中药学-补虚药清热药论述课件.ppt

1、中中 药药 学学第二章第二章 清热药清热药前前 言言 一、概念：以清泄里热、主治里热证为一、概念：以清泄里热、主治里热证为主要作用的药物。主要作用的药物。二、分类二、分类 1 清热泻火药清热泻火药。主治气分实热证之。主治气分实热证之大热、大热、大汗出、大烦渴大汗出、大烦渴、谵语、发狂、小便短、谵语、发狂、小便短赤、舌苔黄燥、赤、舌苔黄燥、脉洪大脉洪大等，以及肺热、等，以及肺热、胃火、心火等引起的多种实热证。胃火、心火等引起的多种实热证。2 2、清热燥湿药、清热燥湿药。主治湿热证，如。主治湿热证，如肝胆肝胆湿热湿热之胁肋胀痛、黄疸、口苦、阴囊湿之胁肋胀痛、黄疸、口苦、阴囊湿疹、舌苔黄腻等，疹、舌

2、苔黄腻等，脾胃湿热脾胃湿热之胃脘胀闷、之胃脘胀闷、纳呆、呕恶、口腻、尿少等，纳呆、呕恶、口腻、尿少等，大肠湿热大肠湿热之泄泻、痢疾、痔漏等，之泄泻、痢疾、痔漏等，膀胱湿热膀胱湿热之尿之尿急、尿频、尿痛、尿浊、尿少等，急、尿频、尿痛、尿浊、尿少等，肌肤肌肤湿热湿热之湿疹、关节肿痛，以及之湿疹、关节肿痛，以及湿温病湿温病身身热不扬、汗出热不解等。热不扬、汗出热不解等。3 清热凉血药清热凉血药。主治血热证。主治血热证。温病热入温病热入营血营血可见身热夜甚，心烦躁扰，甚则神可见身热夜甚，心烦躁扰，甚则神昏谵语，斑疹隐隐或见多种出血现象，昏谵语，斑疹隐隐或见多种出血现象，舌质红绛。舌质红绛。内伤血热证内

3、伤血热证可见心烦，少寐，可见心烦，少寐，手足蜕皮，毛发脱落，月经先期量少，手足蜕皮，毛发脱落，月经先期量少，舌红少苔，脉象细数等。舌红少苔，脉象细数等。4 清热解毒药清热解毒药。主治各种热毒证，。主治各种热毒证，内脏热毒内脏热毒如如咽喉肿痛、痢疾、肺痈、肠痈等，咽喉肿痛、痢疾、肺痈、肠痈等，外科热毒外科热毒如疮痈、丹毒、痄腮等，他如如疮痈、丹毒、痄腮等，他如毒蛇咬伤毒蛇咬伤、癌、癌症等均有治疗作用。症等均有治疗作用。5 清虚热药清虚热药。主治。主治阴虚内热阴虚内热之午后发热、骨蒸之午后发热、骨蒸发热、五心烦热、口燥咽干、虚烦不寐、盗发热、五心烦热、口燥咽干、虚烦不寐、盗汗，舌红少苔，脉象细数等

4、，以及汗，舌红少苔，脉象细数等，以及温病后期，温病后期，热伤真阴热伤真阴之夜热早凉、手足抽蠕、神疲倦怠之夜热早凉、手足抽蠕、神疲倦怠等。也可用于小儿疳热等。等。也可用于小儿疳热等。三、注意三、注意 1 不良反应。不良反应。清热药多寒凉，易伤脾胃，清热药多寒凉，易伤脾胃，脾胃虚寒者慎用，或适当辅以健胃药物。脾胃虚寒者慎用，或适当辅以健胃药物。2 2 疗程。清热药中病即止，避免损伤阳疗程。清热药中病即止，避免损伤阳气。气。3 3 禁忌证。真寒假热者禁服。禁忌证。真寒假热者禁服。第一节第一节 清热泻火药清热泻火药 石膏石膏 辛、甘，大寒。辛、甘，大寒。生用清热泻火、除烦止渴（大寒清热，生用清热泻火、

