1、主讲：张主讲：张 轶轶中医学脾胃病辨证主讲：张 轶中医学：脾与胃课件生生 理理 脾脾 主运化、升清、统血；主肌肉四肢，主运化、升清、统血；主肌肉四肢，开窍于口，其华在唇；以升为健；喜燥恶开窍于口，其华在唇；以升为健；喜燥恶湿湿 胃胃 主受纳、腐熟水谷；以降为顺；喜主受纳、腐熟水谷；以降为顺；喜润恶燥润恶燥病病 理理 脾脾 腹胀、便溏、消瘦、食欲不振；呕腹胀、便溏、消瘦、食欲不振；呕吐痰涎、水肿；眩晕、内脏下垂；出血（下吐痰涎、水肿；眩晕、内脏下垂；出血（下部）部）胃胃 纳少、胃脘胀痛、痞满、便秘；恶纳少、胃脘胀痛、痞满、便秘；恶心、呕吐，嗳气、呃逆心、呕吐，嗳气、呃逆 【脾与胃的生理功能】生
2、理 【脾与胃的病【常见证型】脾胃病辨证一、脾气虚证一、脾气虚证一、脾气虚证【基本概念】指脾气不足，运化功能一、脾气虚证一、脾气虚证一、脾气虚证【治法】益气健脾二、脾气下陷证二、脾气下陷证 二、脾气下陷证【基本概念】指脾气亏虚，升举无力而反下陷所二、脾气下陷证二、脾气下陷证【治法】补中益气，升阳举陷二、脾气下陷证三、脾不统血证三、脾不统血证【基本概念】指脾气亏虚，不能统摄血液，致血三、脾不统血证三、脾不统血证三、脾不统血证【治法】健脾益气摄血三、脾不统血证四、脾阳虚证四、脾阳虚证 四、脾阳虚证【基本概念】指脾阳亏虚，失于温运，阴寒内生四、脾阳虚证四、脾阳虚证 四、脾阳虚证【治法】温中健脾五、寒湿
3、困脾证五、寒湿困脾证五、寒湿困脾证【基本概念】指由于寒湿内盛，脾阳受困，致运【治法治法】温中化湿温中化湿【代表方剂代表方剂】平胃散、平胃散、苍术：燥湿运脾苍术：燥湿运脾 君君厚朴：行气宽中厚朴：行气宽中 臣臣陈皮：利气行痰陈皮：利气行痰炒甘草：调和诸药炒甘草：调和诸药 使使【常用祛湿药常用祛湿药】苦温燥湿：苍术、厚朴、草果、半夏；苦温燥湿：苍术、厚朴、草果、半夏；芳香化湿：藿香、佩兰、蔻仁、砂仁；芳香化湿：藿香、佩兰、蔻仁、砂仁；淡渗利湿：茯苓、苡仁、泽泻、猪苓；淡渗利湿：茯苓、苡仁、泽泻、猪苓；五、寒湿困脾证五、寒湿困脾证【治法】温中化湿五、寒湿困脾证六、脾胃湿热证六、脾胃湿热证【基本概念】
4、指湿热内蕴中焦，致脾运化功能失调六、脾胃湿热证六、脾胃湿热证六、脾胃湿热证【治法】清利湿热六、脾胃湿热证七、胃阴虚证七、胃阴虚证七、胃阴虚证【基本概念】指胃阴亏虚，阴失濡养，胃失和降七、胃阴虚证七、胃阴虚证七、胃阴虚证【治法】养阴和胃八、寒滞胃脘证八、寒滞胃脘证八、寒滞胃脘证【基本概念】指寒邪犯胃，胃失和降所表现的八、寒滞胃脘证八、寒滞胃脘证【治法】温胃散寒八、寒滞胃脘证九、胃火炽盛证九、胃火炽盛证九、胃火炽盛证【基本概念】指胃中火热炽盛，胃失和降所表现 九、胃火炽盛证九、胃火炽盛证【治法】清泻胃火九、胃火炽盛证十、食滞胃脘证十、食滞胃脘证十、食滞胃脘证【基本概念】指饮食停滞胃脘，致受纳腐熟功能 十、食滞胃脘证十、食滞胃脘证【治法】消食导滞十、食滞胃脘证十一、胃腑气滞证十一、胃腑气滞证十一、胃腑气滞证【基本概念】指肝气犯胃，木郁伐土，胃失和降 十一、胃腑气滞证十一、胃腑气滞证【治法】疏肝解郁，理气止痛十一、胃腑气滞证病案项某，女，1 2 岁。1 9 9 2 年3 月2 5 日初诊。思考讨论题病案江某，男，1 6 岁。1 9 9 3 年8 月1 8 日初诊。思考讨论题谢 谢！
