类法：又称直接归类法。“取象”，即是从事物的形象（形态、作用、性质）中找出能反映本质的特有征象；“比类”，即是以五行各自的抽象属性（特性）为基准，与某种事物所特有的征象相比较，以确定其五行归属。o如事物或现象的某一特征与木的特性相类似，则将其归属于木。o如肝气的疏泄条达之性与木的特性相类，肝属木。其他以此类推。事物属性的五行

3、归类5大家好o推演络绎法：又称间接归类法。即根据已知的某些事物的五行归属，推演归纳其他相关的事物，从而确定这些事物的五行归属。o例如：已知肝属木（大前提），由于肝合胆、主筋、其华在爪、开窍于目（小前提），因此可推演络绎胆、筋、爪、目皆属于木。其他类推。肝木目事物属性的五行归类6大家好 中医学在天人相应思想指导下，以五行为中心，以空间结构的五方，时间结构的五季，人体结构的五脏为基本框架，将自然界的各种事物和现象以及人体的生理病理现象，按其属性进行归纳，从而将人体的生命活动与自然界的事物或现象联系起来，形成了联系人体内外环境的五行结构系统，用以说明人体以及人与自然环境的统一（表1-3）。8大家好包

4、括相生、相克、包括相生、相克、相乘、相侮四个相乘、相侮四个方面。方面。五行的生克乘侮五行的生克乘侮9大家好相生：o相生次序：木火土金水。o母子关系：“生我”者为母，“我生”者为子。任何一行有生我和我生两方面关系。o五行相生，实际上是指五行中的某一行对其子行的资生、促进和助长。相克：o相克次序：木土水火金木o所胜与所不胜的关系：“克我”者为“所不胜”，“我克”者为“所胜”。任何一行有克我和我克两方面关系。o五行相克，实为五行中的某一行对其所胜行的克制和制约。相生、相克与制化10大家好五行相生相克示意图11大家好 五行制化规律:五行之间生中有克，克中有生，相互生化，相互制约的生克关系，即是制化。o

5、五行的相生和相克是不可分割的两个方面：没有生，就没有事物的发生和成长；没有克，就不能维持事物间的正常协调关系。因此，必须生中有克，克中有生，相反相成，才能维持事物间的平衡协调，促进稳定有序的变化与发展。相生、相克与制化12大家好 五行制化五行制化图中，木以（）生图中，木以（）生 火，则火，则火得生为（）；火火得生为（）；火 以（）生以（）生土，则土得生应土，则土得生应 为（），但木为（），但木以（）以（）克土，土被克则还有（克土，土被克则还有（）；）；土以（）生金，金得生则土以（）生金，金得生则 应为（），但火以（）克应为（），但火以（）克金，则金被克还有（）；金以（）金，则金被克还有（）；金

6、以（）生水，水得生则为（），但土以生水，水得生则为（），但土以（）克水，则水实为（）；同（）克水，则水实为（）；同时金以（）克木，则木原（）之时金以（）克木，则木原（）之亢盛因被克而复得平也为（）。至亢盛因被克而复得平也为（）。至此，五行中的每一行都发生了变化，此，五行中的每一行都发生了变化，但变化的结果在五行系统的整体是但变化的结果在五行系统的整体是（），即稳定不变。（），即稳定不变。00五行制化示意13大家好1 1五行相乘五行相乘o五行相乘，是指五行中一行对其所胜行的过度制约或克制。又称“倍克”。o相乘次序与相克相同，即木土水火金木。o相克用于说明正常（生理）情况，相乘用于说明异常（病理）

7、变化。五行相乘、相侮与母子相及14大家好 所不胜过亢，对其所胜过度克制。（太过）如“木亢乘土”。所胜过弱，其所不胜的克制相对过亢。（不及）如“土虚木乘”。既有所不胜过亢，又有所胜过弱。（既有太过、又有不及）如既有木亢（肝气亢逆），又有土虚（脾气虚弱），出现“肝脾不和”。导致五行相乘的原因导致五行相乘的原因15大家好2 2五行相侮五行相侮 o五行相侮，是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。又称“反克”。o五行相侮的次序是：木金火水土木。五行相乘、相侮与母子相及16大家好所胜过亢，反向制约其所不胜。（太过）所胜过亢，反向制约其所不胜。（太过）如如“木亢侮金木亢侮金”。所不胜过弱，受其所胜的反向

8、制约。所不胜过弱，受其所胜的反向制约。（不及）如（不及）如“金虚木侮金虚木侮”。既有所胜过亢，又有所不胜过弱。（既有太过、既有所胜过亢，又有所不胜过弱。（既有太过、又有不及）如既有木亢（肝气亢逆），又有金又有不及）如既有木亢（肝气亢逆），又有金虚（肺气虚弱），出现虚（肺气虚弱），出现“肝火犯肺肝火犯肺”。导致五行相侮的原因导致五行相侮的原因17大家好o相乘和相侮都是不正常的相克现象。o相乘与相侮的区别：前者是按五行的相克次序发生过度的克制，后者是与五行相克次序发生相反方向的克制现象。o相乘与相侮的联系：在发生相乘时，也可同时发生相侮；发生相侮时，也可同时发生相乘。（如木之过强，过弱）o素问五运