5、除烦止渴（大寒清热，味辛透热，退热力强）治疗味辛透热，退热力强）治疗高热，有汗高热，有汗无汗皆可无汗皆可，主治肺胃气分实热证（阳明，主治肺胃气分实热证（阳明经证、喘咳，牙痛、头痛等）。经证、喘咳，牙痛、头痛等）。煅用收湿、生肌、敛疮、止血煅用收湿、生肌、敛疮、止血 注意：炮制品，用量，禁忌证。注意：炮制品，用量，禁忌证。知知 母母 清热泻火清热泻火（在外在外治治外感热病，高热烦外感热病，高热烦渴，渴，在内在内上上治肺热治肺热咳嗽，咳嗽，中中治胃热消治胃热消渴，渴，下下 治 阴 虚 骨治 阴 虚 骨蒸）。蒸）。生津润燥生津润燥（上上养肺养肺阴，阴，中中益胃阴，益胃阴，下下滋肾阴）滋肾阴）注意：炮

6、制品，配注意：炮制品，配伍。伍。石膏与知母功效主治异同 相同点相同点：二药同能清热泻火、生津止渴，用：二药同能清热泻火、生津止渴，用于外感热病之高热烦渴，内伤病的胃热消渴、于外感热病之高热烦渴，内伤病的胃热消渴、肺热咳喘等。肺热咳喘等。同中之异同中之异：石膏大寒，清热泻：石膏大寒，清热泻火优于知母，知母质润，生津止渴优于石膏。火优于知母，知母质润，生津止渴优于石膏。不同点不同点：石膏煅用能收湿、生肌、敛疮、止：石膏煅用能收湿、生肌、敛疮、止血，外治用于溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫血，外治用于溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血等；知母能润肠通便、滋肾阴伤、外伤出血等；知母能润肠通便、滋肾阴清相

7、火，治疗肠燥便秘、肾阴虚证，为石膏清相火，治疗肠燥便秘、肾阴虚证，为石膏所不具备。所不具备。天花粉 清热生津清热生津用于用于热病烦渴，热病烦渴，内热消内热消渴渴，肺热燥咳。，肺热燥咳。消肿排脓消肿排脓用于用于疮疡肿毒。疮疡肿毒。注意：配伍，禁忌注意：配伍，禁忌证。证。栀栀 子子 泻火除烦泻火除烦:清热利尿清热利尿特点：特点：导热邪及湿热之邪导热邪及湿热之邪通过三焦由小便排通过三焦由小便排除体外除体外。凉血解毒凉血解毒:消肿止痛消肿止痛:注意：品种，炮制注意：品种，炮制品，配伍，外用法。品，配伍，外用法。芦芦 根根 清热生津（特点：清热生津（特点：清里热兼透表热。清里热兼透表热。）止呕除烦止呕除

8、烦（特点：（特点：清胃热以止呕清胃热以止呕）宣毒透疹宣毒透疹:清热利尿清热利尿:附：苇茎附：苇茎：以清热：以清热排脓见长，为排脓见长，为治疗治疗肺痈的要药肺痈的要药 竹竹 叶叶 清热除烦清热除烦用于用于热病烦热口渴，热病烦热口渴，心心火上炎之口舌生疮火上炎之口舌生疮等。等。利尿通淋利尿通淋用于用于热淋、小便不利等。热淋、小便不利等。竹叶与淡竹叶功效主治异同 相同点相同点：二药同能清热除烦、利尿通淋，：二药同能清热除烦、利尿通淋，用于热病烦渴、热淋尿痛等。用于热病烦渴、热淋尿痛等。不同点不同点：（：（1）清热除烦以竹叶为优，）清热除烦以竹叶为优，为治疗心火上炎之口糜的常用药，且竹为治疗心火上炎之

9、口糜的常用药，且竹叶兼入肺经，可用于肺经风热咳嗽等；叶兼入肺经，可用于肺经风热咳嗽等；（2）淡竹叶以利尿通淋为优，长于治）淡竹叶以利尿通淋为优，长于治疗心火下移小肠之热淋尿痛、尿赤、尿疗心火下移小肠之热淋尿痛、尿赤、尿涩等。涩等。莲子心莲子心 苦，寒。苦，寒。清心安神清心安神心火亢心火亢盛失眠、心悸等。盛失眠、心悸等。涩精止血涩精止血心肾不心肾不交之遗精，以及血交之遗精，以及血热吐血。热吐血。夏枯草夏枯草 清火明目清火明目用于用于肝火亢盛之肝火亢盛之目珠疼目珠疼痛，用寒凉药反剧痛，用寒凉药反剧者，或入夜尤甚者者，或入夜尤甚者等。等。散结消肿散结消肿:瘰疬、痰瘰疬、痰核等。核等。降血压降血压:用

10、法：用法：决明子决明子 清肝明目清肝明目:平肝潜阳平肝潜阳:用于肝阳用于肝阳上亢之头痛、眩晕、上亢之头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等。耳鸣、耳聋等。润肠通便润肠通便:现代研究现代研究:谷精草、青葙子与密蒙花功效谷精草、青葙子与密蒙花功效主治异同主治异同 相同点相同点：三药同能明目退翳，治疗肝热目生：三药同能明目退翳，治疗肝热目生云翳，视物昏花等。云翳，视物昏花等。同中之异同中之异：青葙子苦寒，清肝火力强，长于：青葙子苦寒，清肝火力强，长于治疗肝经实热目疾。密蒙花味甘微寒，功兼治疗肝经实热目疾。密蒙花味甘微寒，功兼滋养，治疗目疾，肝虚、肝实皆宜。谷精草滋养，治疗目疾，肝虚、肝实皆宜。谷精草味辛能散，性凉

11、清热，内生火邪、外感风热味辛能散，性凉清热，内生火邪、外感风热之目疾俱效。之目疾俱效。不同点不同点：谷精草又能疏散风热，治疗风热头：谷精草又能疏散风热，治疗风热头痛等。青葙子又能降血压，但青光眼患者慎痛等。青葙子又能降血压，但青光眼患者慎服。谷精草又养肝血以除虚热，治小儿疳热服。谷精草又养肝血以除虚热，治小儿疳热害目等。害目等。熊熊 胆胆 清热解毒清热解毒用于热毒用于热毒疮痈，痔疮肿痛，咽喉疮痈，痔疮肿痛，咽喉肿痛等。肿痛等。清肝明目清肝明目:息风止痉息风止痉:用法用量：内服入丸散，用法用量：内服入丸散，1.52.5g。不入汤剂。不入汤剂。注意：实热则宜，虚家注意：实热则宜，虚家当戒。当戒。第

12、二节第二节 清热燥湿药清热燥湿药 黄芩黄芩 清热燥湿清热燥湿:泻火解毒泻火解毒特点：特点：长于清肺经热邪长于清肺经热邪。应用：肺热咳嗽等。应用：肺热咳嗽等。止血安胎止血安胎热扰热扰胎元之胎动不安。胎元之胎动不安。注意：炮制品，禁注意：炮制品，禁忌证。忌证。黄黄 连连 清热燥湿清热燥湿:泻火解毒泻火解毒特点：特点：长于清泄心经实热长于清泄心经实热和中焦实热和中焦实热。注意：炮制品，配注意：炮制品，配伍（配木香，配吴伍（配木香，配吴茱萸配肉桂），禁茱萸配肉桂），禁忌证，不良反应。忌证，不良反应。黄黄 柏柏 清热燥湿清热燥湿长于长于治下焦湿热治下焦湿热 证。证。泻火解毒泻火解毒长于长于清泄下焦火热清

13、泄下焦火热。注意：炮制品，配注意：炮制品，配伍（配知母，配苍伍（配知母，配苍术），禁忌证等。术），禁忌证等。黄芩、黄连、黄柏功效主治异同黄芩、黄连、黄柏功效主治异同 相同点相同点：清热燥湿、泻火解毒，用于湿热引：清热燥湿、泻火解毒，用于湿热引起的黄疸、泻痢、淋证、湿疹湿疮，三焦热起的黄疸、泻痢、淋证、湿疹湿疮，三焦热盛引起的高热、烦躁、痈肿疮毒等。盛引起的高热、烦躁、痈肿疮毒等。同中之异同中之异：黄芩善清上焦热，黄连善清心经：黄芩善清上焦热，黄连善清心经热和中焦热，黄柏善清下焦热。热和中焦热，黄柏善清下焦热。不同点不同点：黄连与黄芩又同能凉血，治疗血热：黄连与黄芩又同能凉血，治疗血热妄行证，其

14、中黄芩尚可安胎，治疗热扰胎元妄行证，其中黄芩尚可安胎，治疗热扰胎元之胎动不安；黄柏又能泻火除蒸，治疗肾阴之胎动不安；黄柏又能泻火除蒸，治疗肾阴虚、相火妄动之遗精、骨蒸发热、盗汗等虚、相火妄动之遗精、骨蒸发热、盗汗等。龙胆草龙胆草 清热燥湿清热燥湿特点：特点：长于清泄肝胆湿热长于清泄肝胆湿热。善治肝胆湿热下注善治肝胆湿热下注之之阴肿阴痒阴肿阴痒、带下。、带下。泻肝胆火泻肝胆火善治善治肝火耳聋耳鸣等）肝火耳聋耳鸣等）注意：用量，注意：用量，禁忌禁忌病证病证。苦苦 参参 清热燥清热燥湿：湿：祛风杀虫止痒祛风杀虫止痒:利尿利尿:作用部位在下、在作用部位在下、在外外注意：配伍（配白鲜注意：配伍（配白鲜皮