9、行大论说：“气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜，侮而乘之，己所胜，轻而侮之。”五行相乘与相侮的关系18大家好 母病及子是指五行中的某一行异母病及子是指五行中的某一行异常，累及其子行，导致母子两行常，累及其子行，导致母子两行皆异常。皆异常。一般规律是：母行虚弱，引一般规律是：母行虚弱，引 起子起子行亦不足，终致母子两行皆不足。行亦不足，终致母子两行皆不足。母虚母虚子虚子虚母子两虚母子两虚 如水不涵木、如水不涵木、水竭木枯水竭木枯 母病母病 及子及子五行相乘、相侮与母子相及3、母子相、母子相及及19大家好 o子病及母是指五行中的某一行异常，影响到其母行，终致子母两行皆异常。o一般规律

10、有三：子亢母盛子母皆盛“子病犯母”；子弱母虚子母俱虚（如心肝血虚）；子亢损母子盛母衰“子盗母气”。子病子病 及母及母 20大家好（一）说明五脏的生理功能与相互关系1、将五脏归属于五行，以五行的特性来说明五脏的生理功能特点。五行学说在中医学中的应用21大家好2 2、以五行相生说明五脏之间的、以五行相生说明五脏之间的 资生关系：资生关系：脾气运化，化气以充肺；脾气运化，化气以充肺；土生金土生金火生土火生土金生水金生水水生木水生木木生火木生火肝藏血以济济心，肝之疏泄以助心行血；肺之精津下行以滋肾肾精，肺气肃气肃降以助肾纳气肾纳气；心阳温阳温煦脾土，助脾运运化；肾肾藏精以滋养养肝血，肾阴资肾阴资助肝阴

11、阴以防肝阳阳上亢。22大家好 肺气清肃，可以抑制肝阳的上亢；肺气清肃，可以抑制肝阳的上亢；金克木：金克木：火克金：火克金：木克土：木克土：土克水：土克水：水克火：水克火：肾水上济于心，可以防止心火之亢烈；肾水上济于心，可以防止心火之亢烈；如肝气条达，可疏泄脾气之壅滞；如肝气条达，可疏泄脾气之壅滞；心火之阳热，可以抑制肺气清肃太过；心火之阳热，可以抑制肺气清肃太过；脾气之运化水液，可防肾水泛滥。脾气之运化水液，可防肾水泛滥。3、以五行相克说明五脏之间的制约关系：、以五行相克说明五脏之间的制约关系：23大家好4、以五行制化说明五脏之间的协调平衡：o五脏之间的生克制化，说明每一脏在功能上因有他脏的资

12、助而不致于虚损，又因有他脏的制约和克制而不致于过亢。o本脏之气太盛，则有他脏之气制约；本脏之气虚损，又可由他脏之气补之。o如肺（金）气不足，（土）可生之；肺（金）气过亢，心（火）可克之。o这种制化关系把五脏紧紧联系成一个整体，从而保证了人体内环境的统一。24大家好o五脏病变的相互影响，可用五行的乘侮和母子相及规律来阐释。o如肝脏有病：病传至心，为母病及子；病传至肾，为子病及母；病传至脾，为乘；病传至肺，为侮。母病及子子病及母乘侮（二）说明五脏病变的相互（二）说明五脏病变的相互影响影响25大家好临床举例临床举例“母病及子母病及子”：如：如肾精不足导致肝肾肾精不足导致肝肾阴虚，又叫阴虚，又叫“水不

13、水不涵木涵木”。“子病犯母子病犯母”：先有：先有心血不足导致心肝血心血不足导致心肝血虚，先有心火旺盛导虚，先有心火旺盛导致心肝火旺。致心肝火旺。相乘：如木旺乘土相乘：如木旺乘土(表现表现为胸胁苦满、脘腹胀满、为胸胁苦满、脘腹胀满、泛酸、泄泻泛酸、泄泻)，土虚木乘，土虚木乘（表现为头晕乏力、纳呆（表现为头晕乏力、纳呆嗳气、胸胁胀满、腹痛泄嗳气、胸胁胀满、腹痛泄泻）。泻）。如如“木火刑金木火刑金”（急躁易（急躁易怒、面红目赤、甚则咳逆怒、面红目赤、甚则咳逆上气、咯血），上气、咯血），“土虚水土虚水侮侮”（脾虚而（脾虚而相侮：出现全身水肿）。相侮：出现全身水肿）。26大家好五行学说认为：五行学说认为