15、，配当归、贝母，皮，配当归、贝母，忌配藜芦），禁忌忌配藜芦），禁忌证。证。十大功劳十大功劳 苦，寒，归肝、胃、大苦，寒，归肝、胃、大肠经。肠经。清热燥湿清热燥湿:凉血退蒸凉血退蒸特点：特点：清清热兼滋养强壮热兼滋养强壮。应用：应用：肺痨咳嗽，咳血吐血，肺痨咳嗽，咳血吐血，骨蒸潮热，腰酸头晕耳骨蒸潮热，腰酸头晕耳鸣等。鸣等。1015g。第三节第三节 清热凉血药清热凉血药 生地黄生地黄 清热凉血清热凉血:养阴生津养阴生津:脾虚便溏、素体虚脾虚便溏、素体虚寒者慎服。寒者慎服。玄玄 参参 凉血养阴凉血养阴:泻火解毒泻火解毒用于外感用于外感病之温毒病之温毒发斑发斑、白喉，、白喉，内伤热炽之目赤、内伤热炽

16、之目赤、咽痛咽痛，痰火结滞之痰火结滞之瘰疬瘰疬，热毒，热毒外发之外发之痈肿痈肿疮毒等。疮毒等。注意：配伍（配牡蛎、注意：配伍（配牡蛎、贝母，忌配藜芦）贝母，忌配藜芦）。牡丹皮牡丹皮 清热凉血（特点：清热凉血（特点：凉血凉血不留瘀不留瘀。）应用：吐血。）应用：吐血衄血，夜热早凉，阴虚衄血，夜热早凉，阴虚无汗骨蒸无汗骨蒸。活血化瘀活血化瘀闭经痛经，闭经痛经，痈肿疮毒，跌扑打伤。痈肿疮毒，跌扑打伤。清泄肝火清泄肝火:注意：孕妇慎服。注意：孕妇慎服。赤芍药赤芍药 清热凉血清热凉血 祛瘀止痛祛瘀止痛 清泄肝火清泄肝火 注意：反藜芦注意：反藜芦 孕妇慎服。孕妇慎服。丹皮与赤芍功效主治异同丹皮与赤芍功效主治

17、异同 相同点相同点：清热凉血、活血化瘀，清泄肝火，：清热凉血、活血化瘀，清泄肝火，用于温病热入营血之吐血衄血、发斑发疹，用于温病热入营血之吐血衄血、发斑发疹，血行瘀阻之痛经、闭经、胸痹绞痛、肢体麻血行瘀阻之痛经、闭经、胸痹绞痛、肢体麻木、关节痹痛、跌打损伤以及肝火亢盛证木、关节痹痛、跌打损伤以及肝火亢盛证 等。等。同中之异同中之异：清热凉血，牡丹皮优于赤芍；活：清热凉血，牡丹皮优于赤芍；活血化瘀，赤芍优于牡丹皮。血化瘀，赤芍优于牡丹皮。不同点不同点：牡丹皮清热凉血而不留瘀，且能透：牡丹皮清热凉血而不留瘀，且能透发阴分伏热，治疗阴虚无汗之骨蒸发热；赤发阴分伏热，治疗阴虚无汗之骨蒸发热；赤芍又能利

18、尿通淋，治疗热淋尿痛等。芍又能利尿通淋，治疗热淋尿痛等。紫草紫草 甘、咸，寒。甘、咸，寒。凉血活血凉血活血血热发斑，血热发斑，便秘者尤宜。便秘者尤宜。解毒透疹解毒透疹痈肿疮毒，痈肿疮毒，水火烫伤，麻疹不畅等。水火烫伤，麻疹不畅等。注意：便溏者慎服。丘注意：便溏者慎服。丘疹性皮肤炎皮损色白者疹性皮肤炎皮损色白者不宜。用量。不宜。用量。水牛角水牛角 苦、咸，寒。苦、咸，寒。清热凉血清热凉血热入营热入营血证。血证。解毒消斑解毒消斑血热发血热发斑，疮痈等。斑，疮痈等。注意：先煎或入丸注意：先煎或入丸散散。第四节第四节 清热解毒药清热解毒药 金银花金银花 清热解毒清热解毒用于用于痈肿疔疮，喉痹，痈肿疔疮

19、，喉痹，丹毒，热毒血痢。丹毒，热毒血痢。凉散风热凉散风热用于用于风热感冒，温病初风热感冒，温病初期。期。连连 翘翘 清热解毒（清热解毒（治疮圣治疮圣药药）消肿散结消肿散结瘰疬、瘰疬、痰核等。痰核等。凉散风热凉散风热:利尿通淋利尿通淋：金银花与连翘功效主治异同金银花与连翘功效主治异同 相同点相同点：清热解毒、凉散风热，用于热毒疮：清热解毒、凉散风热，用于热毒疮痈、风热感冒、温病初期等。痈、风热感冒、温病初期等。同中之异同中之异：金银花凉散风热优于连翘，连翘：金银花凉散风热优于连翘，连翘解毒消痈优于金银花，素有解毒消痈优于金银花，素有“疮家圣药疮家圣药”之之称。称。不同点不同点：金银花又入血分，能

20、凉血止痢，治：金银花又入血分，能凉血止痢，治疗热毒血痢；连翘又入心经，能清心开窍，疗热毒血痢；连翘又入心经，能清心开窍，治疗温病热陷心包之高热神昏，尚可散结、治疗温病热陷心包之高热神昏，尚可散结、利尿，治疗瘰疬、痰核以及热淋尿少等。利尿，治疗瘰疬、痰核以及热淋尿少等。蒲公英蒲公英 清热解毒、消肿散清热解毒、消肿散结结用于痈肿疮用于痈肿疮毒，乳痈毒，乳痈等。等。利湿通淋利湿通淋:注意：大量致便溏。注意：大量致便溏。紫花地丁紫花地丁 清热解毒，凉血消清热解毒，凉血消肿肿长于长于治疔疮治疔疮肿毒肿毒，又治痈疽发，又治痈疽发背，丹毒背，丹毒。大青叶、板蓝根、青黛功效主治异同大青叶、板蓝根、青黛功效主治

21、异同 相同点相同点：三药均能清热解毒、凉血利咽，用：三药均能清热解毒、凉血利咽，用于温病热入营血之高热神昏、发斑发疹，以于温病热入营血之高热神昏、发斑发疹，以及火毒诸证如痈肿疮毒、丹毒等。及火毒诸证如痈肿疮毒、丹毒等。不同点不同点：大青叶长于凉血消斑，多治斑疹吐：大青叶长于凉血消斑，多治斑疹吐衄；板蓝根长于利咽，善治大头瘟、痄腮，衄；板蓝根长于利咽，善治大头瘟、痄腮，咽喉肿痛；大青叶与板蓝根不仅清营血分热咽喉肿痛；大青叶与板蓝根不仅清营血分热邪，又能清解卫分、气分之热，故二药可清邪，又能清解卫分、气分之热，故二药可清退内外表里之热，风热表证、温病初期用之退内外表里之热，风热表证、温病初期用之有

22、效；青黛为大青叶的加工品，兼能清泄肝有效；青黛为大青叶的加工品，兼能清泄肝火，治疗肝热生风、小儿惊痫以及肝火犯肺火，治疗肝热生风、小儿惊痫以及肝火犯肺之咳痰咯血，外用治疗湿疹湿疮，难溶于水。之咳痰咯血，外用治疗湿疹湿疮，难溶于水。重楼重楼（蚤休蚤休 ，七叶一枝花，七叶一枝花）清热解毒（清热解毒（七叶一七叶一枝花，深山是我家；枝花，深山是我家；痈疽若遇它，一似痈疽若遇它，一似手拈拿手拈拿）消肿止痛消肿止痛:凉肝定惊凉肝定惊:注意：有小毒。注意：有小毒。木芙蓉叶木芙蓉叶 辛，平。辛，平。清热解毒，凉血消清热解毒，凉血消肿肿敷贴肿毒要敷贴肿毒要药。痈肿初期消肿，药。痈肿初期消肿，中期溃脓。中期溃脓。