14、：按相生规律传按相生规律传变时，母病及变时，母病及子病情轻浅，子病情轻浅，子病及母病情子病及母病情较重。较重。按相克规律传变按相克规律传变时，相乘传变病时，相乘传变病情较深重，而相情较深重，而相侮传变病情较轻侮传变病情较轻浅。浅。27大家好（三）用于疾病的诊断 五脏与五色、五音、五味等都可以五行进行分类归属，在诊断疾病时，就可以用四诊所得来的资料，用五行的归类和生克乘侮规律来推断疾病的发生和演变。五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用28大家好（四）用于疾病的治疗 1、确定治则：、确定治则：o虚则补其母：如“水生木”，补益肾精可补肝之阴血不足。o实则泻其子：因“气舍于其所生”。如肝火

15、炽盛时可泻心火。o强则抑强，弱则扶弱：如抑木扶土法。五行学说在中医学中的应用29大家好（四）用于疾病的治疗 2、确定治法：、确定治法：o滋水涵木法（滋肾养肝法，用于肾阴亏损滋水涵木法（滋肾养肝法，用于肾阴亏损而肝阴不足，或肝阳上亢者）；而肝阴不足，或肝阳上亢者）；o益火补土法（温肾健脾法，用于脾肾阳益火补土法（温肾健脾法，用于脾肾阳虚）；虚）；o培土生金法（健脾补肺法，用于肺气虚兼培土生金法（健脾补肺法，用于肺气虚兼脾气不运者）；脾气不运者）；o金水相生法（滋养肺肾法，用于肺肾阴虚，金水相生法（滋养肺肾法，用于肺肾阴虚，两脏同补）；两脏同补）；五行学说在中医学中的应用30大家好u抑木扶土法（疏

16、肝健脾法，平肝和胃法，抑木扶土法（疏肝健脾法，平肝和胃法，用于木旺乘土或土虚木乘）；用于木旺乘土或土虚木乘）；u培土制水法（敦土利水法，用于脾虚不培土制水法（敦土利水法，用于脾虚不 运而致水肿胀满者）；运而致水肿胀满者）；u佐金平木法（用于肝旺乘脾见泛酸嘈杂，佐金平木法（用于肝旺乘脾见泛酸嘈杂，脘腹胀满症，或肝旺侮金见胁肋灼痛，脘腹胀满症，或肝旺侮金见胁肋灼痛，咳嗽，咯血症）；咳嗽，咯血症）；u泻南补北法（泻火补水法或滋阴降火法，泻南补北法（泻火补水法或滋阴降火法，用于肾阴不足，心火偏旺，水火不济，用于肾阴不足，心火偏旺，水火不济，心肾不交证）。心肾不交证）。2、确定治法：、确定治法：31大家

17、好 3 3、控制疾病的传变：、控制疾病的传变：五脏中一脏有病，五脏中一脏有病，可以传及其他四脏可以传及其他四脏而发生传变。而发生传变。临床治疗时，除对所病临床治疗时，除对所病本脏进行治疗之外，还本脏进行治疗之外，还要依据其传变规律，治要依据其传变规律，治疗其他脏腑，以防止其疗其他脏腑，以防止其传变。传变。如肝气太过，或郁结或上如肝气太过，或郁结或上逆，木亢则乘土，病将及逆，木亢则乘土，病将及脾胃，此时应在疏肝平肝脾胃，此时应在疏肝平肝的基础上预先培其脾气，的基础上预先培其脾气，使肝气得平，脾气得健，使肝气得平，脾气得健，则肝病不得传于脾。则肝病不得传于脾。疾病的传变与否，主要疾病的传变与否，主

18、要取决于脏气的有盛有衰。取决于脏气的有盛有衰。“盛则传，虚则受盛则传，虚则受”，是五脏疾病传变的基本是五脏疾病传变的基本规律。规律。五行学说在中医学中的应用32大家好4 4、指导脏腑用药：、指导脏腑用药：o青色、酸味入肝，如白芍、山茱萸味酸入肝经以补肝之精血；o赤色、苦味入心，如丹参味苦色赤入心经以活血安神；o黄色、甘味入脾，如白术色黄味甘以补益脾气；o白色、辛味入肺，如石膏色白味辛入肺经以清肺热；o黑色、咸味入肾，如玄参、生地色黑味咸入肾经以滋养肾阴等。五行学说在中医学中的应用33大家好5、指导针灸取穴 将手足十二经近手足末端的井、荥、输、经、合“五输穴”，分别配属于木、火、土、金、水五行。在治疗脏腑病证时，根据不同的病情以五行的生克规律进行选穴治疗。6、指导情志疾病的治疗 情志相胜疗法：悲胜怒；恐胜喜；怒胜思；喜胜忧；思胜恐。五行学说在中医学中的应用34大家好35大家好Bye Bye36大家好