23、阴疽忌用。阴疽忌用。千里光千里光 清热解毒清热解毒（有人有人视的千里光，管他视的千里光，管他一世不生疮一世不生疮），又），又治蛇伤。治蛇伤。清肝明目清肝明目目赤肿目赤肿痛痛。四季青四季青 清热解毒清热解毒长于治长于治水火烫伤水火烫伤。凉血止血凉血止血外治外外治外伤出血。伤出血。敛疮敛疮湿疹、溃疡湿疹、溃疡等等。白白 蔹蔹 清热解毒、消痈散清热解毒、消痈散结结 特点：特点：味辛味辛能散，性敛能收能散，性敛能收。用于痈疽发背，疔用于痈疽发背，疔疮，瘰疬，疮，瘰疬，未溃能未溃能散，已溃能敛散，已溃能敛。不宜与不宜与乌乌头类头类药药同同用用 白鲜皮白鲜皮 清热解毒、祛风解清热解毒、祛风解毒毒特点：特点

24、：长于长于除肌肤湿热及下焦除肌肤湿热及下焦热毒热毒。应用：湿。应用：湿热蕴结肌肤之湿热热蕴结肌肤之湿热疮毒、黄水湿疹、疮毒、黄水湿疹、皮肤瘙痒等；下皮肤瘙痒等；下焦热毒之阴部肿痛焦热毒之阴部肿痛 半边莲半边莲 清热解毒（清热解毒（家有半家有半边莲，可以伴蛇眠边莲，可以伴蛇眠）利尿消肿利尿消肿 半枝莲半枝莲 清热解毒清热解毒 散瘀止血散瘀止血 利水消肿利水消肿 现代研究：对消化现代研究：对消化道癌抑制作用显著，道癌抑制作用显著，中等强度抑制乙肝中等强度抑制乙肝病毒病毒。白花蛇舌草白花蛇舌草 解毒消痈解毒消痈 清热利湿清热利湿 抗癌抗癌抗癌谱广，抗癌谱广，对胃癌、食管癌、对胃癌、食管癌、直肠癌等作

25、用尤明直肠癌等作用尤明显。显。注意：抑制精子生注意：抑制精子生成。成。穿心莲穿心莲 清热解毒、凉血消清热解毒、凉血消肿特点：肿特点：长于清肺长于清肺经热和大肠经热经热和大肠经热。注意：脾胃虚寒者注意：脾胃虚寒者慎服慎服 土茯苓土茯苓 解毒解毒特点：长特点：长于于解梅毒解梅毒。除湿除湿 通利关节通利关节 注意：忌茶。注意：忌茶。鱼腥草鱼腥草 清热解毒清热解毒痈肿痈肿疮毒，热痢。疮毒，热痢。消痈排脓消痈排脓特点：特点：长于消肺脏痈脓。长于消肺脏痈脓。应用：肺痈，痰热应用：肺痈，痰热咳喘咳喘。利尿通淋利尿通淋热淋。热淋。注意：注意：不宜久煎不宜久煎 射射 干干 清热解毒、消痰利清热解毒、消痰利咽咽痰

26、热结滞痰热结滞之之咽喉肿痛，喉中痰咽喉肿痛，喉中痰鸣。鸣。注意：孕妇慎服。注意：孕妇慎服。山豆根山豆根 清热解毒、消肿利清热解毒、消肿利咽咽火毒蕴结火毒蕴结之之咽喉肿痛、齿龈肿咽喉肿痛、齿龈肿痛。痛。注意：豆科植物越南注意：豆科植物越南槐有毒，槐有毒，豆科植物豆科植物柔枝槐（广豆根柔枝槐（广豆根)无无毒毒，防己科植物防己科植物蝙蝙蝠葛（北豆根蝠葛（北豆根）有）有毒毒。金果榄金果榄 清热解毒、利咽消清热解毒、利咽消痈特点：长于痈特点：长于清解清解咽部热毒，治咽喉咽部热毒，治咽喉肿痛欲脓证。肿痛欲脓证。马勃马勃 灰包科真菌马勃等子实灰包科真菌马勃等子实体。体。辛，平。辛，平。清热解毒利咽清热解毒利

27、咽风热上风热上攻攻之咽喉肿痛，失音之咽喉肿痛，失音（质轻轻升，味辛开音，（质轻轻升，味辛开音，利咽）。利咽）。止血止血内服外用皆效。内服外用皆效。注意：包煎。注意：包煎。橄榄橄榄 甘、酸，平。甘、酸，平。清热利咽清热利咽特点：特点：清咽润咽清咽润咽，治疗，治疗既既痛且干之咽喉病痛且干之咽喉病。又善治又善治鱼刺鲠喉鱼刺鲠喉。解毒解毒酒毒、鱼蟹酒毒、鱼蟹毒。毒。余甘子余甘子 甘、酸、涩，平。甘、酸、涩，平。清热解毒、利咽生清热解毒、利咽生津津特点：特点：治风治风虚热气虚热气，用于感冒，用于感冒发热、咽痛、乏力发热、咽痛、乏力等。等。润肺化痰润肺化痰肺燥咳肺燥咳嗽、痰多咳嗽。嗽、痰多咳嗽。消积降压：

28、消积降压：木蝴蝶木蝴蝶 苦、甘，凉。苦、甘，凉。清热利咽、舒肝和清热利咽、舒肝和胃胃梅核气梅核气（慢（慢性咽炎）兼热象者性咽炎）兼热象者宜之。宜之。36g。土牛膝土牛膝 清热解毒：清热解毒：活血化瘀：活血化瘀：利水通淋：利水通淋：胖大海胖大海 甘能润肺，寒能清甘能润肺，寒能清热，质轻宣肺。热，质轻宣肺。清热利咽、润肺开清热利咽、润肺开音音肺热津伤肺热津伤之之咽喉肿痛、失音、咽喉肿痛、失音、音哑等。音哑等。清热通便清热通便便秘。便秘。沸水泡服沸水泡服24枚。枚。山慈菇山慈菇 清热解毒、化痰散清热解毒、化痰散结结 特点：长于治特点：长于治痰痰火结聚火结聚之病证。淋之病证。淋巴结结核，梅核气巴结结核

29、，梅核气等。现今有用于治等。现今有用于治疗疗肿瘤肿瘤的。的。注意：本品有小毒，注意：本品有小毒，不宜大量、长期服不宜大量、长期服用。用。白头翁白头翁 杜甫：杜甫：“自怜白头无人自怜白头无人问，怜人乃为白头翁问，怜人乃为白头翁”清热解毒，凉血止痢清热解毒，凉血止痢特点：特点：长于清大肠经长于清大肠经热毒热毒。应用：热毒血痢，应用：热毒血痢，阿米巴痢疾。阿米巴痢疾。截疟截疟:注意：注意：白头翁鲜品，外白头翁鲜品，外用对皮肤粘膜有一定刺用对皮肤粘膜有一定刺激性，应予注意。激性，应予注意。秦秦 皮皮 鉴别：药典：鉴别：药典：“取秦皮，加热水取秦皮，加热水浸泡，浸出液在日浸泡，浸出液在日光下可见碧蓝色荧

30、光下可见碧蓝色荧光光”。清热燥湿，。清热燥湿，收涩收涩特点：特点：长长于清大肠湿热于清大肠湿热。明目明目:马齿苋马齿苋 清热解毒清热解毒特点：特点：性寒味酸，性寒味酸，清中兼清中兼收收。用于热毒血痢。用于热毒血痢等。等。凉血止血凉血止血:鸦胆子鸦胆子 清热解毒治痢清热解毒治痢热毒痢热毒痢疾，恶性肿瘤。疾，恶性肿瘤。截疟截疟间日疟，三日疟。间日疟，三日疟。腐蚀赘疣腐蚀赘疣外用治疗鸡外用治疗鸡眼，寻常疣等。眼，寻常疣等。不宜入汤剂，可不宜入汤剂，可装入胶装入胶囊囊或用龙眼肉包裹吞服，或用龙眼肉包裹吞服，每次每次10151015粒（治疟疾）粒（治疟疾）或或10301030粒（治痢疾）。粒（治痢疾）。

31、对胃肠道和肝肾功能均对胃肠道和肝肾功能均有损害。有损害。脾胃虚寒者慎服。脾胃虚寒者慎服。败酱草败酱草 清热解毒清热解毒 消痈排脓消痈排脓特点：特点：长于长于消大肠痈脓消大肠痈脓。应用：应用：肠痈肠痈，肺痈。，肺痈。祛瘀止痛祛瘀止痛用于血用于血滞之胸腹疼痛。滞之胸腹疼痛。红红 藤藤（大血藤大血藤）清热解毒清热解毒 特点：特点：本品本品长于清大肠经长于清大肠经热毒热毒。主治。主治肠痈肠痈。祛瘀止痛祛瘀止痛用于用于风湿痹痛，跌打伤风湿痹痛，跌打伤痛，妇女痛经等。痛，妇女痛经等。第五节第五节 清虚热药清虚热药 青蒿青蒿 清虚热、除蒸清虚热、除蒸特点：特点：长于长于清透阴分伏热清透阴分伏热。应应用：阴虚

32、发热之夜热早用：阴虚发热之夜热早凉、骨蒸劳热、五心烦凉、骨蒸劳热、五心烦热。热。截疟截疟治疟圣药治疟圣药 解暑解暑 凉血止血凉血止血 注意：配伍，用法。注意：配伍，用法。地骨皮地骨皮 凉血退蒸凉血退蒸阴虚阴虚潮热盗汗，潮热盗汗，有汗骨有汗骨蒸蒸，小儿疳热。，小儿疳热。清肺降火清肺降火肺热肺热咳嗽咳嗽，咯血，衄血，咯血，衄血，内热消渴内热消渴。该药引邪入里，咳该药引邪入里，咳喘有表邪者慎服喘有表邪者慎服 牡丹皮与地骨皮功效主治异同牡丹皮与地骨皮功效主治异同 相同点相同点：清热凉血，退骨蒸，用于血热吐衄，：清热凉血，退骨蒸，用于血热吐衄，骨蒸发热等。骨蒸发热等。同中之异同中之异：清热凉血，牡丹皮优

33、于地骨皮，：清热凉血，牡丹皮优于地骨皮，且凉血不留瘀；清退骨蒸，牡丹皮味辛能透，且凉血不留瘀；清退骨蒸，牡丹皮味辛能透，善治无汗之骨蒸，地骨皮甘寒益阴，善治有善治无汗之骨蒸，地骨皮甘寒益阴，善治有汗之骨蒸，又用于内热消渴。汗之骨蒸，又用于内热消渴。不同点不同点：牡丹皮又能活血散瘀，用于血瘀证、：牡丹皮又能活血散瘀，用于血瘀证、痈肿疮毒等；地骨皮又能清泄肺热，用于肺痈肿疮毒等；地骨皮又能清泄肺热，用于肺热咳嗽。热咳嗽。白白 薇薇 清热凉血清热凉血 利尿通淋利尿通淋 解毒疗疮解毒疗疮柴胡与银柴胡功效主治异同柴胡与银柴胡功效主治异同 相同点相同点：二药同能清热，治疗发热症：二药同能清热，治疗发热症

34、不同点不同点：（：（1）银柴胡为石竹科植物，功能）银柴胡为石竹科植物，功能清清退虚热退虚热，治疗，治疗阴虚发热阴虚发热擅长；柴胡为伞形科，擅长；柴胡为伞形科，功能和解退热，治疗功能和解退热，治疗外感发热外感发热、伤寒少阳病、伤寒少阳病之寒热往来。柴胡之寒热往来。柴胡清实热清实热于肌表和半表半里，于肌表和半表半里，银柴银柴退虚热退虚热于阴于里。于阴于里。（2）银柴胡又能清疳热，治疗小儿疳热，为柴）银柴胡又能清疳热，治疗小儿疳热，为柴胡所未备；柴胡又能疏肝解郁、升举阳气，胡所未备；柴胡又能疏肝解郁、升举阳气，治疗肝气郁结证、气虚下陷证，为银柴胡所治疗肝气郁结证、气虚下陷证，为银柴胡所不具。不具。黄

35、连与胡黄连功效主治异同黄连与胡黄连功效主治异同 相同点相同点：二药均苦寒，能清湿热，治疗湿热：二药均苦寒，能清湿热，治疗湿热泻痢、湿热黄疸等。泻痢、湿热黄疸等。不同点不同点（1）黄连清湿热作用优于胡黄连，是）黄连清湿热作用优于胡黄连，是治疗湿热泻痢的要药。治疗湿热泻痢的要药。（2）胡黄连长于入血分、阴分，清退虚热，）胡黄连长于入血分、阴分，清退虚热，治疗阴虚骨蒸发热，以及小儿疳热，为黄连治疗阴虚骨蒸发热，以及小儿疳热，为黄连所不具备。所不具备。（3）黄连又善清心经火及中焦热邪，治疗心）黄连又善清心经火及中焦热邪，治疗心火亢盛证、胃热呕哕、消渴以及热毒痈肿等，火亢盛证、胃热呕哕、消渴以及热毒痈肿等，为胡黄连所不具有。为胡黄连所不具有。